Phục Hồi Bản Lĩnh - pgs Trần Quốc Bình

14/07/2022

[TÌNH YÊU DƯỚI GÓC NHÌN NỘI TIẾT HỌC] - Bài viết rất cuốn hút từ BS. Lý Đại Lương
“Trong phạm vi status này, tôi muốn trình bày với bác những hiểu biết của khoa học về cách làm thế nào mà các hormone chi phối cảm xúc khi yêu. Status này không nhằm mục đích đánh giá tình yêu một cách méo mó hay phiến diện. Nội dung có yếu tố người lớn nên bác cần cân nhắc trước khi đọc.
Tình yêu có ba đặc tính quan trọng: nỗi khao khát, sự thu hút và cảm giác muốn gắn kết.
Nhiều phụ nữ nhận thấy rằng, ham muốn của họ sẽ tăng lên vào thời điểm rụng trứng, khi mà nồng độ estrogen tăng cao. Bên cạnh đó, serotonin cũng chi phối mạnh mẽ cảm giác khao khát người mà ta yêu. Khác với những giả thuyết ban đầu, nồng độ serotonin sẽ bị ức chế khi ta mong đợi một ai đó. Sự ức chế này càng gia tăng cảm xúc mãnh liệt trong ta, nó khiến ta gửi đi những tin nhắn hay lá thư mùi mẫn, tưởng như tình yêu dành cho nhau là vô bờ bến. Khi cả hai bên nhau và được thỏa mãn, não sẽ phóng thích một lượng lớn serotonin cùng với endorphin, prolactin mang lại cho ta cảm giác dễ chịu, buồn ngủ và một chút gì đó chán nhau. Khi nồng độ serotonin giảm xuống, một chu kỳ mong nhớ yêu thương lại bắt đầu. Sự ức chế serotonin khiến nhiều khi ta biểu lộ cảm xúc si mê quá lố so với tình cảm thực sự trong lòng ta, chứ chưa hẳn ta yêu cô ấy/anh ấy đến như vậy.
- Anh có tin Lejeune đang si tình không?
- Về dân thành Vienne ư?
- Ồ không, về cô gái này cơ.
- Tôi không rõ lắm, nhưng những triệu chứng đó thì không dối lừa, luôn bồn chồn, luôn lo lắng, đôi khi gần như ngất xỉu. Với anh cũng vậy, thực tế thì, cô ta đã tạo ra được những lo âu, phập phồng, hồi hộp.
(Tiểu thuyết Chiến trận – Patrick Rambaud, 1997)
Một đặc tính nổi trội khác trong tình yêu của con người là chúng ta bị hấp dẫn bởi một típ người nào đó, và bày tỏ yêu đương với một bạn tình, thề non hẹn biển. Người ta dùng funtional MRI để quan sát não bộ của những người đang yêu mãnh liệt và nhận thấy họ có chung một điểm: não họ tăng hoạt động ở những vùng giàu dopamine, là một chất dẫn truyền thần kinh. Sự gia tăng của dopamine cùng một hormone khác là norepinephrine giải thích cho mọi biểu hiện của anh chàng trong đoạn văn nói trên (bồn chồn, phập phồng, hồi hộp). Nắm tay người yêu hay một nụ hôn kích hoạt phóng thích dopamine khiến ta cảm thấy yêu đời, có động lực hăng say làm việc khi sống bên cạnh người yêu. Nhưng mặt khác, não ta cũng dần dần nghiện dopamine và vòng phản xạ tưởng thưởng nói trên. Thực tế là các nhà khoa học nhận thấy tình yêu gây nghiện thông qua cơ chế dopamine cũng tương tự như nghiện co***ne. Khi ta thất tình, não lâm vào tình trạng thiếu dopamine và chúng ta thấy ủ rủ, như mất hết năng lượng sống. Khi đó, những hoạt động lành mạnh nào làm tăng dopamine sẽ giúp chúng ta hồi phục nhanh. Những hoạt động đó khiến ta cũng bị xao nhãng và giúp não quên đi những trạng thái kích thích bài tiết dopamine, nhờ đó ta mau quên được người yêu cũ. Tôi dùng từ hoạt động lành mạnh là vì như vậy thì tâm ta mới bình an, đặt ta vào trạng thái cân bằng để một hormone khác có cơ hội tác dụng: oxytocin.
Vasopressin và oxytocin là hai hormone mang lại cảm giác kết đôi, cũng như nhiều mối gắn kết xã hội khác như giữa cha/mẹ và con, bạn bè. Mặc dù sinh lý học truyền thống dạy chúng ta rằng vasopressin là hormone chống lợi niệu và vận mạch, trong khi oxytocin chủ yếu làm co thắt tử cung, thì chúng cũng chi phối rất mạnh các hành vi xã hội của ta. Cả hai hormone này do hạ đồi tiết ra và được lưu trữ ở thùy sau tuyến yên. Khác với nam giới, ở nữ giới thì oxytocin sẽ còn được tiết ra một thời gian nữa sau khi lên đỉnh, do đó nam giới cần duy trì sự gắn kết với người phụ nữ để cảm giác hạnh phúc nơi phụ nữ được trọn vẹn. Vasopressin và oxytocin đều là những peptide có 9 acid amin và chỉ khác nhau ở hai amino acid mà thôi, do đó chúng có thể tác dụng chéo lên thụ thể của nhau. Tác dụng tương hỗ giữa vasopressin (VP) và oxytocin (OT) thể hiện qua một cơ chế phức tạp mà người ta gọi chung là OT-VP pathway. Khi ta ở trong môi trường đầy lo âu, bị thách thức, VP chiếm ưu thế và sẽ hạ ngưỡng kiểm soát từ vỏ não, khiến cho ta có những hành động mà bạn gái/bạn trai ta chưa từng thấy bao giờ, và chính ta cũng không hiểu nổi sao ta lại hành động như thế. Ngược lại, khi ta ở trong một môi trường an toàn, cảm thấy hạnh phúc, thì OT sẽ chiếm ưu thế. Khi đó, OT cùng với VP tăng cường cảm giác muốn kết nối với người mình yêu, phát triển các mối quan hệ xã hội. Bài học là ta phải đưa mình vào môi trường cảm thấy an toàn, được yêu thương thì OT mới có thể phát huy tác dụng của nó.
Để kết thúc status này, tôi muốn nhắc đến lời dạy của nhà Phật: cảm xúc là không có thật. Thực vậy, những hiểu biết của khoa học cho thấy cảm xúc được tạo nên bởi những thay đổi tăng và giảm của nhiều hormone và chất dẫn truyền thần kinh khác nhau. Khi kích thích qua đi và các hormone đó về bình thường, cảm xúc cũng theo đó mà tan…
P/S: Tình yêu của tôi thì cũng thường thôi, như bao người khác :)))))
_______________________________
Link tham khảo:
- https://link.springer.com/art.../10.1007%2Fs12110-998-1010-5
- https://www.frontiersin.org/.../10.../fendo.2017.00356/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4911849/."
Nguồn: BOX Y khoa

14/07/2022

Tối qua thay vì đ.á..n.h g.h.e..n , người chồng cúi lạy rồi lặng lẽ rời đi chúc em hạnh phúc 😥

13/07/2022

TlỀN QUAN TRỌNG HAY HẠNH PHÚC GIA ĐÌNH QUAN TRỌNG HƠN ĐÂY !!!
Hãy bỏ ra 1 - 2 phút đọc hết bài viết này không lãng phí cuộc đời của bạn đâu
Xin giới thiệu PGS-TS Trần Quốc Bình, Nguyên Giám Đốc BV YHCT Trung Ương, trong suốt những năm tháng chữa bệnh cứu người, ông luôn ám ảnh 1 câu hỏi : "Làm sao để đàn ông Việt không 1 ai còn xuất sớm?"
Với Cái Tâm lúc nào cũng luôn đem những điều tốt đẹp nhất muốn bà con nhân dân được khỏi bệnh, được hạnh phúc là rất vui mừng. Đã không giúp thì thôi, mà giúp thì tôi sẽ tận tâm tận huyết, mong sao mọi người có thể mau chóng Khỏi BỆNH Х𝖴ẤТ SỚM này!
Mạnh dạn nhận hỗ trợ trị dứt đ𝖨ểm cho các anh trên 25 tuổi, khỏi ngay tại nhà, 1 lần là khỏe hẳn
Ai muốn khỏi tình trạng này thì cứ mạnh dạn nhắn tin cho Page tình trạng bệnh mà bà con gặp phải , CĐ sẽ giúp bằng cái Tâm.
Mong bà con luôn mạnh khỏe và hạnh phúc!

