Cơ xương khớp - Bs Quyền An phú

31/05/2026

Siêu âm cơ. Để tìm rõ nguyên nhân cơn đau ở khuỷ tay do b**g gân hay tổn thương mạc cơ trong khi sử dụng dry needling để điều trị tại vùng khuỷu tay.

30/05/2026

Cơ chế của giải trigger point

https://www.facebook.com/share/r/1CYXqBGmsc/?mibextid=wwXIfr

30/05/2026

23/05/2026

Tứ trụ cân bằng thì lưng dưới khoẻ mạnh

Ecco i QUATTRO muscoli che determinano l'equilibrio della LOMBARE: psoas, trasverso, gluteo, diaframma.

Quando si parla di mal di schiena lombare, si pensa quasi sempre alle vertebre e ai dischi, come se fossero loro a decidere come stai.

In realtà, le vertebre e i dischi sono delle strutture relativamente "passive": se ne stanno lì, sopportano i carichi che gli arrivano, e si adattano a quello che i muscoli intorno gli impongono. Chi decide davvero quanto carico va sulle vertebre e come viene distribuito non sono le vertebre stesse, ma quattro muscoli che lavorano insieme come un sistema.

E quando dico "come un sistema" intendo che il malfunzionamento di uno solo di questi quattro cambia l'equilibrio di tutti gli altri, esattamente come in una macchina dove se togli una ruota le altre tre non possono compensare all'infinito.

In realtà, nel nostro corpo ci sono mille motivi per cui ciascuno dei muscoli di cui parlerò può andare in difficoltà: ecco, più sono in difficoltà più è difficile che ci sia un buon equilibrio.

E quando non c'è un buon equilibrio, la schiena non trova pace: al contrario, se i muscoli funzionano bene, anche le vertebre più acciaccate possono funzionare benissimo (o almeno, abbastanza bene dai 😅).

LO PSOAS: LA TRAZIONE DAL DAVANTI

Lo psoas è il muscolo che si attacca direttamente alle vertebre lombari, disco per disco, ed è l'unico dei quattro che tira la colonna in una direzione precisa: in avanti e verso il basso. Quando è rigido (e la vita sedentaria e lo stress emotivo lo rendono rigido in modo silenzioso e progressivo), crea una trazione costante sulle vertebre che comprime i dischi nella parte posteriore in modo asimmetrico. In pratica è il muscolo che "carica" la colonna: più è rigido, più le vertebre sono sotto pressione, e più i dischi lavorano in condizioni sfavorevoli.

IL TRASVERSO: LA PRESSIONE DALL'INTERNO

Il trasverso dell'addome è la cintura profonda che avvolge il busto e crea la famosa pressione intra-addominale, quella che rende la colonna "incomprimibile" come una lattina pressurizzata. Il suo lavoro è sostenere le vertebre dall'interno, bilanciando la trazione dello psoas dal davanti e scaricando i muscoli della schiena che altrimenti dovrebbero fare tutto da soli. Quando il trasverso è debole (e dopo anni di schienali che fanno il suo lavoro lo è quasi sempre), la colonna perde metà del suo sistema di sostegno, e qualsiasi trazione dello psoas o carico dall'alto si traduce in compressione diretta sui dischi.

IL GLUTEO: LA STABILITÀ DAL BASSO

Il grande gluteo è il motore più potente del corpo e il principale stabilizzatore del bacino, ed è il muscolo che impedisce alla colonna di dover compensare ad ogni passo, ad ogni scalino, ad ogni volta che ti alzi. Quando il gluteo è attivo, il bacino è stabile e la lombare può fare il suo lavoro senza dover generare forza in più. Quando è spento (e il cervello lo spegne con una facilità impressionante, dato che è il primo muscolo che mette in standby quando non serve), ogni movimento delle gambe diventa un micro-sovraccarico per la colonna, migliaia di volte al giorno.

IL DIAFRAMMA: IL COORDINATORE DALL'ALTO

Il diaframma è il pezzo del puzzle che quasi nessuno collega alla schiena, eppure è collegato allo psoas dalla stessa fascia e si attacca direttamente alle vertebre lombari. Ogni volta che il diaframma scende durante l'inspirazione, crea un aumento di pressione addominale che assiste il trasverso nel sostenere la colonna (20.000 respiri al giorno di micro-assistenza, quando funziona bene). Quando il diaframma è rigido (e lo stress lo irrigidisce come nessun altro muscolo), non solo smette di assistere il trasverso, ma tira sulle vertebre lombari dall'alto e irrigidisce lo psoas per continuità fasciale, peggiorando la situazione su due fronti contemporaneamente.

IL SISTEMA: PERCHÉ L'EQUILIBRIO CONTA PIÙ DEI SINGOLI MUSCOLI

La cosa affascinante è che questi quattro muscoli non lavorano mai in isolamento: si influenzano a vicenda in continuazione, e basta che uno di loro non funzioni per sbilanciare tutti gli altri. Lo psoas rigido fa lavorare di più il trasverso (che a un certo punto non ce la fa). Il trasverso debole costringe i muscoli della schiena a compensare (che si irrigidiscono). Il gluteo spento sovraccarica la lombare ad ogni passo (che si comprime). Il diaframma rigido tira sullo psoas (che diventa ancora più rigido). È un sistema circolare dove ogni disfunzione ne alimenta un'altra.

