Dr. Thuy_Spine Care

02/02/2024

Ưu thế của phẫu thuật nội soi đường sau điều trị bệnh lí thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Bệnh lí thoát vị đĩa đệm khá phổ biến, gây giảm hoặc mất khả năng lao động ở giai đoạn nặng, có chỉ định mổ.
Phẫu thuật nội soi 1 cổng đường liên bản sống ( lối sau) lấy khối thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một trong số tiên tiến nhất hiện nay, với nhiều ưu điểm nổi bật hơn. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn, giúp BN mau hồi phục vận động và lao động sau mổ. Với phẫu thuật viên, kĩ thuật mổ nội soi đường sau qua liên cung sau có ưu thế thao tác thuận lợi hơn, lấy được nhiều đĩa đệm bị thoát vị, kiểm soát thần kinh tốt hơn.

04/10/2023

Người bệnh gù do bệnh viêm cột sống dính khớp được điều trị phẫu thuật nắn chỉnh gù khi có biểu hiện gù tiến triển, đau lưng tăng, hạn chế khả năng đi đứng và làm việc. Gù nhẹ đi Điều trị sớm sẽ được can thiệp nhẹ nhàng hơn và ít có biến chứng hơn gù cột sống quá nặng.

03/10/2023

Phẫu thuật ít xâm lấn điều trị bệnh lí trượt đốt sống thắt lưng do hở eo.
Bn hồi phục tốt, hậu phẫu nhẹ nhàng và ra viện sớm.

28/06/2023

Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Bệnh lí thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng khá phổ biến và có rất nhiều phương pháp điều trị (điều trị nội khoa, vật lý trị liệu, phẫu thuật). Trong phẫu thuật cũng có nhiều kĩ thuật để lấy được khối thoát vị giải chèn ép rễ thần kinh. Hiện nay phương pháp mổ nội soi đã trở nên phổ biến với nhiều ưu điểm nổi trội hơn mổ mở truyền thống như phục hồi nhanh sau mổ, can thiệp rất tối thiểu bảo tồn được tối đa giải phẫu cột sống và đĩa đệm,…

21/11/2022

https://vnexpress.net/chinh-cot-song-cho-nguoi-10-nam-khong-the-nam-ngua-4528705.html

Hà Nội- Người đàn ông 36 tuổi, gù lưng nên không thể nằm ngửa, đi lại trong tư thế cúi mặt suốt 10 năm, được bác sĩ Bệnh viện 108 phẫu thuật thành công.

13/03/2022

PHẪU THUẬT BẮT VÍT QUA DA ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC, THẮT LƯNG

Phẫu thuật ít xâm lấn đã trở thành xu thế của y học. Trong lĩnh vực phẫu thuật cột sống, kĩ thuật cố định cột sống bằng bắt vít qua da đã khá phổ biến. Với nhiều ưu điểm của can thiệp tối thiểu như : bảo tồn tối đa chức năng của hệ thống phần mềm của cột sống, sẹo mổ rất nhỏ, mất máu ít, thời gian mổ nhanh hơn mổ mở; người bệnh đã hồi phục nhanh, sớm trở lại các hoạt động bình thường. Dưới đây là trường hợp bệnh nhân bị chấn thương cột sống, gãy xẹp thân đốt T12, mất vững, không liệt được phẫu thuật làm vững cột sống bằng bắt vít qua da. Bệnh nhân đã có thể tập đi lại được ngay từ ngày thứ 2 sau mổ.

12/03/2022

Bạn nên thay đổi thói quen sử dụng điện thoại thông mình vì những lí do sau..

06/03/2022

ĐAI LƯNG HỖ TRỢ CỘT SỐNG

Thiết bị y tế Đai thắt lưng (Back Support Belt) là sản phẩm khá thịnh hành, được nhiều người lựa chọn khi có vấn đề, bệnh lí cột sống từ nhiều năm nay. Nhưng phần lớn người sử dụng hiện nay chưa hiểu rõ về giá trị, tác dụng tốt cũng như không tốt nếu đeo đai lưng không hợp lý. Có đến hàng chục loại đai lưng đang lưu hành trên thị trường Việt Nam, được phân ra 2 nhóm chính đó là: đai cố định cột sống và đai kéo giãn cột sống.

