Bác Sĩ Hoàng Khánh Toàn - Chuyện Điều Trị Cao Huyết Áp Và Nhồi Máu Cơ Tim

13/05/2022

D.ỨT ĐIỂM CAO HUYẾT ÁP - NHỒI MÁU CƠ TIM 1 LẦN VÀ MÃI MÃI
AN TOÀN - KHÔNG TÁC DỤNG PHỤ - KHÔNG TÁI PHÁT
Bác sĩ Hoàng Khánh Toàn - Đặc trị CAO HUYẾT ÁP và NHỒI MÁU CƠ TIM
- Sau 7 ngày ổn định huyết áp và nhịp tim :
+Giảm các triệu chứng : đau đầu,chóng mặt,khó thở,...
+Cắt bỏ hoàn toàn TÂY Y
- Ngăn ngừa BIẾN CHỨNG
=>Bà con để lại SỐ ĐIỆN THOẠI hoặc gọi ngay : 0925.911.868 để gặp trực tiếp tôi thăm khám và lên phác đồ điều trị cụ thể.
XIN KÍNH CHÚC BÀ CON SỨC KHỎE ! XIN CẢM ƠN

10/05/2022

10/05/2022

10/05/2022

☘️🛎 BỆNH SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT ☘️🛎
---------------------
📍 Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là bệnh lý khá thường gặp, tuy bệnh ít nguy hiểm đến tính mạng, nhưng bệnh có thể gây đau tức ở cẳng chân, ảnh hưởng đến thẩm mỹ cũng như ảnh hưởng lao động, sinh hoạt.
---------------------
☘️ Bệnh suy tĩnh mạch chi dưới chiếm khoảng 40,5% người trên 50 tuổi. Bệnh hay gặp ở nữ giới hơn (tỷ lệ nữ mặc bệnh cao gấp hơn 4 lần so với nam giới).
✨ Các nguy cơ gây bệnh
✅ Tuổi là yếu tố nguy cơ chính (Tỷ lệ suy tĩnh mạch tăng dần theo tuổi. Ở độ tuổi 70 có tới 70% dân số có suy tĩnh mạch). Thứ hai, đó là di truyền và giới tính. Trong các gia đình có người mắc bệnh suy tĩnh mạch thì khả năng mắc bệnh của thế hệ sau tăng gấp 2 lần, và khi cả cha và mẹ đều bị bệnh thì khả năng mắc bệnh của con cái lên tới 89%. Tiếp theo đó là nghề nghiệp. Công việc đòi hỏi đứng lâu hay ngồi lâu làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Cuối cùng đó là béo phì. Tình trạng béo phì cũng làm tăng nguy cơ bị bệnh, đặc biệt là ở nữ.
✨ Triệu chứng của bệnh
✅ Người bệnh thường không có triệu chứng hay triệu chứng nhẹ trong trường hợp giãn tĩnh mạch trong da, giãn tĩnh mạch dạng lưới hay giãn nhẹ thân tĩnh mạch. Nếu bệnh để lâu và không được điều trị, dần dần sẽ thấy cảm giác đau, nặng chân, tê, nóng rát, ngứa nhất là về chiều. Phù chân nhẹ thường là ở vùng cổ chân, nặng dần về chiều, sau một ngày làm việc. Triệu chứng này sẽ giảm khi nằm kê chân cao, tiếp xúc với lạnh hoặc mang vớ thun băng ép. Các thay đổi ở da do biến dưỡng như rối loạn sắc tố da, viêm da hạ bì, chàm hóa, teo da, loét…
✨ Giai đoạn phát triển bệnh
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiến triển nặng dần. Theo diễn tiến lâm sàng, bệnh được chia thành 2 giai đoạn:
✅ Thời kỳ đầu: Bệnh nhân có cảm giác tức, nặng và mỏi ở chi dưới khi đứng lâu, có thể xuất hiện phù nề nhẹ ở cẳng – bàn chân vào cuối ngày làm việc và đặc biệt khi nghỉ ngơi thì hết phù nề. Các tĩnh mạch nông ở chân giãn chưa nhiều, lúc giãn lúc không, các triệu chứng này phát triển ngày càng nặng lên, các quai tĩnh mạch nông giãn to thường xuyên.
✅ Thời kì sau: thường xuyên có cảm giác tê chân, ngứa da vùng tổn thương, đau nhiều ở chân khi đi bộ. Triệu chứng phù nề không mất đi khi nghỉ ngơi. Các tổn thương da do loạn dưỡng xuất như: viêm da, xơ cứng da, loét…
✨ Phương pháp điều trị
✅ Bệnh suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới cần được điều trị tại các trung tâm chuyên sâu về bệnh này. Trước tiên, cần điều trị nội khoa với các thuốc làm bền thành mạch nhưng phần lớn chỉ có tác dụng trong giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch.
Phẫu thuật bằng phương pháp Stripping lấy bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn bằng một dụng cụ chuyên dùng cho phép rút các tĩnh mạch và lấy các đoạn tĩnh mạch bị giãn của hệ thống xiên. Đây là phương pháp điều trị khá triệt để, có tỷ lệ tái phát thấp và hiện nay được áp dụng nhiều trung tâm trong nước.
✅ Ngoài ra, hiện nay người ta còn áp dụng phương pháp can thiệp nội mạch loại bỏ tĩnh mạch suy bằng tiêm chất tạo bọt; điều trị bằng laser nội mạch hay phương pháp dùng năng lượng sóng có tần số radio… có tỷ lệ thành công rất cao, điều trị triệt để được tĩnh mạch bị suy, an toàn, ít tai biến và có tính thẩm mỹ cao.
✨ Cách phòng ngừa bệnh
✅ Suy giãn tĩnh mạch là bệnh lý liên quan nhiều đến chế độ ăn uống và làm việc, mọi người nên tránh đứng lâu, ngồi nhiều, không nên ngồi liên tục trong thời gian dài, cần đi lại vận động vài phút trong khoảng thời gian làm việc từ 30 - 60 phút. Trong lúc ngồi làm việc, có thể phối hợp các động tác vận động chân như co duỗi các ngón chân, gập duỗi cổ chân.. để máu lưu thông tốt hơn.
✅ Về chế độ ăn và tập luyện, nên ăn nhiều rau quả, chất xơ, vitamin kết hợp tập thể dục thường xuyên các môn như đi bộ, đi xe đạp, bơi lội, tập dưỡng sinh…Và một điều rất cần thiết, khi có các dấu hiệu của bệnh, cần được khám sớm chuyên khoa mạch máu tại các bệnh viện, tránh để bệnh tiến triển hay có các biến chứng gây ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.

