https://www.facebook.com/111592715166954/

Dr Cảnh Thiên - Điều Trị Cơ Xương Khớp Tại Hoa Kỳ, San Antonio, TX (2025)

04/26/2023

Đau khớp ở người trẻ
=====
Gần đây, tôi nhận nhiều ca tư vấn đau khớp gối cho nhiều bệnh nhân trẻ tuổi. Bài viết này chỉ ra đau khớp gối ở người trẻ (dưới 40 tuổi) rất hay gặp, các lý do gây bệnh, và cách chữa trị.

# Đau khớp gối ở người trẻ chủ yếu do tổn thương quá sức (overuse injuries)
- Thống kê cho thấy đau khớp gối xảy ra ở người trẻ rất hay gặp, cứ 1 trong 3 người trẻ tuổi sẽ bị đau khớp gối ít nhất một lần. Lý do chính là tổn thương do lặp lại các hoạt động quá sức.
- Ở người trẻ tuổi, ý nghĩ là xương khớp bị yếu ít khi xảy ra. Đa số các bạn đều nghĩ rằng mình còn rất trẻ, khỏe, chạy nhảy linh hoạt nên không thể bị đau khớp. Đây là suy nghĩ sai lầm vì tuy rằng các khớp ở người trẻ ít bị tổn thương, bất kỳ hoạt động quá mức hay sai tư thế đều dẫn đến tổn thương.
- Cấu trúc của khớp gối phức tạp với nhiều dây chằng, dây gân, cơ bắp, mạch máu, và xương. Khi các bệnh nhân lạm dụng, dùng quá mức và quá sức của khớp gối sẽ dẫn đến đau viêm khớp.
- Viêm gân dây chằng (tendonitis) và viêm túi dịch (Bursitis) là các tổn thương hay gặp ở người trẻ thường vận động. Các loại viêm này do người trẻ hoạt động thường xuyên, khiến các dây chằng hay túi dịch làm việc quá sức. Tuy nhiên, những người ít chạy bộ, ít vận động thỉnh thoảng lại vận động quá sức quá lâu cũng có thể khiến viêm gân hay viêm túi dịch. Vì vậy, tập thể dục thường xuyên nhưng cũng vừa phải, và tăng từ từ nếu muốn tập nặng.
- Hay gặp nhất ở người trẻ là hội chứng đau khớp chạy bộ. Ngoài ra còn có những lý do khác như viêm khớp do thoái hóa, viêm khớp dạng thấp, và viêm khớp do gút.

# Hội chứng đau khớp chạy bộ (Patellofemoral syndrome)
- Là chấn thương hay xảy ra ở người thường chạy bộ. Bệnh nhân cảm giác đau phần trước đầu gối và trên mặt sau của đầu gối. Lý do chính là sự mất cân đối trong hoạt động giữa các cơ và dây chằng đầu gối. Một số cơ yếu hơn khiến các cơ khác phải hoạt động nhiều hơn, lâu dài dẫn đến viêm đau và sưng. Người bị bệnh này thường đau khớp gối nhiều hơn khi ngồi xuống, lên xuống cầu thang, hay vận động.
- Chẩn đoán bệnh này chủ yếu dựa vào bệnh sử và thăm khám lâm sàng. XR đầu gối có thể sẽ không thấy gì bất thường. BS có thể sẽ siêu âm khớp gối để tìm nước giữa khớp. Chữa trị bệnh này bằng thuốc kháng viêm sưng NSAID và vật lý trị liệu. Bệnh nhân cần sửa tư thế chạy, tập vận động các cơ khớp khác như cơ khớp vùng háng, lưng, và chân để hỗ trợ khớp gối. Các bài tập vật lý trị liệu của tôi trên kênh youtube Dr. Wynn Tran có hướng dẫn kỹ các trị liệu này.

# Viêm khớp do thoái hóa (OA)
- Mặc dù đa số viêm khớp thoái hóa xảy ra ở người lớn tuổi, một phần không ít bệnh nhân có thể bị viêm khớp thoái lúc 20 tuổi vì nhiều lý do như thừa cân, ít vận động, vận động quá nhiều sai tư thế, và các bệnh di truyền.
- Béo phì là một trong những lý do chính gây đau khớp ở người trẻ tuổi vì trọng lượng cơ thể quá nhiều dẫn đến áp lực liên tục lên sụn khớp, lâu dài dẫn đến tổn thương khớp.
- Vận động quá nhiều, nhất là vận động nặng như nhảy cao, chạy nhảy có nhiều lực áp lực trực tiếp lên khớp làm tổn thương sụn.
- Tổn thương mạnh đến sụn khớp gối do chấn thương tiếp xúc khi chơi đá banh hay bóng bầu dục cũng răng rủi ro bị thoái hóa khớp sớm hơn.

