Bác sỹ Đặng Thanh Cường

13/06/2024

"Anh ơi em nhớ ra lúc mới có em bé ( nhưng lúc ấy em chưa biết là có e bé) e có bị đi tiểu buốt và ra máu, hôm sau e có ra hiệu thuốc thì họ bảo viêm tuyến tiền liệt hay sao ý ạ, tên bệnh e không nhớ rõ, họ kê cho e 3 ngày thuốc trong đấy có 5 loại thuốc ( có thuốc kháng sinh hay không e cũng không biết 😭) có viên màu xanh mà uống xong đi tiểu cũng ra màu xanh, chắc là khử viêm."
Ps: chia sẻ của một bạn đang mang thai khám của mình, có thể chỉ là nghe nhầm rồi nhắn lại hoặc chưa hiểu rõ nhưng có hai vấn đề hiện nay ở chính HN là tin tưởng người bán thuốc mà không đi khám đúng chuyên khoa, hai là uống thuốc vô tội vạ, cũng không để ý tên thuốc mình dùng.
Đọc buồn nhiều hơn buồn cười

13/10/2023

tôn ngộ không

05/05/2023

Ngoài làm việc với các mẹ bầu thì mình còn tầm soát bệnh lý ổ bụng nhé mọi người.
Hình ảnh sỏi niệu quản sau 1 tháng theo dõi: sỏi 10mm

02/11/2022

chào tháng mới

08/09/2022

🇻🇳🇻🇳Bất thường nhiễm sắc thể - Nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp
Tình trạng xảy thai liên tiếp không hiếm gặp, kinh nghiệm thực tế của mình rất nhiều trường hợp này. Đôi khi giống với chu kì kinh thông thường mà các bạn không phân biệt được.
Sảy thai liên tiếp là gì?
Sảy thai là hiện tượng thai nhi bị mất trước tuần thứ 22 của thai kì.
Khi một mẹ bầu bị từ 2 lần sảy thai trở lên là sảy thai liên tiếp
Nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp
Khoảng 40-60% các trường hợp sảy thai liên tiếp là không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã tìm ra các yếu tố nguy cơ có thể do vợ hoặc chồng hoặc cả hai, trong đó bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân quan trọng gây sảy thai liên tiếp. Không phải lúc nào cũng dẫn tới sảy thai liên tiếp mà đôi khi xen giữa các lần sảy thai họ vẫn có thể sinh được con khỏe mạnh.
1. Bất thường NST phôi thai
Phần lớn bất thường NST phôi thai là tự phát và ngẫu nhiên do sai sót. Khoảng 2-5% bất thường NST phôi thai là do di truyền từ bố/mẹ có bất thường NST và gây sảy thai liên tiếp.
2. Bất thường NST vợ/chồng
Khoảng 4% các cặp vợ chồng sảy thai liên tiếp có bất thường bất thường NST trong khi tỷ lệ này ở các cặp đôi bình thường chỉ là 0,2%
Bất thường NST giới tính, đặc biệt hội chứng Turner với các triệu chứng: chiều cao thấp, nếp thừa da gáy, bất thường về tim mạch, thận và đặc biệt là bất thường về chức năng sinh sản như vô kinh, vô sinh, suy buồng trứng nguyên phát, tử cung nhi tính
3. Bất thường NST khác
Biến đổi NST khác khá thường gặp là các đa hình NST
 Mặc dù, tỉ lệ bất thường NST ở các cặp vợ chồng sảy thai liên tiếp không cao và không thể điều trị được tuy nhiên các cặp vợ chồng nên đi khám để được tư vấn và làm các xét nghiệm phù hợp để tìm ra nguyên nhân từ đó lựa chon phương pháp điều trị phù hợp.
Xét nghiệm bất thường nhiễm sắc thể:
Với các công nghệ hiện nay tại Việt Nam, các cơ sở xét nghiệm đã làm khá đầy đủ để tìm ra nguyên nhân cho các cặp gia đình mong muốn có em bé.
🎯Các cặp vợ chồng tại miền bắc đặc biệt tại Hà Nội có nhu cầu làm xét nghiệm liên hệ với mình với nhiều ưu đãi
🔥Ngoài ra bên mình duy trì làm xét nghiệm sàng lọc di tật Nipt với các mẹ bầu mang thai từ 9 tuần.
🥰Bên mình hỗ trợ lấy máu tại nhà.
😍Rất hân hạnh được phục vụ😍
Ths. Bs Đặng Thanh Cường số ĐT: 0392882128 để được hỗ trợ tư vấn cụ thể.