10/05/2022

✨“Trong bất cứ lĩnh vực nào của bệnh viện, nếu muốn hoàn thành nhiệm vụ thì chắc chắn phải chú trọng tới đội ngũ nhân lực nữ. Bởi ngoài tỷ lệ lớn thì chị em còn đóng vai trò ở những vị trí có thể nói là rất quan trọng. Thậm chí có những vị trí là then chốt”. ✨
Tại Bệnh viện TWQĐ 108, một trong những “bông hoa” trong phong trào nghiên cứu khoa học của bệnh viện tỏa ngát hương là Đại tá TS Tưởng Thị Hồng Hạnh – PT Phó Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Chủ nhiệm Khoa Siêu âm chẩn đoán, Bệnh viện TWQĐ 108. Nhiều năm qua, chị Hạnh cùng với đội ngũ cán bộ khoa học trong học viện triển khai thực hiện thành công nhiều đề tài cấp nhà nước và cấp Bộ Quốc phòng. Đặc biệt là đề tài “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, xạ hình 131I toàn thân và 18FDG PET/CT trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể biệt hóa và hạch cổ di căn” trong điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Chị chia sẻ: “Cách đây khoảng 5 năm lúc đó vấn đề ung thư tuyến giáp chưa được chú ý nhiều ở trong các bệnh viện của ngành quân y, nhưng tôi nhận thấy tình hình mắc ung thư tuyến giáp đang có xu hướng gia tăng mạnh mẽ ở các nước trên thế giới và Việt Nam. Trong khi đó Bệnh viện TWQĐ 108, với cơ sở vật chất và con người có thể coi là tốt nhất của miền Bắc lúc đó để thực hiện đề tài này. Điều đặc biệt ung thư tuyến giáp nữ mắc nhiều hơn nam giới, với tỷ lệ nữ/ nam khoảng 4/1”. Nên chị mạnh dạn đề xuất hội đồng khoa học bệnh viện và Cục khoa học công nghệ, Bộ Quốc phòng. Đến nay đề tài đã hoàn thành cơ bản và có thể nghiệm thu đúng thời hạn, sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là chị em phụ nữ.
Trong phong trào nghiên cứu khoa học ở khoa, chị Hạnh đã thổi bùng ngọn lửa say mê nghiên cứu đối với từng chị em, từng nhóm tổ, hội. Chị Hạnh chính là người "truyền lửa". Chị được ví như "cánh chim đầu đàn" trong phong trào phụ nữ của Bệnh viện và Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, bởi "gia tài" đáng ngưỡng mộ của chị có đến: 2 đề tài cấp Nhà nước, 5 đề tài cấp Bộ, Bệnh viện. TS Tưởng Thị Hồng Hạnh giống như người chị cả trong nghề cũng như cuộc sống đời thường của chị em đồng nghiệp.
Chia sẻ về những khó khăn trong quá trình nghiên cứu khoa học, chị Hạnh cho biết: “Công việc NCKH đòi hỏi rất nhiều thời gian và công sức, nhiều khi phải làm việc ngoài giờ hành chính. Do đặc thù nghề nghiệp, nhiều lúc chị không thể chủ động được thời gian, vì thế khó khăn lớn nhất của bác sỹ nữ là sắp xếp thời gian để hài hòa giữa công việc bênh viện và việc riêng gia đình. Mặt khác trong thời đại ngày nay, y học thế giới phát triển vô cùng nhanh chóng, đòi hỏi bác sỹ phải liên tục học tập, cập nhật kiến thức, mới có thể đáp ứng được yêu cầu công tác, phục vụ bệnh nhân”.
Đó cũng là một thách thức đối với các nữ bác sỹ, để giải quyết mâu thuẫn này, chị và đồng nghiệp sắp xếp thời gian biểu khoa học, hợp lý, hài hòa giữa việc chung và và việc riêng, đồng thời đó là sự đồng cảm, sẻ chia của chồng, con và gia đình. Tuy vậy, công việc cũng mang lại nhiều niềm vui cho mỗi bác sĩ, đó là mỗi chẩn đoán được một tình huống khó, góp phần điều trị hiệu quả cho người bệnh. Đó chính là những phần thưởng vô giá, tạo động lực để chị Hạnh tiếp tục vượt qua khó khăn, vất vả.
Hơn 30 năm công tác, một kỷ niệm mà chị Hạnh nhớ nhất là khi khám cho một cháu bé khoảng 5 – 6 tuổi cách đây 10 năm, chị phát hiện cháu bị viêm ruột thừa cấp khá điển hình, nhưng sau khi nói với mẹ cháu về tình trạng bệnh tật của cháu và khuyên phải phẫu thuật cho cháu, thì thật ngạc nhiên, mẹ cháu nói năm nay, thầy bói nói cháu không được động dao kéo và định đưa cháu về nhà ngay lập tức. Sau đó chị thuyết phục mẹ bé rất nhiều, mãi sau mẹ cháu mới đồng ý làm thủ tục phẫu thuật trước khi quá muộn cho cháu. Hay cách đây một năm rưỡi chị phát hiện trường hợp một bệnh nhân nữ, tuổi đời còn khá trẻ 35 tuổi bị ung thư vú và khuyên BN mổ sớm. Nhưng người bệnh nghe người nhà đi điều trị đắp thuốc nam, bệnh không đỡ, khối u ngày càng sưng to, đau và đến tôi khám lại sau 3 tháng, mặc dù khối u to lên và đã có di căn hạch hố nách. Sau mỗi ca khám và chẩn đoán cho người bệnh, niềm vui của bác sĩ chính là sự ủng hộ và hợp tác của người bệnh.
Với cương vị là Bí thư chi bộ, Phó chủ nhiệm khoa hay Chủ nhiệm khoa, Đại tá TS Tưởng Thị Hồng Hạnh đều tận tâm, suy nghĩ và luôn trăn trở về nhiệm vụ được giao. Đặc biệt chị luôn tuân thủ nguyên tắc dân chủ trong công việc, đoàn kết trong cấp ủy, chỉ huy và luôn phát huy trí tuệ tập thể. 7 năm từ khi chị là phó chủ nhiệm khoa, Bí thư chi bộ rồi chủ nhiệm khoa, khoa đã giành được nhiều khen thưởng là đơn vị dẫn đầu trong phong trào thi đua quyết thắng. Cá nhân chị Hạnh cũng đạt được nhiều danh hiệu như: 03 Bằng khen của Ban Bảo vệ chăm sóc sức khỏe TW năm 2009, 2010, 2018; 2 Bằng khen BQP năm 2018, 202; 01 bằng khen của TCCT năm 2016; nhiều năm liền đạt danh hiệu chiến sĩ thi đua toàn quân và chiến sĩ thi đua cấp cơ sở.💟💟💟
-------------------------
✍️An Ngọc

