Đột Quỵ và Phòng Ngừa

19/03/2023

Loại Thực Phẩm Nào Ngăn Ngừa Nguy Cơ Đột Quỵ?
Cách tốt nhất để phòng tránh đột quỵ là sử dụng các thực phẩm có nguồn gốc thực vật, có chế độ ăn nhiều rau xanh, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây. Phân tích một số nghiên cứu1 cho thấy, cứ 10 gam chất xơ bạn ăn mỗi ngày có thể giảm được gần 12% nguy cơ đột quỵ.
Đột quỵ là một căn bệnh nguy hiểm. Theo ước tính, hàng năm đột quỵ cướp đi mạng sống của khoảng 5 triệu người trên thế giới. Phần lớn các ca đột quỵ có thể phòng ngừa bằng cách cải thiện chế độ ăn uống, ngừng hút thuốc và tập thể dục thường xuyên. Vậy nên thay đổi lối sống có tác động rất lớn trong việc giảm nguy cơ đột quỵ.

Sử dụng thực phẩm gốc thực vật giúp ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ

Theo các chuyên gia, cách tốt nhất để phòng tránh đột quỵ là sử dụng các thực phẩm có nguồn gốc thực vật, có chế độ ăn nhiều rau xanh, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và các loại hạt. Các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật sẽ chứa nhiều chất xơ. Phân tích một số nghiên cứu1 cho thấy, cứ 10 gam chất xơ bạn ăn mỗi ngày có thể giảm được gần 12% nguy cơ đột quỵ.

Bên cạnh đó các loại thực phẩm kể trên cũng chứa nhiều chất chống oxy hóa giúp giảm viêm và ngăn ngừa tích tụ mảng bám trong động mạch, cải thiện lưu lượng máu.

Trung bình, thực phẩm từ thực vật chứa nhiều chất chống oxy hóa hơn 60 lần so với thực phẩm từ động vật. Do đó nên bổ sung nhiều loại trái cây, rau xanh trong mỗi bữa ăn để có thể cung cấp thường xuyên các chất chống oxy hóa cho cơ thể.
Danh sách thực phẩm giúp phòng ngừa đột quỵ

Rau xanh

Theo một số nghiên cứu2 do Đại học Harvard (Mỹ) tiến hành, tăng thêm 1 khẩu phần (75 gam) rau xanh hoặc trái cây trong thực đơn mỗi ngày có khả năng giảm 6% nguy cơ đột quỵ.
heo một nghiên cứu3 trên 70.000 phụ nữ được công bố trên tạp chí Stroke, những người ăn nhiều trái cây họ cam quýt trong khoảng thời gian 14 năm có nguy cơ đột quỵ thấp hơn 19% so với những phụ nữ ít tiêu thụ các loại trái cây này.
Các loại ngũ cốc

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ năm 2019, ăn ngũ cốc nguyên hạt được ghi nhận có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Các chuyên gia dinh dưỡng cũng khuyến khích nên bổ sung ngũ cốc nguyên hạt trong khẩu phần ăn hàng ngày vì chúng có chứa nhiều chất xơ, vitamin B, magie, sắt và chất chống oxy hóa… Đây đều là những chất dinh dưỡng giúp tăng cường sức khỏe tim mạch và giúp ngăn ngừa đột quỵ.

Tỏi

Các chất bổ sung từ tỏi có thể giúp làm giảm mức cholesterol trong máu, ngăn ngừa các cục máu đông hình thành trong cơ thể. Đây là một trong những thực phẩm tốt nhất để ngăn ngừa đột quỵ. Một nghiên cứu4 cho thấy tiêu thụ tỏi thường xuyên có khả năng giúp giảm nguy cơ đột quỵ tới 50%.

Cà chua

Hàm lượng lycopene cao được tìm thấy trong cà chua, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ. Theo một phân tích được công bố trên Neurology5, theo dõi hơn 1.000 người đàn ông Phần Lan từ 46 đến 55 tuổi - những người có mức lycopene cao nhất có nguy cơ bị đột quỵ thấp hơn 55% so với nhóm có mức lycopene thấp nhất.
Cà phê và trà xanh

Kết quả của một nghiên cứu6 kéo dài 13 năm trên 80.000 người trưởng thành Nhật Bản cho thấy những người uống 1-2 tách cà phê mỗi ngày giảm được 19% nguy cơ đột quỵ. Những người uống 2-3 tách trà xanh mỗi ngày giảm 14% nguy cơ đột quỵ.

Theo nghiên cứu của ông Yoshihiro Kokubo, trong trà xanh có chứa một nhóm hợp chất được gọi là catechins, có tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và chống đông máu. Ngoài ra, một số hóa chất trong cà phê như axit chlorogenic có thể giúp hạn chế nguy cơ đột quỵ bằng cách ngăn ngừa sự phát triển bệnh tiểu đường loại 2.

Chocolate

Theo các nghiên cứu dân số trong nhiều năm, những người ăn chocolate có tỷ lệ đột quỵ thấp hơn. Tuy nhiên, đường và sữa cùng với hầu hết các loại chocolate không có tác động tốt tới sức khỏe. Bởi vậy, chocolate đen có hàm lượng cacao cao là lựa chọn phù hợp nhất.
Thực phẩm giàu kali

Sử dụng nhiều thực phẩm giàu kali có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ.

Một nghiên cứu7 trên 90 nghìn phụ nữ mãn kinh trong vòng 11 năm cho thấy với mức tiêu thụ khoảng 2600 mg kali mỗi ngày thì nguy cơ đột quỵ giảm khoảng 12% ở nhóm có mức tiêu thụ cao nhất so với nhóm có mức thấp nhất.

