21/06/2024
RFA là gì?
Radiofrequency Ablation (RFA) là một phương pháp can thiệp ít xâm lấn sử dụng nhiệt khu trú được tạo ra bởi sóng cao tần để nhắm vào các mô cụ thể trong cơ thể. Thủ thuật RFA thường được sử dụng để nhắm vào và làm gián đoạn các dây thần kinh nhánh nhỏ mà chúng đảm nhiệm việc dẫn truyền tín hiệu đau từ các mặt khớp, đó là các kết nối giữa các xương trong cột sống.
RFA không giống như việc tiêm phong bế thần kinh (nerve block). Dù cả hai thủ thuật đều sử dụng kim và hướng dẫn hình ảnh, chúng khác nhau về cơ chế và thời gian giảm đau. RFA sử dụng nhiệt để ngăn chặn khả năng truyền tín hiệu đau của dây thần kinh. Thường thì RFA được sử dụng để giảm đau kéo dài hơn trong các trường hợp mà các biện pháp khác, như thuốc, vật lý trị liệu hoặc tiêm phong bế thần kinh, không hiệu quả. Trong khi đó, tiêm phong bế thần kinh liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê hoặc chống viêm trực tiếp vào hoặc gần các dây thần kinh cụ thể chịu trách nhiệm truyền tín hiệu đau, tạm thời ngăn chặn khả năng truyền tín hiệu đau của dây thần kinh. Tiêm dây thần kinh thường được sử dụng cho mục đích chuẩn đoán hoặc giảm đau ngắn hạn. Chúng giúp xác định nguồn gốc của đau (tiêm thử chuẩn đoán) và cung cấp giảm đau tạm thời cho các tình trạng như đau cấp, đau sau phẫu thuật hoặc cơn đau mãn tính tái phát. Hiệu ứng của tiêm phong bế thần kinh thường là tạm thời. Sự lựa chọn giữa RFA và tiêm phong bế thần kinh phụ thuộc vào tình trạng đau cụ thể, thời gian giảm đau cần thiết và mục tiêu chuẩn đoán hoặc điều trị của can thiệp.
RFA thường được dùng để điều trị các bệnh như đau cổ, đau lưng, đau khớp và nhiều bệnh khác.
RFA có những loại nào?
RFA nhiệt: tạo ra nhiệt để tạo ra hoại tử đông máu cục bộ (chết tế bào) trong mô đích. Nó liên quan đến việc ứng dụng năng lượng tần số vô tuyến để làm nóng mô mục tiêu ở nhiệt độ lên tới 80 độ C.
RF mát: liên quan đến việc sử dụng một điện cực chuyên dụng với công nghệ làm mát để ngăn ngừa tình trạng cháy mô quá mức trong quá trình thực hiện. Nó vẫn tạo ra nhiệt, nhưng hiệu ứng làm mát giúp bảo vệ các mô lân cận và cho phép kích thước tổn thương lớn hơn.
RF xung: cung cấp các xung hoặc xung năng lượng tần số vô tuyến không liên tục, thay vì nhiệt liên tục. Cách tiếp cận này nhằm mục đích điều chỉnh tín hiệu đau mà không gây tổn thương mô hoặc hoại tử đông máu. Nó được coi là "không phá hủy." Nó thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau đối với chứng đau dây thần kinh sinh ba, hội chứng đau cục bộ phức tạp (CRPS) và đau do bệnh lý thần kinh.
RFA được thực hiện như thế nào?
RFA là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nghĩa là nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng kim xuyên qua da, giúp ít đau hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn và giảm rủi ro so với phẫu thuật mở truyền thống.
Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân được nằm trên bàn. Các chỉ số quan trọng của bạn bao gồm mạch, huyết áp và điện tâm đồ có thể được theo dõi để đảm bảo an toàn cho bạn. Ngoài ra, miếng đệm tiếp đất là thành phần thiết yếu để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và ngăn ngừa bỏng hoặc điện giật trong quá trình thực hiện.
Để xác định chính xác mô đích và hướng dẫn quy trình, các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, chụp X-quang hoặc soi huỳnh quang thường được sử dụng. Những công cụ hình ảnh này cung cấp khả năng hiển thị theo thời gian thực, đảm bảo rằng quy trình được hướng chính xác đến khu vực dự định.
Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực thực hiện thủ thuật. Sau đó, một cây kim chuyên dụng sẽ được đưa vào vùng mục tiêu. Khi đã vào đúng vị trí, một điện cực tần số vô tuyến sẽ được đưa vào qua kim. Tại thời điểm này, điện cực có thể được sử dụng để kích thích/kiểm tra thần kinh nhằm đảm bảo đạt được mục tiêu chính xác và tăng tính an toàn cho quy trình. Sau đó, sử dụng cùng một điện cực, năng lượng tần số vô tuyến được áp dụng để phá vỡ các dây thần kinh chịu trách nhiệm về tín hiệu đau. Trong suốt quy trình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi chặt chẽ nhiệt độ và tiến trình để đảm bảo rằng việc điều trị có hiệu quả và an toàn.
Giảm đau do RFA kéo dài bao lâu?
Thời gian giảm đau do RFA khác nhau ở mỗi người, nhưng nhiều bệnh nhân cảm thấy giảm đau kéo dài vài tháng đến một năm hoặc hơn. Một số cá nhân có thể cần các thủ tục lặp lại định kỳ để duy trì sự giảm đau.
Mất bao lâu để hồi phục? Khi nào tôi có thể tập thể dục trở lại?
Sau RFA khía cạnh, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc đau nhức nhẹ ở chỗ tiêm trong vài ngày. Bạn thường có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai ngày. Giảm đau có thể không ngay lập tức và có thể mất một tuần hoặc hơn mới thấy rõ vì các dây thần kinh cần thời gian để lành lại và ngừng truyền tín hiệu đau.