10/05/2022

☘️🛎 PHẪU THUẬT CẮT KHỐI U XƠ MÀNG PHỔI TRÁI KHỔNG LỒ ☘️🛎
----------------
📍 Ngày 12/4, Bệnh viện TWQĐ 108 đã tiếp nhận bệnh nhân T.N.Th, 65 tuổi, ở Hà Nội với khối u xơ màng phổi khổng lồ. Đây là một bệnh lý rất hiếm gặp.
----------------
✨ Theo lời kể của bệnh nhân Th, cách đây 7 năm, bệnh nhân Th thấy ho nhiều và đi khám phát hiện có một khối u ở phổi trái, kích thước 10cm. Bệnh nhân chưa điều trị ở cơ sở y tế nào. Tuy nhiên, gần đây, bệnh nhân Th thấy tình trạng khó thở ngày một tăng, không nằm nghiêng sang phải được vì khó thở, tức ngực. Gia đình đưa bệnh nhân Th đến Bệnh viện TWQĐ 108 khám và điều trị.
❗️ Trên phim chụp CLVT cho thấy: một khối u đặc, khổng lồ, chiếm 2/3 dưới của lồng ngực bên trái, ranh giới tương đối rõ. Sinh thiết xuyên thành kết quả lành tính. Căn cứ vào hình ảnh, xét nghiệm và khám lâm sàng các bác sĩ chẩn đoán đây là khối u xơ màng phổi đơn độc khổng lồ. Đây là bệnh lý vô cùng hiếm gặp. Khối u đa số là lành tính tuy nhiên có thể phát triển tới kích thước rất lớn gây chèn ép phổi, đường thở và mạch máu. Phẫu thuật là phương pháp triệt để, tối ưu để điều trị cho bệnh nhân.
👨‍⚕️ TS. Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết: “Chúng tôi đã tiến hành mổ ngực đường sau bên. Khối u phát triển từ lá tạng của thùy dưới phổi bên trái, dính một phần vào cơ hoành. Diện bóc tách rất rộng và khó khăn do khối u quá lớn tuy nhiên kíp mổ vẫn kiểm soát tốt. Khối u có kích thước lớn khoảng 25 x 25cm, nặng hơn 5kg.”
🌿 Vài tiếng sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ngồi dậy vận động, ăn uống, đi lại tốt; hết khó thở. Bệnh nhân được chụp X-quang kiểm tra cho thấy phổi nở tốt. Dự kiến khoảng 3-4 ngày sau mổ, bệnh nhân sẽ được ra viện.
----------------

Thực hiện: Lan Hương – Truyền thông Bệnh viện.

