Wynn Medical Center (2025)

31/03/2025

Happy National Doctor’s Day Mar 30, 2025
“Phía sau tấm khẩu trang: Ai chữa lành cho người đi chữa lành”
====
Cứ mỗi năm, tôi nhận được những lời chúc mừng từ SV và đồng nghiệp vào ngày này. Đặc biệt, có những quý bệnh nhân và quý khán thính giả tận xa xôi vẫn nhớ và gửi lời chúc mừng.

Tôi xin cảm ơn quý bệnh nhân và đồng nghiệp luôn ủng hộ.

Người làm nghề Y trong năm nay và những năm tới sẽ còn khó khăn hơn. Trí thông minh nhân tạo AI và thông tin sức khỏe tràn lan trên mạng khiến việc tiếp cận thông tin sức khỏe đúng và phù hợp với từng bệnh nhân càng khó hơn. Nhưng đây cũng là cơ hội để BS trẻ kết hợp kiến thức y khoa và công nghệ để phục vụ bệnh nhân tốt hơn.

Ngoài khó khăn trong chẩn đoán bệnh, các hãng bảo hiểm và y tế càng làm khó BS với hàng trăm loại giấy tờ quan liêu, hàng chục loại kiểm kê để từ chối chi trả bệnh. Hệ thống y tế Mỹ vẫn chồng chéo và gãy vỡ. Năm 2024, hơn 87,000 người chết mỗi năm do dùng thuốc quá liều (chủ yếu là á phiện Opioid), giảm nhiều so với 114,000 người chết do dùng thuốc quá liều năm 2023 (CDC).

Năm 2023, Hội Y Khoa Hoa Kỳ (AMA) thống kê cho thấy tỷ lệ BS mệt mỏi “burnout” của BS tại Mỹ là 48%, giảm từ 53% của năm 2022. Nghĩa là một nửa BS tại Mỹ đã từng trong tình trạng mệt mỏi do áp lực nghề nghiệp.

Năm nay, chủ đề của ngày BS tại Mỹ là “Behind the Mask: Who Heals the Healers?, Phía sau tấm khẩu trang: Ai chữa lành cho người đi chữa lành” nhằm vinh danh những hy sinh thầm lặng của những BS đi chữa bệnh, nhưng mang trong mình những khó khăn ít ai hiểu thấu.

Dù nhiều khó khăn và áp lực, nghề y vẫn là nghề tôi yêu thích. Mỗi ngày gặp bệnh nhân là một câu chuyện thú vị mà tôi có thể đóng góp chút ảnh hưởng vào đó.

Ngày BS Hoa Kỳ, tôi muốn cảm ơn các đồng nghiệp BS và cộng sự tại hệ thống phòng khám Wynn Medical Center đã cùng nhau chia sẻ chăm sóc bệnh nhân.

Tôi cũng cảm ơn các BS và cộng sự mới nhất của chúng tôi tại phòng khám nội khoa WMC ở Westminster: Bs Tracy Tran, trợ lý BS Huan Pham, và trợ lý BS Anh-Thu Pham.

Từ nay, tôi có thêm lý do để xuống OC nhiều hơn để thưởng thức thêm món ăn Việt rất ngon.

Happy National Doctor’s Day

Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

05/01/2025

Partnership Opportunity for New Physician Graduates
====
Hello PGY3/recent graduates in IM/FM and Peds and PA/NPs
Are you?
- dedicated to providing excellent and personalized patient care
- interested in moving to sunny California and enjoy a work-life balance?
- interested to become a partner for less than a year
- a talented and fun team member?

Then
considering join Wynn Medical Center Clinic, a multiple-specialty (pediatrics/internal medicine, nephrology, rheumatology, dermatology) clinic network in Los Angeles, Orange County, and San Diego.

We are proud to serve the Asian and Hispanic community (Vietnamese, Chinese and Hispanic American patients) by speaking the languages, understanding the culture, while providing evidence-based medicine.

Contact us for an interview and see what we can do together to improve our healthcare system

Please email your CV to our general manager Ms. Thao Chau

thao.chau@wynnmedcenter.com

Thank you

29/09/2024

Bộ sách Internal Medicine for Advanced Pharmacist Practitioners đã có mặt trên Amazon
======
Tôi cảm ơn sự giúp đỡ của rất nhiều BS, DS,GS, và các đồng nghiệp khắp thế giới đã giúp team hoàn thành cuốn sách gỉang dạy này.

