
06/18/2025
Ce que nous faisons naturellement – faire p**i – est en fait un processus neuromusculaire sophistiqué :
1. Phase de remplissage
• Les reins filtrent le sang et renvoient l’urine à la vessie via les uretères.
• La vessie, un muscle lisse (détrusor), se détend pour se remplir, tandis que les sphincters se contractent – phénomènes contrôlés par le système nerveux sympathique et somatique
2. Perception & envie :
• Des récepteurs d’étirement envoient des signaux au cordon médullaire, puis au tronc cérébral et au cortex, activant la conscience de la vessie pleine .
3. Phase de vidange volontaire :
• Le centre pontin de la miction (PMC) dans le tronc cérébral ordonne : contraction du détrusor, relaxation des sphincters (interne + externe via noyau d’Onuf)
• Il s’agit d’un arche réflexe spino-bulbo-spinale, mais modulé par le cerveau pour agir au “bon moment”.
👉 Conclusion :
C’est bien loin d’un simple réflexe mécanique. Chaque miction engage une coordination neuronale fine, des neurotransmetteurs, des relais corticaux…
⚠️ Un déséquilibre (stress, accouchement, traumatisme médullaire, infection…) peut tout perturber.
📚 Références principales :
• de Groat & Yoshimura (2015), Physiological Reviews – mécanismes spinobulbospinaux  
• Rahman M, Siddik AB. Neuroanatomy, Pontine Micturition Center. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557419/?utm_source=chatgpt.com
• Lai-Fung Li, Gilberto Ka-Kit Leung, Wai-Man Lui, Sacral Nerve Stimulation for Neurogenic Bladder,
World Neurosurgery, Volume 90, 2016, Pages 236-243,
ISSN 1878-8750, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.02.108. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875016003569)
• Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci. 2008 Jun;9(6):453-66. doi: 10.1038/nrn2401. PMID: 18490916; PMCID: PMC2897743.