Bs CK ll: Lê Thị Minh Nguyệt-Trưởng Khoa Nội lll-BVYHCT Bộ Công An

05/06/2025

DUY TRÌ HUYẾT ÁP TỐI ƯU CÓ LỢI GÌ?
( Bs Phạm Quang Trung)

* Những lợi ích của việc kiểm soát tốt huyết áp :
• Giảm 15% nguy cơ mất trí nhớ.
• Giảm 23% nguy cơ nhồi máu cơ tim.• Giảm 33% nguy cơ đột quỵ não.
• Giảm 42% nguy cơ suy tim
• Giảm 30% nguy cơ tử vong do tim mạch
• Giảm 15% nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân
* Huyết áp tâm thu tối ưu

01/06/2025

SUY THẬN DO GIẢM ĐƠN VỊ THẬN ( NEPHRON)
Nguyên nhân
1. Bẩm sinh:
-Thiểu sản thận (thận nhỏ, ít nephron bẩm sinh, đẻ non nhẹ cân
-Loạn sản thận (thận phát triển bất thường)
-Bệnh thận đa nang (polycystic kidney disease)
-Hội chứng bất thường thai nhi (VD: hội chứng Potter)
2. Mắc phải:
-Bệnh cầu thận mạn (VD: viêm cầu thận mạn, xơ hóa cầu thận ổ-cục bộ)
-Tăng huyết áp kéo dài
-Đái tháo đường (tổn thương vi mạch thận)
-Bệnh thận do thuốc (NSAIDs, hóa chất độc thận)
-Nhiễm trùng thận tái diễn (viêm bể thận mạn tính)
-Cắt bỏ thận (mất một phần hoặc toàn bộ thận do chấn thương, phẫu thuật)
3. Lý do gây giảm chức năng thận theo thời gian;
Mất nephron ➔ Nephron còn lại tăng cường lọc (hyperfiltration) để bù đắp.
Tăng áp lực nội cầu thận (glomerular hypertension) ➔ tổn thương lớp tế bào nội mô, màng đáy cầu thận.
Xơ hóa cầu thận và ống thận - kẽ: Xơ hóa ➔ Mất thêm nephron.
Chu trình ác tính:Mất nephron ➔ tăng lọc ➔ tổn thương ➔ mất thêm nephron ➔ suy thận tiến triển.. Đây gọi là mô hình tăng lọc gây tổn thương cầu thận ("hyperfiltration injury model")

4. Cách điều trị duy trì và làm chậm tiến triển suy thận
Mục tiêu chung:
Giảm áp lực lọc cầu thận
Giảm protein niệu: Kiểm soát huyết áp và chuyển hóa,Bảo vệ nephron còn lại

Các biện pháp cụ thể
-Giảm cân nếu thừa cân
-Kiểm soát huyết áp; Dùng ACE inhibitors hoặc ARBs để giảm áp lực cầu thận (mục tiêu HA: < 130/80 mmHg)
-Giảm protein niệu; ACEi/ARB giúp giảm protein trong nước tiểu, giảm tổn thương cầu thận
-Kiểm soát đường huyết (nếu có ĐTĐ); HbA1c mục tiêu khoảng 6.5–7% để ngăn ngừa tổn thương thận tiến triển
-Kiểm soát lipid máu; Statins được dùng để giảm biến chứng tim mạch (rất hay gặp ở bệnh nhân suy thận)
-Ăn kiêng; Ăn giảm đạm (khoảng 0.6–0.8 g/kg/ngày), giảm muối, hạn chế kali và phospho nếu cần
-Tránh độc chất thận; Tránh NSAIDs, aminoglycoside, thuốc cản quang
-Điều trị thiếu máu; Bổ sung sắt, erythropoietin nếu Hb < 10 g/dL
-Theo dõi thường xuyên : Kiểm tra chức năng thận (eGFR), điện giải máu, protein niệu định kỳ.
( Nguồn Pgs Đỗ Gia Tuyển)

08/02/2025

𝐌𝐨̣̂𝐭 𝐬𝐨̂́ 𝐜𝐚́𝐜 𝐌𝐚𝐫𝐤𝐞𝐫𝐬 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐚̂̉𝐧 𝐝𝐨𝐚́𝐧 𝐜𝐚́𝐜 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐥𝐲́ 𝐭𝐢𝐦 𝐦𝐚̣𝐜𝐡 🫀🫀🫀
__________________________________________