# Đau khớp gối ở thanh thiếu niên
- Các bạn tuổi teen (thanh thiếu niên) cũng có thể bị đau khớp gối do lười vận động hay vận động quá nhiều với lý do tương tự như trên. Ngoài ra, hai bệnh đau khớp thường xảy ra ở các bệnh nhân tuổi teen là bệnh Osgood-Schlatter (OS) và hội chứng Sinding-Larsen Johansson (SLJ).
- Ở bệnh OS, bệnh nhân cảm giác đau nhức ở chỗ xương bánh chè (kneecap) và bên dưới, nơi dây chằng dẫn đến xương chân trong khi hội chứng SLJ thường đau nhức ở phần dưới dây gân xương bánh chè. Cả hai bệnh này thường do hoạt động quá mức.
- Chữa trị đau khớp ở tuổi Teen bắt đầu bằng chỉnh sửa tư thế vận động, dùng thuốc NSAID khi cần, và tập vật lý trị liệu.

# Đau khớp do viêm khớp dạng thấp (RA) và gút (Gout)
- Bệnh nhân khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên vẫn có thể bị viêm thấp khớp và viêm khớp do gút nếu có những rủi ro về hai loại bệnh này. Tôi có nói về hai loại bệnh này nhiều trên kênh youtube. Quan trọng là bệnh nhân cần chú ý dinh dưỡng vì ăn uống không kiểm soát sẽ dẫn đến tăng Uric acid , béo phì, và cuối cùng là đau khớp gối.

# Tóm lại
- Đau khớp gối ở người trẻ rất hay gặp. Lý do chủ yếu là vận động quá mức không đúng cách dẫn đến tổn thương khớp gối. Các lý do khác là béo phì, lười vận động, và có những bệnh lý làm tăng rủi ro tổn thương khớp.
- Tập thể dục thường xuyên nhưng vừa phải, từ từ theo khả năng của mình, không tăng cân và dinh dưỡng cân bằng là cách tốt nhất để bảo vệ khớp gối.

04/07/2023

Vì sao đau lưng có thể dẫn đến yếu sinh lý?
====
Nhiều quý vị hỏi tôi đau lưng lâu dài có thể dẫn đến yếu sinh lý hay không? Câu trả lời là có thể nếu như đau lưng do tổn thương dây thần kinh đốt sống L5-S1. Dựa vào Dermatomes (bản đồ đốt da) Chúng ta có thể hiểu sao đau lưng dẫn đến tổn thương cảm giác vùng sinh dục.

Bản đồ đốt da là các vùng da trên cơ thể được phân chia dựa vào các nhánh dây thần kinh cột sống. Có 8 nhánh dây thần kinh đốt sống cổ (C1 không có nhánh cảm giác) C2-C8, 12 nhánh dây thần kinh đốt sống ngực (T1-T12), 5 nhánh dây thần kinh đốt sống lưng (L1-L5), và 5 nhánh dây thần kinh đốt sốt cùng (S1-S5). Mỗi nhánh dây truyền cảm giác từ một vùng da cụ thể đến não. Tổn thương ở dây thần kinh đốt sống lưng có thể ảnh hưởng đến vùng việc truyền cảm giác của vùng đó.

Bản đồ đốt da bắt đầu thực hiện từ năm 1886, do nhiều BS nghiên cứu và từ từ hoàn thiện cho đến năm 2008 dựa vào các nghiên cứu thần kinh cột sống.

Các BS phác thảo về bản đồ đốt da ở thời gian đầu là do BS châu Âu khởi xướng như BS (Sir) Henry Head, BS (Sir) Wilmot Herringham, BS (Sir) Charles Sherrington, hay BS Otfrid Foerster Các nghiên cứu ban đầu dựa vào các kiểm tra lâm sàng và thử nghiệm trên khỉ để tìm vùng tổn thương tương ứng.

Đến những năm 1950 thì các BS Hoa Kỳ như Kay Keegan và Frederic Garrett, và nhiều nước khác tiếp tục hoàn thiện cho đến những năm 2000. Đến năm 2008 thì bản đồ đốt da được xem như là hoàn chỉnh dựa vào các phân tích hình ảnh MRI mới nhất.