Đây là bộ sách nội khoa đầu tiên giảng dạy kiến thức thực hành lâm sàng cho các DS muốn trở thành DS lâm sàng chữa bệnh (Advanced Pharmacist Practitioner), là danh xưng mới từ năm 2017. Đây là sách giảng dạy chính thức cho chương trình nội trú lâm sàng tại trung tâm y khoa WMC kết hợp với trường đại học USC và Western University.

Từ xa xôi Nhật Bản là BS TS Quý Pham, BS Vinh Nguyen ở Thụy Sĩ, BS Alvin Wong ở Anh Quốc, BS/DS của tổ chức Việt MD tại Mỹ (BS Minh Do, BS Loan Vo, BS Dean Nguyen, BS Helen Tran, BS Philip Tran, DS Long To), từ Wynn Medical Center Los Angeles (BS Tanya Nguyen, BS Tuan Nguyen, BS Henry Hoang, BS Linda Vu), các GS, BS, DS từ các trường Đại Học USC (PGS DS Richard Dang), Western U (GS Hiệu trưởng Sunil Prabhu, giám đốc nội trú PGS DS Mical Hata, Chuỗi Nhà Thuốc 986 (CEO Ken Thai), GS BS Đại Tá Hải Quân Hoa Kỳ Thanh Hoang.

Tôi cũng cảm ơn các bạn SV cũng đã giúp Team chỉnh sửa làm cuốn sách này gọn gàng đẹp đẽ hơn: Molynna Nguyen (trưởng nhóm), Tammy Do, Tri Huynh, Nancy Dinh, và Niddi Lakshmanan,

Bộ sách gần 2 quyển, với hơn 900 trang, gồm 24 chương, giải thích hơn 350 bệnh lý nội khoa hay gặp trong khoa nội tổng quát, kèm theo các hướng dẫn về lab, hình ảnh, kỹ năng nghiên cứu và hành nghề APP.

Tôi sẽ tiếp tục chỉnh sửa hoàn thiện sách sau khi nhận thêm các góp từ từ đồng nghiệp.

Link của sách trên amazon. Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ.
https://www.amazon.com/stores/Bs.-Hu%E1%BB%B3nh-Wynn-Tr%E1%BA%A7n/author/B0C1M59ZXP

Hiện tại tôi đã xuất bản 8 cuốn sách, tất cả đều có trên Amazon.

Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

06/09/2024

Một lời chúc..rất lâu mới thành hiện thực
======
Năm 2008, trong lúc học chương trình MD, tôi nhận được học bổng nghiên cứu mùa hè từ Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa Kỳ (American Academy of Pediatrics, AAP) về phát triển não chuột tại BV Nhi Boston Children's Hospital, Trường Y Harvard.

Xong chương trình, AAP gởi tôi lá thư chúc mừng và mong tôi sẽ sớm hành nghề y khoa và mở phòng khám nhi khoa.

Hóa ra lời chúc năm xưa ngày nay đã thành hiện thực khi Wynn Medical Center (WMC) đã phát triển khoa Nhi, mở thêm văn phòng mới tại thành phố Monterey Park, quận Los Angeles.

Vài hôm trước, tôi text mời một vài người bạn cùng ăn trưa ở phòng khám mới, cùng với các BS, nhân viên ở các phòng khám khác của WMC đến đây để có dịp làm quen. Tôi thấy ấm lòng khi nhiều người bạn đến ăn trưa chung vui, cùng chúc mừng WMC ngày càng phát triển.

Hành nghề y khoa tư nhân tại Hoa Kỳ ngày càng cạnh tranh, thống kê từ hội y khoa Hoa Kỳ AMA cho thấy năm 2022 chỉ còn 46.7% bác sĩ tại Mỹ làm việc ở phòng khám tư, giảm từ 60.1% vào năm 2012. Hành nghề y tư nhân tại Mỹ ngày càng khó khăn do tiền chi trả từ hãng bảo hiểm liên tục giảm, rủi ro bị kiện tụng, chi phí giấy tờ, lương BS và nhân viên ngày càng cao. Nhiều BS trẻ ra trường chọn làm việc ở BV thay vì làm ở phòng khám tư vì lý do như trên.

