24/03/2026
🚑Khoa TDCN viện Y Học Biển xin chia sẻ 1 case lâm sàng hiếm gặp về "HC OHVIRA"
👩💻Bệnh nhân nữ 18 tuổi vào viện vì đau bụng vùng hạ vị
- Siêu âm ổ bụng: Hình ảnh bất sản thận phải. Khối giảm âm thành sau tử cung (TD tử cung đôi). Ứ dịch âm đạo.
- CT- Scanner: Hình ảnh bất sản thận phải. Tử cung đôi: Tử cung bên trái bình - Ứ máu trong tử cung và âm đạo bên phải.
=> BN được chẩn đoán HC OHVIRA
--------------------------------------------------------------------------
HC Hội chứng Herlyn – Werner – Wunderlich (HWW) hay còn gọi là hội chứng tắc nghẽn bán âm đạo và dị tật thận cùng bên (HC OHVIRA).
1. Bệnh sinh
- Cơ chế có sự liên quan đến sự bất thường ống Muller Tuýp III (Tử cung đôi, 2 cổ tử cung – vách ngăn âm đạo) trong tuần thứ 8 của thai kỳ kết hợp với các bất thường ống trung thận.
2. Lâm sàng
Thường xuất hiện sau khi có kinh nguyệt lần đầu, tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn và bất thường của âm đạo:
- Đau bụng vùng chậu tiến triển, tái phát sau khi có kinh.
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Có thể sơ thấy khối u vùng chậu
3. Chẩn đoán hình ảnh
- Sự nhân đôi tử cung – cổ tử cung – vách ngăn âm đạo
- Tụ máu, mủ một bên âm đạo hoặc TC – âm đạo.
- Các bất thường dị tật bẩm sinh ở thận cùng bên với âm đạo tắc nghẽn (Hay gặp bất sản thận, ít gặp hơn thận đôi, thận loạn sản đa nang, niệu quản lạc chỗ với vị trí cắm vào nửa âm đạo tắc nghẽn).
- Có thể gặp lạc nội mạc tử cung vùng chậu (Do bất thường ống Muller)
4. Biến chứng
- Lạc nội mạc TC, dính vùng chậu, vô sinh, viêm mủ vòi trứng, tụ máu và áp xe âm đạo – tử cung.
5. Điều trị
- Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn âm đạo, dẫn lưu ứ dịch lòng tử cung.
--------------------------------------------------------------------------
Khoa TDCN và KTKNCS tầng 3 khu nhà A, Viện Y học biển Việt Nam
Địa chỉ: Số 21, đường Võ Nguyên Giáp, P.Kênh Dương, Q.Lê Chân, TP Hải Phòng, Việt Nam.
