https://www.facebook.com/101508722905443/

BS Trần Quốc Đạt, Hanoi (2025)

15/04/2025

MẤT THỊ LỰC DO TỰ DÙNG THUỐC NHỎ MẮT!
Hiểm hoạ khôn lường của việc tự ý dùng thuốc nhỏ mắt không theo chỉ dẫn bác sĩ:
Bệnh nhân mới 27 tuổi, một mắt thể thuỷ tinh đã đục nặng, mắt còn lại g*i thị (đầu dây thần kinh thị giác) cũng teo lõm gần hết, thị lực gần như mất. Tình trạng này xảy ra sau khi sử dụng “một loại thuốc nhỏ mắt CÓ-MÀU-VÀNG” trong 2 năm.
Trên thị trường hiện nay có rất nhiều loại thuốc nhỏ mắt/mũi có chứa thành phần là corticoid - 1 chất chống viêm mạnh. Đặc điểm của những loại thuốc này là rẻ, dễ mua và đặc biệt là giúp giảm triệu chứng rất nhanh. Những loại thuốc này vì dễ mua nên được nhiều người lựa chọn mua về tự sử dụng mỗi khi mắt bị ngứa, cộm hoặc đau.
Sử dụng thuốc này lâu dài có nguy cơ rất cao dẫn đến những biến chứng nguy hại và không thể đảo ngược như: đục thể thuỷ tinh, tăng nhãn áp, tổn thương thần kinh thị giác…
Do đó, việc nhỏ bất kỳ một loại thuốc nào lên mắt cần rất cẩn trọng. Khi mắt có dấu hiệu bất thường nên đến cơ sở y tế, được bác sĩ thăm khám cẩn thận và chỉ định dùng thuốc phù hợp để tránh những tình huống đáng tiếc như ví dụ bên trên.

14/03/2025

Bệnh võng mạc Purtscher và bệnh võng mạc giống Purtscher - Purtscher Retinopathy & Purtscher-like Retinopathy
Bệnh võng mạc Purtscher là một bệnh lý của hắc - võng mạc liên quan tới chấn thương không trực tiếp vào mắt, bao gồm: chấn thương sọ não, chấn thương ngực… Với những biểu hiện ban đầu như nhìn mờ, nhìn thấy điểm đen chính giữa mắt (ám điểm trung tâm), khuất tầm nhìn một góc (mất thị trường)… xuất hiện ngay khi xảy ra khi chấn thương hoặc trong vòng 24-72h sau chấn thương.
Thăm khám bằng kỹ thuật soi đáy mắt thấy những hình ảnh đặc trưng: xuất tiết bông (cotton-wool spot), xuất huyết võng mạc và đốm Purtscher (những vết trắng ở võng mạc hậu cực (retinal whitening), hình đa giác, ranh giới rõ với vùng võng mạc lành) hoặc phù g*i thị.
Bệnh võng mạc giống Purtscher: khi phát hiện các tổn thương võng mạc điển hình nhưng không có tiền sử chấn thương rõ ràng. Bệnh võng mạc giống Purtscher có thể liên quan tới một số bệnh lý thực tổn như: viêm tuỵ cấp, ung thư tuỵ, suy thận, tiền sản giật/hội chứng HELLP, hội chứng vùi lấp (crush injury), hội chứng thuyên tắc mỡ, gãy xương dài, nghiệm pháp Valsalva/nâng tạ, hội chứng tan máu tăng ure huyết, hội chứng trẻ bị rung lắc (shaken baby syndrome)…

26/12/2024

Xuất huyết võng mạc ở 1 bệnh nhân thay van tim cơ học, sử dụng thuốc chống đông đường uống. Theo dõi và điều trị tại BV Y học cổ truyền TƯ
Eyes Clinic of NHTM

