03/04/2023
🍀🍀 MỤC TIÊU ĐƯỜNG MÁU TRONG
“TIỂU ĐƯỜNG THAI KÌ”
Điều trị “Tiểu đường thai kỳ” có thể giúp cải thiện các kết cục mang thai. Khoảng 70 -85% bệnh nhân “Tiểu đường thai kỳ” đạt được mức mục tiêu đường máu chỉ với liệu pháp thay đổi chế độ ăn và lối sống. Tuy nhiên có tới 30%, bệnh nhân cần phải sử dụng insulin để kiểm soát đường huyết.
Vậy trong thai kì, mục tiêu đường huyết có giống trước khi mang thai không và dựa trên những tiêu chí gì?
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) và Hội quốc tế về “Tiểu đường thai kỳ” , mục tiêu đường máu cần đạt trong quá trình theo dõi và điều trị “Tiểu đường thai kỳ” là (tính trên tất cả các bữa ăn)
● ĐM đói ( trước ăn) < 5.3 mmol/l
● ĐM sau ăn 1h < 7.8 mmol/l
● ĐM sau ăn 2h < 6.7 mmol/l
Chú ý: Đường máu sau ăn tính từ thời điểm bắt đầu ăn miếng đầu tiên chứ không phải thời điểm kết thúc bữa ăn.( rất nhiều bác sĩ và mẹ bầu còn nhầm vấn đề này)
Mẹ bầu cần làm gì để biết được mình có đang kiểm soát tốt đường máu hay không???
Để đạt được mục tiêu đường huyết như vậy, việc theo dõi đường máu mao mạch bằng cách thử đường máu ngón tay rất quan trọng. Trường hợp nếu mẹ bầu đã được chẩn đoán “Tiểu đường thai kỳ” , dù là 1 chỉ số vượt ngưỡng và vượt ngưỡng rất ít thì cũng đều cần phải theo dõi đường máu mao mạch ( vì càng cuối thai kì mức độ tăng đường máu càng nhiều, nhiều mẹ bầu có tâm lý chủ quan khi thấy chỉ 1 chỉ số tăng). Chỉ có như vậy thì mới biết được xem chế độ ăn của mình đã thực sự ổn chưa. Còn nếu các mẹ bầu chỉ thay đổi chế độ ăn mà không theo dõi đường máu thì không thể biết được mình có đạt được mục tiêu đường máu hay không. Đồng thời, các mẹ bầu nên GHI NHẬT KÝ ĂN UỐNG cùng với GIÁ TRỊ ĐM MAO MẠCH, điều này sẽ giúp bác sĩ có thể đưa ra những lời khuyên tốt nhất nhé.
Trường hợp đường máu khó kiểm soát trong những tuần cuối thai kì, các mẹ bầu có thể sử dụng thiết bị theo dõi đường máu liên tục (sensor) để có thể theo dõi sát và xử lý kịp thời khi đường máu chuẩn bị tăng hoặc hạ trong thai kỳ.
Vậy mục tiêu đường máu khi đeo thiết bị theo dõi “ ĐƯỜNG MÁU LIÊN TỤC “ (lắp sensor) theo đồng thuận quốc tế về đái tháo đường:
● Thời gian đường huyết trong mục tiêu từ 3.5 – 7.8 mmol/l: > 70%
● Thời gian đường huyết dưới mục tiêu < 3.5 mmol/l: < 4%
● Thời gian đường huyết dưới mục tiêu < 3.0 mmol/l: < 1%
● Thời gian đường huyết trên mục tiêu > 7.8 mmol/l: < 25%
Ưu điểm của việc theo dõi đường máu liên tục là có thể dự đoán được xu hướng đường máu. Ví dụ, nếu thử đường máu mao mạch là 6.5, các bạn chỉ biết đúng con số đó làn 6.5, vậy con số này sẽ tăng lên hay hạ xuống sau 5 phút nữa thì chúng ta không biết. Nhưng nếu đeo sensor, nếu 6.5 kèm mũi tên đi lên thì chúng ta có thể chủ động đi bộ hoặc tiêm thêm insulin để làm giảm đường huyết. Và ngược lại, khi đường máu là 5 mà mũi tên đi xuống thì có thể ăn thêm 1 chút quả mà chúng ta thích thì đường máu cũng sẽ không lên quá cao.
KẾT LUẬN
Như vậy là dù bạn thử đường máu mao mạch hay lắp thiết bị theo dõi đường máu liên tục thì đều cần phải theo dõi trong suốt thời gian mang thai. Các mẹ bầu cần nhớ rằng khi tuổi thai càng “LỚN” thì đường máu sẽ càng “TĂNG LÊN” do tăng đề kháng insulin của các hormon rau thai. Vì vậy, nếu chỉ theo dõi đường máu tại thời điểm này mà đường máu ổn, sau đó thì bỏ theo dõi, cứ tiếp tục chế độ ăn như vậy thì có thể làm tăng các nguy cơ cho mẹ và thai các mẹ bầu nhé.