10/05/2022

NIỀM VUI CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
🌼🌼🌼
Thời gian gần đây, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp nhận nhiều trường hợp có biểu hiện đau thắt lưng lan xuống chân, cảm giác đau nhiều ở lưng và chân khi đứng làm việc. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây đều là những trường hợp bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
🔹Nguy cơ cao trong độ tuổi lao động🔹
Một năm nay, Chị N.T.H, 42 tuổi, là công nhân tại Bắc Ninh, đau thắt lưng lan xuống chân trái. Chị từng điều trị nhiều phương pháp như nội khoa, châm cứu, tiêm ngoài màng cứng, bệnh đỡ ít. Tuy nhiên, đợt này đau nhiều, không thể đứng quá 10 phút, uống các loại thuốc giảm đau không đáp ứng, chị quyết tâm nhập viện để mổ. Các bác sĩ khoa CTCH Cột sống, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện TWQĐ 108 đã tiến hành PTNS cho bệnh nhân.
“Hai ngày nằm viện chờ mổ, tôi không tài nào ngủ được vì quá đau, đến ngày thứ 3 tôi được phẫu thuật nội soi. Ca mổ kết thúc, ngay trên bàn mổ tôi đã hết cơn đau, thật sự rất dễ chịu, vài giờ sau tôi đã có thể ngồi dậy. Ngay ngày hôm sau tôi đã được xuất viện, nhìn chung so với trước mổ cảm giác đau của tôi đã hết hoàn toàn, vết mổ cũng không đau, Bác sỹ dặn tôi vết mổ nhỏ, về nhà tự thay băng, sau 7 ngày có thể cắt chỉ. Nếu biết được phẫu thuật nhẹ nhàng như này tôi đã đi mổ sớm” Chị H. tâm sự.
Một trường hợp khác là anh D., 34T, từ TP Việt Trì, Phú Thọ xuống, anh cũng có bệnh cảnh của thoát vị đĩa đệm L4-5 lệch trái, cũng đã chạy chưa nhiều nơi, điều trị nhiều phương pháp mà không đỡ, gia đình thì sợ phẫu thuật sẽ có nguy cơ bị liệt nên không cho anh điều trị bằng phương pháp này. Nhờ 1 người bạn phẫu thuật thành công tại Bệnh viện TWQĐ 108 mách bảo, anh đến Bệnh viện TWQĐ 108 để điều trị. Và cũng như chị H., anh chỉ phải nằm viện 4 ngày, ngay sau mổ 1 ngày anh đã đi lại được, không còn cảm giác đau, chỉ còn tê nhẹ cẳng chân, anh xuất viện trong niềm vui hân hoan. Và vẫn câu nói quen thuộc chúng tôi được nghe: “Biết thế”! Biết thế tôi đã đi mổ sớm, nếu có người thân bạn bè bị bệnh giống tôi, tôi sẽ khuyên họ đến khám và nghe theo chỉ định của Bác sỹ, không nghe mấy câu 50/50 như người ta nói.
Trường hợp thứ 3, chị T., 44 tuổi, là giáo viên tại tỉnh Bắc Giang, là người đứng bục giảng thường xuyên, chỉ vì 1 động tác sai tư thế, xuất hiện đau chói vùng thắt lưng lan xuống chân phải. Sau khi nhập viện tỉnh được chụp chiếu xác định: Thoát vị đĩa đệm L4-5 lệch phải, khối thoát vị to, chèn ép thần kinh nhiều. Qua thăm khám, bác sĩ nhận định đây là trường hợp mới bị bệnh, bệnh nhân điều trị nội khoa trước, sau đó quyết định phẫu thuật nội soi. Ngay sau mổ, cơn đau đã biến mất, bệnh nhân ngồi dậy và đi lại được. Ngày hôm sau bệnh nhân xuất viện trong tâm trạng rất phấn khởi, hạnh phúc.