12/07/2022

Hiếp dâm là vấn nạn đặc hữu ở miền nam Châu Phi và ở nhiều nơi trên thế giới, vì vậy Tiến sĩ SonetteEhlers đã phát triển một sản phẩm có tên Rapex. Nó giống như một chiếc ống có g*i bên trong, người phụ nữ sử dụng nó giống như một chiếc BVS, có dụng cụ bôi và Bất cứ người đàn ông nào muốn xâm phạm, dương vật sẽ bị dính g*i và sẽ phải đi cấp cứu để được cắt bỏ.
Khi các nhà phê bình phàn nàn rằng đó là một hình phạt thời trung cổ, bà đã trả lời một cách thẳng thắn: "Một thiết bị thời trung cổ cho một hành động thời trung cổ."
Share by S.U.S Groups

12/07/2022

Vị BÁC SỸ GIÀ viết lên BẢNG TRƯỚC KHI CHIA TAY CÁC BÁC SỸ TRẺ RA TRƯỜNG 4 phép tính:
2+2=4；4+4=8；8+8=16；9+9=19
Ngay lập tức, các BÁC SĨ TRẺ nhao nhao lên:
"Thầy ơi, thầy tính sai một phép tính rồi."
Vị BÁC SỸ già ngẩng đầu lên, chậm rãi nói: "Đúng thế, mọi người đều nhìn thấy rất rõ, phép tính này ta đã tính sai rồi. Nhưng 3 phép tính trước tính đúng, tại sao không có một ai khen ta mà chỉ nhìn thấy và lập tức chỉ ra phép tính sai của ta?"
Đạo lý 100 - 1 = 0
Làm NGHỀ Y cũng vậy, khi bạn đối xử tử tế với người bệnh 1000 lần, họ có thể cũng chẳng nhớ, nhưng chỉ 1 lần bạn làm họ phật ý, họ sẽ nhớ rất lâu và có thể phủ nhận hoàn toàn những điều tốt đẹp mà bạn dành cho họ.
Đó chính là đạo lý 100 – 1 = 0. Người xưa có câu: CỨU VẬT TRẢ ÂN CỨU NGƯỜI TRẢ OÁN . Có những người đã quen với việc được cho VÀ NHẬN QUÁ LÀ dễ dàng quên ĐI CHỮ CÁM ƠN .
LƯƠNG TÂM CON NGƯỜI NGÀY CÀNG BỊ TIÊU DIỆT

12/07/2022

TẤT TẦN TẬT VỀ THUỐC TRÁNH THAI
💊Thuốc tránh thai hàng ngày dạng phối hợp (cho người bình thường)
❃Thành phần: estrogen (ethinylestradiol, mestranol…) và progesterone (hàm lượng estrogen của các viên trong một vỉ gần như tương đương nhau nhưng hàm lượng progesterone sẽ không giống nhau giữa các viên)
❃Cơ chế tác dụng:
+ Cơ chế trung ương (điều hòa ngược): khi dùng thuốc, nồng độ hormon trong máu cao hơn nồng độ sinh lý, gây ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên dẫn đến giảm tiết FSH và LH, từ đó dẫn đến ức chế phóng noãn, các nang trứng kém phát triển.
+ Cơ chế ngoại vi: thuốc làm thay đổi dịch nhầy cổ tử cung làm cho tinh trùng ko di chuyển được đồng thời làm nội mạc tử cung kém phát triển, không làm tổ được.
❃Có 2 loại: vỉ 21 viên và vì 28 viên (21 viên tránh thai và 7 viên sắt)
❃Cách dùng:
+ Loại 21 viên: Bắt đầu uống 1 viên vào ngày thứ nhất của thời kỳ kinh nguyệt, và uống vào các ngày sau đó, mỗi ngày một viên, và uống vào 1 giờ nhất định. Bạn nên uống vào thời điểm sau khi ăn tối là tốt nhất. Thực hiện uống đúng với mũi tên chỉ dẫn trên vỉ thuốc. Uống hết vỉ này mới chuyển sang vỉ khác, 2 vỉ uống cách nhau 7 ngày.
+ Loại 28 viên: Bắt đầu uống 1 viên vào ngày thứ nhất của chu kỳ kinh nguyệt, và uống vào các ngày sau đó cho đến khi hết vỉ, mỗi ngày uống 1 viên vào một giờ cố định. Uống hết vỉ này thì chuyển sang vỉ khác dùng, không cần ngừng 7 ngày. Uống đến khi nào không có ý định tránh thai nữa.
🔺Lưu ý:
+ Nếu bạn quên 1 viên trong ngày hôm nay, thì sẽ uống bù vào ngày tiếp theo. Nếu bạn quên liên tiếp 2 ngày thì sẽ được uống bù trải đều vào 2 ngày sau đó. Nhưng nếu bạn quên uống 3 ngày, bạn hãy ngưng sử dụng vỉ thuốc đó luôn và thay nó bằng vỉ mới.
+ Mỗi ngày chỉ uống tối đa 2 viên.
+ Nếu quên uống 1 viên thì tạm thời ngưng quan hệ trong vòng 2 ngày để đảm bảo an toàn nhất.
+ Thuốc tránh thai hàng ngày chỉ phát huy tác dụng vào ngày thứ 8 của vỉ thuốc, nên trong 7 ngày đầu uống thuốc, bạn vẫn nên sử dụng cả bao cao su để ngăn ngừa thai tốt nhất.
+ Nếu bạn uống thuốc bị chậm từ 3 tiếng trở lên so với giờ uống của ngày hôm qua, bạn cũng cần đến các biện pháp tránh thai an toàn trong vòng 2 ngày.
👌Hiệu quả tránh thai: 99%
Các Biệt dược phổ biến: REGULON, MARVELON, MERCILON, DIANE 35, DROSPERIN, YAZ…
👩Đối tượng không dùng thuốc tránh thai hàng ngày:
+ Ung thư vú, tử cung
+ Tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn về máu.
+ Phụ nữ trên 40 tuổi.
💊Thuốc tránh thai hàng ngày một thành phần (cho người cho con bú)
❃Thành phần: progesterone (norgestrel, levonorgestrel…)
Cơ chế tác dụng: làm sánh đặc dịch nhầy ở cổ tử cung gây trở ngại cho sự di chuyển của tinh trùng và làm nội mạc tử cung kém phát triển do đó ngăn ngừa sự thụ thai.
Có 2 loại: vỉ 21 viên và vỉ 28 viên (21 viên tránh thai và 7 viên sắt)
❃ Cách dùng: tương tự thuốc tránh thai phối hợp
❃ Lưu ý:
+ Nếu quên uống thuốc quá 12h thì nên dụng biện pháp tránh thai khác đồng thời vẫn tiếp tục uống thuốc như bình thường.
+ Hiệu quả tránh thai thấp hơn dạng phối hợp nhưng không ảnh hưởng đến lượng sữa tiết ra, do đó chỉ nên dùng trong 6 tháng đầu cho con bú, sau đó chuyển sang tránh thai hàng ngày thông thường mới có hiệu quả tránh thai cao.
+ Thuốc chỉ có tác dụng sau khi dùng thuốc 15 ngày liên tục và đều đặn.
+ Ít tác dụng phụ do chỉ có một thành phần
❃Biệt dược phổ biến: EMBEVIN
💊Thuốc tránh thai khẩn cấp
❃Thành phần: Progesterone hàm lượng cao
❃Cơ chế: làm sánh đặc dịch nhầy ở cổ tử cung gây trở ngại cho sự di chuyển của tinh trùng và làm nội mạc tử cung kém phát triển do đó ngăn ngừa sự thụ thai.
❃Có 2 loại: 1 viên và 2 viên
❃Cách dùng:
+ Loại 1 viên: dùng càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ.
+ Loại 2 viên: viên đầu tiên dùng trong vòng 72h, viên thứ 2 dùng cách viên đầu tiên 12h.
❃Lưu ý:
+ Viên thuốc tránh thai khẩn cấp được uống càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ. Đến ngày thứ 5 sau khi có quan hệ tình dục vẫn có thể sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng theo nguyên tắc nếu uống càng sớm thì hiệu lực tác dụng của thuốc sẽ càng cao. Thông thường uống thuốc trong 24 giờ đầu hiệu quả tránh thai lên tới 95%, nếu uống thuốc sau 24-48 giờ hiệu quả 85% và sau 49-72 giờ hiệu quả chỉ còn 58%.
+ Rất nhiều phụ nữ bị nôn sau khi dùng thuốc. Nếu sau khi uống thuốc mà bị nôn, cần phải uống bù liều khác, nhưng sau khi uống thuốc khoảng 2 giờ mới bị nôn thì không cần uống bù nữa.
+ Không nên sử dụng như một liệu pháp tránh thai thường xuyên (không dùng quá 2 lần/ tháng) vì càng dùng nhiều hiệu quả tránh thai càng giảm
❃Biệt dược phổ biến: POSTINOR-1, POSTINOR-2, MIFESTAD