PERCHÉ L'EQUILIBRIO MUSCOLARE CONTA PIÙ DI COME STANNO I DISCHI

E qui arriva la parte che sorprende molte persone: l'equilibrio tra questi quattro muscoli è addirittura più importante dello stato dei dischi vertebrali. Lo sappiamo perché la maggior parte delle persone sopra i 25-30 anni ha qualche forma di "anomalia" ai dischi lombari (protrusioni, bulging, disidratazioni) che viene tranquillamente fuori in una risonanza, eppure non ha il minimo sintomo. I dischi non sono perfetti, ma i muscoli intorno lavorano così bene da distribuire i carichi in modo uniforme, proteggere le strutture, e rendere irrilevante quello che la risonanza mostra.

Al contrario, puoi avere dischi perfetti ma muscoli che non funzionano, e avere mal di schiena tutti i giorni: lo psoas che comprime, il trasverso che non sostiene, il gluteo che non stabilizza, il diaframma che non assiste. I dischi sono "a posto" ma vivono in un ambiente muscolare ostile.

In pratica, la tua schiena sta bene o male non in base a come stanno le vertebre, ma in base a come lavorano i quattro muscoli intorno a loro. E la cosa bella è che sui muscoli puoi intervenire direttamente, con un lavoro mirato che rimetta in equilibrio il sistema nel suo insieme (mentre sui dischi puoi fare ben poco, se non proteggerli meglio con quei muscoli).

Quando psoas, trasverso, gluteo e diaframma tornano a lavorare in equilibrio, le vertebre si trovano in un ambiente favorevole e la schiena migliora, indipendentemente da quello che dice il referto 💪

Se vuoi fare un lavoro completo che rimetta davvero a nuovo la tua bassa schiena e il tuo bacino, puoi accedere GRATUITAMENTE alla prova del mio percorso "Sblocco e Rinforzo Lombare".

Link nel primo commento!

19/05/2026

📌📌📌 Đây là hình minh hoạ điểm kích hoạt của cơ khoeo – một cơ nhỏ nằm sâu phía sau gối mà rất nhiều người hay bỏ qua khi gặp tình trạng tức, kẹt hoặc khó chịu vùng này.

Nhiều người bị đau, tức hay kẹt cứng sau gối đi khám mãi không ra vấn đề ở xương khớp, thì thủ phạm rất có thể là một nhóm cơ siêu nhỏ nằm sâu hoắm ở ngay vùng hõm gối: Cơ khoeo.
Nói một cách dễ hiểu nhất, cơ khoeo chính là “cơ mở đầu” của khớp gối. Khi bạn đang duỗi thẳng chân mà muốn gập gối lại, thì khoảng 10–15 độ đầu tiên hoàn toàn là do ông nhỏ này phụ trách. Phải sau khi nó “mở khóa” xong xuôi, các nhóm cơ lớn như đùi trước, đùi sau mới vào việc.
Bản chất của cơ khoeo không phải là để gánh lực mạnh, mà là để khởi động và điều khiển chuyển động sao cho mượt mà. Thế nên khi nó "biểu tình", bạn sẽ thấy gối gập vào cứ khựng khựng, hơi cứng và không còn trơn tru nữa.

Tại sao vùng này cứ hay đau tức và tê lan xuống chân?

• Vị trí nhạy cảm: Vì nằm rất sâu và bao quanh có nhiều dây thần kinh, nên một khi cơ khoeo bị căng hay quá tải, nó rất dễ kích ứng. Hậu quả là gây ra cảm giác tức nghẹn ngay sau gối, có người còn bị tê nhẹ lan xuống tận bàn chân.

• Chuyên đóng vai "kẻ đổ vỏ": Trong thực tế làm nghề, mình gặp cực kỳ nhiều ca bị tình trạng này sau chấn thương hoặc phẫu thuật gối. Lúc này, các nhóm cơ lớn như cơ mông hay cơ đùi trước đang bị yếu, không làm tròn nhiệm vụ. Thế là ông cơ khoeo bé tí lại phải gồng lên gánh team thay. Quá tải lâu ngày khiến nó căng cứng ngắc lại thành một nút thắt (trigger point) đau đớn.

• Cảm giác kẹt giả: Nhiều khách cứ than với mình là gập sâu thấy gối bó chặt, sợ bị tổn thương sâu bên trong khớp. Nhưng thực ra kiểm tra kỹ lại thì khớp không sao cả, chỉ là phần mô mềm vùng khoeo đang bị quá tải và gồng cứng ngắc mà thôi.

19/05/2026

Đông tây y kết hợp , con đường mới được nhìn nhận rõ ràng giữa 2 phương pháp.