𝘉𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘵𝘪𝘮 𝘮𝘢̣𝘤𝘩 𝘣𝘢𝘰 𝘨𝘰̂̀𝘮 𝘤𝘢̉ 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘤𝘶̉𝘢 𝘵𝘪𝘮 𝘷𝘢̀ 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘤𝘶̉𝘢 𝘮𝘢̣𝘤𝘩 𝘮𝘢́𝘶 (𝘤𝘩𝘶̉ 𝘺𝘦̂́𝘶 𝘭𝘢̀ 𝘥𝘰̣̂𝘯𝘨 𝘮𝘢̣𝘤𝘩) 𝘩𝘪𝘦̣̂𝘯 𝘤𝘩𝘪𝘦̂́𝘮 𝘵𝘺̉ 𝘭𝘦̣̂ 𝘬𝘩𝘢́ 𝘤𝘢𝘰 𝘵𝘳𝘦̂𝘯 𝘵𝘩𝘦̂́ 𝘨𝘪𝘰̛́𝘪
𝘛𝘳𝘪𝘦̣̂𝘶 𝘤𝘩𝘶̛́𝘯𝘨 𝘭𝘢̂𝘮 𝘴𝘢̀𝘯𝘨 𝘤𝘶̉𝘢 𝘮𝘰̣̂𝘵 𝘴𝘰̂́ 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘵𝘪𝘮 𝘮𝘢̣𝘤𝘩 𝘯𝘩𝘶̛ 𝘯𝘩𝘰̂̀𝘪 𝘮𝘢́𝘶 𝘤𝘰̛ 𝘵𝘪𝘮, 𝘴𝘶𝘺 𝘵𝘪𝘮...𝘤𝘰́ 𝘬𝘩𝘪 𝘭𝘢̀ 𝘬𝘩𝘰̂𝘯𝘨 𝘥𝘢̣̆𝘤 𝘩𝘪𝘦̣̂𝘶, 𝘤𝘰́ 𝘵𝘩𝘦̂̉ 𝘭𝘢̣𝘪 𝘵𝘩𝘢̂̀𝘮 𝘭𝘢̣̆𝘯𝘨 𝘩𝘰𝘢̣̆𝘤 𝘤𝘰́ 𝘵𝘳𝘶̛𝘰̛̀𝘯𝘨 𝘩𝘰̛̣𝘱 𝘭𝘢̂̃𝘯 𝘭𝘰̣̂𝘯 𝘷𝘰̛́𝘪 𝘤𝘢́𝘤 𝘵𝘳𝘪𝘦̣̂𝘶 𝘤𝘩𝘶̛́𝘯𝘨 𝘤𝘶̉𝘢 𝘤𝘢́𝘤 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘬𝘩𝘢́𝘤.
𝘕𝘩𝘰̛̀ 𝘯𝘩𝘶̛̃𝘯𝘨 𝘵𝘪𝘦̂́𝘯 𝘣𝘰̣̂ 𝘷𝘦̂̀ 𝘬𝘩𝘰𝘢 𝘩𝘰̣𝘤 𝘬𝘺̃ 𝘵𝘩𝘶𝘢̣̂𝘵 𝘩𝘪𝘦̣̂𝘯 𝘥𝘢̣𝘪 𝘵𝘳𝘰𝘯𝘨 𝘴𝘪𝘯𝘩 𝘩𝘰̣𝘤, 𝘤𝘢́𝘤 𝘹𝘦́𝘵 𝘯𝘨𝘩𝘪𝘦̣̂𝘮 𝘤𝘢̣̂𝘯 𝘭𝘢̂𝘮 𝘴𝘢̀𝘯𝘨 𝘥𝘢̣̆𝘤 𝘵𝘳𝘶̛𝘯𝘨 𝘤𝘩𝘰 𝘮𝘰̣̂𝘵 𝘴𝘰̂́ 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘭𝘺́ 𝘵𝘪𝘮 𝘮𝘢̣𝘤𝘩, 𝘷𝘶̛̀𝘢 𝘥𝘢̣𝘵 𝘥𝘶̛𝘰̛̣𝘤 𝘺𝘦̂𝘶 𝘤𝘢̂̀𝘶 𝘤𝘩𝘢̂̉𝘯 𝘥𝘰𝘢́𝘯 𝘤𝘩𝘪́𝘯𝘩 𝘹𝘢́𝘤, 𝘴𝘰̛́𝘮 𝘩𝘰𝘢̣̆𝘤 𝘤𝘰́ 𝘬𝘩𝘢̉ 𝘯𝘢̆𝘯𝘨 𝘤𝘩𝘢̂̉𝘯 𝘥𝘰𝘢́𝘯 𝘣𝘦̣̂𝘯𝘩 𝘥𝘢̃ 𝘹𝘢̉𝘺 𝘳𝘢 𝘬𝘩𝘢́ 𝘭𝘢̂𝘶 (𝘤𝘩𝘢̂̉𝘯 𝘥𝘰𝘢́𝘯 𝘩𝘰̂̀𝘪 𝘤𝘶̛́𝘶) 𝘥𝘶̛𝘰̛̣𝘤 𝘢́𝘱 𝘥𝘶̣𝘯𝘨 𝘤𝘩𝘰 𝘭𝘢𝘣𝘰 𝘩𝘰𝘢́ 𝘴𝘪𝘯𝘩.