12/07/2022

12/07/2022

LƯƠNG THẤP HAY LƯƠNG CAO? BỆNH VIÊN CÔNG HAY BỆNH VIỆN TƯ?
( Tặng các bạn mới ra trường, hy vọng Bệnh Viện Công vẫn là cái nôi giúp các bạn trưởng thành cho dù mức lương như thế nào đi nữa^^)
Thực sự thì mình cũng phải suy nghĩ rất nhiều khi chia sẻ, vì xét cho cùng nó cũng không mang lại lợi ích gì cho mình, thậm chí còn mang lại những nguy cơ rủi ro. Tuy nhiên từng là đàn em , được các anh chị đi trước chia sẻ rất chân thành về con đường mọi người đã đi qua, từ đó có định hướng tương lai tốt hơn, duyên tới mình nghĩ mình cũng nên chia sẻ điều gì đó cho các bác sĩ trẻ mới ra trường như là sự chân tình của một người đi trước. Hy vọng giúp ích được ai đó một phần dù nhỏ nhoi.
" Biết mình biết ta trăm trận trăm thắng' . Không có cái gì tốt nhất mà chỉ có cái phù hợp với bạn nhất trong thời điểm hiện tại nên mình không khuyên ai, chỉ là góp cho các bạn thêm vài bức tranh mình đã đi qua để các bạn trẻ có cái nhìn tổng quát và đa chiều hơn -> Từ đó có sự lựa chọn của riêng mình.
Mình nghĩ mình sẽ bắt đầu kể câu chuyện từ xuất phát điểm mình khi mới ra trường -> đi làm Bv Công -> Bv Tư đa khoa -> Bv Tư chuyên khoa -> Xen kẽ những mức lương mình từng trải qua và mức lương mọi người xung quanh nhận được từ 4 triệu - hơn 100tr/ tháng hay thậm chí vài trăm triệu trên tháng cho các bạn nghe nhé ( lưu ý là lương người khác mình biết rõ ^^ chứ không phải của mình nha) .Mình không chắc ' góc nhìn, bức tranh mình vẽ lên" là đúng cho tất cả mọi người, chỉ hy vọng " sự chân tình thì đến được với người chân tình' mà thôi, lỡ sai không cùng quan điểm xin hãy bày tỏ nhẹ nhàng, vì nhấn mạnh bài viết chỉ mang tính chất cá nhân và chia sẻ vì "đàn em mới ra trường' thôi ạ, không có ý xấu gì hết ^^
1.RA TRƯỜNG VÀ XIN VIỆC LÀM
●Ai trong nhóm là bạn của mình thì đều biết mình phải vất vả ra sao mới có được tấm bằng trên tay. Lý do dưới góc nhìn của mình thì không phải do mình không có năng lực mà là do sư " Mông Lung, Chán Nản, Mất Phương Hướng, Không Biết Mình, Biết Ta..." từ lúc nộp tờ đơn đăng ký thi Đại Học -> Ra trường, một sản phấm của Gà Công Nghiệp Dù Nhà Nghèo ^^ . Tất nhiên mọi người có quyền nghĩ khác, và mình thực sự không ngại chuyện này -> Kể sơ qua để những bạn mới ra trường định vị được vị trí của mình lúc đó thôi -> So Bad
● ''Đầu tiên đừng làm hại " đó là điều mình luôn nhắc nhở khi ý thức được rằng kiến thức của mình quá non kém -> ban đầu mình cũng không đủ tự tin để đi xin việc ở đâu, và nếu làm nên chọn cái gì an toàn , vừa sức cho mình , cho người
●"Chủ động đi thực tập lại " Ngay khi có điểm chính thức rằng mình đủ điều kiện ra trường -> Mình chủ động vào khoa Cấp Cứu Bệnh Viện Chợ Rẫy, gặp đàn anh và xin đi theo thực tập, may mắn lúc đó được các anh chị nhận theo tua đi học, được mọi người chỉ dạy tận tình, hằng ngày tiếp xúc với rất nhiều bệnh nhân nặng , cấp cứu, biết phân loại tưng đối tượng, xử trí trường hợp thông thường, đặt được NKQ...-> Sau hai tháng theo tua Cấp Cứu mình đã tự tin hơn. Sau đó mình đăng ký học 6 tháng Đào tạo liên tục cấp cứu tại CR
●" Rải đơn xin việc" Sau khi cảm thấy có thể xử trí những tình huống cấp cơ bản, mình làm rất nhiều bộ hồ sơ xin việc, nộp nhiều bệnh viện quanh nhà, lúc đó chỉ cần được nhận làm là vui rồi chẳng quan tâm gì nhiều -> Mình cứ tới thẳng phòng tổ chức xin nộp thôi, ko nhận thì quay về, cũng không quen biết , tìm hiểu gì. Kiểu đánh bao vây^^
●"Đừng chọn chỗ làm, hãy chọn một người chủ tốt để theo" Có một bệnh viện vừa nộp hồ sơ là vào gặp Giám Đốc luôn, và được nhận vào làm ngay hôm sau luôn, nhưng may mắn là mình đã dũng cảm từ bỏ và đó cũng là kinh nghiệm lớn của mình sau này khi xin việc. Giám đốc gặp mình, cầm hồ sơ quăng lên bàn kiểu " mới ra trường, không biết gì, được nhận vào đây làm là may mắn lắm rồi đừng có kén chọn, chưa biết gì nên lương tầm 3-4 tr một tháng -> đi làm luôn + ký cam kết không sinh con trong vòng hai năm....Thực sự lúc đó mua đồ Blouse tính đi làm rồi, cũng không boăn khoăn vì lương thấp vì 'có biết gì đâu, có chỗ làm là may rồi " nhưng thái độ " Ban ơn, cũng như cách tiếp xúc của Sếp" mình cứ cảm thấy sao sao dù Bệnh viện khá lớn. Sau đó thì quyết định không đi làm và rất nhiều bạn làm ở đó đã phản hồi rằng môi trường làm việc không tốt. Kinh nghiệm của mình qua nhiều chỗ làm là " Sếp " rất quan trọng, hãy chọn một người Sếp tốt, môi trường làm việc tốt, bạn sẽ học hỏi được nhiều điều, điều này rất quan trọng
2. Bệnh Viện Công
●Bệnh Viện Công lớn, tuyến trung ương
-Ưu điểm : là môi trường học tập, phát triển chuyên môn tuyệt vời, nơi các thầy cô, đàn anh đầu nghành tập trung, mặt bệnh đa dạng....Và đặc biệt tại Sài Gòn các bác sĩ lớn, chỉ cần mình ham học hỏi thì sẽ được chỉ dạy nhiều...Mình vẫn ước ao nếu có điều kiện kinh tế, sẽ theo các anh chị, thầy cô học không công trong các bệnh viện này, lương bao nhiêu không quan trọng, quan trọng là học tập để phát triển chuyên môn.
-Khuyết điểm : Mình thì không đủ năng lực để được làm việc tại đây, tuy nhiên mình cũng đã có quãng thời gian theo tua học với mấy anh chị theo lịch đi làm và thực sự mình khâm phục cường độ làm việc của mọi người, bệnh ra vào liên tục ,làm không ngưng nghỉ, bệnh nặng nhiều, áp lực lớn, lương chính thức theo mình được biết thì không cao so với công sức mọi người bỏ ra. Bạn bè cùng trang lứa làm tại đây mình thấy khá " phờ phạc" , không có thời gian nghỉ ngơi, chăm chút cho bản thân nhiều....Nhưng đổi lại kiến thức , cũng như khả năng xử trí, điều trị...luôn khiến mình ước ao -> Những bạn đủ đam mê, còn trẻ, chưa có con cái, nếu có cơ hội dù phải đóng tiền thì được sống và làm việc giữa những người giỏi như vậy cũng là điều may mắn rồi phải không ?
- Lương ? Cái này chỉ nghe bạn mình nói, lương chính rất thấp, nhưng khi bạn giỏi, bạn sẽ được các phòng khám, bệnh viện Tư, các hãng dược..... mời làm cố vấn, làm bán thời gian với mức lương gấp nhiều lần các Bs ở Bv không tên tuổi.