Rau xanh, đậu, chuối và khoai lang là những nguồn cung cấp kali tuyệt vời.

Thực phẩm giàu magie

Phân tích kết quả một số nghiên cứu cho thấy lượng magie tiêu thụ cao hơn có liên quan tới giảm nguy cơ đột quỵ.

Đậu, rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt đều chứa nhiều magie.

Cá

Các loại cá đặc biệt là cá ngừ, cá thu, cá hồi cung cấp chất béo omega 3, là một loại chất béo thiết yếu cho cơ thể, giúp ngăn ngừa các mảng xơ vữa trong động mạch, giảm nguy cơ cao huyết áp, đột quỵ.

Một nghiên cứu kéo dài 12 năm của Trường Đại học Y Harvard (Mỹ) trên gần 5.000 người từ 65 tuổi trở lên cho thấy ăn cá từ 1 đến 4 lần mỗi tuần có khả năng giảm 27% nguy cơ đột quỵ.
Ngoài ra, cũng cần lưu ý hạn chế một số loại thực phẩm có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ như các loại thực phẩm chế biến sẵn, thịt đỏ, phủ tạng động vật, muối

Hãy thường xuyên ghé thăm web và page Phòng chống đột quỵ để cập nhật những thông tin mới nhất giúp bạn và người thân ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ hoặc tái phát đột quỵ. Điều đơn giản nhất để bảo vệ cộng đồng rời xa căn bệnh nguy hiểm này là sự chia sẻ của bạn với những nội dung liên quan. Stroke Free chân thành cảm ơn sự quan tâm và ủng hộ của quý bạn đọc.

Ban Biên Tập

Tài liệu tham khảo

1. Eur J Clin Nutr: 2013 Jan;67(1):96-100.

2. JAMA. 1999;282(13):1233-1239. doi:10.1001/jama.282.13.1233

3. Stroke. 2012 Apr; 43(4): 946–951.

4. Wien Med Wochenschr. 1999;149(8-10):217-24.

5. Neurology. 2012 Oct 9;79(15):1540-7.

6. Stroke. 2013;44:1369–1374

7. Stroke. 2014 Oct; 45(10): 2874–2880.

8. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013 Mar;23(3):169-76.

9. Arch Intern Med. 2005 Jan 24;165(2):200-6.

20/12/2022

❌❌❌GÓC CẢNH BÁO❌❌❌
Hiện tại mùa hanh khô, da bị nứt nẻ. Chúng ta truyền miệng nhau dùng mỡ tra mắt Tetracyclin để bôi da khô nứt nẻ rất tốt.
Chúng ta chỉ nghĩ đến hiệu quả mà lại quên đi điều vô cùng quan trọng là tính an toàn của sản phẩm.
- Vì tetracylin là dạng thuốc mỡ bôi có tác dụng mềm da ngay nhưng Tetracylin là 1 loại kháng sinh tác dụng phụ là làm giảm sự phát triển của xương, giòn xương, làm men răng chuyển sang màu vàng, bôi lên da vùng da đó gặp nắng sẽ bị thâm đen.
- Tetracyclin tra mắt là kháng sinh dạng bôi rất hạn chế dùng trên da mặt và thuốc flucinar chứa flucinolone acetonide - dẫn chất của glycocorticosteroid, chỉ định điều trị bệnh vẩy nến, viêm da tiết bã nhờn, lichen phẳng, ngứa sần, eczema, không dùng thuốc ở da mặt, da cổ. Dùng lâu có thể gây tổn thương tại chỗ cho da, đôi khi kích ứng và nhiễm khuẩn thứ phát.
====> Vì vậy rất mong mọi người hãy lưu ý trong việc lựa chọn sản phẩm bôi nẻ. Không nên dùng cho trẻ em, nhất là trẻ dưới 9 tuổi và phụ nữ mang thai. Và đặc biệt các ce phun môi xong không nên bôi đâu nhé 🤗, bị thâm đen ráng chịu nhé 😁
Tác giả : Hoài Phong HPMU

07/12/2022

CHÁU BÉ BUỘC PHẢI LẮP MẮT GIẢ...
Chị H. (25 tuổi) đang có con gái 6 tháng tuổi vừa chia sẻ câu chuyện “hối hận thì đã muộn” của mình lên một hội nhóm dành cho cha mẹ có con nhỏ. Chị kể, mới đây, con gái chị bị đau mắt đỏ, đáng lẽ phải đưa con đến cơ sở y tế khám và điều trị thì chị nghe người hàng xóm mách: dùng sữa mẹ nhỏ trực tiếp vào mắt trẻ sẽ nhanh khỏi. Tin lời, chị đã làm theo.
Kết quả, một tuần sau, mắt con gái chị có vấn đề. Vợ chồng chị đưa con khám thì bác sĩ chẩn đoán, mắt con gái chị bị nặng, không thể ghép giác mạc, phải lắp mắt giả.
Bác sĩ khẳng định, nhỏ sữa mẹ vào mắt trẻ để chữa bệnh về mắt hay làm tăng sức đề kháng cho mắt là không có cơ sở khoa học.
Thông tin từ Eva

30/11/2022

Sỏi túi mật: Căn bệnh nguy hiểm thầm lặng

Sỏi túi mật tấn công chủ yếu phụ nữ. Cũng may với đa số nạn nhân, sỏi túi mật thuộc dạng bệnh lý “hiền lành” - không gây ra những triệu chứng khốc liệt.

Sỏi túi mật là gì?