🔹Mổ nội soi -Giải pháp hiệu quả, an toàn🔹
TS Phan Trọng Hậu, Chủ nhiệm khoa CTCH Cột sống, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết: “Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh lý rất phổ biến, có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau từ người già đến người trẻ, là mặt bệnh chiếm tỷ lệ lớn nhất trong bệnh lý cột sống thắt lưng được điều trị ngoại khoa. Có nhiều phương pháp can thiệp điều trị thoát vị đĩa đệm. Phẫu thuật mổ mở qua lối sau đã được phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới. Qua thời gian dài cùng với sự phát triển các phương tiện dụng cụ phục vụ phẫu thuật và kinh nghiệm của các phẫu thuật viên, phẫu thuật can thiệp ít xâm nhập và vi phẫu thuật đã trở thành xu hướng phát triển chủ yếu ở hiện tại và trong tương lai.”
Kỹ thuật mổ nội soi lấy thoát vị đĩa đệm đã được khoa CTCH Cột sống, Bệnh viện TWQĐ 108 triển khai từ năm 2015, đến nay đã trở thành một kỹ thuật thường quy, lựa chọn ưu việt của nhiều người bệnh. Việc áp dụng thành công kỹ thuật mang lại cho người bệnh rất nhiều lợi ích, trước mắt giúp cho người bệnh giảm ngày nằm điều trị và thời gian phục hồi sau mổ của người bệnh. Cùng với sự phát triển của dụng cụ, quá trình hoàn thiện quy trình đào tạo và tích luỹ kinh nghiệm của phẫu thuật viên, hiện nay có hai phương pháp can thiệp nội soi vào đĩa đệm: Mổ lấy nhân nhày đĩa đệm qua lỗ ghép (Transforaminal endoscopic discectomy) và mổ lấy nhân nhày đĩa đệm qua khoảng liên cung sau (Interlaminar endoscopic discectomy). TS Hậu, nói thêm.
✅ Ưu điểm của phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm:
Xét về mặt kỹ thuật, những ưu thế của kỹ thuật mổ nội soi so với mổ mở kinh điển đã được thừa nhận rộng rãi.
- Đầu tiên, ưu điểm dễ được nhận biết nhất là kỹ thuật nội soi có đường rạch da rất bé, ít gây đau đớn hơn rất nhiều so với đường rạch truyền thống, do đó điều trị đau sau mổ rất thuận lợi, bệnh nhân phục hồi nhanh, nằm viện ngắn ngày.
- Phẫu thuật nội soi chỉ cần gây tê tại chỗ, trong khi đó phẫu thuật mở lấy đĩa đệm thường phải gây tê tuỷ sống hoặc gây mê.
- Phẫu thuật nội soi qua lỗ ghép chỉ nong rộng cơ tối thiểu, làm giảm tối đa tổn thương cơ cạnh sống, cơ dựng sống phía sau không tổn thương, bệnh nhân có thể tập vận động sớm ngay sau mổ, và tránh được hiện tượng xơ hoá cơ sau mổ, một trong những hiện tượng thường gặp sau mổ mở.
- Vẫn bảo tồn được các khối mấu khớp, không làm mất vững cột sống. Bên cạnh đó, phẫu thuật nội soi qua lỗ ghép khắc phục được sự hạn chế của việc giải chèn ép gián tiếp của các phương pháp can thiệp ít xâm nhập khác như Laser, RFA,... mà vẫn trực tiếp tiếp cận khối đĩa đệm thoát vị như phẫu thuật mở./.