●Bệnh Viện Công, nhỏ
- Ưu điểm : Các anh chị rất hòa đồng, lúc mình mới đi làm được chỉ dạy nhiều, mặt bệnh cũng đa dạng và không quá nặng, có nhiều thời gian để đọc sách, tìm hiểu...đôi khi được ban giám đốc, anh chị tạo điều kiện cho đi học các khóa, tham dự hội nghị....được nghỉ thứ 7, chủ nhật, có thời gian dành cho gia đình nhiều hơn khi làm tư. Giấy tờ thường theo luật lao động, rõ ràng
- Khuyết : Theo mình các bạn giỏi, đam mê, sau một thời gian sẽ mong muốn được làm môi trường lớn hơn để phát triển chuyên môn thêm nữa. Đó là lý do hồi đó có một bạn đang làm mức lương mười mấy triệu, sẵn sàng nghỉ để đóng tiền đi học hằng tháng tại Bv lớn hơn, và mình rất thích chí hướng của bạn này
- Lương ? quanh tầm 10 triệu, đối với môi trường mình từng làm thì tổng thu nhập với mình lúc đó theo quan điểm cá nhân là không thấp nếu " chưa có con, hai vợ chồng son" thì cũng đủ sống, nhưng mà hầu như khó tăng hơn -> Và nếu có con cái rồi thì khá áp lực về kinh tế, phải đi kiếm việc này việc kia làm thêm.
Tổng kết lại môi trường công thì theo mình
●Lương quá thấp, Sếp không tốt, không có môi trường học tập phát triển chuyên môn thì nên nghỉ mọi người ạ...vì mình không hạnh phúc thì cũng không giúp ai hạnh phúc được
●Đối với những môi trường có cơ hội học hỏi, phát triển được chuyên môn, Sếp tạo điều kiện cho đi học, đàn anh chỉ dạy tận tình thì với mình lương chỉ cần đủ ăn, đừng đói là được -> Đặc biệt là các bạn mới ra trường, chưa có con cái thì mình nghĩ khi chọn môi trường làm việc điều quan trọng không phải lương mà là " môi trường có thể phát triển bản thân", cứ lăn xả và phát triển, tương lai sẽ không phụ bạn^^
3. Bệnh Viện Tư
Nếu muốn lương cao thì hãy ra bệnh viện Tư làm, mức thấp nhất mà mình biết tầm 10 triệu/tháng, trung bình 20-50tr, mức cao nhất mình biết tầm hơn 100tr/ tháng
Nhưng hãy nhớ Bệnh viện tư là " Shark" và người ta chỉ trả lương khi bạn đã làm ' được nhiều hơn những gì nhận được "
Nếu bạn quá nhỏ, thì dễ phụ thuộc và trở thành công cụ lắm nên mình nghĩ các em mới ra trường đừng vào Bv Tư làm
Còn khi bạn đã có CCHN, có rõ mục tiêu và định hướng thì mối quan hệ là Win - Win, và bản thân mình thì thích làm tư hơn làm công ^^
Ưu điểm :
●Lương cao, được chăm lo từ quần áo -> cơm trưa, nhưng chủ yếu là để phục vụ công việc tốt hơn
●Môi trường làm việc thường đẹp ^^
●Được rèn luyện kỹ năng mềm như tư vấn, làm hài lòng bệnh nhân....
Khuyết điểm :
●" Bệnh nhân luôn luôn đúng, nếu bệnh nhân Sai xem lại điều thứ nhất ", áp lực từ bệnh nhân , người nhà là rất lớn so với BV công
●Thời gian được quản lý nghiêm ngặt, đi trễ 5 phút cũng bị trừ lương, trưởng khoa muốn về sơm 10 phút cũng ko dám, có những nơi không cho ngủ trưa, có chỗ làm cả thứ 7, chủ nhật, cả ngày cả đêm...
●Hầu như không xin đi học được, không đi hội nghị..-> Công việc là trên hết
●Có thể ký những hợp đồng ràng buộc vô lý và dài hạn, nhiều bất lợi, bị giữ các giấy tờ bản gốc...
Lương ??? Nhiều mức mình xin điểm qua những trường hợp đã biết
●Tầm 10- 15 triệu là các em mới ra trường, chủ yếu các em được nhận vào để được đào tạo làm theo " cách bệnh viện muốn " ngay từ đầu, kiến thức được dạy mang tính chất 'nhập gia tùy tục ", có thể ký những hợp đồng bất lợi, bị giữ bằng chính, ko được đóng bảo hiểm...-> Kiểu cá nằm trong chậu ,sai đi đâu phải đi đó, có thể làm nhiều chi nhánh^^ ....Sau một thời gian dài làm việc nhiều khi không có chứng chỉ hành nghê nên bị phụ thuộc,hoặc làm được thì BV giữ luôn bản chính
●Tầm 20- 50 triệu là các Bs đã có chứng chỉ hành nghề, lương chính thì tầm 15 thôi nhưng sẽ có một phần lương tăng thu nhập tùy theo doanh thu . Bản thân mình thấy việc này không hẳn là xấu, tuy theo vị bác sĩ đó làm việc với lương tâm như thế nào mà thôi. Môi trường tư nhân, người bệnh như là khách hàng, được giải thích, được lựa chọn, được yêu cầu...được chăm sóc và trả tiền cho những dịch vụ này. Mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân là dịch vụ - khách hàng. Bạn là bác sĩ tốt thì cứ mang đến những dịch vụ tốt, đừng lừa dối khách hàng là được, người lựa chọn cuối cùng là bệnh nhân
●Tầm hơn 50 tr- hơn 100 tr là ở một tầm cao mới, đây là những người hoặc là cực kỳ giỏi từ các bệnh viện công được mời về làm, có chế độ đãi ngộ riêng , hoặc là những người " hết lòng vì Sếp" mang về doanh thu lớn
●Tầm vài trăm triệu là các bác sĩ đã lên làm chủ doanh nghiệp, mình không đủ khả năng để phân tích , nhưng theo quan sát của mình là anh ấy đã bỏ rất nhiều thời gian, sự học hỏi trong bệnh viện công, theo các thầy cô và cả nhiều thứ mà không phải ai cũng làm được. Mọi thứ đều không dễ dàng
Tổng kết Bệnh Viện Tư là theo mình các em mới ra trường, chuyên môn chưa vững, chưa có chứng chỉ hành nghề, chưa hiểu về luật lao động thì không nên mạo hiểm vì Tư nhân họ là những Cá Mập, nhỏ quá dễ bị nuốt lắm^^
Còn các bác sĩ đã vững vàng, có con cái, có quan điểm sống, mục tiêu sống rõ ràng thì em thấy khi đi làm lương cao, và làm gì là tùy lựa chọn của mỗi người, win - win.
Bài chắc dài lắm không biết ai đủ kiên nhẫn đọc hết không, nghĩ gì ghi đó nên cũng không kiểm soát hết các ý, chỉ là những chia sẽ rất thật tình, hy vọng mọi người trân trọng. Kinh nghiệm bản thân
1.Bác sĩ trẻ, chưa có CCHN, chưa có con ...nên làm Bv Công, lấy học tập làm mục tiêu, lương đủ ăn là đủ
2.Nếu muốn lương cao hãy rèn bản thân thật vững rồi ra Bv Tư làm
3.Nên chọn nơi có Sếp tốt, có thể phát triển bản thân, chuyên môn hơn là nơi lương cao mà xa rời bản thân
4.Nếu lương quá thấp + chuyên môn đi xuống, cuộc sống đi xuống...-> Thì vẫn còn nhiều lựa chọn khác
5.Dù ở đâu bác sĩ có chuyên môn tốt + thái độ tốt luôn được coi trọng và đánh giá cao. Vì vậy hãy đầu tư cho chuyên môn và bản thân nhé.
Cre: Thanh Tuyền Phùng - Diễn đàn Bác sĩ trẻ Việt Nam

