Khoa ngoại thận tiết niệu - nam học Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hậu Giang

16/09/2022

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG CHO BỆNH NHÂN SỎI TIẾT NIỆU!

Để phòng tránh và kiểm soát sỏi thận, sỏi tiết niệu không để tái phát, bạn cần biết rõ mình mắc loại sỏi gì và có chế độ ăn uống hợp lý nhất. Một số điều cần lưu ý khi mắc các loại sỏi như sau:

✍️1. Sỏi canxi
Đây là loại sỏi thường được nhắc đến đầu tiên khi bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc sỏi thận. Chúng chiếm đến hơn 80% trường hợp với đặc trưng là những viên sỏi cứng, có hình dạng và kích thước khác nhau. Sỏi này dễ dàng phát hiện trên xquang hệ niệu ko chuẩn bị.

Sỏi canxi hình thành trong thận hoặc ruột, do hàm lượng canxi vượt quá hàm lượng mà cơ thể cần. Lượng canxi này không kịp đào thải qua nước tiểu sẽ lắng đọng và hình thành sỏi.

Một nguyên nhân khác là giảm lượng citrat niệu - chất có tác dụng ức chế kết tinh các muối canxi. Citrat niệu bị giảm xuống do nguyên nhân nào đó, như nhiễm khuẩn tiết niệu, sẽ gây bão hòa muối canxi trong nước tiểu gây nên bệnh sỏi thận.

Trường hợp người bệnh ăn quá nhiều thực phẩm chứa canxi như tôm cua, uống nhiều sữa giàu canxi tổng hợp, hoặc thực phẩm giàu oxalat như tỏi tây, khoai lang, đậu xanh, măng tây, ớt, rau muống … cũng gây ra sỏi canxi. Vì vậy, người bệnh nên hạn chế các loại thực phẩm này.

✍️2. Sỏi acid uric
Dạng sỏi này chiếm khoảng 10% số người mắc bệnh, thường gặp ở những người có nồng độ acid uric cao. Sỏi dạng này cứng và khó phát hiện hơn sỏi canxi, thường phải chụp X-quang hệ tiết niệu có chuẩn bị mới thấy.

Sỏi acid uric dễ gặp ở người béo phì hoặc có tiền sử bệnh gout, tiểu đường. Muốn tránh dạng sỏi này, không nên ăn quá nhiều đạm động vật.

✍️3. Sỏi struvite (sỏi nhiễm trùng)
Mặc dù chiếm tỷ lệ khá nhỏ trong tổng số người mắc sỏi thận, song sỏi struvite lại khó điều trị nhất. Nguyên nhân hình thành là do đường tiết niệu bị nhiễm khuẩn lâu ngày. Muốn điều trị loại sỏi này trước tiên cần dùng kháng sinh để ngăn chặn vùng viêm nhiễm lan rộng ra, đồng thời phải giữ gìn vệ sinh đường tiểu, hậu môn để ngăn ngừa sỏi quay lại.

✍️4. Sỏi cystin
Sỏi cystin cũng khá hiếm nhưng có tính di truyền. Điều này đồng nghĩa với việc nếu bố mẹ mắc sỏi cystin, thì con có nguy cơ cao mắc bệnh, cần thực hiện các biện pháp phòng sỏi theo chỉ dẫn của bác sĩ ngay từ khi bé còn nhỏ để tránh bệnh tái phát.

Hi vọng bài viết trên đã cung cấp thêm cho các bạn nhiều thông tin bổ ích!

Cre: BS Nguyễn Duy Hoàn.

12/09/2022

Phẫu thuật lấy sỏi san hô thận phải kèm đa sỏi thận phải gây ứ mủ thận độ 3 cho bệnh nhân tại khoa ngoại thận tiết niệu bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang

11/09/2022

[ Y học thường thức]

TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

- ĐẠI CƯƠNG:

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL) là bệnh lý xuất hiện ở nam giới khi tuổi bệnh nhân trên 40 tuổi và lâm sàng trên 50 tuổi bệnh có khuynh hướng tăng theo tuổi thọ.
Theo Berry thì tỷ lệ mắc bệnh TSLTTTL tăng theo lứa tuổi

 50% đàn ông mắc phải ở tuổi 60.
 70% đàn ông mắc phải ở tuổi 70.
 90% đàn ông mắc phải ở tuổi 90.

• Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi.

• Người ta ước tính khoảng 50% nam giới bị tăng sinh lành tính TTL khi ở tuổi 50-60, và 90% khi ở tuổi 80-90.

• Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy rằng ở nam giới trên 50 tuổi thì có khoảng:

 40,5% có triệu chứng đường tiểu dưới (LUTs)
 26,9% có tuyến tiền liệt lớn lành tính (BPE)
 Khoảng 17,3% có tình trạng dòng tiểu kém nghi ngờ có tình trạng tắc nghẽn do TTL lành tính (BPO).

• Từ tuổi 50 đến 80: thể tích TTL có sự tăng lên đáng kể (từ 24 lên 38ml) và tốc độ dòng tiểu giảm đi rõ (từ 22,113,7ml/s)
Ở Việt Nam cho đến nay vẫn chưa có những thống kê về tần suất mắc bệnh chung

- NGUYÊN NHÂN

Hiện nay nguyên nhân sinh bệnh của TSLTTTL chưa rõ ràng lắm, do đó không có thuốc đặc trị làm nhỏ lại. Tuy nhiên tinh hoàn được xem là yếu tố thuận lợi gây ra UPĐTTL, cụ thể những người từng cắt bỏ hai tinh hoàn từ nhỏ thì không bị UPĐTTL

Khi testosterone từ tinh hoàn vào máu (huyết tương), testosterone qua tác dụng của 5 alpha reductase chuyển thành DHT (Dihydrotestosterone). Khi vào tế bào, DHT kết hợp với thụ thể R tạo thành DHTR. Vào nhân tế bào DHTR tiếp tục kết hợp với thụ thể A tạo thành MRA thông tin chuyển hóa thành UPĐTTL.

- TRIỆU CHỨNG

Thường biểu hiện bằng hai hội chứng: kích thích và tắc nghẽn.

Hội chứng kích thích:

 Tiểu gấp (tiểu rắt): mắc tiểu nhưng không nhịn được quá vài phút.
 Tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm, đặc biệt vào ban đêm gây mất ngủ.
Hội chứng tắc nghẽn:
 Tiểu khó: gồm ba dấu hiệu phải rặn mới tiểu được, tia nước tiểu yếu, tiểu ngắt quãng.
 Nước tiểu tồn lưu: gồm hai dấu hiệu là có cảm giác chưa tiểu hết ngay khi vừa tiểu xong và phải đi tiểu lại trong vòng chưa đầy 2 giờ.
Các triệu chứng có thể thay đổi tự nhiên theo thời gian, có khi tăng, có khi lại giảm.
Trong giai đoạn có biến chứng có thể gặp các triệu chứng như: bí tiểu hoàn toàn và không hoàn toàn (giai đoạn 2); tiểu rỉ, nước tiểu cứ trào ra khi bàng quang bị ứ đọng kinh điển (giai đoạn 3); nhiễm khuẩn tiết niệu; túi thừa bàng quang, sỏi bàng quang; suy thận.

- ĐIỀU TRỊ

Đa số bệnh nhân tăng sinh tuyến tiền liệt khoảng 90% là điều trị nội khoa. Hiện chưa có phương pháp nào tốt nhất điều trị bệnh TSLTTTL.
Thuốc kháng α adrenergic
Thuốc ức chế 5α reductase
+ Điều trị ngoại khoa :
Cắt đốt nội soi
+ Các phương pháp khác:
 Xẻ niệu đạo tuyến tiền liệt đối với bướu nhỏ 30g.
 Nong niệu đạo bằng b**g bóng.
 Máy cắt đốt bằng nhiệt, laser, HIFU.
 Đặt stent niệu đạo.

***NGUỒN:
VUNA - Hội tiết niệu - thận học Việt nam (2019), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, NXB Y học Hà Nội.