“Khởi nguồn” của sỏi túi mật là dịch mật - hợp chất giúp cơ thể tiêu hóa chất béo và thuần hóa hàng loạt vitamin. Dịch mật do gan tiết ra và được vận chuyển đến túi mật, cơ quan thực hiện vai trò bảo quản và làm cô đọng mật, có tạo dáng hình trái lê kéo dài. Sự hiện diện chất béo trong thức ăn được tiêu hóa khởi động phản ứng hormone gây ra co thắt túi mật, tiếp theo mật được đổ vào ruột.

Sỏi túi mật là không gì khác những cục nhỏ xuất hiện từ mật đã kết tinh. Ở phương Tây, đa số sỏi túi mật là tập hợp chủ yếu từ cholesterol. Còn ở Việt Nam đa số là sỏi sắc tố, bắt nguồn từ trứng và xác ký sinh trùng đường ruột.

Cholesterol kết tinh ở dạng cục nhỏ khi túi mật tích trữ lượng dịch mật nhiều hơn khả năng hòa tan muối mật. Nguyên nhân tình trạng ứ trệ cũng có thể vì hoạt động bất thường của túi mật. Sỏi túi mật trở thành nguồn gốc tình trạng bệnh lý khi chúng làm tắc ống túi mật hay gây viêm túi mật.

Chức năng của túi mật

Túi mật là một cơ quan dạng túi thuộc hệ thống dẫn mật có chức năng chứa đựng, cộ đặc và tống xuất dịch mật theo nhịp độ hoạt động của hệ tiêu hoá. Túi mật được nối thông với ống mật chủ bởi ống túi mật. Dịch mật được tiết ra từ gan theo hệ thống ống dẫn mật đi xuống ống mật chủ.

Ống mật chủ dẫn mật đổ xuống tá tràng (là đoạn đầu của ruột) nhưng không phải liên tục mà là từng đợt theo nhịp độ ăn uống. Trước khi đổ xuống tá tràng, dịch mật bị cơ vòng Oddi (cơ vòng ở lỗ đổ vào tá tràng) chặn lại nên được dẫn vào túi mật. Tại túi mật, dịch mật được túi mật hấp thu bớt nước nên trở nên cô đặc hơn tức là tăng chất lượng hơn.

Mỗi khi ăn, thức ăn vào đến tá tràng sẽ kích thích túi mật co bóp mạnh làm mở cơ vòng Oddi để tống một lượng mật cần thiết xuống tá tràng giúp tiêu hoá thức ăn. Như vậy, nếu không có túi mật thì dịch mật vẫn có thể tiết ra bình thường từ gan và đổ xuống tá tràng nhưng đổ xuống liên tục chứ không theo nhịp độ ăn uống như là khi còn túi mật.

Tại sao bệnh chủ yếu tấn công phụ nữ?

Tất cả do những hormone nữ giới. Estrogen gia tăng nồng độ cholesterol trong dịch mật, progesteron làm chậm tốc độ giải phóng túi mật. Điều này tiếp theo giải thích, vì sao xác suất mắc bệnh của phụ nữ giảm dần cùng tuổi tác (so với xu hướng mắc bệnh của nam giới).

Trước 40 tuổi, tỷ lệ sỏi mật ở phụ nữ (nguy cơ mắc bệnh đặc biệt tăng khi có thai) được chẩn đoán cao gần gấp ba lần nam giới; sau tuổi 60 xác suất ngã bệnh ở phụ nữ tăng không đáng kể. Liệu pháp hormone thay thế (estrogen) cũng làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt trong trường hợp hormone được bổ sung cho cơ thể ở dạng uống thay vì gián tiếp qua băng dính (qua da). Viên ngừa thai cũng làm gia tăng nguy cơ xuất hiện sỏi túi mật, nhất là trong mười năm đầu sử dụng.

Sỏi túi mật - kẻ thù nguy hiểm luôn rình rập của phái đẹp.

Nhân tố nguy cơ tiếp theo là tình trạng béo phì: những mô trong cơ thể chứa mỡ nhiều hơn cũng sản xuất nhiều estrogen hơn. Thật phi lý, khi nguy cơ cũng gia tăng trong trường hợp sụt cân đột ngột vì nỗ lực giảm béo; bởi thực đơn nghèo năng lượng kìm hãm cơ chế sản xuất mật - yếu tố khiến cho quá trình kết tủa cholesterol diễn ra nhanh hơn. Tình trạng xuất hiện sỏi túi mật sau những ca hút mỡ hoặc phẫu thuật làm nhỏ dạ dày nhằm hạn chế háu ăn xảy ra nhiều tới mức: hiện không hiếm bệnh nhân yêu cầu cắt bỏ túi mật ngay khi thực hiện kỹ thuật này.

Nguyên nhân tiếp theo tiếp tay cho sự xuất hiện của sỏi túi mật là tiểu đường hoặc những bệnh khác hạn chế chức năng của túi mật hoặc làm chậm nhu động ruột - trong đó thậm chí có cả tình trạng tổn thương tủy sống.

Triệu chứng

Đa số đối tượng bị sỏi túi mật đã kết tủa không hề hay biết. Những cục sỏi “thầm lặng” không gây bất cứ triệu chứng gì và thường được tình cờ phát hiện trong những dịp thăm khám khác - chẩn đoán bằng siêu âm ổ bụng.

Những triệu chứng đau dữ dội xuất hiện nhiều nhất khi sỏi làm tắc ống túi mật. Những cơn đau thường xảy ra trong trường hợp túi mật co thắt đột ngột (hay xảy ra sau bữa ăn nhiều thịt, giầu mỡ), do gia tăng sức ép của sỏi lên thành túi mật hoặc động tác co thắt túi mật làm chúng dịch chuyển, hệ quả làm tắc đường dẫn mật.