12/07/2022

Chắc hẳn nhiều em vẫn còn chưa rõ bs đa khoa là gì, học xong 6 năm làm cái gì? Nên a share lại bài này
Bài viết cách đây 2 năm nên so với hiện tại có thể có 1 số thay đổi
👨🏼‍⚕️TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA THÌ LÀM GÌ?👩🏻‍⚕️
Bs. Mào Thạch Sơn (Thạch Sơn)
I. LỜI ĐẦU
Bắt đầu từ những khó khăn của chính bản thân sau khi tốt nghiệp bác sĩ đa khoa không biết lựa chọn hướng đi nào cho mình, cũng như là đã gặp rất nhiều các bạn, các em khóa sau hỏi nhờ tư vấn về con đường đi sau khi tốt nghiệp; nhìn chung các bạn có vẻ còn khó hình dung con đường đi tiếp về cái gọi là “Chứng chỉ hành nghề” nên mình viết một bài ngắn hi vọng cũng cấp những thông tin cơ bản nhất về những quy định hiện tại về quản lý hành nghề y tại Việt Nam cũng như một số gợi ý về con đường đi cho các bạn sau khi tốt nghiệp bác sĩ đa khoa. Bài viết chỉ đơn thuần dựa trên hiểu biết của bản thân và qua tìm hiểu một số quy định pháp luật, thông tin đưa ra có thể không hoàn toàn đầy đủ và chính xác, mình (Tôi) xin khước từ trách nhiệm về những sai sót này đồng thời cũng mong nhận được những góp ý của mọi người để có các thông tin chính xác hơn.
II. BÁC SĨ ĐA KHOA LÀ AI
Bác sĩ đa khoa có thể được hiểu là người tốt nghiệp trình độ đại học ngành Y đa khoa (Hệ chính quy, cử tuyển, liên thông v.v) hoặc học tại nước ngoài và văn bằng được cục khảo thí Việt Nam chấp nhận tương đương bác sĩ đa khoa
VD : Một người tốt nghiệp đa khoa Học Viện Quân Y, Đại học Y Hà nội, Đại học y dược TP Hồ Chí Minh, Khoa Y Đại học Kinh Doanh và Công Nghệ, Khoa Y Đại học Võ Trường Toản đều được gọi là bác sĩ đa khoa Hoặc : Bác sĩ tốt nghiệp liên thông Đại học y Thái Bình, Đại học y dược Cần Thơ cũng được gọi là bác sĩ đa khoa.
Bác sĩ đa khoa được học tập thời gian 6-6,5 năm, được cung cấp các kiến thức căn bản nhất về tất các chuyên khoa, mỗi khoa đều biết một chút nhưng không chuyên sâu và đầy đủ.
Bác sĩ đa khoa CÓ THỂ điều trị các bệnh đơn giản tuy nhiên KHÔNG ĐƯỢC PHÉP.
Tại sao KHÔNG được phép điều trị bệnh nhân dù là bác sĩ ?
Theo quy định của luật khám chữa bệnh Việt Nam, chỉ những người Hành nghề khám chữa bệnh- Người có chứng chỉ hành nghề (CCHN) mới được phép thực hiện khám chữa bệnh. Vậy nên nếu chỉ tốt nghiệp đại học ngành y đa khoa, bạn mới được là bác sĩ những không được phép khám chữa bệnh vì chưa có CCHN.
Dễ hiểu giống như bạn đủ 18 tuổi biết chạy xe máy (xe honda) nhưng để được phép chạy xe máy bạn cần có giấy phép lái xe (bằng lái) mới được phép chạy xe ngoài đường.
Vậy nên nhiều bạn còn nghĩ ra trường sẽ kê đơn thuốc, sẽ mổ được bệnh nhân luôn là điều không thể, khi không có CCHN mọi hoạt động nghề y của bạn đều phải do một người phụ trách (có CCHN) chịu trách nhiệm. Nên mới có chuyện bạn đi làm đã kí hợp đồng với bệnh viện nhưng sau khi cho thuốc kí tên vẫn có anh/chị kí đè và đóng mộc lại là vậy.
III. CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ Y
Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là văn bản do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho người có đủ điều kiện hành nghề theo quy định của Luật này (sau đây gọi chung là chứng chỉ hành nghề). ( Luật khám chữa bệnh )
Nói tiếp là để làm bác sĩ một cách đầy đủ nhất, để kí được đơn thuốc, để được đứng tên mổ, để được bảo hiểm thanh toán những chỉ định mình đã kí thì bác sĩ phải có CCHN
1) Vậy làm sao để có chứng chỉ hành nghề?
Theo quy định của nghị định 109 BYT thì để có chứng chỉ hành nghề bác sĩ (CCHN ngoại chung, nội chung, Sản, Nhi, vv CCHN chuyên khoa vv) thì bác sĩ cần có:
Văn bằng chuyên môn liên quan đến nghề y , với bác sĩ là bằng bác sĩ y đa khoa, hoặc chuyên khoa ( RHM, TMH vv), bằng CKI, CKII.
Sơ yếu lý lịch tư pháp (Văn bản xác nhận của Sở tư pháp xác nhận tình trạng lý lịch của bạn đủ để hành nghề y vd không có tiền án, tiền sư, không đang chịu án, hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự vv)
Văn bản xác nhận quá trình thực hành nghề y, với bác sĩ thời gian là 18 tháng do bệnh viện cấp (công lập – tư nhân đều được)
Hoặc Bằng tốt nghiệp Chuyên Khoa cấp 1 được tính là thời gian thực hành nghề y. Sau khi tốt nghiệp chuyên khoa cấp 1 được cấp chưng chỉ hành nghề phù hợp với chuyên khoa đã học, VD sau khi tốt nghiệp chuyên khoa cấp 1 chẩn đoán hình ảnh, bạn được xét cấp CCHN chẩn đoán hình ảnh.
CCHN lấy ở đâu ra, do ai cấp?
• Sau khi có đầy đủ: văn bằng chuyên môn, xác nhận thời gian thực hành, lý lịch tư pháp ( nói chung là đủ hồ sơ xin cấp CCHN – xem thêm nghị đinh 109 BYT) thì mọi người sẽ xin cấp CCHN.
• BYT sẽ cấp CCHN cho Bs làm việc tại bv trực thuộc BYT, VD: Bệnh viện Bạch Mai, BV Chợ Rẫy vv
• Sở y tế sẽ cấp CCHN cho Bs làm việc tại các cơ sở y tế quản lý của mình (Vd: SYT tỉnh A cấp CCHN cho Bs B làm việc tại bệnh đa khoa tại tỉnh A)
• Hoặc SYT địa phương xem xét cấp CCHN cho người đủ điều kiện nhưng tại thời điểm xin cấp không làm việc cho đơn vị nào (Thất nghiệp) Vd. Bs thực hành 18 tại Bv X thành phố A, nhưng học xong không kí hợp đồng được, đang thất nghiệp thì về quê (theo hộ khẩu) là tỉnh B xin cấp. Điều này đã được quy định trong thông tư 109 BYT. Tuy nhiên việc cấp CCHN này cũng khó khăn đòi hỏi nhiều xác nhận rõ ràng tùy thuộc SYT
Có những loại CCHN nào?
