27/11/2021
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH VÀNG DA Ở TRẺ SƠ SINH.
Bé sơ sinh vàng da là do tăng bilirubin gián tiếp rất hay gặp, chiếm 25 – 30% ở bé đủ tháng và đa số ở bé non tháng. Bệnh thường xảy ra trong tháng tuổi đầu tiên nhưng nguy hiểm nhất là trong 2 tuần đầu. Có 2 mức độ bệnh: vàng da sinh lý (mức độ nhẹ) và vàng da bệnh lý (mức độ nặng).
Bệnh vàng da ở bé nếu để quá một tuần sẽ nguy hiểm đến tính mạng bé, dễ gây ra các biến chứng do chất bilirubin tăng xâm nhập vào nhân xám não làm tổn thương não dẫn tới nguy cơ tàn tật, bại não ở bé. Do vậy, với vàng da sơ sinh nếu can thiệp trước khi tổn thương não thì bé sẽ hồi phục sức khỏe nhanh.
Các dấu hiệu bệnh vàng da
+ Nguyên nhân gây vàng da
Vàng da sinh lý: Thường xuất hiện từ ngày thứ 2 – 4 sau khi bé mới sinh và khỏi trong vòng 10 ngày.
Vàng da do nhiễm khuẩn: Hay gặp nhất ở bé mới sinh là nhiễm khuẩn rốn, nhiễm khuẩn da. Vàng da có thể xuất hiện sớm, hoặc muộn.
Vàng da do người mẹ mắc giang mai: Bệnh thường nhẹ nhưng kéo dài, kèm theo gan to, lách to.
Vàng da do virus: Chủ yếu là do virus gây bệnh viêm gan truyền từ mẹ qua nhau thai gây nên.
Vàng da tan máu do bất đồng yếu tố Rh: Bệnh xảy ra khi người mẹ có yếu tố Rh(-), người bố có yếu tố Rh(+), con sinh ra có yếu tố Rh(+).
Vàng da do tắc mật bẩm sinh: Nguyên nhân do đường mật bị teo nhỏ ở mức độ khác nhau.
+ Dấu hiện phát hiện vàng da
Khi tay ấn vào vùng trán, mặt, ngực, bụng, trên rốn, dưới rốn, đùi, cẳng chân, bàn chân, bàn tay… của bé, vùng da dưới chỗ ấn không trắng mà để lại màu vàng.
Quan sát một số biểu hiện bất thường của bé như quấy khóc, bú yếu, ngủ nhiều, nước tiểu ít và trong, không đi tiêu phân su.
Vàng da được chia thành 2 mức độ:
Nhẹ: Da hơi vàng ở mặt, thân mình; Bé vẫn bú tốt.
Nặng: Da vàng sậm, lan xuống tay, chân; Bé bú kém, bỏ bú; hoặc vàng da xuất hiện sớm, trong vòng 1-2 ngày sau sinh.
Khi nghi ngờ bị vàng da, bố mẹ nên sớm đưa bé đến bác sĩ. Nhưng bố mẹ hãy đưa bé đến bác sĩ ngay nếu:
Da của bé ngày càng bị vàng nhiều hơn.
Màu vàng ở mặt, mắt đã lan đến bụng, cánh tay hoặc chân của bé
Vàng da kéo dài trên 15 ngày
Bé trở nên chậm chạp, khó thức dậy
Bé rất kén chọn ăn uống hoặc không chịu bú.
Bé bị sốt hoặc khóc thét.
+ Các phương pháp điều trị vàng da
Tùy theo từng trường hợp, các bác sĩ có thể sử dụng một, hai hay ba phương pháp điều trị vàng da chính dưới đây:
Cung cấp đầy đủ nước và năng lượng (qua cho bú hoặc truyền dịch), truyền Albumine và dùng một số loại thuốc để gia tăng tốc độ chuyển hoá bilirubin gián tiếp.
Chiếu đèn là phương pháp điều trị vàng da sơ sinh hiệu quả nhất, an toàn, đơn giản và kinh tế nhất.
Thay máu khi bé có triệu chứng đe dọa nhiễm độc thần kinh do Bilirubin trong máu tăng cao.