Trong các triệu chứng cơ bản có cơn đau thường xuất hiện ở giữa hoặc bên phải phần trên ổ bụng, ngay dưới đường xương sườn - tình trạng đau đớn gia tăng kéo dài khoảng 60 phút và có thể duy trì, mức độ giảm dần suốt vài tiếng tiếp theo. Cảm giác đau có thể mạnh mẽ và dai dẳng (bệnh nhân thường liên tưởng đến nhát dao chọc ngoáy) hoặc nhức nhối và căng phồng. Cũng không hiếm trường hợp cơn đau lan theo hướng sau lưng (ở độ cao thận) hoặc cánh tay phải. Không loại trừ kém theo tình trạng buồn nôn và nôn. Cơn đau thuyên giảm, khi túi mật trở lại trạng thái bình thường.

Sỏi túi mật cũng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, như viêm túi mật cấp, viêm đường mật, viêm tụy cấp…

Cơ chế tiết mật có thể họat động bình thường sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ túi mật; buồng gan vẫn tiếp tục sản xuất đủ dịch mật, để duy trì quá trình tiêu hóa sinh lý học. Đơn giản, sau khi cắt túi mật dịch mật chảy trực tiếp vào ruột bằng đường dẫn mật chung. Trường hợp thời gian dài trong ruột không có thức ăn, sự hiện diện của dịch mật có thể dẫn đến tiêu chảy. Khi ấy có thể ngăn ngừa bằng thuốc phát huy tác dụng “gom” axít mật và làm đặc mật dựa trên nền cholestyramin (tên thương mại: Questran, Locholest).

Điều trị

Hiện tại, trên thế giới, phẫu thuật cắt túi mật nội soi được xem như là phương pháp duy nhất được chọn trong điều trị ngoại khoa sỏi túi mật. Phương pháp này được chỉ định cho các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng hoặc biến chứng. Người ta còn bàn cải về chỉ định mổ cho trường hợp sỏi túi mật chưa gây triệu chứng, chưa gây tổn thương cho túi mật. Nếu chỉ định mổ thì phương pháp được chọn ở đa số các bác sĩ vẫn là cắt túi mật. Người ta cho rằng cắt bỏ túi mật không gây rối loạn gì lớn cho người bệnh.

Có thể hạn chế nguy cơ xuất hiện sỏi mật?

- Hàng ngày cần ăn ba bữa cân bằng.

- Duy trì cân nặng không vượt quá chuẩn mực dành cho lứa tuổi

- Thường xuyên tập luyện thể thao (đi bộ) thời gian tối thiểu 30 phút đa số ngày trong tuần.

Những nghiên cứu được thực hiện trong khuôn khổ dự án “Nurses’ Health Study” cũng cho thấy, tỷ lệ phụ nữ áp dụng thực đơn hàng ngày giàu chất xơ bị sỏi mật thấp hơn hẳn đồng loại đối chứng cùng lứa tuổi.

CRE BS.CK2 Nguyễn Quang Huy

Trưởng khoa Ngoại tổng quát - BV Nhân dân 115

25/11/2022

HÃY DỪNG LẠI TRƯỚC KHI QUÁ MUỘN
Sáng nay một bệnh nhân nam 50 tuổi, làm ruộng, quê ở Tiền Giang đến khám bệnh xin thử mỗi đường huyết. Mình mới hỏi:
- Sao chú muốn thử đường huyết?
- Vì tôi sụt cân nhanh, người ta nói do bệnh tiểu đường.
- Đã bỏ công từ quê lên đây, sao chú không khám tổng quát luôn? Giả sử thử máu có kết quả bị đái tháo đường thì cũng phải xem chức năng gan, chức năng thận, và đánh giá biến chứng mới điều trị được chứ.
Mình vừa giải thích vừa nhìn bệnh nhân, và mình hiểu vẻ ngập ngừng đắn đo ấy, có lẽ bệnh nhân nghèo.
- Dạ, thử hết mấy thứ đó bao nhiêu bác sĩ?
- Bệnh viện công giá rẻ lắm. Chú đi thử đi.

Khi mình cầm kết quả phim phổi trên tay, tự nhiên mình nghẹn lời. Dù rằng mỗi ngày mình tiếp xúc với rất nhiều bệnh nhân với đủ loại bệnh tật khác nhau.
- Chú hút thuốc nhiều không?
- Cỡ 1 gói 1 ngày. Bữa nào buồn hút nhiều hơn.
- Chú uống rượu nhiều không?
- Mỗi ngày, nhưng chủ yếu vui chơi với anh em, người vài xị.
- Chú có vợ con gì không?
- Dạ, một vợ, 3 con. Nhưng nhà có vài công ruộng, nên tụi nó bỏ lên Bình Dương làm công nhân hết rồi.
- Cháu nghĩ chú nên qua khám bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
- Tôi bị lao hả bác sĩ.
- Cháu cũng hy vọng là lao. Nhưng ....
- Bác sĩ cứ nói đại đi. Tôi ở quê lên khám bệnh cực lắm.
- Cháu cũng nghĩ đây là khối u. Nhưng chú biết đó, có u lành u ác. Mà u ác bây giờ có thể trị được.
- Ý bác sĩ là ung thư phổi hả?
- Chưa chắc đâu. Phải làm thêm xét nghiệm, sinh thiết ... mới có thể kết luận.

Một khoãng im lặng kéo dài. Mình nhìn khuôn mặt bệnh nhân từ trắng bệch chuyển sang tím tái và khoãng 15 phút sau mới trở lại như bình thường.
- Ung thư phổi thì sống được bao lâu bác sĩ?
- Chưa chắc đây là ung thư. Nhưng nếu là ung thư thì có thể vài tháng, vài năm... Tuỳ vào cơ địa mỗi người, tuỳ vào đáp ứng điều trị.
- Tại sao lại là tôi chứ?
- Tại sao không là chú?
- Tại ....