• Một là : CCHN đa khoa, Ngoại chung, nội chung, sản, nhi, dành cho Bs đa khoa tốt nghiệp đã thực hành 18 tháng
• Hai là CCHN chuyên khoa: VD CCHN chuyên khoa Ngoại Thần Kinh, Ngoại Chấn thương chỉnh hình, dành cho bác sĩ đã tốt nghiệp CK cấp 1, Thạc sĩ đã thực hành 18 tháng, bác sĩ đa khoa thực hành ở chuyên khoa đó 54 tháng.
• Tại sao có nhiều loại CCHN vậy, thực chất chỉ có 1 loại CCHN chung, nhưng khác nhau ở phạm vi hoạt động nghề nghiệp, bởi mỗi CCHN có phạm vi hoạt động khác nhau, đa phần với CCHN nội chung, ngoại chung, đa khoa có thể khám, chữa bệnh nội, ngoại khoa. Tuy nhiên tại một số bệnh viện tuyến cao, và theo quy đinh của bảo hiểm y tế, Bác sĩ phải có CCHN chuyên khoa mới có thể thực hiện được các hoạt động chuyên môn chuyên sâu. Ví dụ : Bs có CCHN chuyên khoa CTCH mới được quyền đứng chính phẫu thuật thay khớp , BS phải có CCHN Chuyên khoa GMHS mới được quyền Gây mê, gây tê, hoặc đứng chính phẫu thuật , điều này còn tùy quy định của SYT và bệnh viện. VD bệnh viện huyện thì CCHN ngoại khoa có thể mổ cả bụng, cả chấn thương, tuy nhiêm bệnh viện loại 1 yêu cầu PTV chính phải có CCHN Chấn thương chỉnh hình mới được phép phẫu thuật.
• Vậy nên chứng chỉ hành nghề Ngoại, Nội chung, đa khoa đơn thuần là có thể khám chữa bệnh được tuy nhiên một số hoạt động chuyên sâu không thể thực hiện được. Vì vậy CCHN chuyên khoa là mục tiêu hướng tới của các Bs để được thực hiện đầy đủ nhất với chuyên khoa của mình.
CCHN sau khi được cấp cần phải được duy trì (nuôi) bằng các hoạt động đào tạo liên tục (tham dự hội thảo, hội nghị có cấp CME) với đủ thời gian hoặc học liên tục ( CK1, CK2)
Một số lầm tưởng:
• Trước đây: Học thạc sĩ xong có thể được cấp luôn CCHN theo chuyên ngành thạc sĩ, hiện tại thì KHÔNG được, sau khi tốt nghiệp thạc sĩ vẫn phải có thời gian thực hành 18 tháng tại khoa phù hợp với chuyên ngành của bằng thạc sĩ mới được xét cấp CCHN. Ví dụ: sau khi tốt nghiệp Bs đa khoa, bạn học thạc sĩ ngoại khoa chuyên ngành ngoại Thận - Tiết niệu, sau khi tốt nghiệp sẽ không được cấp CCHN chuyên khoa Ngoại Thận mà sau khi bạn thực hành (làm việc) tại khoa Ngoại Thận Bv A 18 tháng mới đủ điều kiện xét cấp CCHN Ngoại thận - Tiết niệu.
• Trước đây, học sơ bộ sau đó làm 18 tháng là có CCHN chuyên khoa, hiện tại thì KHÔNG. Kể từ tháng 10/2019 các Sở y tế ngưng xét cấp CCHN với những trường hợp có bằng sơ bộ (định hướng chuyên khoa) và có thời gian thực hành đầy đủ. Ví dụ bạn tốt nghiệp đa khoa, học sơ bộ chuyên khoa Gây mê hồi sức của đại học XX sau tốt nghiệp bạn làm 18 tháng vẫn không được xét cấp CCHN chuyên khoa GMHS, mà chỉ được xét cấp CCHN nội chung.
• Trước đây: Thực hành tại bệnh viện chuyên khoa đủ 18 cũng được cấp CCHN, hiện tại thì không, khi bạn tốt nghiệp bs đa khoa thực tập tại bệnh viện Chấn thương chỉnh hình sau 18 tháng cũng không được cấp CCHN kể cả CCHN ngoại chung, Thông tin này SYT TP HCM đã có thông báo cụ thể, các SYT khác mình không có thông tin rõ ràng. Nếu muốn có CCHN Chuyên khoa bạn cần thực hành lâm sàng 54 tháng liên tục tại chuyên khoa đó.
• Riêng với Sản, Nhi được phép cấp bởi Sản, Nhi được coi là một Hệ, tương đương với ngoại chung, nội chung. (2 chuyên khoa này các bạn cần xem xét lại thông tin)
• Bệnh viện cấp CCHN, SAI, sau khi bạn học thực hành hoặc làm lâm sàng đủ thời gian bệnh viện chỉ cấp Xác nhận thực hành lâm sàng, giấy này để xin cấp CCHN, Bv không có thẩm quyền cấp CCHN.
CẦN NHẤN MẠNH :
• Bằng tốt nghiệp Đh y đa khoa do trường cấp, sở hữu suốt đời dù có vào tù ra tội cũng không mất, trừ khi là bằng giả hoặc có vi phạm trong học tập vị trường đại học bị phát hiện có quyết định thu hồi.
• CCHN do SYT hoặc BYT cấp khi đủ điều kiện, có thể bị thu hồi khi bị truy cứu trách nhiệm hình sự, có vị phạm chuyên môn tới mức bị thu hồi hoặc quá thời gian mà không có đào tạo chuyên môn liên tục, sau khi bị thu hồi phải thực hành và xin cấp lại.
• Bệnh viện chỉ cấp xác nhận thực hành lâm sàng. (Đối với bs phải thực hành tại cơ sở ý tế có giường bệnh nội trú - Bệnh viện)
• Để học CKI cần có CCHN phù hợp, ví dụ học CK1 CTCH cần CCHN ngoại chung hoặc đa khoa, hoặc CCHN chuyên khoa CTCH, Học thạc sĩ thì không cần CCHN
IV. VẬY CÓ NHỮNG CON ĐƯỜNG NÀO ĐỂ ĐƯỢC CẤP CCHN ?
Có thể tóm gọn một số sơ đồ để các bạn dễ hiểu:
• Học nội trú (có bằng CKI) -> cấp CCHN chuyên khoa luôn, đẹp luôn (Tốn 3 năm từ khi tốt nghiệp)
• Học lâm sàng 18 tháng tại bệnh viên lớn -> về quê xin cấp CCHN nội chung, ngoại chung, đa khoa) => đi làm hoặc học CK1, cấp CCHN chuyên khoa ( ốn > 4 năm từ khi tốt nghiêp )
• Làm tại bệnh viện đa khoa => xin cấp CCHN (Thường đủ ngày tháng bệnh viện sẽ giúp làm hồ sơ xin cấp CCHN). (Tốn >4 năm)
• Làm 54 tháng tại bệnh viện chuyên khoa => xin cấp CCHN chuyên khoa (Tốn > 5 năm )
• Học thạc sĩ => thực hành 18 tháng => xin cấp CCHN chuyên khoa (Tốn >4 năm)
• Học sơ bộ => đi làm tại Bv => cấp CCHN (nội, ngoại, hoặc đa khoa) => học CK1 => CCHN chuyên khoa(>5-6 năm)
• Làm việc tại phòng khám => KHÔNG có xác nhận để xin cấp CCHN
• Không làm bác sĩ => KHÔNG CÓ CCHN ( không mất thời gian)
Mỗi con đường đều có khó khăn, ưu và nhược điểm khác nhau phù hợp với mỗi người. Các bạn cần tự cân nhắc điều kiện bản thân để lựa chọn con đường hiệu quả phù hợp với mình
V. NHÌN QUA TỪNG CON ĐƯỜNG.
1) Học BS Nội trú
