Mắt Sáng Trung Ương

15/04/2021

NHỮNG BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP SAU MỔ ĐỤC THỦY TINH THỂ
Biến chứng trong mổ
– Không loại bỏ hoàn toàn thủy tinh thể bị đục

– Bể bao sau, có thể kèm rớt 1 phần thủy tinh thể vào buồng dịch kính

– Lệch IOL

– Chảy máu trong mắt

– Tổn thương các bộ phận khác của mắt, đặc biệt là giác mạc.

Biến chứng sau mổ đục thủy tinh thể
– Đục bao sau: là một trong những biến chứng sau mổ đục thủy tinh thể phổ biến nhất.

– Viêm: trong những ngày đầu hoặc kéo dài đến một tuần sau phẫu thuật.

– B**g võng mạc: lớp võng mạc ở phía sau của mắt có thể bị b**g ra sau mổ thay thủy tinh thể. Người có cận thị nặng có nguy cơ cao b**g võng mạc cao hơn.

– Tăng nhãn áp: xảy ra do áp lực trong mắt tăng cao một cách bất thường. Áp lực do tăng nhãn áp gây ra sức nén lên võng mạc và dây thần kinh thị giác ở mắt. Nếu không được điều trị kịp thời, rối loạn này có thể khiến người bệnh bị tổn thương dây thần kinh thị giác, gây ảnh hưởng đến thị lực hoặc bị mù hoàn toàn.

– Nhiễm trùng: là một biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, xảy ra với xác suất là rất thấp, khoảng 0,2%.

– Chảy máu: có thể xảy ra bên trong mắt.

Những biến chứng này tuy có tỷ lệ thấp hơn đục bao sau, nhưng nếu không may gặp phải, thị lực của người bệnh sẽ suy giảm nhanh chóng, thậm chí có thể dẫn đến mù lòa nếu không được khắc phục kịp thời. Trên thực tế đã có những trường hợp như vậy, vì thế mà ngày càng nhiều người đặt ra câu hỏi “mổ đục thủy tinh thể có nguy hiểm không” trước khi đồng ý thực hiện loại phẫu thuật này.

Xem thêm: Các loại thủy tinh thể nhân tạo thường dùng trong phẫu thuật Phaco

Các yếu tố làm tăng nguy cơ xảy ra biến chứng sau mổ đục thủy tinh thể
Những người bệnh sau đây có nguy cơ xảy ra biến chứng cao hơn người khác:

– Người có những bệnh về mắt khác: viêm màng bồ đào, chấn thương cũ, glaucoma, cận thị nặng…

– Những người mắc tiểu đường

– Người sử dụng thuốc chống đông: cần ngưng thuốc 3-5 ngày trước mổ.
Chăm sóc mắt sau mổ
Sau mổ bệnh nhân được phát kính đeo bảo vệ mắt, đeo liên tục kể cả khi ngủ trong 3 ngày đầu tiên, có hoặc không kèm băng mắt tùy từng bệnh nhân.

– Không làm việc nặng, gắng sức trong 2 tuần đầu tiên.

– Không để nước vào mắt trong 2 tuần đầu tiên.

– Ngày đầu tiên sau mổ không được tự lái xe.

– Không cúi người, tránh ho, hắt hơi mạnh trong ngày đầu tiên.

– Không dụi mắt.

– Đeo kính tránh gió bụi.

– Duy trì các sinh hoạt nhẹ nhàng: đi bộ, xem tivi, đọc sách….

– Sử dụng thuốc theo toa thuốc, tái khám theo đúng hẹn của bác sĩ. Nếu bệnh nhân thấy đau nhức, mờ cần tái khám ngay.

Ngăn ngừa biến chứng sau mổ đục thủy tinh thể
Bác sỹ có thể cho bạn dùng một số loại thuốc sau để ngăn tình trạng viêm và nhiễm trùng xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể:

– Thuốc nhỏ: kháng sinh , kháng viêm sterioid

– Thuốc uống: kháng sinh, kháng viêm, giảm đau.

Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc mắt sau mổ.

Điều trị đục bao sau
Đục bao sau là biến chứng muộn thường gặp nhất sau mổ đục thủy tinh thể. Đục bao sau mổ thủy tinh thể chiếm 50% các ca mổ thủy tinh thể. Nguyên nhân là do sự tang sinh của các tế bào biểu mô còn sót lại của bao thủy tinh thể.

Triệu chứng: sau mổ một thời gian bệnh nhân thấy mắt mờ, chói, thỉnh thoảng có song thị một mắt.

Biến chứng này sẽ được xử trí khá đơn giản bằng phẫu thuật Laser Capsulotomy để phá hủy phần mờ đục, giúp mắt bạn giảm độ chói và cải thiện thị lực.

Sau khi thực hiện, bác sỹ có thể chỉ định thêm thuốc nhỏ mắt kháng viêm khi ở nhà. Thị lực của bạn có thể được cải thiện trong vòng một ngày sau thủ thuật.

Nếu bạn đang đứng trước nguy cơ phải phẫu thuật thay thủy tinh thể, hãy tìm hiểu và biết cách phòng ngừa những biến chứng sau mổ đục thủy tinh thể để hạn chế tối đa nguy cơ rủi ro có thể xảy ra và bảo vệ thị lực cho đôi mắt của mình sau mổ.