Lại một khoãng im lặng kéo dài. Mình không nỡ mời bệnh nhân kế tiếp dù sáng thứ hai rất đông.
- Tôi về bỏ thuốc lá và rượu có thể cứu vãn được không?
- Cháu nghĩ, bỏ được thì tốt. Nhưng bây giờ việc này không còn ý nghĩa nữa rồi.

Mình vẫn hay tự hỏi: Rượu bia và thuốc lá có điều gì hấp dẫn đến vậy, nhưng không có câu trả lời.

Lúc trước mình còn ngạc nhiên khi thấy Việt Nam là nước tiêu thụ rượu bia và thuốc lá lớn nhất thế giới, bây giờ thì mình không còn ngạc nhiên nữa. Vì đã hiểu một phần. "Vui cũng nhậu, buồn cũng nhậu, không vui không buồn cũng nhậu", hình như rất đúng khi mô tả con người Việt Nam. Mỗi chiều tối đi làm về thấy quán nhậu nào cũng đông nghẹt khách. Hết chén chú rồi đến chén anh.

Rồi một ngày nào đó bệnh tật kéo đến. Có những bệnh có thể chữa lành, có những bệnh tiền mất rất nhiều nhưng không thể cứu vãn. Dù vẫn biết ung thư là "trời kêu ai nấy dạ", nhưng mình không tin là mỗi ngày mình sống không tác động gì đến nó. Bạn thử nhìn xem, một người béo phì, ăn nhiều lười tập thể dục...làm sao mà không đủ thứ bệnh về chuyển hoá, một người suốt ngày hút thuốc uống rượu làm sao tránh khỏi ung thư phổi, xơ gan? May mắn lắm cơ địa người đó đặc biệt.

- Bây giờ tôi phải làm sao?
- Bây giờ cháu cho thuốc tiểu đường cho chú, còn bệnh phổi chú phải qua bên Phạm Ngọc Thạch, bên đó chuyên hơn.
- Bác sĩ có thể nói cho tôi biết, tôi có thể sống bao lâu nữa không để tôi thu xếp nhà cửa.
- Cháu nói thật, không dám chắc chắn về điều gì. Có những thứ hôm nay đúng, ngày mai lại sai. Có những thứ ngỡ là phước nhưng lại là hoạ. Điều quan trọng bây giờ không phải là chú sống bao lâu, mà sống có thật sự sâu hay chưa?
- Sống thật sâu?
- Đúng rồi. Chú còn rất nhiều thời gian để suy nghĩ về điều đó. Ví dụ như có bao giờ chú đến quỳ bên gối mẹ của chú và thì thầm lời cám ơn? Ví dụ như có bao giờ chú chở ba chú qua con đường làng nơi ngày xưa ba chú dẫn chú đi học? Ví dụ như có bao giờ chú cám ơn người vợ rất mực dịu hiền và chung thuỷ đã đi với chú gần ấy năm mà không một tiếng than van dù chú nát rượu và nghiện khói thuốc?
- Bác sĩ ... Tôi ... Tôi chưa từng nghĩ đến điều đó.
- Chú có bao giờ quan tâm đến những đứa con mình? Chú có nghĩ rằng một lời hỏi han của chú thôi đủ làm họ hạnh phúc?
- Ơ ...
- Vậy đó, sống sâu là sống với những điều nhỏ bé đơn giản như thế đó. Cuộc sống vô thường và con người ai mà không có bệnh có tử. Sau giai đoạn choáng rồi, chú sẽ chấp nhận được thôi. Từ chấp nhận đến quay lại nhìn về chính mình gần trong gang tấc.
- Cám ơn bác sĩ.
----
- Chú ấy là gì của anh?
- Cha ruột.
- Anh có hay đưa chú đi khám bệnh không?
- Bận lắm bác sĩ ơi, với lại ở xa nhau.
- Anh có biết ba anh bị ung thư phổi?
- Dạ....
- Ông ấy hút thuốc nhiều lắm không?
- Chẳng những hút thuốc còn uống rượu. Mỗi khi say sỉn về là đập phá nhà cửa chửi bới vợ con.... Tôi nói thiệt từ nhỏ đến giờ ổng chưa dạy tôi bất cứ điều gì. Anh em tôi chẳng được đi học....
- Anh có hận chú không?
- Không.
- Không?
- Dạ, dù xấu hay tốt ổng cũng là cha mình mà bác sĩ. Đúng hay sai đâu có lỗi do ổng, tại ông bà hay môi trường sống nó thế.
Mình bất ngờ trước cách trả lời của người con, khi mình mời bệnh nhân ra ngoài để gặp riêng.
Anh ta làm công nhân, chắc chắn là ít học. Nhưng học chữ cho nhiều vào làm gì, bằng cấp tiến sĩ giáo sư làm chi mà không biết quan tâm yêu thương cha mẹ già, không biết sống sao cho có tình có nghĩa.
- Bệnh này điều trị tốn kém lắm. Về mua bảo hiểm gấp đi. Được đồng nào hay đồng đó.
- Dạ.
Nhìn hai cha con bước ra khỏi phòng khám mà lòng mình chùng xuống. Mình mong có phép lạ xảy ra, bởi một người con chí hiếu không bao giờ người bạn cuộc sống lại làm ngơ.
- Dù xấu hay tốt ổng cũng là cha của mình. Câu nói ấy theo đuổi mình tới tận giờ này!
P.S: Một bác sĩ nói rằng, nếu mỗi người đọc được thông tin này mà chia sẻ cho 10 người khác được biết, thì chúng ta sẽ cứu được ít nhất 1 người.
* Tôi đã làm tròn phận sự, giờ đến phiên bạn!
Sưu tầm

16/11/2022

UỐNG TH.UỐ.C TRÁNH THAI HẰNG NGÀY SUỐT 4 NĂM, NGƯỜI PHỤ NỮ TP. HCM NG.UY KỊCH

Sáng 15/11, Bệnh viện TP Thủ Đức (TP.HCM) cho biết, nơi đây vừa cấp cứu thành công một phụ nữ bị thuyên tắc phổi cấp, liên quan đến thuốc tránh thai.