• Là bác sĩ thì ai cũng biết tới con đường này rồi, là mơ ước của mỗi bác sĩ, là conđường ngắn, nhanh nhất để đến với kiến thức chuyên sâu, đến với CCHN chuyênkhoa một cách nhanh nhất
• Tuy nhiên để thi đỗ vào BSNT thì khó khăn mỗi bạn đều có thể cảm nhận được
• Sau khi học BSNT chắc chắn các bạn có bằng BSNT + Bằng CKI , bằng Thạc sĩ thì còn tùy trường.
• Mình vẫn khuyết khích các bạn thử sức với BSNT, vì cả đời có một lần
• => Chuyên môn giỏi , tương lai sáng ngời
2) Học thực hành lâm sàng 18 tháng tại bệnh viện lớn
• Trong Sài gòn có một số bệnh viện như : Bệnh viện nhân dân 115, BV Nhân dân Gia Định có nhận đào tạo thực hành lâm sàng 18 tháng. Hết thời hạn thực hành bệnh viện cấp xác nhận thực hành, tự về quê làm CCHN. Có được ký hợp đồng tiếp hay không còn tùy.
• Ưu điểm: Được thực hành trong môi trường đông bệnh, trình độ chuyên môn tương đối cao, có các Thầy, các anh lớn giúp đỡ mình về chuyên môn
• Nhược: Học mất học phí, không lương, có hỗ trợ từ Bv, từ khoa nhưng ít . Xin cấp CCHN tại địa phương gặp khó khăn tùy thuộc SYT
• Cách học này hợp lý cho các bạn con út, bố mẹ còn đủ điều kiện nuôi học thêm 2-3 năm nữa, tức là còn ăn bám bố mẹ dài dài.
• Sau khi có CCHN có thể đi học CKI, đây là con đường ngắn gần nhất (>4năm) để có CCHN chuyên khoa. Sau khi có CCHN chuyên khoa có thể tự do tìm việc thoải mái hơn.
• Chuyên môn cao - Tiền ít, làm CCHN khó – nhanh có CCHN CK
3) Làm việc tại BV- đủ thời gian thì làm CCHN
• Cách này là các bạn xin việc tại bv (công hoặc tư)
• Thông thường nhất là các bệnh viện huyện, quận, đủ thời gian sẽ có CCHN, đây đúng là đi làm, có lương cơ bản, tuy nhiên vẫn có người phụ trách chúng ta.
• Về khả năng học hỏi chuyên môn thì thấp hơn các bệnh viện tuyến đầu, bệnh nhân ít hơn, xác định về tự làm tự bơi, ít đàn anh cứng, có thì chuyên môn cũng không thật sự chuyên nghiệp
• Phù hợp với các bạn cần tự lập luôn để nuôi bản thân và gia đình, tuy nhiên về chuyên môn không có đòi hỏi cao.
• Hoặc các bạn ra trường đã được xin vào bệnh viện để làm
• Cá biệt có một số bệnh viện tư tuyển BS đa khoa cho học 18 tháng và trả lương khá. Đây cũng là một lựa chọn tốt.
• Tuy nhiên thời gian đi học CKI, Ths tùy thuộc bệnh viện cho đi hoặc hoặc bạn phải bỏ việc nếu muốn đi học sớm
• Chuyên môn tùy BV – Có lương để sống
4) Làm tại Bv CK
• Việc này cũng khá khó buộc phải xin được vào Bv chuyên khoa, sau đó làm việc lâu dài, mất 5 năm mới có CCHN chuyên khoa, sẽ không có CCHN ngoại khoa, sau đómới đi học CK1 được, như vậy thường sau 7 năm mới có đủ CCHN CK và bằng CK1.
• Tuy nhiên Bv chuyên khoa đa phần chất lượng chuyên môn tốt, điều kiện học hỏi tốt
• Tuy nhiên không khuyên cáo các bạn lựa chọn con đường này.
5) Học Ths sau đó thực hành 18 tháng
• Đây cũng là một con đường tốt, sau khoảng 4 năm sẽ có CCHN chuyên khoa và bằng Ths. Với ngoài bắc, thị hiếu tuyển dụng là Thạc sĩ sau đó mới tới CK1 thì đây cũng là một con đường tốt
• Học Ths không cần CCHN, tốt ngiệp xong có thể thi luôn chỉ cần có bằng tốt nghiệp như đối với ĐH y dược TP HCM hoặc sau 1 năm tốt nghiệp với Học Viện Quân Y v,v tùy quy định của các trường
• Đối với miền nam, thị hiếu dường như thích CK1 hơn là Ths, cũng như xu hướng về Ths và CK1 vẫn còn khó đoán trong tương lai các bạn cần cân nhắc.
• Cách học này các bạn cũng đi học sớm. sớm tiếp cận với môi trường học thuật, tuy nhiên về kinh nghiệm lâm sàng không thực sự nhiều. Yêu cầu gia đình cũng đủ điều kiện để nuôi thêm vài năm nữa.
6) Học sơ bộ => đi làm hoặc đi làm (tại bệnh viện) rồi đi học sơ bộ => xin cấp CCHN đa khoa
• Tuy bằng sơ bộ (Định hướng chuyên khoa) kể cả do trường hay viện cấp hiện đều không được xét đến trong cấp CCHN chuyên khoa, tuy nhiên việc học sơ bộ tại trường và viện vẫn có y nghĩa cung cấp cho các bạn các kiến thức cơ bản nhất về chuyên khoa mình sắp theo
• Các bạn có thể tự túc đi học các lớp của các trường (Đại học YHN, ĐHYDHCM, Y Huế) hoặc các bệnh viện chuyên khoa hoặc hạng đặc biệt đều có đào tạo theo yêu cầu đóng học phí khá cao. Các bạn được học các kiến thức chuyên khoa cơ bản nhất về chuyên khoa của mình => sau khi học xong xin việc cũng lợi thế hơn bằng BSĐK trơn, tự mất tiền nhưng không bị ràng buộc hợp đồng.
• Hoặc trường hợp các bạn kí hợp đồng với các bệnh viện (ở đây mình nói trường hợp là bệnh viện) có thể là công hoặc tư, bệnh viện cử các bạn đi học sơ bộ, cho tiền đi học và có ràng buộc thời gian làm việc thêm. VD đi học sơ bộ 6 tháng làm thêm 3 năm sau khi học, học 1 năm làm 5 năm vv, tùy bệnh viện. Trường hợp này khá phù hợp với các bạn xin được bệnh viện như ý (gần nhà, lương ổn, chuyên môn khá). Tuy nhiên cần nhớ là các bạn có hợp đồng với Bv trong một khoảng thời gian. Cần cân nhắc tránh bị kí hợp đồng quá dài, mà cam kết tăng lương không đủ. VD Cho đi học 6 tháng kèm lương, mà bắt kí hợp đồng 10 năm là thời gian quá dài, các bạn cần cân nhắc rất kỹ vì 10 là quá dài, trong 10 năm liệu không được đi học CK hoặc lương tăng không đáp ứng được.
• Theo con đường này thì lấy được bàng CKI, Ths, và CCHN là lâu dài hơn.
• Phù hợp với các bạn cần đi học đi làm luôn, ổn định cuộc sống.
7) Làm việc tại phòng khám tư nhân (Không phải phòng mạch)