03/07/2022

Cuối tuần bận rộn cùng các em bé. Trộm vía các bé hợp tác chụp ảnh và quan trọng là không có bé nào gặp vấn đề.

23/06/2022

" Thanh niên tuổi hổ chào các cô các bác, cháu đam mê boxing từ trong bụng mẹ, ối của mẹ cháu hơi nhiều nên làm cho mẹ cháu khó chịu nhưng cháu thích như vậy, các cô các bác xem chân tay cháu như này tương lai có huy chương Olympic không ạ".

Một số lưu ý khi vào hè cho các mẹ bầu:
- Uống đủ nước để bù lại lượng mồ hôi thoát qua da, tránh làm dụng các đồ uống có ga, nhiều đường. Nếu cần các mẹ bầu có thể dùng điện giải uống khi ra mồ hôi nhiều.
- Đối với các mẹ đang nguy cơ hoặc đã bị nhiều ối nên làm xét nghiệm đánh giá tiểu đường thai kì (nếu đi làm xét nghiệm mẹ bầu nên đi buổi sáng và nhịn ăn nhé).

💋 Chúc các mẹ một mùa hè mạnh khỏe!!!!!!!!!

09/06/2022

Chương trình chẩn đoán trước sinh dành cho các cặp vợ chồng mang gen bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) đang mang thai ở những tuần đầu hoặc đang muốn tiếp tục sinh con, với mục đích không sinh ra những em bé bị bệnh.

09/02/2022

Năm mới chúc cả nhà thật nhiều sức khoẻ, an khang thịnh vượng đón 🐅🐅🐅🐅🐅🐅 như ý.
Dịch đã tạm thời khống chế, Bs đã làm việc từ M5, các bạn đi khám định kì nhắn vào zalo giúp bs nhé.

13/01/2022

CÁC BỆNH LÝ NGUY HIỂM CÓ THỂ XẢY RA KHI MANG THAI

Trong khi mang thai, có những vấn đề cần quan tâm như sẩy thai, sinh non, hội chứng cao huyết áp hay đái tháo đường thai kỳ. Hãy nắm những kiến thức đúng để quản lý sức khỏe cho tốt.

SẨY THAI:

80% các ca sẩy thai xảy ra ở thời kỳ sớm (dưới 12 tuần) của thai kỳ. Nguyên nhân thường là do hở eo cổ tử cung, viêm nhiễm, tử cung dị dạng, u xơ tử cung, bất thường nhiễm sắc thể (hay gặp trong trường hợp sẩy thai từ 3 lần trở lên), bệnh tự miễn,... Triệu chứng thường là ra máu âm đạo, đau bụng,. Nếu được chẩn đoán là dọa sẩy thai, hãy sinh hoạt nhẹ nhàng và đến các cơ sở sản khoa để được tư vấn và thăm khám sớm!

THAI NGOÀI TỬ CUNG:

Đây là hiện tượng khá thường gặp, chiếm tỷ lệ từ 1/200-500 thai phụ. Thông thường trứng sẽ được làm tổ ở niêm mạc bên trong tử cung nhưng việc trứng làm tổ ở những nơi khác ngoài nội mạc tử cung như vòi trứng, buồng trứng hay ống cổ tử cung được gọi là thai ngoài tử cung. Nếu trứng làm tổ ở những nơi bất thường như vậy sẽ dấn đến khả năng sẩy thai hoặc vỡ khối thai, gây đau đớn, chảy máu nhiều, nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ nên cần xử trí kịp thời để lấy khối thai ra. Do vậy trong trường hợp thấy đau bụng, ra máu trong thời kỳ thai nghén cần đến cơ sở y tế để được thăm khám điều trị kịp thời.