10/05/2022

✅✅✅ NHỮNG LƯU Ý KHI THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI NHÀ 🏡🏡🏡
*************************************
✅ Đau tủy xương (hay còn gọi là bệnh Kahler) là một trong các bệnh máu ác tính, đặc trưng bởi sự tăng sinh ác tính của tương bào trong tủy xương và một số cơ quan khác. Tương bào là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch và chúng tiết ra các kháng thể miễn dịch giúp giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Khi các tương bào trở thành ác tính, chúng sẽ nhân lên không kiểm soát và trở thành bệnh đa u tủy xương.
✅ Có một số phương pháp điều trị nhằm tiêu diệt các tương bào ác tính, bao gồm các thuốc điều trị đích, hóa trị và ghép tế bào gốc. Nhiều tiến bộ về y học trong điều trị đa u tủy xương đã đạt được trong thập kỷ qua. Các phương pháp điều trị kết hợp với điều biến hệ thống miễn dịch đã trở thành một phần quan trọng trong điều trị bệnh đa u tủy xương.
✅ Đặc điểm của đa u tủy xương là một bệnh kéo dài và tiến triển xấu đi theo thời gian, nên những bệnh nhân đa u tủy xương có thể có những giai đoạn họ cảm thấy tốt hơn và những giai đoạn các triệu chứng quay trở lại nặng hơn. Khi các triệu chứng xấu đi, bác sĩ có thể sẽ thay đổi phương pháp điều trị. Một người bệnh đa u tủy xương thường phải trải qua một số chu kỳ điều trị. Thời gian điều trị, tỷ lệ đáp ứng và tái phát có thể khác nhau ở mỗi người. Ngoài thời gian được điều trị tại bệnh viện, vai trò của việc theo dõi và chăm sóc người bệnh khi ở nhà đóng vai trò rất quan trọng trong kéo dài đời sống và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, nếu bạn có người thân bị đa u tủy xương thì cần chú ý các vấn đề sau để có thể phối hợp với bác sỹ theo dõi và chăm sóc bệnh nhân một cách tốt nhất:
🔴 1. Hiểu rõ các biểu hiện thường gặp ở người bệnh đa u tủy xương. Dưới đây là các triệu chứng của người bệnh chứng tỏ bệnh tiến triển mà bạn cần liên hệ ngay với bác sỹ:
🔹 - Tăng nồng độ can-xi máu do xương bị phá hủy, giải phóng can-xi vào trong máu. Quá nhiều can-xi trong máu có thể gây ra các triệu chứng như: Khát nước, buồn nôn và nôn, đau bụng, táo bón, mất ý thức (thường ít gặp).
🔹 - Suy thận do quá nhiều canxi và / hoặc quá nhiều protein trong máu với các biểu hiện: tiểu ít, khó thở, phù chân, mệt mỏi, rối loạn ý thức.
🔹 - Thiếu máu do các tương bào ác tính xâm lấn tủy xương và tiết các cytokine ức chế khiến tủy xương không tạo ra đủ các tế bào hồng cầu cho nhu cầu vận chuyển Oxy của cơ thể, gây ra các biểu hiện: mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, khó thở khi gắng sức,…
🔹 - Tổn thương xương do các tương bào ác tính phát triển xâm lấn tủy xương và xương, biểu hiện: đau xương, xuất hiện các ổ khuyết xương phim Xquang, gãy xương. Các vị trí xương tổn thương hay gặp là cột sống, xương sườn, xương chậu, xương sọ,….
🔹 - Suy giảm hệ thống miễn dịch do giảm các kháng thể có khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh với các biểu hiện: dễ bị nhiễm trùng và lâu hồi phục khi bị nhiễm trùng.
🔹 - Viêm thần kinh ngoại biên do các thuốc điều trị đa u tủy xương và tăng các protein bất thường trong máu với các biểu hiện: cảm giác tê bì hoặc châm chích (dị cảm) các đầu ngón, bàn tay, bàn chân.
🔴 2. Theo dõi tất cả các loại thuốc mà người bệnh đa u tủy xương đang dùng. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị đa u tủy xương cũng có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng đối với sức khỏe của người đó.
🔴 3. Luôn nói chuyện cởi mở với người bị đa u tủy xương. Đảm bảo rằng người bệnh cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bạn về tâm lý và sức khỏe của họ.
🔴 4. Ghi chép đầy đủ thành một danh sách các thay đổi về sức khỏe và tâm lý của người bệnh. Mang theo danh sách này đến mỗi cuộc hẹn với bác sĩ để thảo luận về bất kỳ điều gì cần quan tâm. Điều quan trọng là phải cởi mở và trung thực về bất kỳ thay đổi nào mà người bệnh đang trải qua, để các nhân viên y tế có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc và phương pháp điều trị tốt nhất cho người bệnh.
🔴 5. Trao đổi với bác sỹ điều trị của người bệnh về các lựa chọn điều trị tối ưu nhất ở mỗi giai đoạn bệnh. Làm việc cùng với các bác sĩ và y tá để luôn được thông báo và giáo dục về cách chăm sóc người thân của bạn và trở thành người tham gia tích cực vào việc đưa ra quyết định điều trị.
🔴 6. Giúp người bệnh đa u tủy xương sống khỏe mạnh nhất có thể. Điều quan trọng là khuyến khích người bệnh ăn uống đúng cách, nghỉ ngơi và giảm hoạt động thể chất. Để giảm nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm, người bệnh đa u tủy xương nên hạn chế tiếp xúc với người lạ (có thể mang theo mầm bệnh) hoặc những người đang có các biểu hiện bệnh truyền nhiễm và giữ gìn vệ sinh cá nhân. Khi bệnh đa u tủy xương tiến triển, người bệnh có thể sẽ cần bạn giúp đỡ nhiều hơn trong sinh hoạt hàng ngày.
🏥🏥🏥 Khoa Huyết học lâm sàng (A18) – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với đội ngũ y bác sỹ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại đã áp dụng hầu hết các phương pháp điều trị mới nhất cho bệnh nhân đa u tủy xương, bao gồm cả ghép tế bào gốc. Ngoài ra, khi điều trị tại đây, người bệnh còn được chăm sóc đa chuyên khoa kết hợp với vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Vì vậy, khi bạn hoặc người thân của mình có các biểu hiện của bệnh đa u tủy xương hãy đến với chúng tôi để được cung cấp các dịch vụ y tế tốt nhất.
*******************************************