Ví dụ như tổn thương vùng đốt sống L5-S1 có thể dẫn đến tổn thương cảm giác vùng sinh dục, chẳng hạn như yếu sinh lý. Đây là loại tổn thương đốt sống rất hay gặp ở người lớn tuổi do ngồi sai tư thế, thiếu tập thể dục, hay bị loãng xương do góc lệch giữa L5 và S1 khá cao khi so với L4-L5 hay S1-S2.

Ví dụ khác là bệnh giời leo (Herpes Zoster/Shingles) ở vùng da có thể gợi ý nhánh dây thần kinh bị tổn thương. Ví dụ như nổi trên ngực có thể chỉ ra vùng dây thần kinh T4 bị tổn thương.

Lưu ý là bản đồ này chỉ là gợi ý vì đa số mỗi vùng da mỗi người đều có 2 nhánh dây thần kinh chồng chéo lên nhau nên khó có một đường ranh giới chính xác, ví dụ như giữa T9 và T10, mà thường có sự chồng chéo giữa các tế bào cảm giác của dây thần kinh T9 và T10 chồng lên nhau.

Một bệnh nhân hỏi BS vì sau khớp gối của bà mất cảm giác trong khi chụp MRI đầu gối thì mọi thứ bình thường. Khi chụp MRI vùng lưng thì mới phát hiện là đốt sống L4-L5 bị thoát vị đĩa đệm, ép lên dây thần kinh khiến vùng cảm giác ở đầu gối bị mất đi, mặc dù đầu gối bình thường.

Vì vậy, quý vị nhớ khám BS thường xuyên, mặc dù chỉ có một triệu chứng đơn giản như đau lưng hay đau cổ ví có khi những cơn đau này có thể làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống quý vị.

03/25/2023

👍👍👍7 thói quen để có hệ xương khớp khỏe mạnh
⛔️1. Không nên đứng, ngồi quá lâu
Ngồi lâu một chỗ sẽ làm ứ trệ tuần hoàn, máu không lưu thông được tới tất cả các bộ phận để nuôi cơ, khớp gây nên tình trạng đau xương khớp. Bạn nên thay đổi tư thế liên tục, đứng lên đi lại vận động nhẹ nhàng để tránh gây căng cứng cơ, phát triển chức năng đệm của khớp.
✅2. Thẳng lưng
Giữ thẳng lưng sẽ khiến trọng lượng tạo áp lực đều lên toàn cơ thể, tránh sự chèn ép lên các khớp cơ, cân bằng lực lên dây chằng và cơ quanh khớp tránh các cơn đau xương khớp.
✅3. Tập thể dục
Hãy bỏ ra 30-45 phút mỗi ngày dành cho việc tập luyện để tự cải thiện sức khỏe, nâng cao sự dẻo dai của cơ thể, tăng sức chịu đựng của xương khớp đồng thời cũng làm tinh thần thoải mái, dễ chịu hơn rất nhiều.
✅4. Bổ sung các thực phẩm tốt cho hệ xương khớp
Cơ thể cần được bổ sung tăng cường các chất tốt cho xương khớp như canxi và vitamin D. Canxi có nhiều trong sữa, rau xanh, cá, tôm..vitamin D có trong lòng đỏ trứng, gan bò, pho mát hoặc tắm nắng vào buổi sáng sớm cũng là cách hấp thụ vitamin D tốt nhất mà bạn nên biết.
⛔️5. Không bưng, vác quá nặng
Những người phải thường xuyên mang vác hàng hóa nặng, cồng kềnh sẽ rất dễ mắc phải bệnh thoái hóa cột sống. Tuy nhiên, do tính chất công việc bắt buộc phải làm, khi nâng vật nặng cần nâng đúng tư thế, nâng sao để hạn chế tối thiểu áp lực nặng của hàng hóa chèn ép vào vùng lưng.
⛔️6. Không dùng các chất kích thích
Chất kích thích nói chung và rượu, bia, thuốc lá nói riêng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và hệ thống xương khớp
✅7. Ngủ đúng tư thế
Nhiều người sau khi ngủ dậy có dấu hiệu đau mỏi cổ vai gáy, đau vùng lưng do thoái hóa cột sống thắt lưng vì nằm gối quá cao. Nên dùng loại gối có độ cao phù hợp. Những cơn đau, khó chịu sẽ hoàn toàn biến mất sau 1 đêm thức dậy.

Address

San Antonio, TX

Telephone

+12108888515

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Cảnh Thiên - Điều Trị Cơ Xương Khớp Tại Hoa Kỳ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Dr Cảnh Thiên - Điều Trị Cơ Xương Khớp Tại Hoa Kỳ