𝟭. 𝗔𝘀𝗽𝗮𝘁𝗮𝘁𝗲 𝗧𝗿𝗮𝗻𝘀𝗮𝗺𝗶𝗻𝗮𝘀𝗲 (𝗔𝗦𝗧)
𝑇𝑒̂𝑛 𝑐𝑢̃: 𝑆𝑒𝑟𝑢𝑚 𝑂𝑥𝑎𝑙𝑎𝑐𝑒𝑡𝑖𝑐 𝑇𝑟𝑎𝑛𝑠𝑎𝑚𝑖𝑛𝑎𝑠𝑒 (𝑆𝐺𝑂𝑇).

• Vào cuối những năm 1950, Wrolewski và cộng sự thấy rằng Enzyme này trong huyết thanh của bệnh nhân NMCT có hoạt tính cao hơn so với người bình thường hay các bệnh nhân bị đau ngực do những nguyên nhân khác.
• Giá trị bình thường: 10 – 40U/L
NMCT: Lên đến 300 – 500U/L
• Enzyme này cũng thấy ở gan, lên đến 10.000U/L trong hoại tử gan nặng.
Lượng nhỏ thấy ở cơ xương, ở tiêu cơ vân cấp có thể đạt mức 4.000U/L
❌Như vậy, xét nghiệm không nhạy lắm, chỉ ở những trường hợp NM rộng và không đặc hiệu mô lắm.

𝟮. 𝗟𝗮𝗰𝘁𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲𝗵𝘆𝗱𝗿𝗼𝗴𝗲𝗻𝗮𝘀𝗲 (𝗟𝗗𝗛)

• LDH là một tetramer với các tiểu đơn vị M (muscle - cơ) và H (Heart - tim).
• Nó có thể tồn tại ở các dạng H4, H3M, H2M2, H1M3 và M4. (Trong tim, chúng ta thấy chủ yếu là H4 và H3M, trong gan là M4)

𝟯. 𝗖𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝗻 𝗞𝗶𝗻𝗮𝘀𝗲 (𝗖𝗞).

• Enzyme này làm cho năng lượng trong mọi mô chuyển được vào ADP sinh ra ATP.
~ Năng lượng dự trữ này và enzyme thì phong phú trong cơ. (Cơ xương có khoảng 60 lần so với cơ tim.)
• Enzyme này là một dimer, với 2 isoenzyme: M (Muscle - cơ) và B (Brain - não). Cơ có M2, não có B2, nhưng cơ tim có 75% M2 và 25% M3.
💡Do đó, CK - MB được đón nhận như một marker tốt nhất của NMCT cấp, ngay cả khi chỉ phát hiện được những lượng nhỏ.
❌ Không may là cơ xương có khoảng 1% CK - MB nên người bình thường có khoảng 200U/L CK thì sẽ có 1 – 2 U/L CK - MB; và khi cơ xương bị huỷ hoại và cả trong bệnh cơ nữa, sẽ có nhiều CK - MB hơn.