Theo đó, bệnh nhân 47 tuổi, sử dụng thuốc tránh thai loại dùng hàng ngày (1 vỉ 21 viên) trong 4 năm qua. Thời điểm nhập viện, chị bị đau ngực, khó thở và sưng to một bên chân.

Sau khi khám lâm sàng và đo điện tâm đồ, bác sĩ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TP Thủ Đức nghi ngờ người bệnh thuyên tắc phổi cấp, chỉ định chụp CT scan động mạch phổi. Kết quả cho thấy huyết khối rất lớn che lấp gần hoàn toàn động mạch phổi 2 bên.
Bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tim mạch. Khi đó, chị đã rơi vào tình trạng khó thở, suy hô hấp, giảm oxy, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Các bác sĩ chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết truyền qua đường tĩnh mạch. Sau 1 giờ, người bệnh hết khó thở, oxy và huyết áp cải thiện, được dùng chống đông và xuất viện sau 5 ngày.

Thuyên tắc phổi do huyết khối là một bệnh lý cấp cứu thường gặp, trường hợp nặng có nguy cơ tử vong 60%. Các thống kê cho thấy, tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ lệ 1/10.000 trong 1 năm. Tỷ lệ này tăng gấp 3-5 lần nếu uống thuốc ngừa thai có chứa estrogen.

Theo các bác sĩ, thuốc ngừa thai chứa estrogen làm tăng nồng độ huyết thanh các yếu tố đông máu, giảm yếu tố chống đông tự nhiên như protein S và giảm hoạt tính tiêu sợi huyết.

Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc huyết khối tăng lên khi liều estrogen tăng lên. Với các viên thuốc ngừa thai phối hợp có chứa từ 10-35 mcg estrogen, nguy cơ sẽ cao gấp 2-4 lần so với nguy cơ ban đầu.

Hiện tại, có rất nhiều biện pháp tránh thai như dùng viên thuốc ngừa thai uống, đặt vòng, miếng dán tránh trai, cấy que, triệt sản,… Chị em muốn tránh thai an toàn, hiệu quả cần thăm khám và được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa.

09/11/2022

https://youtu.be/HuUmpUqwwXI

Đột quỵ ngày càng có xu hướng trẻ hoá. Nhiều người trẻ không nghĩ mình mắc bệnh, cấp cứu muộn có thể dẫn tới hậu quả đáng tiếc.----------Đồng hành cùng V...

28/10/2022

Đặc điểm bệnh do virus Adeno

Hiện nay có rất nhiều bệnh do virus gây ra, trong đó bệnh do virus Adeno là bệnh lý có liên quan đến đường hô hấp. Đây là một bệnh truyền nhiễm nên mọi người cần hiểu biết về loại bệnh này để có thể phòng tránh tốt nhất.

1. Bệnh do virus Adeno là gì?
Bệnh do virus Adeno là một bệnh virus cấp tính và thường bị nhiễm ở đường hô hấp. Hội chứng lâm sàng của bệnh do virus Adeno rất đa dạng, trong đó nếu bị nhiễm ở đường hô hấp trên thì triệu chứng nổi trội là viêm mũi. Còn nhiễm virus ở ở đường hô hấp dưới thì có thể là viêm phế quản nhỏ và viêm phổi.

Adeno – tác nhân gây bệnh

Virus Adeno thuộc họ Adenoviridae, loại virus này được chia ra thành hai nhóm chính là nhóm gây bệnh ở chim là Avi Adenovirus và nhóm gây bệnh ở động vật có vú là Mastadenovirus. Loại virus gây bệnh ở người chủ yếu thuộc nhóm Mastadenovirus này. Hiện nay, các nhà nghiên cứu đã phân lập được 47 typ huyết thanh ở người và một số loài động vật khác. Trong đó:

Type 1-5, 7, 14 và 21 vừa gây bệnh viêm họng hạch vừa gây bệnh viêm kết mạc.
Type 40 và 41 thường gây bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em.
Type 5, 8, 19 thường gây ra các bệnh nặng hơn .
Virus Adeno có bộ gen di truyền là ADN chuỗi kép với kích thước từ 70 - 80 nm. Loại virus này có thể tồn tại và còn khả năng gây nhiễm ở 360C là trong 7 ngày, 220C trong 14 ngày còn 40C là trong 70 ngày. Đây là một loại virus có sức đề kháng tương đối bền vững. Tuy nhiên Virus Adeno có thể bị mất độc lực nhanh và chết ở 560C từ 3 đến 5 phút.

bệnh hô hấp
Adeno là virus cấp tính thường lây lan qua đường hô hấp
2. Đặc điểm bệnh và các bệnh do virus Adeno
Như đã nói ở trên, Virus Adeno có nhiều typ huyết thanh gây bệnh và những túp huyết thanh khác nhau có thể gây ra các bệnh lý khác nhau.