10/09/2022

ĐIỀU BẠN NÊN BIẾT VỀ CẮT TAY BAO QUY ĐẦU

- Cắt tay bao quy đầu có đau không?

Trước khi cắt bao quy đầu, bạn sẽ được y bác sĩ tiêm một lượng thuốc tê vừa đủ giúp quá trình cắt bao quy đầu của bạn diễn ra suôn sẻ và không gây đau. Tuy nhiên, sau khi về nhà và hết thời gian tác dụng của thuốc tê sẽ đau, bác sĩ sẽ kê toa giảm đau cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

- Sau khi cắt tay bao quy đầu, phải chăm sóc vết thương như thế nào?

Khi cắt tay bao quy đầu, vết thương được khâu lại bằng chỉ y tế. Bạn cần giữ vết thương khô và sạch sau mỗi lần đi vệ sinh đồng thời thay băng mỗi 1 -2 ngày theo y lệnh bác sĩ. Cần mặc quần lót rộng, thoáng mát tránh làm tổn thương vết mổ. Thời gian cắt chỉ: 5 – 7 ngày sau cắt bao quy đầu.

- Lợi ích của cắt tay bao quy đầu?

Giá thành hợp lý (chỉ từ 2.###.###)

Thời gian cắt chỉ sớm nếu vết thương khô, không rỉ máu rỉ dịch.

Những nam giới làm thủ thuật này, sau tuổi 35 giảm được 45% khả năng bị bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Nam giới đã cắt bao quy đầu sẽ ít nhiễm virus HPV (loại virus gây bệnh sùi mào gà) hơn so với những người không cắt.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới và UNAIDS, cắt bao quy đầu được xem là một phương pháp phát triển sức khỏe công cộng, có khả năng phòng ngừa HIV - AIDS.
Tránh được bệnh viêm đường tiết niệu, viêm bao quy đầu.
------------------------------------------------------
Nguồn: Mirellamoraais.

09/09/2022

09/09/2022

09/09/2022

Khoa ngoại thận tiết niệu - nam khoa bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang được thành lập với chức năng nhiệm vụ: khám, điều trị bệnh thận tiết niệu, nam khoa cho nhân dân trên địa bàn tỉnh Hậu Giang và các tỉnh lân cận.

Tinh thần làm việc : trách nhiệm, chuyên nghiệp, kĩ thuật hiện đại ít xâm lấn, tận tâm và chu đáo sẽ là nơi để bà con đặt niềm tin điều trị.

Phạm vi hoạt động chuyên môn bao gồm các lãnh vực:

1. Bệnh lí sỏi niệu: Sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo.

2. Bướu thận, niệu, sinh dục : Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, Các bệnh nang thận, bướu tuyến thượng thận, Ung thư tế bào thận, Ung thư bàng quang, Ung thư tuyến tiền liệt, Ung thư tinh hoàn, Ung thư dương vật,…

3. Chận thương thận niệu, sinh dục : Chấn thương thận, chấn thương vỡ bàng quang, Chấn thương niệu đạo và vết thương niệu đạo, chấn thương vết thương dương vật, chấn thương tinh hoàn,...

4. Bệnh lí bẩm sinh : Thận lạc chỗ, Thận móng ngựa, Thận – niệu quản đôi, Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, Nang niệu quản, Tinh hoàn lạc chỗ,…

5. Nhiễm trùng niệu : Nhiễm khuẩn đường tiết niệu đơn thuần và phức tạp, Nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu, Lao niệu sinh dục,…

6. Niệu phụ khoa : Sa tạng chậu nữ (Sa bàng quang, tử cung, trực tràng), Rò bàng quang – âm đạo, Tiểu không kiểm soát khi gắng sức,..

7. Nam học : Rối loạn cương dương, Cong dương vật bẩm sinh, Xuất tinh sớm, Giãn tĩnh mạch thừng tinh, Xoắn thừng tinh,…

Địa chỉ : Phòng khám tiết niệu A12 , 647 Trần Hưng Đạo, Phường 3, Vị Thanh, Hậu Giang.