𝟰. 𝗧𝗿𝗼𝗽𝗼𝗻𝗶𝗻𝘀

• Tất cả các cơ di chuyển được nhờ sự trượt của các sợi myosin trên các sợi actin, sử dụng năng lượng ATP cho sự di chuyển.
• Việc này được kiểm soát chỉ cho diễn ra khi cần và sự kiểm soát thực hiện được bằng cho phép các ion Ca++ tiếp cận vị trí gắn.
• Protein tiếp nhận Ca++ là một phần của một phức hợp 3 đơn vị được gọi là Troponin.
+ Troponin C: Calmodulin, gắn Ca++
+ Troponin T: Neo phức hợp vào Tropomyosin
+ Troponin I: Ức chế myosin ATPase cho đến khi
• Giá trị đặc biệt của các Troponin là ở chỗ sự mã hoá di truyền đối với Troponin T và Troponin I trong tim thì khác với các mô khác, dẫn đến chuỗi Polypeptid của chúng khác nhau.
💡 Do đó có thể sản xuất các kháng thể hoàn toàn đặc hiệu đối với Troponin T hoặc Troponin I của cơ tim, nhờ đó các XN miễn dịch đặc hiệu ra đời.
• Mức bình thường không vượt quá 0,10 ng/ml đối với Troponin I và không vượt quá 0,02 ng/ml đối với Troponin T.
💡 Như vậy, những mẫu hoại tử TB cơ tim nhỏ bé cũng có thể phát hiện được (< 0,1g).
❌Việc kiểm tra chất lượng tốt hơn với Troponin T vì Troponin I tồn tại trong huyết tương ở một số dạng phân tử khác nhau và có cả những sản phẩm vỡ của nó nữa, làm cho các loại thuốc thử khác nhau sẽ cho kết quả khác nhau sẽ cho kết quả khác nhau.

𝟱. 𝗕𝗡𝗣 (𝗕𝗲𝘁𝗮 𝗡𝗮𝘁𝗿𝗶𝘂𝗿𝗲𝘁𝗶𝗰 𝗣𝗲𝗽𝘁𝗶𝗱 - 𝗕𝗮̀𝗶 𝘅𝘂𝗮̂́𝘁 𝗡𝗮 𝗻𝗴𝘂𝗼̂̀𝗻 𝗴𝗼̂́𝗰 𝗻𝗮̃𝗼).

• Có một nhóm Peptid kích thích thận bài xuất tăng Na và nước, làm giảm quá tải nội mạch.
+ ANP - Peptid bài xuất Na nguồn gốc tâm nhĩ - được tiết ra chủ yếu bởi tâm nhĩ, khi bị căng ra do thể tích máu chứa trong nó.
+ BNP thoạt đầu tìm thấy trong não lợn, nhưng ngày nay người ta biết nó có nhiều trong vách tâm thất, được giải phóng khi tâm thất bị căng ra quá mức (chẳng hạn, do thể tích cuối thì tâm trương tăng lên trong suy tim xung huyết).
• BNP được tổng hợp như một protein tiền thân, Pro - BNP, nó mất đi phần dẫn để tạo BNP. Tiền chất pro - BNP cũng được giải phóng vào tuần hoàn và có thể đo được.
• Ở người khoẻ mạnh, mức trong huyết tương là < 100 pg/ml
~ Trong suy tim xung huyết nặng, có thể thấy mức vài trăm và > 800 pg/ml thì có ý nghĩa chẩn đoán thực sự.
~ Các giá trị giữ 100pg/ml và 800pg/ml phải được giải thích trong hình ảnh lâm sàng, giá trị càng cao thì tâm thất càng bị suy.

- 𝑮𝒊𝒂́ 𝒕𝒓𝒊̣ 𝒄𝒖̉𝒂 𝒙𝒆́𝒕 𝒏𝒈𝒉𝒊𝒆̣̂𝒎
+ Để chẩn đoán phân biết suy tim xung huyết với các nguyên nhân gây khó thở khác ở những BN có bệnh lý phức tạp, đặc biệt là bệnh phổi.
+ Để theo dõi kết quả điều trị suy tim xung huyết - nếu nó giảm có ý nghĩa và chắc chắn thì chứng tỏ bệnh đáp ứng với điều trị.
+ BNP còn được dùng để sàng lọc, theo dõi định kỳ nguy cơ suy tim ở những BN có nguy cơ cao (Bệnh tim bẩm sinh, cao HA, bệnh van tim...)