TẢN MẠN VỀ TRÚNG PHONG (ĐỘT QUỴ)
PHẦN 3: CHÂM CỨU ĐIỀU TRỊ TRÚNG PHONG - SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC KỸ THUẬT MỚI

Suốt hàng trăm năm, châm cứu điều trị Trúng phong tuân theo nguyên tắc “trị nuy độc thủ Dương minh” – chữa liệt chỉ lấy kinh Dương minh. Lý luận dựa trên Tố Vấn – Nuy luận: kinh Dương minh đa khí đa huyết, chủ nhu nhuận cân mạch. Các huyệt như Hợp cốc, Khúc trì, Túc tam lý được kích thích để phục hồi vận động từ ngoại vi vào. Cách tiếp cận này hữu ích trong giai đoạn di chứng, nhưng bộc lộ giới hạn trong giai đoạn cấp – khi tổn thương não đang tiến triển.

Sự xác lập bệnh vị tại Não đã thúc đẩy cuộc cách mạng trong châm cứu. “Tỉnh não khai khiếu châm pháp” do thầy Thạch Học Mẫn sáng tạo đã đảo ngược logic cũ: thay vì từ ngoại vi vào, phép mới chọn các huyệt trên đầu và vùng cổ gáy làm chủ đạo – Nhân trung, Tứ thần thông, Tam âm giao, Nội quan, Phong trì, Bách hội – tác động từ trung ương ra ngoại vi, phục hồi Não trước, chi tự vận động theo sau. Kỹ thuật châm cũng chuyển từ bình bổ bình tả sang trọng tả pháp ở các huyệt đầu mặt để khai thông khiếu bế.

Hai hướng phát triển tiếp theo đã đưa châm cứu Trúng phong tiến xa hơn. Đầu châm (scalp acupuncture) do Tiêu Thuận Phát khởi xướng từ thập niên 1970 dựa trên nguyên lý phép chiếu vỏ não lên da đầu: các vùng chức năng của vỏ não được kích thích thông qua các vùng da đầu tương ứng. Các nghiên cứu cơ chế đã chứng minh đầu châm kích thích các nhánh dây thần kinh sinh ba, dây mặt và dây cổ trên da đầu, làm tăng lưu lượng máu não và kích hoạt các yếu tố dinh dưỡng thần kinh như GDNF. Một nghiên cứu năm 2023 trên Frontiers in Neuroscience đã chỉ ra con đường “dây sinh ba – màng não – dịch não tủy – neuron tiếp xúc dịch não tủy” là lối tắt giải thích tác dụng tức thời của đầu châm.

Ngoài ra, Châm cứu thần kinh (neuropuncture) là bước tiến xa trong tích hợp khoa học thần kinh vào châm cứu. Không chỉ giới hạn ở việc chọn huyệt, hệ thống này áp dụng hiểu biết về tính mềm dẻo thần kinh, cơ chế dẫn truyền tín hiệu và các mạch thần kinh cụ thể vào điều trị. Ở cấp độ phân tử, điện châm các huyệt vùng đầu mặt do dây sinh ba chi phối (Nhân trung, Ế phong) làm tăng biểu hiện BDNF và VEGF tại vùng quanh ổ nhồi máu, thúc đẩy tái tạo mạch và bảo vệ thần kinh. Điện châm Nội quan và Túc tam lý kích hoạt con đường mTOR, thúc đẩy tái tạo sợi trục và tái cấu trúc mạng lưới thần kinh. Ở cấp độ hệ thống, châm cứu điều hòa bốn mạch thần kinh chính: vỏ não – vỏ não, vỏ não – tiểu não, vỏ não – hạch nền, và vỏ não – hồi hải mã.

Từ nguyên tắc cổ điển “trị nuy độc thủ Dương minh” đến Tỉnh não khai khiếu châm pháp, đầu châm, và châm cứu thần kinh, châm cứu Trúng phong đã trải qua một cuộc tiến hóa liên tục. Đây không phải là sự phủ định quá khứ, mà là sự mở rộng và làm giàu: mỗi phương pháp có vị trí riêng trong phác đồ điều trị, bổ sung cho nhau tạo thành một hệ thống hoàn chỉnh – từ phục hồi vận động chi thể đến tái cấu trúc mạng lưới thần kinh trung ương, từ kinh lạc cổ điển đến dẫn truyền thần kinh hiện đại. Sự giao thoa này cũng cho thấy châm cứu không còn là một kỹ thuật biệt lập của y học cổ truyền, mà đang dần được giải thích bằng ngôn ngữ của khoa học thần kinh, mở ra triển vọng ứng dụng rộng rãi hơn trong các rối loạn thần kinh phức tạp khác ngoài Trúng phong. Những tiến bộ này không chỉ củng cố vị trí của châm cứu trong điều trị đột quỵ, mà còn đặt nền móng cho một hệ thống châm cứu dựa trên bằng chứng, nơi y học cổ truyền và khoa học hiện đại cùng hội tụ.

16/05/2026

PRP tái tạo mô sụn và collagen giúp giảm đau khớp, giảm tiếng kêu khi cử động đầu gối.