02/22/2023
¿Como Saber si un paciente es candidato a recibir inmunoterapia?
Las pruebas PD-L1 son pruebas que se utilizan para medir el nivel de expresión de PD-L1 en las células cancerosas.
La proteína PD-L1 es un marcador de la inmunidad tumoral, que se asocia a una mejor tasa de respuesta a determinadas terapias dirigidas e inmunoterapias para algunos tipos de cáncer.
Para detectar la presencia o ausencia de PD-L1, existen dos métodos principales: la inmunohistoquímica (IHC) y la hibridación in situ (ISH). La IHC utiliza anticuerpos que se unen específicamente a la proteína PD-L1, mientras que la ISH utiliza sondas fluorescentes que se unen a secuencias de ADN específicas del gen que codifica PD-L1.
Dependiendo del tipo de cáncer que se esté analizando, pueden utilizarse diferentes anticuerpos o pueden requerirse diferentes concentraciones.
En general, los niveles más altos de expresión de PD-L1 sugieren mejores tasas de respuesta a fármacos como los inhibidores de puntos de control inmunitario, como pembrolizumab (Keytruda), atezolizumab (Tecentriq), avelumab (Bavencio) y durvalumab (Imfinzi).
Se ha descubierto que muchos tipos de cáncer expresan niveles elevados de esta proteína; por ejemplo, el carcinoma pulmonar de células no pequeñas y los tumores de melanoma suelen hacerlo; sin embargo, también se ha observado en otros tipos de cáncer, como el linfoma de Hodgkin, los adenocarcinomas gástricos/de la unión gastroesofágica, los carcinomas uroteliales (cáncer de vejiga) y el cáncer colorrectal, entre otros.
Sin embargo, es necesario mejorar la precisión con la que estas pruebas predicen los resultados del tratamiento; en concreto, los estudios han puesto de manifiesto unos valores predictivos positivos bajos, por lo que es necesario investigar más los biomarcadores antes de que puedan ofrecer una orientación fiable sobre el diagnóstico y las decisiones de tratamiento de los pacientes.
Además, dado que no todos los casos responden bien a los inhibidores de los puntos de control inmunitarios a pesar de presentar niveles elevados de Pd-L 1, los médicos deberían tomar una decisión previa antes de prescribir cualquier tratamiento, tal y como aconsejan estudios recientes.
Independientemente de los resultados siempre puedes optar por la inmunoterapia natural con suplemento a base de graviola ozonada.