15/04/2021

THÔNG TIN DÀNH CHO CÁC BỆNH NHÂN BỊ ĐỤC THỦY TINH THỂ
Đục thủy tinh thể hay còn gọi là cườm khô, cườm đá: là mờ đục thủy tinh thể trong mắt, gây ra những rối loạn thị giác. Nguyên nhân thường gặp nhất là do lão hóa. Trong giai đoạn đầu, người bệnh có thể đeo kính hỗ trợ, với nguồn chiếu sáng tốt để làm giảm những rối loạn thị giác do đục thủy tinh thể. Nhưng nếu đục thủy tinh thể nhiều, các biện pháp trên không còn tác dụng, bệnh nhân cần được phẫu thuật để cải thiện thị lực. Hiện nay, với trang thiêt bị hiện đại, phẫu thuật đục thủy tinh thể rất an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, cũng đến lúc phải phẫu thuật để cải thiện thị lực. Hiện nay phẫu thuật thủy tinh thể an toàn và rất hiệu quả.

Thủy tinh thể là gì?

Thủy tinh thể là cấu trúc trong mắt có chức năng như một thấu kính giúp hội tụ ánh sáng trên võng mạc. Võng mạc là lớp nhận cảm ánh sáng và gởi tín hiệu thị giác lên não. Ở mắt bình thường, ánh sáng đi xuyên qua thủy tinh thể và hội tụ trên võng mạc. Thủy tinh thể phải trong suốt để tạo ảnh rõ nét.

Đục thủy tinh thể là gì?

Thủy tinh thể được cấu tạo chủ yếu là nước và protein. Các protein được sắp xếp trật tự để cho ánh sáng xuyên qua và hội tụ trên võng mạc. Một số trường hợp protein tập trung thành đám, làm ánh sáng đi qua bị tán xạ, tạo ra những vùng mờ đục trong thủy tinh thể cản ánh sáng đến võng mạc và giảm thị lực. Tình trạng này gọi là đục thủy tinh thể.



Đục thủy tinh thể ở giai đoạn đầu có thể không gây triệu chứng gì vì chỉ một phần nhỏ của thủy tinh thể bị đục. Tuy nhiên dần dần thủy tinh thể đục ngày càng nhiều và bệnh nhân nhìn mờ hơn vì giảm ánh sáng đến võng mạc. Dù nhiều người bị đục thủy tinh thể cả hai mắt nhưng bệnh không lây từ mắt này qua mắt kia.

Người ta vẫn đang nghiên cứu thêm về đục thủy tinh thể nhưng nguyên nhân đục vẫn chưa rõ. Các nhà khoa học cho rằng các yếu tố thuận lợi dẫn đến bệnh đục thủy tinh thể có thể là hút thuốc, tiểu đường (còn gọi là đái tháo đường), môi trường sống quá nhiều nắng.

Tình hình đục thủy tinh thể tại Việt Nam:

Đục thủy tinh thể là một trong những nguyên nhân gây mù chiếm vị trí hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam nếu không được phẫu thuật sẽ dẫn đến mù hoàn toàn làm tăng gánh nặng cho bản thân, gia đình và xã hội. Theo thống kê của Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2007 có khoảng 251.700 người mù do đục thủy tinh thể TTT. 373.000 mù 2 mắt do đục thuỷ tinh thể có thị lực dưới 1/10. Hiện có hơn 700.000 mắt cần phẫu thuật. Số người mắc bệnh mới hàng năm khoảng 85.000 ca 2 mắt (1% dân số) và 85.000 ca 1 mắt. Năm 2009 cả nước đã phẫu thuật 132.419 ca đục thủy tinh thể lĩnh vực y tế công, trong đó phẫu thuật phaco 39.537 ca (29.9%).



Triệu chứng bệnh như thế nào?

Những triệu chứng thường gặp nhất là:

- Nhìn mờ

- Cảm giác chói mắt khi nhìn ánh sáng: ban đêm thấy đèn pha quá sáng, chói mắt khi nhìn đèn hoặc ánh sáng mặt trời mạnh, hoặc thấy quầng sáng quanh đèn.

- Màu có vẻ nhạt hơn.

- Ban đêm thị giác kém hơn.

- Nhìn một hình thành hai hoặc nhiều hình.

- Độ kính đang đeo thay đổi thường xuyên.

Những triệu chứng này có thể cũng là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác tại mắt. Nếu bệnh nhân có những triệu chứng này thì nên đến bác sĩ mắt để được khám và tư vấn.

Khi đục thủy tinh thể ít, có thể người bệnh không nhận ra thị lực có thay đổi hay không. Nhưng đục tiến triển từ từ thì thị lực kém dần. Một số người có đục thủy tinh thể nhận thấy rằng thị lực nhìn gần/ đọc sách trở nên tốt hơn, nhưng chỉ là tạm thời. Thị lực sẽ giảm khi đục thủy tinh thể phát triển nhiều hơn.

Đục thủy tinh thể có các loại nào?

- Đục thủy tinh thể do lão hóa: phần lớn các đục thủy tinh thể do tuổi già.

- Đục thủy tinh thể bẩm sinh

- Đục thủy tinh thể thứ phát: phát triển ở những người có một số bệnh, ví dụ tiểu đường. Đục thủy tinh thể có thể do dùng thuốc steroid kéo dài.

- Đục thủy tinh thể chấn thương.

Làm thế nào để phát hiện đục thủy tinh thể?

Để phát hiện đục thủy tinh thể cần phải khám mắt toàn diện, gồm các bước sau:

- Đo thị lực bằng bảng thị lực.

- Khám mắt với đồng tử dãn: dùng thuốc nhỏ để dãn đồng tử cho phép bác sĩ khám kỹ thủy tinh thể và võng mạc, đồng thời kiểm tra mắt có bệnh khác không.

- Đo nhãn áp: đo thường qui để kiểm tra áp lực trong mắt, nếu nhãn áp tăng có thể là dấu hiệu bệnh glô-côm (cườm nước).

Và một số xét nghiệm khác nếu cần để khảo sát cấu trúc và bệnh của mắt có thể đi kèm.

15/04/2021

15/04/2021

15/04/2021