𝟲. 𝗖-𝗥𝗲𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗲 𝗣𝗿𝗼𝘁𝗲𝗶𝗻 (𝗖𝗥𝗣)

• Một marker của quá trình viêm.
• Nồng độ của chất phản ứng viêm trong huyết tương lúc nào cũng nằm trong khoảng 0,1 đến 10 mg/l (mức trung bình khoảng 1,5mg/l).
~Nồng độ tăng lên nhanh tỷ lệ thuận với phản ứng viêm.

📍Các mối quan hệ thời gian

• Nhớ rằng AST, CK, CK – MB và cả các Troponin tăng xấp xỉ đồng thời, bắt đầu vào khoảng 4 – 6h, và đạt đỉnh lúc 24 - 36h.
• Sau đó, CK - MB giảm xuống nhanh hơn một chút so với CK toàn phần, các Troponin xuống chậm hơn, cần 2 tuần để về mức cơ bản, cũng như loại LDH.

🔐 𝗞𝗲̂́𝘁 𝗹𝘂𝗮̣̂𝗻

Các marker trong bệnh lý tim mạch có thể phân thành 3 nhóm:
• Nhóm marker chung, biểu hiện của tình trạng VXĐM như: Cholesterol-T, Triclyceride, HDL-C, LDL-C.
• Nhóm các Marker có tính đặc hiệu thấp: SGOT, CK, CK-MB, LDH, Myoglobin.
• Nhóm Marker có tính đặc hiệu cao: Troponin T, Proponin I, BNP
(Nguồn BSNT)

04/02/2025

Xem một mạch đến 2h sáng và không hối hận khi đã chọn chiếc áo Blue trắng!

30/12/2024

TẦM SOÁT SỚM và ĐIỀU TRỊ NHANH với CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH ĐA DÂY THẦN KINH ĐTĐ.

Các triệu chứng thường gặp ở bệnh Viêm đa dây thần kinh: ngứa ran, tê bì, rát bỏng, giảm cảm giác đau và nhiệt....gây ảnh hưởng chất lượng sống, có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ, lo lắng, trầm cảm.

Hiệp Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo nên tầm soát sớm biến chứng thần kinh ở bệnh nhân ĐTĐ 1 lần/năm.

Tài liệu tham khảo:

1. Young et al., Diabetes Care. 1994 Jun;17(6):557-60

2. American Diabetes Association. Diabetes Care 1999; 22 (8): 1354–1360u

14/12/2024

ĐỘT QUỴ NÃO.

Về nguyên nhân- dưới 5% là do bất thường mạch máu (xuất huyết dưới nhện), dưới 20% là vỡ mạch máu gây xuất huyết não, còn lại là do cục máu đông gây tắc mạch (nhồi máu não).

Tại sao lại tắc mạch: do (1) thành mạch bị thu hẹp, kém đàn hồi, hậu quả của lão hóa, xơ vữa mạch máu và (2) do mạch máu bị co thắt- có thể khi đang từ nóng sang lạnh, hoặc khi căng thẳng, giận dữ... và (3) do nhiều cục máu đông- có thể là béo phì, ít vận động, hoặc hội chứng tăng đông (hay gặp ở người có bệnh nền), hoặc có bệnh tim tạo huyết khối trong buồng tim.

Để phòng chống đột quỵ: thứ nhất (1) là tinh thần thoải mái ko sân si cáu giận, tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột từ nóng sang lạnh; thứ hai (2) là làm chậm quá trình xơ vữa mạch máu bằng cách tăng vận động, kiểm soát mỡ máu (các thuốc hạ mỡ máu), dùng omega-3, thuốc bổ gan...; và (3) giảm tình trạng tăng đông bằng cách điều trị tốt bệnh nền, chịu khó vận động nhẹ, giảm cân nếu béo phì, dùng tpcn chống đông máu có chứa rutin, nattokinase, ginkgo biloba.. mạnh hơn nữa thì dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc kháng vitamin K, thuốc chống đông thế hệ mới (ức chế yếu tố 10 hoạt hóa- anti Xa).

