24/04/2026
Що таке дефіцит заліза?
Дефіцит заліза виникає, коли в організмі недостатньо запасів заліза.
Без лікування дефіцит заліза може призвести до залізодефіцитної анемії — стану, при якому еритроцити не мають достатньо заліза для вироблення гемоглобіну — білка, що транспортує кисень по організму.
📊 У світі близько 2 мільярдів людей мають дефіцит заліза, і 1,2 мільярда — залізодефіцитну анемію.
📊 У країнах з високим рівнем доходу близько 38% жінок репродуктивного віку (невагітних) мають дефіцит заліза, і приблизно 13% — анемію. У третьому триместрі вагітності дефіцит заліза може спостерігатися до 84% жінок.
Що викликає дефіцит заліза, якими симптомами він супроводжується, з чим повʼязаний та що кажуть дослідження — розповідаємо 👇🏻
Що викликає дефіцит заліза?
Найпоширеніші причини:
▫️ крововтрата (менструації, шлунково-кишкові кровотечі, наприклад при виразках)
▫️ зниження всмоктування заліза (целіакія, баріатричні операції)
▫️ недостатнє надходження заліза з їжею (особливо у людей, які не вживають м’ясо або збагачені продукти)
▫️ вагітність
Дефіцит заліза також часто зустрічається при хронічних захворюваннях, таких як хронічна хвороба нирок, серцева недостатність і рак.
Які симптоми дефіциту заліза?
У деяких людей симптоми відсутні.
В інших можуть бути:
▫️ втома
▫️ зниження толерантності до фізичного навантаження
▫️ синдром неспокійних ніг
▫️ депресія
▫️ зниження уваги та концентрації
▫️ потяг до неїстівних речовин (наприклад, льоду)
Також можуть з’являтися:
▫️ згладжена поверхня язика
▫️ тріщини на губах
▫️ ложкоподібні нігті
▫️випадіння волосся
При анемії:
▫️ блідість шкіри
▫️ у тяжких випадках — тахікардія або шуми в серці
Як діагностують і лікують?
Діагноз зазвичай базується на зниженому рівні феритину. Але при запальних станах (наприклад, ВЗК, ХХН, серцева недостатність, рак) феритин може бути підвищеним — тоді використовують насичення трансферину залізом.
Причину дефіциту (наприклад, кровотечу) необхідно виявити та лікувати.
Збільшення споживання продуктів, багатих на залізо, зазвичай недостатнє для відновлення запасів.
📌 Пероральне залізо.
Перша лінія лікування — пероральні препарати заліза (щодня або через день).
Вони доступні, недорогі та ефективні при правильному прийомі.
Вітамін C покращує всмоктування.
Кава, чай та кальцій (за 1-2 години до або після) знижують всмоктування.
📌 Внутрішньовенне залізо.
Показане при:
▫️ другому і третьому триместрі вагітності
▫️ поганому всмоктуванні
▫️ непереносимості перорального заліза
▫️ хронічних запальних станах
▫️ триваючій кровотечі
▫️ дефіциті після баріатричних операцій
📌 Контроль після початку лікування
При пероральному залізі:
▫️ контроль побічних ефектів (нудота, металевий присмак, закреп, діарея, печія)
▫️ контроль прихильності до лікування
Внутрішньовенне залізо:
▫️ зазвичай не дає ШКТ побічних ефектів
▫️ можливі легкі інфузійні реакції (почервоніння обличчя, тиск у грудях, біль у спині)
▫️ дуже рідко — тяжка алергічна реакція
Контроль аналізів — в залежності від способу лікування та важкості анемії чи ЗД.
Якщо дефіцит зберігається — можливе повторне введення.
Оптимальний рівень для дорослих вище 50 нг/мл
Феритин