10/05/2022

🌟🌟🌟 KHOA HỒI SỨC THẦN KINH - CHUYÊN SÂU HƯỚNG ĐẾN VƯƠN TẦM QUỐC TẾ 🌟🌟🌟
******************************
✅ Hồi sức thần kinh phát triển rất nhanh và mạnh trong khoảng 20 – 30 năm trở lại đây, với những đặc thù riêng, giúp ích được rất nhiều người bệnh và bệnh lý về tổn thương thần kinh trung ương nói chung, tổn thương não… tuy nhiên đây là mô hình khá mới của y học. Tại Việt Nam, một số bệnh viện cũng triển khai nhưng chưa được toàn diện. Chính vì vậy, khoa Hồi sức Thần kinh bao gồm cả ngoại thần kinh và nội thần kinh thuộc Viện Thần kinh, Bệnh viện TWQĐ 108 là một mô hình mới, hiện đại và đi đầu trong các bước phát triển.
✅ Khoa Hồi sức Thần kinh được thành lập ngày 28 tháng 04 năm 2021 thuộc Viện Thần kinh, với nhiệm vụ và chức năng theo sự phân công của Thường vụ Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện.
🎤🎤🎤 Kỳ vọng lớn cho sự phát triển của khoa, Đại tá, TS. BS Lê Đình Toàn – Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh chia sẻ: “Khi mô hình khoa được triển khai, chúng tôi có nhiều kì vọng lớn cho những bước phát triển, đặc biệt công tác hồi sức thần kinh trong giai đoạn đầu, đảm bảo việc bảo vệ, phục hồi não ngay từ ban đầu nhằm nhằm bảo đảm chức năng thần kinh sau này của bệnh nhân. Đồng thời ngoài các kỹ thuật hồi sức chung, còn rất nhiều kỹ thuật chúng tôi muốn triển khai riêng cho đột quỵ, chấn thương sọ não như theo dõi áp lực nội sọ, theo dõi các chỉ số máu… dần dần từng bước khoa sẽ cùng Viện Thần kinh triển khai đầy đủ hồi sức thần kinh đúng theo kì vọng mô hình mà chúng ta xây dựng, hướng đến mục đích vươn tầm quốc tế.
Khi có đầy đủ nhân lực, con người, đảm bảo trang thiết bị, xây dựng quy trình làm việc chuẩn, chúng ta sẽ dần dần hoàn thiện công việc chăm sóc người bệnh hướng đến mục đích cao nhất là phục vụ người bệnh tốt hơn. Người bệnh sẽ được hưởng những dịch vụ chăm sóc và quyền lợi tốt nhất khi điều trị tại đây.”
✅ Là một đơn vị mới thành lập, được sự quan tâm của đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện khoa Hồi sức Thần kinh có hệ thống phòng ốc hiện đại với 4 phòng hồi sức cấp cứu, 3 phòng áp lực dương, trang bị cửa từ hiện đại, các phòng số lượng theo tiêu chuẩn cấp cứu thế giới. Các bác sỹ và các điều dưỡng viên được trau dồi học hỏi tại khoa Hồi sức thần kinh của bệnh viện Chợ Rẫy và Trung tâm Hồi sức của Bệnh viện nhằm nâng cao trình độ chuyên môn cũng như tác phong làm việc. Đồng thời, khoa cũng luôn nhận được sự quan tâm chu đáo từ các đồng chí lãnh đạo chỉ huy trong Viện Thần kinh về việc hướng dẫn và định hướng trong mọi công việc, nâng cao chất lượng huấn luyện đào tạo, xây dựng đội ngũ cán bộ, nhân viên có phẩm chất đạo đức chính trị tốt, chuyên môn giỏi, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ phát triển của khoa cũng như Bệnh viện.
✅ Bên cạnh những thuận lợi có được, khoa Hồi sức Thần kinh cũng gặp một số khó khăn bước đầu do được tổ chức thành lập trong giai đoạn dịch bệnh hoành hành ảnh hưởng đến các hoạt động tập huấn học tập, hạn chế sự giao lưu học hỏi với các cơ sở y tế khác. Chính vì vậy các nhân viên y tế chủ yếu nỗ lực tự trau dồi học hỏi.
Với số lượng nhân lực còn thiếu và mỏng, khoa Hồi sức Thần kinh đã và đang tăng cường nâng cao về mặt chất lượng cũng như số lượng nhằm hướng tới chăm sóc toàn diện bệnh nhân.
✅ Tuy còn non trẻ và gặp nhiều khó khăn, nhưng với sự quan tâm giúp đỡ của Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện, sự chỉ huy hướng dẫn của Đảng bộ cơ sở Viện Thần kinh, chi bộ khoa Ngoại thần kinh, và sự quyết tâm hoàn thành tốt nhiệm vụ của các nhân viên trong khoa, khoa Hồi sức Thần kinh đã và đang nỗ lực từng ngày vượt qua khó khăn, tích cực trau dồi học tập, nâng cao kỹ năng, kinh nghiệm, mang cả lòng nhiệt huyết và trái tim lương y để mang đến cho người bệnh kết quả điều trị tốt nhất, xứng đáng với sự kỳ vọng, tin yêu của quân và dân.💕💕💕
**************************************
🖌🖌🖌 Thực hiện: Mai Chi – Truyền thông Bệnh viện TWQĐ 108