Khi nhỡ có bị thì nhập viện sớm, trong 4-5 giờ đầu có thể dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp bằng dụng cụ, làm tan cục máu đông.
Tuân thủ 5Đ- phòng Đột quỵ!

01/12/2024

Bệnh viện Dã Chiến 💕

16/06/2024

14/05/2024

VAI TRÒ CỦA CANXI VỚI SỨC KHOẺ.
( Nguồn : Bs Nguyễn văn Phúc)
Khi chế độ ăn uống của chúng ta thiếu canxi, lượng canxi vào máu không đủ, lúc này cơ thể sẽ thực hiện chức năng điều chỉnh. Trên cổ chúng ta có 4 tuyến cận giáp. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, trong vòng 10 giây, tuyến cận giáp tiết ra nội tiết tố tiêu huỷ xương, nên được gọi là osteoclastin. Nội tiết tố này nhanh chóng xuyên qua màng xương, kích hoạt các tế bào tuỷ xương, hoà tan canxi trong xương thành các ion để vận chuyển vào lòng mạch máu.

Vì thế chúng ta không cảm thấy được thiếu canxi.

Quá trình này bắt đầu khi chúng ta 20 tuổi, lượng canxi mất đi 1% mỗi năm, nhưng chúng ta chẳng hề cảm nhận được. Và như vậy, bộ xương của chúng ta từ 20 tuổi trở đi sẽ giống như khoản lương hưu, để chúng ta lĩnh hàng tháng. Nếu chúng ta không bổ sung canxi, đến tuổi 30 chúng ta mất 10% xương và lúc này bắt đầu cảm thấy đau lưng, mỏi người, đêm nằm ê ẩm khó chịu, phụ nữ có biểu hiện của tiền mãn kinh sớm. Đến tuổi 50, bộ xương mất đi 30% lượng canxi, lúc này cảm thấy đêm trằn trọc rất khó ngủ, đau lưng, đau mỏi cổ lan xuống một hoặc hai bên cánh tay, các khớp lỏng lẻo lên xuống cầu thang không vững, khớp sưng đau, chuột rút ở chân, ban đêm rút nhiều hơn và rất hay tê chân tê tay, ban ngày cũng cảm thấy tê bì và đau chân, cử động thiếu linh hoạt, dễ mệt mỏi, phản ứng chậm chạp, sức đề kháng giảm, trí nhớ giảm, chiều cao cơ thể lùn đi trông thấy từng ngày. Sau tuổi 70, lượng canxi bị mất tới 50% làm cho bộ xương như xơ mướp, bác sĩ chẩn đoán loãng xương nặng, lúc này cột sống dễ gãy nhất, các đốt sống bị xẹp gây đau đớn kinh khủng, đau cột sống thì ung thư không so được, đau không làm cho người ta chết nhưng đã nhiều người tìm đến cái chết để cắt cơn đau. Càng lớn tuổi thì loãng xương càng nghiêm trọng, vì thế, gãy xương người già trở thành vấn đề toàn cầu.

Nhưng vấn đề còn nghiêm trọng hơn nhiều.

Do máu thiếu canxi lâu ngày, nên tuyến cận giáp liên tục tiết ra nội tiết tố osteoclastin để rút canxi từ xương, tạo nên một thói quen, khiến canxi trong máu không ngừng tăng lên, điều đó dẫn tới hai hậu quả.

Thứ nhất, lượng canxi dư thừa sẽ bám vào thành mạch máu, lâu dần tạo ra xơ vữa vôi hoá. Tổn thương đầu tiên hay gặp nhất là tăng huyết áp. Tiếp đến, do xơ vữa vôi hoá các mạch máu ở tuyến tuỵ, sẽ gây ra viêm tuỵ cấp đe doạ tính mạng, nhưng nghiêm trọng hơn cả vẫn là nhu mô tuỵ bị tổn thương ảnh hưởng đến việc tiết Insulin, là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh tiểu đường. Tiếp theo là xơ vữa động mạch vành gây nhồi máu cơ tim. Xơ vữa động mạch cảnh, động mạch sống nền, động mạch não gây tai biến mạch não.