Tuy nhiên, phòng khám tư có những lợi thế mà bệnh viện khó cạnh tranh như BS hiểu rõ và chú ý kỹ đến từng bệnh nhân, BS và nhân viên có thể nói ngôn ngữ bệnh nhân. Phòng khám tư cũng nhấn mạnh về ngăn ngừa và giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân, thay vì chữa trị bệnh cấp tính như bệnh viện.

Bs San Nguyen, MD, FAAP là trưởng phòng khám nhi ở đây, cùng các các trợ lý và nhân viên khác. Buổi trưa ngồi từ phòng họp nhìn xuống đường, tôi thoáng thấy logo của AAP trên bàn làm việc của Bs San Nguyen, tôi chợt nhớ đến AAP và lá thư năm xưa.

Tôi chợt nhớ đến và thầm cảm ơn các thầy cô dạy nhi khoa ở trường Y và bệnh viện Boston Children's Hospital. Khóa học nghiên cứu từ AAP giúp tôi có cách nhìn rộng hơn về nhi khoa và nghiên cứu khoa học ở phòng lab, là nền móng cho kiến thức của tôi sau này.

Bs Wynn Tran, Los Angeles,

12/07/2024

Bệnh bạch hầu
=====
# Bệnh bạch hầu là gì?
- Là bệnh nhiễm trùng rất nguy hiểm, dễ lây lan do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae. Đây là loại họ vi khuẩn hình que gram (+) thường gặp ở nhiều nơi. Thông thường, loại vi khuẩn này vô hại cho đến khi có một loại virus tên là corynebacteriophage (gọi tắt là corynephage), một loại DNA virus chuyên tấn công, làm vi khuẩn này biến đổi gen, tạo ra chất độc gây ra bệnh bạch hầu (1).

- Chất độc này khi vào cơ thể, đi theo đường máu, ảnh hưởng trực tiếp lên quá trình tổng hợp protein của tế bào, khiến cho các cơ quan quan trọng như tim, thận, và phổi không hoạt động được, gây ra viêm tim, suy thận, suy hô hấp cấp tính có thể dẫn đến tử vong.
- Đây là bệnh có tỉ lệ tử vong cao, trung bình 5-10% nếu như không được phát hiện và chữa trị kịp thời.

# Triệu chứng
- Bệnh nhân có những mảng màu xám trắng (vì vậy có tên bạch hầu) ở trong cổ họng là dấu hiệu hay gặp nhất, ngoài ra bệnh nhân còn bị sốt, ớn lạnh, ho, viêm họng, chảy nước miếng, và viêm sưng hạch vùng cổ.
- Ở trên da, bệnh nhân cũng có thể thấy viêm loét sưng đỏ kèm thêm viêm sưng các hạch ở gần bên. Một số bệnh nhân cũng có thể có vết loét niêm mạc ở vùng sinh dục hay vùng mắt.

# Triệu chứng nguy hiểm cần theo dõi kỷ
- Khó thở, khò khè, mệt mỏi, oxygen trong máu SpO2 tụt dưới 90% (quý vị còn nhớ chiếc máy này tôi có nói trên youtube)

# Bệnh lây thế nào?
- Chủ yếu do tiếp xúc với hạt li ti ho từ người bệnh hay tiếp xúc trực tiếp qua da hay các vết thương. Một vài ca bệnh được báo có thể lây qua đường tình dục. Tóm lại, đây là bệnh rất dễ lây lan.

# Thời gian ủ bệnh
- Bệnh nhân thường có triệu chứng 2-3 ngày sau khi tiếp xúc vi khuẩn hay người bệnh. Lưu ý là một số bệnh nhân bị nhiễm mà không có triệu chứng vẫn có thể lây bệnh cho người khác.

# Bệnh kéo dài bao lâu?
- Bệnh nhân thường mắc bệnh trong 2-4 tuần, vài trường hợp bệnh nhân trở thành mạn tính do hệ miễn dịch yếu, có thể kéo dài đến 6 tháng. Khi được chữa trụ sinh và thuốc kháng độc, bệnh nhân có thể hồi phục trong vòng 2 ngày

# Thuốc chữa bạch cầu
- Thuốc kháng độc DAT (Antitoxin)
- Trụ sinh Penicillin (chích) và Erythromycin (chích hay uống), liều tùy theo cân nặng

# Ngăn ngừa bệnh
- Đeo khẩu trang, đeo kính bảo vệ mắt, dùng đồ bảo hộ
- Rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với vật dụng bệnh nhân hay khu vực có bệnh
- Chích ngừa vaccine

# Vaccine bệnh bạch hầu
- Vaccine bệnh bạch hầu bắt đầu nghiên cứu vào những năm 1920s. Vào năm 1923, BS Gaston Ramon từ viện Pasteur ở Paris nhận ra khi chất độc Diphtheria toxin được hâm nóng trong môi trường formaldehyde, chất độc này trở nên vô hại nhưng có thể kích thích cơ thể, tạo ra kháng thể khi được chích vào. Phát hiện của BS Ramon là tiền đề cho phát triển vaccin bạch hầu sau này.