23/07/2024

Bệnh võng mạc tăng huyết áp là những tổn thương mạch máu võng mạc do tăng huyết áp gây ra. Ở Việt Nam, khoảng 20,5% người trên 25 tuổi bị mắc tăng huyết áp (THA), điều này khiến tăng huyết áp trở thành 1 vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng và là gánh nặng lớn cho xã hội. Tăng huyết áp kéo dài hoặc đột ngột gây tổn thương đa cơ quan trong cơ thể, được gọi là tổn thương cơ quan đích. Các cơ quan bị tổn thương trong bệnh THA có thể kể đến gồm: tim, não, thận…và võng mạc mắt. Trên 1/3 số bệnh nhân có biến đổi ở đáy mắt do tăng huyết áp cũng có kèm tổn thương các cơ quan đích khác. Những biểu hiện của mạch máu tại võng mạc phản ánh gián tiếp thay đổi mạch máu và tổn thương ở các cơ quan khác. Bằng kỹ thuật soi/chụp đáy mắt, thì võng mạc là nơi duy nhất trên cơ thể cho phép quan sát biến đổi mạch máu trong bệnh THA mà không cần thủ thuật xâm lấn.
Bệnh võng mạc tăng huyết áp chia thành 4 giai đoạn, với các triệu chứng điển hình như: động mạch thu nhỏ như dây đồng, tĩnh mạch bị lệch hướng theo hình chữ S ở đoạn động-tĩnh mạch bắt chéo (dấu hiệu Salus) và tĩnh mạch như bị cắt đôi tại chỗ bắt chéo động-tĩnh mạch với 2 bên đầu tĩnh mạch nhọn như lưỡi lê (dấu hiệu Gunn), xuất huyết võng mạc hình ngọn lửa, xuất tiết cứng, xuất tiết bông, sao hoàng điểm, phù võng mạc, phù g*i thị… Phù g*i thị do tăng huyết áp nếu không được điều trị sẽ dẫn đến teo g*i thị không phục hồi. Tổn thương võng mạc do THA cũng là 1 căn cứ quan trọng trong việc chẩn đoán tình trạng tăng huyết áp cấp cứu.
Bệnh võng mạc THA còn dẫn đến nhiều biến chứng nếu không được theo dõi và điều trị tốt: tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, tắc động mạch trung tâm võng mạc, phình động mạch võng mạc, thiếu máu đầu thị thần kinh… Tăng huyết áp cũng làm trầm trọng thêm các tổn thương đáy mắt trong bệnh đái tháo đường (ĐTĐ).
Dưới đây là hình ảnh đáy mắt của 1 bệnh nhân vào viện vì mắt trái nhìn mờ đột ngột, huyết áp tự đo ở nhà là 200/100 mmHg, huyết áp đo tại bệnh viện là 160/100 mmHg. Bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch trung tâm võng mạc.
Việc theo dõi thường xuyên ở những bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp là rất quan trọng để có thể phòng ngừa những biến chứng như trên. Soi đáy mắt định kỳ mỗi 6 tháng nên được chỉ định cho mọi bệnh nhân có tăng huyết áp. Việc phối hợp giữa các chuyên khoa là rất quan trọng trong việc chăm sóc toàn diện cho người bệnh.

30/09/2023

Dịch đau mắt đỏ (viêm kết mạc cấp do virus) năm nay bùng phát mạnh, bệnh kéo dài, gây nhiều biến chứng nặng (hình thành giả mạc, viêm giác mạc, giảm thị lực…). Một nghiêm cứu dịch tễ tại TP Hồ Chí Minh cho thấy căn nguyên gây bệnh chủ yếu của đợt dịch năm nay là coxsackievirus bên cạnh adenovirus.
Bệnh lây qua đường hô hấp và tiếp xúc với dịch tiết ở mắt và đường mũi họng của người bệnh. Bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, bệnh khỏi nhờ hệ miễn dịch của cơ thể, thuốc nhỏ mắt chủ yếu nhằm mục đích chống bội nhiễm, hỗ trợ phục hồi tổn thương và phòng ngừa biến chứng.
Tuy nhiên trong quá trình khám và điều trị mình nhận thấy những biến chứng như viêm loét giác mạc, thâm nhiễm dưới biểu mô gây giảm thị lực kéo dài có liên quan đến việc dùng thuốc, đặc biệt là những thuốc có chứa thành phần corticoid (polydexa, nemydexan, tobradex…). Do đó việc sử dụng thuốc nhỏ mắt trong thời điểm này cần rất thận trọng.
Hãy chú ý các triệu chứng như nhìn mờ tăng dần, cộm chói mắt nhiều, hay rỉ mắt nhiều - đặc như mủ, bên cạnh việc giữ khoảng cách, đeo khẩu trang, vệ sinh tay thường xuyên... Các biện pháp như xông lá trầu không, đắp lá không nên thực hiện.
Chúc mọi người luôn giữ được đôi mắt sáng tinh anh!

19/06/2023

Một trường hợp đa túi phình động mạch não gây lác mắt và yếu liệt chi được khám, chẩn đoán và theo dõi điều trị tại Eyes Clinic of NHTM.