THAI TRỨNG:

Là bệnh lý của các g*i nhau tạo nên nhau thai tăng trưởng bất thường trong tử cung Nguyên nhân được nói đến là do bất thường nhiễm sắc thể của trứng thụ tinh. Biểu hiện của bệnh là ra máu và nghén nặng, siêu âm không thấy túi thai và lượng hCG trong nước tiểu tăng cao. Cần đến bệnh viện sớm để được can thiệp nạo vét tổ chức lấp đầy lòng tử cung sau đó kiểm tra định kỳ để dự phòng biến chứng bất thường khác.

HỘI CHỨNG CAO HUYẾT ÁP THAI KỲ:

(Huyết áp thai kỳ): Hội chứng cao huyết áp thai kỳ biểu hiện bằng tình trạng huyết áp tối đa cao trên 140 mmHg, huyết áp tối thiểu từ 90 mmHg trở lên. Khi huyết áp cao, sự lưu thông máu đến nhau thai bị kém đi, oxy và chất dinh dưỡng được truyền đến cho thai bị thiếu, có thể dẫn đến mẹ bị sản giật, nhau b**g non, xuất huyết não,...

Lưu ý: Hội chứng này có thể khỏi sau sinh. Nói chung, khoảng 3 tháng sau sinh tình trạng bệnh sẽ được cải thiện nhưng vẫn có số ít tiếp tục tiến triển. Khi phát bệnh bạn nên nghỉ ngơi, yên tĩnh, cải thiện ăn uống, đến cơ sở y tế để được điều trị bằng thuốc hoặc nhập viện theo dõi. Trường hợp nặng lên bác sĩ sẽ quyết định mổ lấy thai để cứu con và tránh tai biến cho mẹ.

Những việc có thể làm để dự phòng:

- Quản lý cân nặng: Cân mỗi ngày, duy trì mức bình thường
- Ăn ít muối: 4000 gram
- Đã từng bị chẩn đoán có bất thường về chuyển hóa đường

SINH NON, DỌA SINH NON:

Nguyên nhân chính của sinh non là do các bệnh truyền nhiễm, các biến chứng. Thai nhi được sinh ra từ tuần thứ 22 đến trước khi đủ 37 tuần gọi là sinh non, chiếm khoảng 6% số trường hợp mang thai. 60% ca sinh non mẹ có nhiễm trùng tử cung (đa số là viêm màng ối do vi khuẩn) hoặc hở eo cổ tử cung khiến không giữ được thai. Ngoài ra, còn do một số biến chứng bệnh của mẹ như nhau b**g non, nhau tiền đạo, suy thai bắt buộc phải can thiệp lấy thai ra sớm hơn dự định.

Theo dõi mẹ:
Cần theo dõi dấu hiệu co cứng bụng (10 lần/ngày), ra máu, vỡ ối (cần đến bệnh viện sản ngay vì nguy cơ cao thai nhi bị nhiễm trùng, tăng khả năng sinh non). Tại bệnh viện các bác sĩ sẽ nỗ lực kéo dài thời gian thai nhi trong bụng mẹ, dù 1 ngày cũng được vì em bé sinh ra từ 34 đến trước 37 tuần có cân nặng trên 1500 gram mới có nhiều khả năng nuôi được như các em bình thường khác. Và nếu em bé sinh non thì cần được chăm sóc tại Phòng chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh.

Dự phòng sinh non:
- Giảm căng thẳng, không để lạnh bụng
- Nên nghỉ ngơi thích hợp, không mang vác nặng,..
- Quan hệ tình dục nhẹ nhàng, sử dụng bao cao su để tránh viêm nhiễm
- Quản lý cân nặng

Nhau tiền đạo, nhau bám thấp:
Là tình trạng nhau bám gần cổ tử cung và che cổ tử cung khiến thai nhi không lọt qua được trong khi sinh.
Nguyên nhân có thể là do thai phụ đã từng mổ lấy thai, từng sảy thai, phá thai... hoặc đôi khi không rõ nguyên nhân.
Trong các trường hợp này, khi cổ tử cung bắt đầu mở, đoạn giữa nhau thai và cổ tử cung bị lệch, khiến mẹ bị ra máu nhưng không kèm theo đau. Mẹ nên nghỉ ngơi, tránh vận động hay quan hệ tình dục và cần phải được nhập viện để thăm khám để mổ lấy thai sớm khi thai đủ 37 tuần.