- Bệnh bạch cầu đã được mô tả trong y văn ở Hippocrate từ trước công nguyên, sau đó phát thành đại dịch vào thế kỷ thứ 6, và liên tiếp là đại dịch ở châu Âu và Hoa Kỳ nhiều năm. Trước khi có vaccine, đây là bệnh gây tử vong cao ở trẻ em, ước tính tỉ lệ tử vong đến 30% với người chưa chích ngừa. Trước năm 1920s tại Hoa Kỳ, hằng năm có khoảng 13,000-15,000 trẻ em tử vong vì bệnh này (2). Theo WHO, ước tính 154 triệu người đã được cứu nhờ vaccine trong vòng 50 năm qua, trong đó vaccine bệnh bạch hầu đã cứu 357,000 người (3).
- Bệnh bạch cầu cực kỳ hiếm tại Hoa Kỳ do chương trình chích ngừa vaccine. Ca bệnh hô hấp lần cuối được phát hiện là năm 2003.

# Vaccine bạch cầu có tạo miễn dịch suốt đời?
- Bệnh nhân chích đủ 3 mũi lúc mới sinh có thể tạo ra miễn dịch suốt đời. Tuy nhiên, khả năng bảo vệ bệnh có thể suy yếu theo thời gian. CDC khuyến cáo nên chích mũi vacxin tăng cường (TDap) mỗi 10 năm.

# Ai dễ mắc bệnh bạch cầu
- Những ai chưa được tiêm chủng đầy đủ
- Hay đi đến khu vực có nhiều bệnh bạch hầu
- Có những bệnh liên quan đến hệ miễn dịch như AIDS/HIV làm suy yếu hệ miễn dịch
- Sống trong khu dân cư đông đúc và kém vệ sinh
- Trẻ em và người lớn tuổi

# Tóm lại
- Bệnh bạch cầu là bệnh có thể ngăn ngừa và chữa trị, quý vị nhớ chích ngừa, tránh đi đến các nơi có dịch, và xem chừng các triệu chứng hô hấp và da liễu. Liên lạc với BS ngay nếu có những triệu chứng trên.
- Livestream tuần này tôi sẽ nói về bệnh bạch hầu
- Bức tranh vẽ bệnh bạch cầu từ Richard Cooper (1885-1957) mô tả thần chết đang đến bên một trẻ em
Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1620076/pdf/amjphnation00368-0014.pdf
2. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/dip.html
3. https://www.who.int/news/item/24-04-2024-global-immunization-efforts-have-saved-at-least-154-million-lives-over-the-past-50-years

19/05/2024

Đột quỵ ở người trẻ
====
Đột quỵ ngày nay không chỉ xảy ra ở người lớn tuổi, mà còn xảy ra ở người trẻ tuổi do nhiều lý do khác nhau.

Có 2 loại đột quỵ: do vỡ mạch máu (xảy ra khoảng 20% bệnh nhân) và nghẽn mạch máu (xảy ra 80% bệnh nhân). Đột quỵ do vỡ mạch máu thường dẫn đến tử vong hơn.

Các nghiên cứu chỉ ra những rủi ro xảy ra đột quỵ ở người trẻ

1. Mất ngủ
- Đây là rủi ro nguy hiểm ở người trẻ do mất ngủ thường xuyên dẫn đến các bệnh nguy hiểm khác như rối loạn chuyển hóa, cao mỡ, tăng huyết áp. Mất ngủ ở người trẻ thường do áp lực công việc, gia đình, xã hội, tài chính, và những lý do khác. Mất ngủ hơn 3 lần một tuần khiến cho cơ thể mệt mỏi hoạt động không hiệu quả.