Nhìn chung, các sản phẩm của đai lưng hỗ trợ cột sống có tác dụng chính: cố định phần cột sống thắt lưng, giúp chúng ta tránh khỏi những tư thế sai lệch, hạn chế các vận động quá tầm của cột sống thắt lưng theo hướng trước sau và sang hai bên. Tuy nhiên, cơ thắt lưng vốn dĩ rất to khỏe, và cần được vận động sớm để hồi phục nhanh. Khi người bệnh duy trì đai lưng lâu hơn so với giới hạn cho phép của bệnh lí, chấn thương thì đai lưng dường như mang lại tác dụng không tốt nhiều hơn. Lý do như sau: đai lưng có tác dụng giới hạn biên độ vận động của cột sống, làm các cơ vùng thắt lưng ít vận động, được thả lỏng, trùng hơn. Về lâu dài, điều này sẽ làm khối cơ lưng vốn chắc khỏe trở nên yếu, teo cơ và làm cấu trúc tổng thể của cột sống giảm độ vững mạnh. Vì vậy, đai lưng chỉ nên sử dụng khi cột sống vận động (ngồi, đi , đứng) trong giai đoạn mà tình trạng đau lưng nhiều, có xu hướng tiến triển nặng. Khi đau lưng đã giảm bớt thì bạn nên giảm thời lượng đeo đai lưng để cơ cột sống vận động trở lại nhiều hơn, tập luyện thể thao phù hợp để làm cho cột sống khỏe mạnh hơn.

Một điều đáng lưu ý, rất nhiều người có hiện tượng đau và tê bì chân kiểu rễ thần kinh (Đau thần kinh tọa), đau lưng ở mức độ nhẹ hoặc không có lại thường đeo đai lưng với tâm lí để chữa bệnh nhanh khỏi hơn. Điều này là không đúng với thực tế bệnh tật.

Do vậy, đeo đai lưng tưởng chừng đơn giản, nhưng việc sử dụng tùy tiện sẽ không mau khỏi bệnh, thậm chí làm cho cột sống yếu hơn. Đeo đai lưng là một phương pháp điều trị không dùng thuốc hiệu quả, nhưng cần có sự tham vấn của bác sĩ chuyên khoa về cột sống.

CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG
Đau cột sống thắt lưng cấp tính sau khi vận động quá tư thế hoặc mang vác nặng.
Người sau phẫu thuật cần cố định cột sống.
Đau nhức cột sống vùng thắt lưng cấp tính hoặc mãn tính chưa rõ căn nguyên.
Đang bị đợt viêm cấp do thoái hóa các xương khớp cột sống
Chấn thương cột sống vùng thắt lưng cùng.

02/03/2022

THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM KHI NÀO THÌ CẦN PHẢI PHẪU THUẬT?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là hiện tượng nhân nhầy đĩa đệm thoát khỏi vị trí thông thường, chèn ép vào rễ thần kinh, gây đau thắt lưng, lan theo rễ thần kinh xuống chân (đau thần kinh tọa).

🌻Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cơ bản là điều trị nội khoa. Khi điều trị nội khoa trên 06 tuần không cải thiện, không đáp ứng điều trị nội khoa thậm chí với các thuốc giảm đau gây nghiện hay thoát vị đĩa đệm có các tổn thương vận động (liệt một hoặc nhiều nhóm cơ) thì người bệnh nên được chỉ định phẫu thuật lấy khối thoát vị.

🌻Khi triệu chứng đã chuyển biến nặng và bệnh ít đáp ứng với các phương pháp điều trị nội khoa thì người bệnh nên đi phẫu thuật sớm. Tôi nhận thấy rất nhiều bệnh nhân tiêu tốn không ít tiền bạc, thời gian và sức khỏe vì muốn trì hoãn phẫu thuật càng lâu càng tốt.

🌻Lợi ích của phẫu thuật sớm với bệnh thoát vị đĩa đệm là gì?

1. Triệu chứng đau được chấm dứt ngay sau mổ, người bệnh sẽ rất hạnh phúc, đi lại được ngay, chất lượng sống thay đổi tích cực rõ rệt.

2. Bệnh nhân mau đi làm sớm, giảm thiểu được tác hại của bệnh thoát vị đĩa đệm về mặt kinh tế, xã hội. Đôi khi có người bệnh mất hàng trăm triệu đồng vì những lí do như sau: nghỉ việc, giảm thu nhập, giảm/mất cơ hội thăng tiến, rất nhiều tiền chi trả vì dùng “thập cẩm” các phương pháp - thuốc nam, thuốc đông y, châm cứu, bấm huyệt, lí liệu….

🌻Có nhiều phương pháp phẫu thuật đã được triển khai rộng rãi như:
1. Mổ mở : mở cửa sổ xương một bên, lấy đĩa đệm giải chèn ép
2. Mổ vi phẫu: mở cửa sổ xương tối thiểu, lấy đĩa đệm
3. Mổ nội soi qua đường liên bản sống hoặc qua đường lỗ liên hợp: lấy đĩa đệm

🌻Lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố: vị trí khối thoát vị, kinh nghiệm của phẫu thuật viên và mong muốn của người bệnh. Dù là phương pháp nào được sử dụng, mục đích cuối cùng là lấy được tác nhân gây chèn ép rễ thần kinh, người bệnh hết đau chân và đi lại được bình thường.