16/04/2023

Bệnh võng mạc đái tháo đường (DR) - biến chứng đáng sợ của bệnh nhân tiểu đường, nguyên nhân chính dẫn đến suy giảm thị lực ở các bệnh đái tháo đường. Người mắc đái tháo đường có nguy cơ mù cao hơn gấp 25 lần người không mắc đái tháo đường. Có tới 80% bệnh nhân tiểu đường bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này, tuy nhiên may mắn thay, 90% trong số bệnh nhân ấy có thể duy trì được thị lực nếu điều trị và theo dõi Mắt đúng cách. Một người bị bệnh tiểu đường càng lâu năm thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Kiểm soát đường huyết là yếu tố tiên quyết, khám Mắt định kỳ là yếu tố sống còn để bệnh không tiến triển nặng.

30/03/2023

Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc (CRVO) hoặc tắc nhánh tĩnh mạch trung tâm võng (BRVO) là một trong những bệnh lý mạch máu võng mạc nguy hiểm, với tỷ lệ thường gặp chỉ đứng thứ 2 sau bệnh võng mạc đái tháo đường. Theo 1 nghiên cứu ở Mỹ, có đến 0,7% người trên 50 tuổi mắc bệnh lý này. Biến chứng đáng sợ của tắc tĩnh mạch võng mạc chính là tân mạch võng mạc, glocom thứ phát và mất thị lực 1 hoặc 2 mắt. Các triệu chứng dễ nhận thấy nhất của bệnh nhân bao gồm: nhìn mờ đột ngột, hình ảnh bị méo, điểm đen xuất hiện trong tầm nhìn.
Vậy những ai là người có nguy cơ cao mắc bệnh lý nguy hiểm này:
- Người cao tuổi
- Người có bệnh lý toàn thân, đặc biệt nhấn mạnh là bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu
- Người hút thuốc lá
Người bệnh đã bị tắc tĩnh mạch võng mạc dù đã được phát hiện và điều trị thì nguy cơ hình thành biến chứng và suy giảm thị lực về sau vẫn cao. Do đó, theo dõi và tái khám định kỳ là cần thiết.

24/03/2023

Thời gian gần đây tại phòng khám mình tiếp nhận và điều trị khá nhiều BN bị viêm kết mạc dị ứng, trường hợp trong hình là 1 ví dụ. Bệnh viêm kết mạc dị ứng có 1 đặc điểm khá thú vị là thường xuất hiện nhiều vào giai đoạn chuyển mùa, như thời điểm này hoặc giai đoạn thu -> đông, do đó bệnh nhân thường than phiền là cứ thời tiết thay đổi là lại bị. Tuy nhiên bệnh không có mối liên quan trực tiếp với “thời tiết” mà là do trong không khí xuất hiện các dị nguyên kích hoạt phản ứng dị ứng của BN, thời điểm giao mùa có thể có 1 số loài hoa hoặc sinh vật đặc trưng gây dị ứng. Các triệu chứng thường gặp của bệnh là cộm, ngứa, đỏ mắt và rỉ mắt keo dây, gây nhiều phiền phức và làm giảm chất lượng sống cho người bệnh. Bệnh thường diễn biến thành từng đợt, với tần suất 1-2l/năm, nhiều trường hợp nặng thì tần suất mau hơn nhiều. Bệnh nhân cũng cần chấp nhận 1 thực tế là bệnh khó điều trị khỏi hoàn toàn, trừ khi thay đổi môi trường sống (người miền Bắc thì vô Nam, người miền Nam thì..xuất ngoại), tuy nhiên có thể điều trị để giúp bệnh ổn định, giảm tần suất xuất hiện đợt bệnh, rút ngắn thời gian và giảm những triệu chứng ảnh hưởng tới cuộc sống trong đợt bệnh. Và quan trọng nhất tránh những biến chứng đến từ việc tự điều trị cho bệnh nhân, do bệnh diễn biến liên tục, người bệnh có xu hướng tự mua thuốc để dùng, trong khi những thuốc nhỏ mắt chứa thành phần kháng viêm mạnh gọi là corticoid tỏ ra có hiệu quả nhanh nên rất được người bệnh ưa chuộng, điều này để lại rất nhiều hệ luỵ xấu về sau.

BS Trần Quốc Đạt

15/04/2025

14/03/2025

26/12/2024

23/07/2024

30/09/2023

19/06/2023

16/04/2023

30/03/2023

24/03/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category