2. Stress thường xuyên
- Stress thường xuyên dẫn đến cao huyết áp, khó ngủ, và những bệnh nền khác nặng hơn. Stress lâu dài cũng dẫn đến các bệnh tâm thần như trầm cảm, lo âu rối loạn và dẫn đến cao huyết áp.

3. Có bệnh nền (các bệnh mạn tính)
- Cao huyết áp không kiểm soát là rủi ro nguy hiểm hàng đầu dẫn đến đột quỵ, nhất là đột quỵ do vỡ mạch máu. Tiểu đường cũng dẫn đến tăng rủi ro bị đột quỵ. Cao mỡ làm thành động mạch bị hẹp và cứng, tăng rủi ro bị nghẹt hay vỡ mạch máu. Bệnh gout (gút) cũng khiến nhiều người bị tăng rủi ro bị nhồi máu cơ tim. Bệnh suy thận càng làm tăng rủi ro bị đột quỵ.

4. Lối sống
- Cuộc sống bận rộn khiến người trẻ thành công ít có thời gian tập thể dục. Thay vào đó, họ ăn tiệc thường xuyên, ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ hay protein dẫn đến các bệnh như gút hay tiểu đường. Thức khuya cũng tăng rủi ro các bệnh cao cơ

5. Tâm lý chủ quan
- Đây là điểm quan trọng nhất vì nhiều người trẻ thường nghĩ mình còn rất khỏe ít khi nào bị bệnh. Khi cơ thể hơn 30 tuổi thì sẽ bắt đầu có vấn đề, nhất là cao huyết áp hay cao mỡ.

# Cách ngăn ngừa đột quỵ
- Kiểm tra huyết áp mỗi ngày
- Xét nghiệm máu tìm bệnh tiểu đường, cao mỡ, suy thận, hay gút
- Tập thể dục thường xuyên (ít nhất 3 lần/tuần)
- Ngủ đủ giấc

Bs Wynn TranLos Angeles, Hoa Kỳ

28/01/2024

Có nên ngưng thuốc loãng máu khi đi nhổ răng?
=======
Nhiều quý vi hỏi tôi có nên ngưng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) trước khi đi nhổ răng vì lo sợ sẽ bị chảy máu nhiều khi làm răng. Thậm chí, có nha sĩ còn hỏi tôi là nên ngưng thuốc bao nhiêu ngày trước khi nhổ răng để giảm rủi ro bị chảy máu nhiều.

Theo hướng dẫn của hội Nha Khoa Hoa Kỳ (American Dental Association) và Hội Nha Khoa Canada thì đa số các ca nhổ răng, trám răng, hay rút chân răng bệnh nhân không nên ngưng thuốc chống đông máu vì rủi ro bị đột quỵ hay trụy tim cao hơn rủi ro bị chảy máu khi làm răng.

Nói cách khác, ngưng thuốc loãng máu tăng rủi ro nguy hiểm là tử vong trong khi tiếp tục dùng thuốc loãng máu có rủi ro (thấp) là bị chảy máu khi làm răng.

Cụ thể hơn, các nghiên cứu chỉ ra về các loại thuốc loãng máu như sau

1. Thuốc chống đông máu trực tiếp, direct anticoagulation
- Các loại thuốc được FDA chấp thuận là dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), and edoxaban (Savaysa). Đây là các thuốc mới, có thời gian half-life ngắn, không cần theo dõi xét nghiệm, và khả năng dược tính có thể tiên đoán.
- Năm 2015, hướng dẫn từ hội rung nhĩ châu Âu (EHRA) cho thấy thủ thuật can thiệp răng như nhổ từ 1-3 cây, rút mủ răng, hay chỉnh implant, không cần thiết phải ngưng thuốc chống đông máu trực tiếp (3).

2. Thuốc Warfarin (Coumadin) là thuốc hay dùng sau khi bệnh nhân bị cục máu đông để ngăn ngừa tái phát
- Nghiên cứu hệ thống năm 2015 chỉ ra làm răng với bệnh nhân có chỉ số INR khi dùng Warfarin trong mức trị liệu (dưới 3.0) thì vẫn có thể nhổ răng bình thường (4). Thông cáo lâm sàng 2016 từ American Academy of Oral Medicine chỉ ra căn làm răng bình thường sẽ an toàn với chỉ số INR 3.5, thậm chí đến 4.0 (5)