NHAU B**G NON:

Khi em bé được sinh ra, nhau thai sẽ b**g ra khỏi thành tử cung rồi được tống ra ngoài. Trường hợp nhau b**g ra từ trước khi thai ra được gọi là nhau b**g non. Nguyên nhân có thể là do cao huyết áp thai kỳ hoặc mẹ bị chấn thương đập bụng hay té ngã. Các dấu hiệu của nhau b**g non cũng tương tự như trường hợp dọa sinh non là ra máu và đau bụng dữ dội, bụng cứng như gỗ, giảm hoặc mất cử động thai nhi. Khi thấy các dấu hiệu này, bạn phải đi đến bệnh viện ngay bằng xe cứu thương. Đa số các trường hợp nhau b**g non sẽ được mổ lấy thai ngay lập tức.

ĐA ỐI, THIỂU ỐI:

Lượng nước ối cuối thai kỳ thường vào khoảng 500ml, nếu từ 1500ml trở nên thì gọi là đa ối, nếu dưới 100ml thì gọi là thiểu ối. Trên lâm sàng dựa vào chỉ số ối khi siêu âm (ở 4 góc):
+ Đo 4 góc

30/12/2021

Hôm nay mình muốn chia sẻ với các bạn một nghiên cứu đánh giá độ mờ da gáy (NT) đo trong thời điểm có giá trị (từ 11tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày). Thông thường chỉ số này 3mm nguy cơ thai gặp các dị tật cao. Tuy nhiên trong nghiên cứu hôm nay chỉ đánh giá độ mờ da gáy trong khoang 3,0-3,4mm, cũng như những bất thường vi đoạn nhiễm sắc thể.

Nghiên cứu này được thực hiện trên 522 trường hợp và được thực hiện chọc ối hoặc sinh thiết g*i nhau, cho kết quả như sau:
1️⃣ Nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể là 1:7.4 (13.5%). Trong số này có 69.1% là các lệch bội thường gặp (trisomy 13, 18 và 21), thông thường sẽ được phát hiện khi làm NIPT. 16.2% có bất thường nhiễm sắc thể giới tính bao gồm lệch bội và bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể hoặc mất cân bằng nhiễm sắc thể > 10 Mb. Bất thường vi đoạn chiếm 14.7%.
2️⃣ Các trường hợp độ mờ da gáy 3.0 – 3.4 mm và NIPT âm tính, thì không có trường hợp nào có T13, T18 và T21.
3️⃣ Nguy cơ bỏ sót các bất thường vi mất đoạn phụ thuộc vào việc có sử dụng NIPT trước đó hay không, và tỉ lệ này cao nhất khi chỉ sử dụng NIPT để sàng lọc các lệch bội thường gặp – 1:21 (4.8% [95% CI 3.2%-7.3%]).

👉 Tóm lại khi độ mờ sau gáy tăng cao đo trong khoang thời gian 11w6d - 13w6d các bạn thường được Bs khuyến cáo nên làm NIPT sớm kết hợp chọc ối, sinh thiết g*i rau để có được chẩn đoán chính xác nhất. Nghiên cứu cũng đưa ra NIPT là xét nghiệm có độ chính xác cao. Tuy nhiên không phải đợi đến khi thai đủ thời gian đo độ mờ sau gáy mà các mẹ có thể chủ động xét nghiệm NIPT sớm từ tuần thứ 8 của thai kì nếu mẹ bầu trong nhóm có nguy cơ cao.
🔥🔥🔥🔥🔥 Ps: Các mẹ bầu ở HN có nhu cầu làm NIPT tại nhà chủ động liên hệ với Bs Cường qua số ĐT 0392882128 (gọi trực tiếp hoặc liên hệ Zalo). Bs sẽ tư vấn nhiệt tình để các mẹ hiểu hơn nhé.
☀️☀️Ngày cuối năm chúc các bạn trong trang của mình sức khỏe, sang năm mới thành công đón hổ :D

06/12/2021