• Hiện tại để làm ở phòng khám thì cần có CCHN vì vậy dù bạn có làm được ở phòng khám luôn cùng là có người khác kí tên phụ trách, các bạn phụ việc hoặc làm các công việc không có liên quan tới y khoa như giám đốc kinh doanh, quản lý nhân sự
• Tại đây cơ hội học tập nâng cao chuyên môn là thấp, thường là học từ các anh tại phòng khám, học các thủ thuật nhỏ, kê thuốc đơn giản.
• Ngoại trừ các bạn làm ở thẩm mỹ với các đàn anh của mình là một ngoại lệ
• Tuy nhiên với phòng khám thì không có giấy xác nhận thực hành để làm CCHN, vì vậy để làm CCHN các bạn cần lựa chọn con đường khác.
• Mình nghĩ chỉ nên làm thêm trong khi đi học hoặc đi làm ở chỗ khác hoặc làm ngắn hạn, sau nên chọn con đường khác.
😎 Một vài con đường khác:
• Còn một vài con đường đặc biệt khác như, du học, nội trú Mỹ thì thực sự mình không có kinh nghiệm gì để chia sẻ cả, vì giờ còn đang học CKI ở Việt Nam
9) Không làm bác sĩ
Sẽ có bạn hỏi tốt nghiệp BS đa khoa không làm Bs thì làm gì, thực ra mình muốn để vài dòng để viết cho các bạn tốt nghiệp Bs rồi mà thực thấy chán ghét không muốn làm Bs chút nào. Bởi lẽ trong vài ngàn Bs tốt nghiệp một năm chắc cũng có một vài bạn thực sự rất chán ghét việc làm bác sĩ, việc học Bs do bố mẹ ép buộc thi và học, bản thân không thích chút nào. Vậy thực sự khuyên các bạn nên ngưng việc làm bác sĩ bởi làm Bs cần có đam mê và yêu thích, tối thiểu là không ghét, bởi làm Bs quá cực, đã cực mà không thích thì càng cực hơn. Các bạn không có yêu thích thực sự rất khổ cho chính các bạn, cho bệnh nhân của các bạn. Có lẽ tốt nghiệp Bs rồi mới nghỉ không làm Bs nữa thì có lẽ là đã trễ nhưng không phải là quá muộn.
Các bạn có thể lựa chọn công việc bạn yêu thích và bắt đầu lại, có thể liên quan tới ngành y hoặc không, để mỗi sớm thức dậy không phải mệt mỏi chán chường đi làm, để không có đêm trực phải lầm bầm chửi rủa công việc cực nhọc.
Một lần nữa, các thông tin trên đây do bản thân qua thời gian tự tìm hiều còn có thể không chính xác, mong mọi người tìm hiểu thêm về Luật Khám chữa bệnh, nghị định 109/BYT, và các quy định khác của SYT địa phương, Việc này là cần thiết và quan trọng cho các bạn.
VI. TẢN MẠN THÊM - CHỌN CHUYÊN KHOA YÊU THÍCH HAY LÀ CHỌN KHOA THEO THỊ HIẾU
• Việc tìm ra được chuyên khoa mình yêu thích cũng khó và được học, được làm chuyên khoa yêu thích càng khó hơn. Nếu được như vậy thì thực sự là việc làm bác sĩ sẽ rất nhẹ nhàng và thoải mái rất nhiều
• Tuy nhiên việc tìm ra mình thích khoa nào cũng khá khó, đa phần các bạn học 6 năm khoa nào cũng đi, khoa nào cũng học. Xong hết có bạn sẽ thấy khoa nào cũng hay, học khoa nào yêu thích khoa đó, cũng thấy mình hợp muốn theo đuổi. Còn có bạn học cái gì cũng không thích, cũng thấy chán, không hiểu là thích khoa gì. Hoặc đôi khi năm 3 thích Nội, năm 4 thích Ngoại, ra trường thích Nhãn. Chuyện đó cũng thực sự rất bình thường.
• Bản thân mình cũng không có cách nào để chỉ có các bạn đâu là khoa bạn thích. Nhưng thiết nghĩ các bạn nên để cho bản thân mình một chút thời gian để suy nghĩ ngẫm xem bản thân mình thích gì. Dẫu hiện đang ôn thi căng thẳng cũng nên để cho mình một buổi thảnh thơi ngồi cà phê để suy xét về chuyên khoa lựa chọn. Việc chọn được chuyên khoa yêu thích và đánh giá xem mình thích nó tới mức nào sẽ giúp các bạn dễ dàng lựa chọn con đường sau khi tốt nghiệp hơn. Các bạn nên xác định mức độ thích của mình. Ví dụ rất thích chuyên khoa A, không làm thì không làm cái khác; hoặc thích 1 chuyên khoa B, làm được cái này thì tốt không thì làm chuyên khoa C, D. Hoặc bét nhất không biết thích gì thì cũng phải lựa ra được khoảng 3 cái chuyên khoa cảm thân mình có thể làm mà không chán, có khả năng làm tốt.
• Bởi lẽ khi bản khi không xác định được sở thích của bản thân thì rất là khó cho các bạn kể cả khi cơ hội lựa chọn có. Ví dụ sẽ có bạn đỗ nội trú mà không đỗ khoa mình thích thì còn biết đường cân nhắc, hoặc bạn được cho chọn 1 khoa để làm để thực hành cũng có cái để chọn, không lẽ đến khi người ta phỏng vấn hỏi thích chuyên khoa gì mình lại không rõ.
• Mình đã gặp trường hợp học nội trú một chuyên ngành mình không thích xong lại từ bỏ thì thực sự rất tiếc cho em ấy. Hoặc một người được quyền chọn 1 trong các chuyên khoa ngoại của 1 bệnh viện lớn mà không biết nên chọn khoa nào sau phải đi vòng vòng để thử vậy cũng uổng, tốn thời gian và cơ hội.
• Với các bạn đã xác định được một chuyên khoa mình thích rất nhiều nếu đỗ nội trú chuyên khoa đó thì thật tuyệt vời mà chắc hiếm. Nếu không được thì nên lựa chọn con đường số 2, hoặc 5 giúp các bạn chủ động được chuyên khoa mình học theo cái mình thích, đi xin việc thì dù gì cũng phụ thuộc vào nơi tuyển dụng mình.
• Khi các bạn đi làm đôi khi sẽ rơi vào những nơi mà có môi trường làm việc mình không thích, lương thấp, chuyên môn không thỏa mãn thì các bạn cần xác định trước. Tùy nhiên đi làm tối thiểu cũng phải đảm bảo 1 trong 3 yếu tố trên. VD lương thấp, môi trường hơi tệ, sếp hơi khó tính nhưng về chuyên môn lại rất ổn; hoặc chuyên môn bình thường, lương thấp thì môi trường làm việc phải thoải mái thân thiện; hoặc lương cao, 2 cái khác khó, thì cũng tạm chấp nhận để làm được, nhưng khi mà không yếu tố nào đáp ứng được thì các bạn nên nghỉ. Lương thấp, chuyên môn thấp, môi trường không phù hợp thì chắc chắn nên nghỉ rồi.
• Cuộc sống đôi khi không như mơ nên xác định tinh thần trước :))