30/09/2025
👶Hiện tượng Quấy khóc về chiều tối -"evening fussiness" (còn gọi là “witching hour” ở trẻ sơ sinh) là tình trạng trẻ trở nên cáu gắt, quấy khóc khó dỗ vào buổi chiều tối, thường từ khoảng 4–5 giờ chiều đến 10–11 giờ đêm.
Là một hiện tượng sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh khỏe mạnh, không cần can thiệp y tế đặc biệt.
Do:
- Hệ thần kinh non nớt của trẻ dễ bị quá tải sau một ngày với nhiều kích thích.
- Nhu cầu bú tăng vào buổi tối để tích trữ năng lượng cho giấc ngủ dài hơn ban đêm.
- Nhịp sinh học thay đổi: buổi chiều tối trẻ dễ mệt mỏi, khó tự điều chỉnh.
💡Xử trí:
- Vỗ về: bế ẵm, quấn khăn, đung đưa nhẹ, da kề da, tắm nước ấm.
- Cho trẻ bú theo nhu cầu, có thể chia nhỏ cữ bú.
- Giữ môi trường yên tĩnh, ánh sáng dịu, tránh trẻ bị kích thích quá mức ban ngày.
- Có thể áp dụng tiếng ồn trắng "white noise" có vai trò hỗ trợ an thần, giúp trẻ dễ chịu hơn.
--------------
👶👶 Hiện tượng "đau bụng Colic" được định nghĩa theo tiêu chuẩn Rome IV là tình trạng trẻ dưới 5 tháng tuổi khóc hoặc khó chịu kéo dài ít nhất 3 giờ mỗi ngày, ít nhất 3 ngày mỗi tuần và kéo dài ít nhất 1 tuần.
Thường xuất hiện ở trẻ 2 tuần đến 4 tháng tuổi, phổ biến nhất trong tháng đầu tiên.
Trẻ khóc thét dữ dội, có thể kéo dài 3–4 giờ mỗi cơn, thường vào buổi chiều tối hoặc đêm.
Mặt đỏ, co chân lên bụng, bàn tay nắm chặt, khó dỗ dù đã bế, bú bình thường hoặc hơi giảm, không sốt, không dấu hiệu suy kiệt.
Các triệu chứng thường hết sau 3–4 tháng tuổi khi hệ tiêu hóa và thần kinh dần trưởng thành.
Nguyên nhân chưa được chứng minh rõ ràng, song được đề xuất là:
- Tăng khí trong ruột do nuốt hơi hoặc rối loạn tiêu hóa nhẹ.
- Rối loạn chức năng nhu động ruột.
💡💡Xử trí:
- Colic là hiện tượng sinh lý, tự giới hạn.
- Vỗ về trẻ, massage bụng theo chiều kim đồng hồ, ngậm bắt vú đúng để tránh nuốt hơi nhiều, bế đứng-ợ hơi sau bú.
- Sử dụng núm vú phù hợp để bé bú hiệu quả.
- Cân nhắc bổ sung men vi sinh Lactobacillus reuteri DSM 17938 hỗ trợ giảm thời gian khóc ở trẻ bú mẹ.
- Tránh dùng thuốc không có chỉ định hoặc không đủ bằng chứng hiệu quả.
🌱🌱Cả 2 tình trạng đều là lành tính, tự cải thiện, ít ảnh hưởng tăng trưởng, không để lại di chứng về sau.
🚨🚨Tuy nhiên, cũng cần loại trừ nguyên nhân bệnh lý nếu trẻ khóc kéo dài bất thường, bú kém, có nôn trớ nhiều, không tăng cân, hoặc bụng chướng, sốt, tiêu chảy, phân nhầy máu, vàng da, thóp phồng. Các trường hợp này phải đi khám để được loại trừ các bệnh lý ngoại khoa và nhiễm trùng và dị ứng đạm sữa bò ở trẻ.