Thứ 2,canxi máu tăng đến 3% thì đó là tình trạng tăng caxi máu, lúc này tuyến giáp tiết ra thyroxine, thường được gọi là calcitonin, để loại bỏ lượng canxi dư thừa trong máu. Canxi dư thừa này được vận chuyển quay trở lại xương, nhưng nó oái oăm ở chỗ nó không tham gia tái cấu tạo xương, mà tích tụ ở các vị trí của khớp xương. Vị trí rất hay gặp, là đốt sống cổ gây ra g*i xương và hẹp lỗ tiếp hợp, tức là cột sống cổ bị thoái hoá chèn ép dây thần kinh gây đau mỏi vai gáy, đau lan xuống tay. Những người đau mỏi vai gáy lan xuống cánh tay chú ý có thể bị thiếu canxi. Các đốt sống ngực và thắt lưng cũng hay bị, gây thoái hoá, dẫn tới đau mỏi từ hông lan dọc xuống chân. Ngoài ra, các khớp cũng bị thoái hoá, từ khớp lớn đến khớp nhỏ. Như vậy, canxi máu tăng đến 3% thì cơ thể có hai hiện tượng trái ngược nhau, vừa là loãng xương rất nhanh, vừa là thoái hoá cột sống và các khớp rất dữ dội.
Khi lượng canxi trong máu giảm xuống dưới 7mg/dL, các tế bào của bạn sẽ ngừng hoạt động, chân duỗi như đạp xe, bàn tay rút lại, xuất hiện co giật. Tình trạng này, chúng ta chỉ cần nhớ lại lúc bố mẹ qua đời, nhiều người khóc lóc vật vã, dẫn đến co rút chân tay rồi ngất đi, đó chính là tình trạng mất canxi máu cấp qua nước mắt. Nhưng thật may mắn, tuyến cận giáp sẽ cứu chúng ta không chết, chỉ đúng 10 giây tuyến cận giáp đã thực hiện rút canxi từ xương, mặc dù canxi trong xương rất quan trọng, nhưng trong tình huống khẩn cấp này thì tồn tại vẫn là ưu tiên số một.

Tóm lại là, khi lượng canxi trong máu giảm, chúng ta không có cách nào ngăn cơ thể lấy canxi từ xương. Nếu ăn uống bổ sung kịp thời thì lượng canxi sẽ bù lại. Nhưng một khi lượng canxi trong xương giảm tới 50% thì không thể điều chỉnh được nữa, lúc này tế bào của chúng ta sẽ kêu lên, để được giúp đỡ. Kêu vậy thôi chứ không thể làm gì được, vì khi canxi trong kho cạn kiệt, cuộc sống của tế bào sẽ chấm dứt, các cơ quan sẽ xuất hiện hàng loạt các bệnh nguy hiểm...

TRIỆU CHỨNG THIẾU CANXI

❶ Rối loạn giấc ngủ: Ion canxi trong cơ thể duy trì sự ổn định của hệ thần kinh, khi cơ thể thiếu canxi thường dẫn đến tăng hưng phấn thần kinh cơ, người bệnh sẽ có triệu chứng thường xuyên mơ và dễ tỉnh giấc, khó ngủ về đêm, ngủ không ngon giấc, chiều tối dễ buồn ngủ, chóng mặt, tính khí thất thường và dễ tức giận.

❷ Thiếu năng lượng: Do ion canxi trong cơ thể không đủ vận chuyển các chất vào tế bào, làm cho tế bào thiếu năng lượng, bị tổn thương, cơ thể lúc nào cũng trong trạng thái buồn ngủ nhưng lại không ngủ được, cảm thấy rất mệt mỏi, dù nghỉ ngơi cũng có cảm giác như chưa được nghỉ ngơi.

❸ Tổn thương thần kinh cơ và hệ miễn dịch: Canxi thiếu ảnh hưởng nghiêm trọng đến thần kinh cơ, chuột rút ở chân và bàn chân, phù nề, suy nhược toàn thân, đau nhức cơ thể, cơ bắp yếu ớt, sức đề kháng cơ thể kém, dễ bị cảm, da kém, tóc mỏng, rụng tóc vùng chẩm.