10/05/2022

✅ KHOA ĐỘT QUỴ NÃO – BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 ĐỒNG HÀNH CÙNG BỆNH NHÂN TRONG CUỘC CHIẾN COVID - 19 ✅
**********************************
✅ Dịch COVID – 19 tại Hà Nội và các tỉnh lân cận đang đi vào giai đoạn đỉnh dịch với trên 100 000 ca nhiễm mới mỗi ngày, trong đó Hà Nội chiếm cao nhất với trên 20000 ca (theo thông tin từ cổng điện tử Bộ Y tế).
✅ Thực hiện chủ trương của cấp trên về “thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát có hiệu quả dịch COVID-19” và xây dựng hệ các đơn vị vệ tinh điều trị COVID-19 để giải quyết vấn đề quá cho của Trung tâm điều trị COVID – 19 của bệnh viện, khoa Đột quỵ não – Viện Thần kinh đã tiến hành triển khai đơn vị điều trị bệnh nhân đột quỵ mắc COVID trong khoa.
✅ Mặc dù mới đi vào hoạt động được gần 3 tuần, nhưng đơn vị đã tiếp nhận và điều trị cho gần 20 bệnh nhân, với các mức độ khác nhau từ bệnh nhân triệu chứng nhẹ đến bệnh nhân thở máy.
Điều trị bệnh nhân đột quỵ mắc COVID 19 có rất nhiều thách thức do bệnh nhân phần lớn tuổi cao và nhiều bệnh nền nặng; tuy nhiên với sự quyết tâm của lãnh đạo và toàn thể nhân viên trong khoa, các bệnh nhân phần lớn đều tiến triển tốt và vẫn đảm bảo các nguyên tắc và quy trình “Phòng và kiểm soát lây nhiễm SARS-CoV-2 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”.
✅ Đột quỵ là mặt bệnh cấp cứu, với nguyên tắc “Thời gian là não”, xây dựng đơn vị vệ tinh điều trị bệnh nhân đột quỵ mắc COVID là một yêu cầu cấp thiết, không chỉ để giải quyết vấn đề quá tải cho các đơn vị hồi sức COVID mà còn đảm bảo cho bệnh nhân đột quỵ được điều trị kịp thời và toàn diện với phương châm “lấy người bệnh là trung tâm” và “thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát có hiệu quả dịch COVID-19”.
Mặc dù còn không ít những khó khăn về nhân lực và vật lực, tuy nhiên tập thể khoa Đột quỵ - Viện Thần kinh luôn quyết tâm hoàn thành nhiệm vụ được giao.
*************************
🖌🖌🖌 Thực hiện: Bs Lê Chi Viện
Khoa Đột quỵ - Viện Thần kinh – Bệnh viện TƯQĐ 108

10/05/2022

✅ TÂM SỰ NGÀY LỄ BÁNH TRÔI, BÁNH CHAY ✅
*********************************
✅ Đã 3 năm nay cứ đến tháng 3 âm lịch là tôi lại nhớ chuyện như mới xảy ra hôm qua.
Đó là câu chuyện của cụ hàng xóm nhà tôi tên cụ: P.T.P, tuy cụ đã 90 tuổi, già yếu nhưng vẫn rất minh mẫn, yêu thương con cháu. Thi thoảng tôi về chơi lại sang thăm cụ, lúc thì cái bánh, lúc cân hoa quả, được ngồi nói chuyện với cụ bao nhiêu ký ức trẻ thơ lại ùa về trong tôi.
Vào dịp ngày lễ bánh trôi – bánh chay cách đây 3 năm tôi về quê và có mang sang biếu cụ một đĩa bánh trôi tiện thể ngồi chơi với cụ, chị giúp việc đã cắt nhỏ bánh và cho cụ ăn luôn, mặc dù đã cắt nhỏ từng miếng nhưng khi cho cụ ăn được vài miếng thì cụ có biểu hiện ho, sặc sụa, mặt tím tái, cũng may tôi đã nhanh nhẹn cho cụ nghiêng đầu sang một bên và vỗ mạnh sau lưng, chỉ một lúc sau cụ đã ho được và thở được, bản thân tôi thì được một phen hú vía, ấy thế mà trong thời gian sau trong bệnh viện nơi tôi công tác lại thấy có báo cáo về một bệnh nhân tên là: N.T.M 82 tuổi, vào khoảng 10 giờ ngày 20/03/2022 bệnh nhân được người nhà cho ăn bánh trôi, đang ăn thì bị sặc, tím tái. Bệnh nhân được gia đình đưa vào khoa Cấp cứu (C1.3) lúc 10h25 trong tình trạng ngừng tuần hoàn do hóc dị vật (bánh trôi), sau khi ép tim được 15 phút tim đập lại, bệnh nhân được chuyển lên khoa Hồi sức nội khoa và chống độc (A12-A) lúc 11h20 trong tình trạng Glasgow 4 điểm, đồng tử hai mắt 2mm PXAS không rõ, không sốt, thở máy, mạch: 130l/p, bụng mềm, phản ứng thành bụng âm tính… Bệnh nhân được chăm sóc và điều trị tích cực, sức khỏe ổn định hồi phục nhanh và ra viện sớm.
✅ Hóc dị vật tưởng chừng như rất đơn giản nhưng lại có thể mang đến những hậu quả khó lường, chính vì vậy mọi người nên lưu ý:
+ Không nên cười đùa trong khi ăn, không ép buộc trẻ nhỏ ăn khi trẻ đang khóc.
+ Đồ ăn lạ hoặc những loại thức ăn dẻo như: Các loại bánh trôi, thạch rau câu,.. cần cắt nhỏ khi cho người già và trẻ nhỏ ăn.
+ Không nên vừa ăn, vừa uống nước.
+ Thường xuyên trau dồi các kiến thức kỹ năng sơ cứu dị vật cơ bản qua sách vở hoặc các bài dạy trực tiếp của các nhân viên y tế.
✅ Nếu chẳng may bị hóc chúng ta cần sơ cứu đúng cách để tránh gây nguy hiểm tới tính mạng và đưa đến các cơ sở y tế kịp thời.
************************************
🖌🖌🖌 Thực hiện: ĐD Lê Thị Hằng – khoa Bệnh lây đường tiêu hóa (A4-B)