3. Thuốc kháng tiểu cầu antiplatelet
- Các thuốc kháng tiểu cầu được FDA approved là clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta) và aspirin để ngăn ngừa cục máu đông sau khi thông tim hay các bệnh về cục máu đông.
- Nghiên cứu hệ thống 2020 theo dõi tỉ lệ chảy máu trên bệnh nhân làm răng ở 3 nhóm khác nhau, nhóm dùng 2 loại kháng tiểu cầu (Aspirin và thuốc kháng tiểu cầu khác), nhóm dùng 1 loại thuốc kháng tiểu cầu, và nhóm ngưng thuốc kháng tiểu cầu thì tỉ lệ chảy máu khi làm răng là không khác biệt (6). Trong trường hợp bị chảy máu thì nha sĩ có thể cầm máu dễ dàng bằng cách thông thường. Vì vậy, ngưng thuốc chống tiểu cầu trước khi làm răng là không cần thiết.
- Sau khi bệnh nhân được can thiệp tim (đặt stent) thì bệnh nhân sẽ được cho dùng thuốc loãng máu hay chống tiểu cầu một thời gian. Vì vậy, nếu như nha sĩ bắt buộc phải ngừng thuốc loãng máu, nha sĩ nên tư vấn với BS can thiệp tim mạch.

Tóm lại, quý vị không nên tự ý ngưng thuốc loãng máu và quý vị có thể an tâm tiếp tục dùng thuốc loãng máu khi đi nhổ răng.

Nếu nha sĩ quý vị thắc mắc, quý vị có thể gửi hướng dẫn từ hội Nha Khoa Hoa Kỳ ở đây.

Quý vị xem thêm video về thuốc chống đông máu (số 482) của tôi để hiểu thêm

Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ

Tham khảo
1. https://www.ada.org/en/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/oral-anticoagulant-and-antiplatelet-medications-and-dental-procedures
2. https://jcda.ca/k17
3.https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Subspecialty/EHRA/Publications/NOAC/PresentationEHRA_NOAC-2015-update_FINAL-1.pdf
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26679334/
5. https://www.aaom.com/clinical-practice-statements-warfarin-therapy
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31248706/

11/01/2024

Thuốc giảm đau NSAID nào ít hại thận nhất?
===
Các loai thuốc giảm đau họ NSAID như Ibuprofen, Aleve, Celebrex, Naproxen, Aspirin là những thuốc hay dùng để chữa đay (xem bài của tôi về thuốc giảm đau ). Tuy nhiên, những thuốc giảm đau NSAID có thể làm hư thận, loét bao tử, chảy máu đường ruột hay các biến chứng khác nếu dùng lâu dài (trên 1 tháng).

Câu hỏi là trong các loại thuốc giảm đau NSAID thì loại nào ít hại thận nhất?

Nghiên cứu ở 1,982,488 bệnh nhân ở Hong Kong từ năm 2008 đến 2017, theo dõi chức năng thận eGFR trên 9 loại thuốc NSAID (celecoxib, etoricoxib, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, mefenamic acid, naproxen, piroxicam, and sulindac) để chữa giảm đau cho các kết quả như sau
- Thuốc ít hại thận nhất là Ibuprofen với HR 1.12 và thuốc hại thận nhiều nhất là Etoricoxib 3.12 (Tỉ lệ Hazard Ratio càng cao thì càng nguy hiểm)
- Nhìn chung, các loại thuốc họ NSAID đều hại thận với tỉ lệ HR trung bình là 1.71.

Như vậy, khi bị đau nhức do bị gút hay các bệnh khác, dùng Ibuprofen sẽ ít có rủi ro hư thận nhất, thay vì dùng Celebrex hay Indomethacin. Ngoài ra, các thuốc NSAID còn tăng rủi ro bệnh tim mạch và tăng rủi ro đột quỵ (2)

Vì vậy, quý vị nên hạn chế dùng thuốc giảm đau.

Chỉ dùng khi đau và dùng các biện pháp khác như vật lý trị liệu, thoa/chờm nóng/lạnh để bớt đau, thay vì dùng thuốc.

Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8216605/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809680/

Monday	09:00 - 17:00
Tuesday	09:00 - 17:00
Wednesday	09:00 - 17:00
Thursday	09:00 - 17:00
Friday	09:00 - 17:00

Wynn Medical Center

31/03/2025

05/01/2025

29/09/2024

06/09/2024

12/07/2024

19/05/2024

28/01/2024

11/01/2024

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Our Story