❹ Xương khớp: Do mật độ canxi giảm dẫn đến loãng xương, gãy xương, xẹp đốt sống, giảm chiều cao, thoái hoá cột sống. Các triệu chứng phổ biến như cổ vai gáy, đau lưng, đau lưng lan xuống chân, đau khớp, đau gót chân, gù rõ ràng.

❺ Răng: Khi hàm lượng canxi trong cơ thể giảm đi thì lượng canxi trong răng cũng sẽ giảm đi, một số người sẽ bị lung lay răng, răng biến dạng, răng nhọn đen hoặc ngoằn ngoèo.

❻ Biểu hiện tim: Trong điều kiện thiếu canxi, sự kích thích thần kinh cơ sẽ ảnh hưởng đến chức năng tế bào cơ tim, từ đó dẫn đến hoạt động điện sinh lý tim bất thường và bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đánh trống ngực và tức ngực.

❼ Hệ tiêu hoá: Do nhu động ruột bị chậm lại khi thiếu canxi, chức năng tiêu hóa và hấp thu cũng có thể bị suy giảm, dẫn đến triệu chứng chán ăn, loét dạ dày, táo bón.

❽ Các biểu hiện khác: Do lượng canxi từ xương vào mạch máu tăng, dẫn đến tổn thương vôi hoá xơ vữa mạch máu, là nguyên nhân gây viêm tuỵ cấp, tiểu đường, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não

THỰC TRẠNG
BO SUNG CANXI Ở VIỆT NAM
Hãy nhìn vào bản đồ bổ sung canxi thế giới, do Tổ chức Loãng xương Quốc tế vẽ năm 2017, sẽ thấy người Việt thiếu canxi trầm trọng, ở mức thấp nhất thế giới.

Mức canxi người Việt = 345 mg/d mỗi ngày.

Mức này có màu đỏ, là mức dưới 400 thấp nhất trong 9 mức tất cả, chỉ bằng một phần ba so với khuyến nghị, nên rất đáng báo động.

Lượng canxi ăn vào mỗi ngày được khuyến nghị là:

✔ Đàn ông
19 – 70 tuổi: 1000mg
71 tuổi trở lên: 1200mg

✔ Phụ nữ
19 – 50 tuổi: 1000mg
51 tuổi trở lên: 1200mg

Khẩu phần ăn để có khoảng 800mg canxi mỗi ngày, thì chúng ta phải uống khoảng 300ml sữa, ăn nửa cân rau lá xanh, ăn thêm nhiều đậu phụ có lẫn bột thạch cao, ăn nhiều các loại hạt giàu canxi, chịu khó phơi nắng ít nhất 2 tiếng mỗi ngày.

Sẽ không ai ăn và phơi nắng được như vậy.
Vì vậy,chúng ta phải bổ sung viên canxi thường xuyên, nếu không cơ thể sẽ thiếu canxi gây nhiều hậu quả không tốt.
Canxi ai cũng cần: từ em bé trong bụng mẹ đến khi chập chững tập đi,từ lúc thay chiếc răng đầu tiên cho đến khi răng rụng hết không còn chiếc nào...Bạn có cần canxi bây giờ không???

15/04/2024

...Bàn tay nắm lấy tay ai
Bàn tay xoa dịu hình hài đau thương!
Bệnh viện nào khác dưỡng đường
Người đi người đến vấn vương tình người....
( Thương nhớ một người chị đã đi xa!)

07/04/2024

Journal Scan #4:
CHẾ ĐỘ ĂN LOW CARB và RỐI LOẠN LIPID MÁU.

1 nghiên cứu ở Anh theo dõi 2 chế độ ăn. Low carb high fat (LCHF) được định nghĩa là

04/04/2024

Bộ y tế đã ban hành tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật điều trị bằng oxy cao áp. Trong đó đã ban hành 48 chỉ định điều trị tập trung vào các nhóm bệnh: cấp cứu biển và các cấp cứu nội, ngoại khoa; nhóm các bệnh ngoại , nội khoa và phục hồi chức năng; phục hồi sức khoẻ và chống lão hoá, thẩm mỹ.
Ứng dụng thôi!