Sau đây là một số bệnh lý thường gặp do Virus Adeno gây ra:

❗️ Bệnh sốt viêm họng - kết mạc

Thường do typ huyết thanh 3 và 7 gây nên. Bệnh sẽ có đặc điểm sốt cấp tính ở trẻ em và xuất hiện dịch. Tuy nhiên, một số trường hợp sốt viêm họng nhưng lại không xuất hiện viêm kết mạc.

Bệnh viêm kết mạc 2 bên, phù mi mắt và các tổ chức xung quanh hốc mắt

Bệnh này sẽ bắt đầu bởi những cơn sốt nhẹ trong khoảng 3-5 ngày kèm theo viêm mũi, viêm họng, sưng hạch 2 bên cổ, đau mắt, sợ ánh sáng, mắt mờ,... Đến khoảng 7 ngày sau thì bệnh nhân xuất hiện những đám thâm nhiễm tròn, nhỏ trên giác mạc. Tuy nhiên chỉ có khoảng 50% bệnh nhân xuất hiện tình trạng này và nếu như không được điều trị thì rất có thể tạo thành những đám loét. Bệnh lý thường kéo dài trong 2 tuần, trường hợp bệnh nặng thì có thể để lại những vết mờ trên giác mạc, những vết này có thể giảm đi trong vài tuần hoặc để lại sẹo vĩnh viễn.

❗️ Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở người lớn

Bệnh lý này thường do týp 4 và typ 7 gây ra. Biểu hiện tiêu biểu của bệnh nhân là sốt đến 390C, viêm họng với triệu chứng ho, sổ mũi và sưng hạch bạch huyết vùng cổ. Khi bác sỹ tiến hành thăm khám thì có thể phát hiện dấu hiệu sưng phù họng lan tỏa đến amidan. Trong trường hợp, bệnh tiến triển đến viêm phổi thì bệnh nhân cần phải khám phổi và tiến hành chụp X quang để phát hiện vùng phổi bị thâm nhiễm.

❗Bệnh tiêu chảy cấp

Thường do Virus Adeno typ 40 và túp 41 gây ra. Bệnh lý này sẽ gặp nhiều ở tuổi trẻ.

Điều trị tiêu chảy cấp tại nhà
Virus Adeno tuyp 40 và túyp 41 là nguyên nhân gây tiêu chảy cấp ở trẻ
Bệnh viêm bàng quang xuất huyết

Do Virus Adeno týp 11 và 21 gây nên.

❗Dịch viêm giác - kết mạc

Virus Adeno typ 8, 9 và 37 gây ra, bệnh thường lan truyền thành dịch và có liên quan tới nguồn lây chung là đau mắt và khăn mặt.

banner image
3. Phương thức lây truyền của các bệnh do Virus Adeno
Bệnh lý do Virus Adeno thường có các phương thức lây truyền sau đây:

🔅 Tiếp xúc trực tiếp giữa người với người qua đường hô hấp.
🔅 Lây qua niêm mạc do bơi lội hoặc nguồn nước rửa bị ô nhiễm do dịch tiết từ mắt, mũi, phân của bệnh nhân.
🔅 Tiếp xúc gián tiếp qua đồ dùng của bệnh nhân bị nhiễm Virus Adeno.
🔅 Lây truyền qua giọt nước bọt như các hạt khí thông qua đường hô hấp.
🔅 Lây truyền qua bể bơi bị nhiễm Virus Adeno.
🔆 Quá trình lây nhiễm của các bệnh do Virus Adeno thường xảy ra ở các phòng khám bệnh, gặp nhiều nhất là ở các phòng khám mắt. Những nhân viên y tế trong phòng khám sẽ rất dễ bị lây bệnh, và họ sẽ là những nguồn lây bệnh tiếp theo cho gia đình và những người xung quanh.

🔅 Lây qua đường hô hấp
🔅 Virus Adeno lây truyền trực tiếp giữa người với người qua đường hô hấp
4. Các biện pháp phòng chống dịch do Virus Adeno
Phương pháp phòng chống dịch do Virus Adeno hiệu quả nhất là tuyên truyền giáo dục cho cộng đồng và cung cấp những thông tin cần thiết về những bệnh do Virus Adeno. Đặc biệt là những giai đoạn có nguy cơ bùng nổ dịch. Khi có những hiểu biết về loại virus này thù người dân có thể tự phòng tránh nguy cơ lây bệnh cho mình và cho cộng đồng.

Các biện pháp phòng dịch do Virus Adeno có thể sử dụng là:

✅Chuẩn bị nguồn nước sạch đủ dùng cho sinh hoạt.
✅Trong mùa mưa, lũ lụt cần phải tiến hành thau rửa và khử trùng nước giếng bằng cloramin B.
✅Giữ gìn vệ sinh cá nhân, không dùng chung khăn mặt và giặt khăn mặt thường xuyên bằng xà phòng.
✅Thường xuyên kiểm tra tiêu chuẩn vệ sinh nước, vệ sinh môi trường, đặc biệt là tại các bể bơi công cộng.
♻Bệnh lý do Virus Adeno là một loại bệnh lây nhiễm nên người dân cần chuẩn bị cho mình những kiến thức về loại virus này và trang bị những phương pháp phòng chống bệnh hiệu quả.

23/10/2022

Trong 2 ngày 10 và 19/10, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận 2 trẻ lần lượt 3 và 6 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng tím tái, ngừng thở, ngừng tim trước khi đến viện.

BSCKII. Đinh Thị Thu Phương, Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: Trường hợp thứ nhất là một bé trai khoẻ mạnh hoàn toàn, trưa ngày 10/10, sau khi ăn được cho nằm ngủ một mình trong phòng, khi gia đình phát hiện thì lúc này trẻ đang nằm úp mặt xuống đệm và tím tái.