26/02/2022

CẦN LÀM GÌ KHI TRẺ EM NHÀ BẠN NHIỄM COVID-19?
Trong thời gian này, dịch bệnh covid-19 đang diễn biến phức tạp tại các tỉnh thành miền Bắc, nếu bạn hoặc người thân không may nhiễm covid, đặc biệt là các thiên thần nhỏ, các bạn sẽ làm gì? Nhằm lan toả thêm các thông tin hữu ích về cách thức đối phó với dịch bệnh, tôi xin chia sẻ lại một số khuyến cáo chính thức như sau.

PS: Đường link dưới để đọc nhiều hơn trong tài liệu chuyên sâu.
https://drive.google.com/drive/folders/1sPNSLLeNvxRkylzcPGiKngMlZF0MoyEo?usp=sharing

22/02/2022

BẠN HIỂU THẾ NÀO VỀ “THOÁI HÓA ĐỐT SỐNG” ?
Tôi nhận được nhiều câu hỏi cả trực tiếp và qua điện thoại kiểu như sau “Tôi đi khám, chụp phim được kết luận có thoái hóa mấy đốt sống, vậy bệnh có nặng lắm không thưa bác sĩ?”. Đây có lẽ là ấn tượng mạnh nhất của mọi người mỗi khi đi khám bệnh hoặc kiểm tra sức khỏe định kì. Vì tâm lí chung là hầu hết mọi người rất chú trọng vào tờ đọc kết quả chụp phim X-quang, hoặc cộng hưởng từ. Tôi xin giải thích ngắn gọn về cách hiểu cho đúng về vấn đề này.

1. Phán quyết mức độ của bệnh (phán bệnh) phải căn cứ vào biểu hiện lâm sàng, sau đó mới xét đến hình ảnh của phương pháp chụp chiếu. Một bác sĩ chuyên ngành có kinh nghiệm luôn căn cứ đầu tiên vào triệu chứng, diễn biến lâm sàng và các phát hiện qua thăm khám trực tiếp, sau đó dựa vào các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Qua đó mới lập luận, giải thích cho bạn về bệnh, hoặc đôi khi chỉ là rối loạn cơ năng tạm thời của cột sống. Nên các bạn hãy chú trọng vào phần kết luận, tư vấn của thầy thuốc, chứ không tập trung sâu vào các chi tiết trong tờ kết quả chụp phim.

2. Có một sự thật là luôn có một chút “vênh” giữa kết quả đọc phim và kết luận của phần khám bệnh. Lấy một ví dụ có thể giúp bạn hiểu hơn phần nào về ý này. Một thanh niên (15 - 30+ tuổi) bị đau lưng nhiều năm, sau nhiều lần dùng thuốc, bệnh có cải thiện nhưng không khỏi hẳn được, mô tả của phim XQ cho thấy gần như Bình hường. Đau lưng thay đổi rõ khi thời tiết thay đổi. Cuối cùng, khi khảo sát thêm bằng xét nghiệm khác phát hiện chàng trai này bị viêm cột sống dính khớp. Bạn biết đấy, căn bệnh này thì mạn tính, dai dẳng gần như suốt đời và có thể diễn biến nặng hơn nếu không điều trị đúng, bài bản, tích cực. Mà biểu hiện của hình ảnh X-quang ở giai đoạn sớm của viêm cột sống dính khớp không rõ ràng.

Cần nói thêm rằng: không có bệnh, mà chỉ có người bệnh. Cùng một bệnh, mà mỗi người có biểu hiện khác nhau. Mọi người thường hay so sánh bệnh người này người kia chỉ dựa trên kết quả chụp phim. Điều này không khác gì câu chuyện “Thầy bói xem voi”. Bạn biết đấy, từ thăm khám đến điều trị, các thầy thuốc đều cần cá nhân hóa từng trường hợp cụ thể để có phương án điều trị, tác động vật lí hoặc tâm lí phù hợp.

Sau những lần nhận câu hỏi như trên, tôi thường luôn hỏi, và hướng dẫn trả lời theo lần lượt các bước từ: biểu hiện đau, biến đổi của đau, … rồi cuối cùng mới đến hình ảnh của phim cột sống. Vậy nên các bạn đừng bị choáng ngay với “thoái hóa vài đốt sống” và lo lắng lâu ngày, thay vì đó hãy bình tâm nhớ lại phần tư vấn của thầy thuốc khám cho bạn.