Ngay lập tức, trẻ được gia đình đưa đến viện gần nhà cấp cứu ngừng tuần hoàn, sau đó trẻ có nhịp tim trở lại và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Trẻ vào Khoa Cấp cứu và Chống độc trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp, suy tuần hoàn. Tại đây, các bác sĩ đã tiếp tục hồi sức và làm các xét nghiệm để chẩn đoán và tìm nguyên nhân. Tuy nhiên, tình trạng của bé ngày càng nặng, nguy cơ tử vong cao, gia đình quyết định xin cho bé về.

Trường hợp thứ hai là một bé gái 3 tháng tuổi, ở Hà Nội, cũng vào viện trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim trước khi đến bệnh viện. Theo lời kể của gia đình, khoảng 23 giờ đêm ngày 19/10, trẻ được cho ngủ cùng bố mẹ. Đến khoảng 1 giờ 30 phút sáng, khi mẹ tỉnh dậy phát hiện trẻ trong tình trạng tím tái toàn thân, không thở. Trong lúc hoảng loạn, gia đình gọi xe cấp cứu đưa trẻ vào Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại đây, các bác sĩ phát hiện trẻ đã ngừng thở, ngừng tim, hạ nhiệt độ. Mặc dù được các bác sĩ nỗ lực cấp cứu, nhưng trẻ đã không qua khỏi.

"Sự ra đi bất ngờ của các bé là nỗi đau, nỗi day dứt không nguôi của gia đình, là một hồi chuông cảnh báo đối với các bậc cha mẹ có con nhỏ. Trước đó, Khoa Cấp cứu và Chống độc cũng có tiếp nhận một vài trường hợp tương tự như trẻ trên đã xảy ra" - bác sĩ Phương cho biết thêm.

Hội chứng đột tử ở trẻ nhỏ (SIDS- sudden infant death syndrome) là gì?

Theo TS.BS Lê Ngọc Duy, Trưởng Khoa Cấp cứu và chống độc, SIDS là cái chết bất ngờ và không tiên lượng được ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ trong khoảng từ 2 tuần tuổi đến 1 năm tuổi. SIDS hay gặp ở trẻ 2-4 tháng tuổi. Hầu hết SIDS đều xảy ra khi trẻ đang ngủ. Hội chứng này xảy ra mà không có bất kỳ dấu hiệu nào cảnh báo trước, khiến đột tử ở trẻ nhỏ trở thành nỗi ám ảnh lớn đối với nhiều gia đình. Bên cạnh những nguyên nhân gây tử vong đột ngột: ngạt thở, chảy máu não, viêm cơ tim… nhiều trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng.

Nguyên nhân gây đột tử ở trẻ nhỏ gồm:

- Trẻ có khuyết tật nghiêm trọng ở hệ hô hấp, tim mạch. Hoặc sự kiểm soát nhịp thở của não bộ chưa phát triển hoàn thiện.

- Đường thở bị chèn ép khi ngủ trong tư thế nằm sấp, nằm nghiêng - sấp. Ngủ trên giường có quá nhiều vật dụng hay giường ngủ mềm, ngủ cùng với bố mẹ cũng có thể là tác nhân gây đột tử ở trẻ.

- Tăng thân nhiệt do nhiệt độ phòng quá nóng hoặc quấn quá nhiều quần áo, chăn to, trẻ ngủ sâu dẫn đến mất kiểm soát nhịp thở.

Cũng theo TS.BS Lê Ngọc Duy, các yếu tố nguy cơ của hội chứng tử vong đột ngột ở trẻ là sinh non, cân nặng khi sinh thấp, chậm tăng trưởng; tư thế ngủ nằm sấp, không có núm vú giả; trẻ trai nhiều hơn trẻ gái; mẹ nhỏ hơn 20 tuổi, sử dụng ma tuý, hút thuốc lá trong thai kỳ và sau sinh. Khoảng cách ngắn giữa các lần mang thai; trẻ nằm chung giường với cha mẹ, người chăm sóc; anh chị em ruột bị đột tử; nhiệt độ môi trường thấp hoặc quá cao; cũi, nôi, gối không an toàn, nệm nước, giường mềm.

Để dự phòng nguy cơ đột tử ở trẻ nhỏ, TS.BS Lê Ngọc Duy lưu ý cần nâng cao cảnh giác, tạo môi trường an toàn cho giấc ngủ của trẻ. Cụ thể cha mẹ, người chăm sóc trẻ cần:

Cho trẻ nằm ngửa khi ngủ. Thường xuyên quan sát trẻ. Sử dụng núm vú giả cho trẻ dưới 1 tuổi giúp mở thông đường thở. Để nhiệt độ phòng phù hợp, thông thoáng quần áo.

Không trùm đầu trẻ. Đặt trẻ nằm trên tấm đệm ít bị trũng xuống. Không sử dụng gối, đồ chơi nhồi bông, chăn có nhiều lông hoặc quá lớn ở khu vực cũi/giường của trẻ.

Trẻ sơ sinh, trẻ dưới 6 tháng tuổi cần nằm cũi, giường riêng, bên cạnh giường ngủ của người chăm sóc. Không sử dụng miếng đệm phụ trong cũi.

Tiêm phòng đầy đủ, đúng lịch để nâng cao sức đề kháng cho trẻ.

Chăm sóc thai nghén sớm và thường xuyên. Nuôi con bằng sữa mẹ.

Không hút thuốc lá, uống rượu hoặc sử dụng ma tuý trong thai kỳ và thời gian nuôi con nhỏ.

Khi thấy trẻ có bất cứ dấu hiệu nào bất thường cần cho trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.