https://www.facebook.com/103500895333357/

Tư vấn và điều trị bệnh Tim Mạch, Hanoi (2025)

28/07/2021

🍀🍀🍀 MẮC BỆNH TIM MẠCH CÓ NÊN TIÊM VACCIN COVID-19
- Vấn đề tiêm vacxin đang nóng hơn bao giờ hết và gần đây Bs có nhận được rất nhiều câu hỏi là mắc bệnh tim mạch thì có tiêm được vaccine? Tôi đang uống thuốc chống đông tiêm vào liệu có bị chảy máu không?…Hnay Bs xin cập nhật một số thông tin để giúp các bệnh nhân yên tâm đi chích vaccine hơn 😀😀😀
- Theo thông tin từ cơ quan chính phủ Anh cập nhật ngày 23/4/2021. Hiện nay vaccine được ưu tiên cho 10 nhóm người, trong đó nhóm ưu tiên thứ 6 dành cho những bệnh nhân độ tuổi 16 đến 65 tuổi có mắc các bệnh nền trong đó có bệnh tim mạch, đột quỵ, tiểu đường, ...).

🌜🌜🌜 Câu hỏi mà rất nhiều người bệnh lo lắng là họ đang sử dụng các thuốc chống đông (warfarin, rivaroxaban, dabigatran, apixaban) hoặc thuốc kháng kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel..) thì có tiêm được vaccine phòng covid-19 không? Và nếu tiêm thì cần lưu ý như thế nào?

- Theo khuyến cáo của Hiệp hội Huyết học Anh ngày 13-1-2021.

• Bệnh nhân đang điều trị kháng đông với warfarin (INR mục tiêu 2.0 - 3.0) có thể tiêm bắp miễn là INR gần đây nhất dưới 3,0. Không cần kiểm tra INR thêm trước khi tiêm chủng.

• Bệnh nhân đang điều trị duy trì bằng thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (rivaroxaban, dabigatran, apixaban), hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp liều điều trị hoặc fondaparinux có thể trì hoãn liều vào ngày tiêm chủng cho đến sau khi tiêm bắp vaccine xong.

• Bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đơn (ví dụ, aspirin hoặc clopidogrel) có thể tiếp tục dùng những thuốc này mà không cần điều chỉnh.

• Bệnh nhân được điều trị chống đông như Warfarin với INR mục tiêu > 3.0 hoặc liệu pháp tiểu cầu kép, cần tham khảo thêm ý kiến của Bác sỹ điều trị trước khi quyết định tiêm vaccine.

Để giảm nguy cơ hình thành khối máu tụ trong cơ sau tiêm bắp, cần lưu ý sau khi tiêm vaccine xong cần giữ chặt vào chỗ tiêm trong ít nhất 5 phút sau đó, không day ấn mạnh vị trí tiêm.
Như vậy là nhóm người bệnh có bệnh lý tim mạch đặc biệt là người bệnh đã đặt stent mạch vành, mạch chủ, thay van tim nhân tạo có dùng chống đông, hay người bệnh đang dùng thuốc chống đông dự phòng thứ phát các bệnh lý tim mạch vẫn yên tâm để đi tiêm phòng bình thường, sau đó người bệnh cần chú ý theo dõi sức khoẻ sau tiêm chủng, khi phát hiện các bất thường theo khuyến cáo cần xử trí theo hướng dẫn và đến cơ sở y tế gần nhất để thăm khám.

14/07/2021

☄☄☄Tăng huyết áp, kẻ giết người thầm lặng.
- Trên thế giới có khoảng hơn 1 TỶ người bị bệnh Tăng huyết áp và hằng năm có hàng triệu người chết vì bệnh tim mạch, do đó việc khám định kì và kiểm soát huyết áp và các bệnh mắc kèm là vô cùng quan trọng.
💥💥💥 Hnay ngồi khám có một bác bệnh nhân hơn 70 tuổi phải đi lại bằng xe lăn có con hỗ trợ do mới bị Tai biến mạch não cách đây 2 tháng gây liệt nửa người trái rất may là còn tỉnh táo, tuy nói hơi khó, qua thăm khám thấy anh con trai nói bố em bị Tăng huyết áp lâu rồi mà uống thuốc ông khoẻ lắm nên cứ đơn thuốc cũ ông uống mấy năm nay rồi không đi khám lại, mãi đợt rồi bị đột quỵ thì ông nhập viện điều trị hnay theo lịch ông ra khám lại nhờ Bs kiểm tra điều chỉnh thuốc cho ông, nói rồi anh lấy ra 1 đơn thuốc cũ cách đây gần 4 năm rồi nói trước khi bị Tai biến ông vẫn uống theo đơn này. Xem xong mới thấy thực tại ở Việt Nam mình còn rất nhiều điều mà người dân còn nhầm lẫn, chủ quan với sức khoẻ của mình, và điều đáng tiếc đôi khi xảy ra rất nhanh, nên do đó việc chú ý lắng nghe cơ thể mình là rất quan trọng, đặc biệt ở đối tượng có bệnh lý mạn tính
- Một số nhầm lẫn tai hại của người bệnh tăng huyết áp cần nên tránh:
👉 Chủ quan về sức khoẻ của mình “nghĩ rằng THA là bình thường uống thuốc ổn rồi thi thôi” vì lẽ đó nên rất nhiều người bị các biến cố đáng tiếc có khi phải trả giá bằng cả tính mạng do đó việc khám định kì hằng năm ít nhất hai lần để bs điều chỉnh thuốc cũng như đánh giá toàn diện đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất là vô cùng quan trọng.
👉 Khi bị THA uống thuốc ổn định rồi thì nên duy trì không tự ý bỏ thuốc, tăng giảm liều, đổi thuốc khi không có sự đồng ý của bs.
👉 Tự uống thuốc theo đơn người khác, hay nghe người khác mách, không nên dùng mãi một đơn thuốc (cái này hay gặp ở BN Việt Nam 😭😭😭)
👉 Tự mua các thuốc thảo dược là dạng thực phẩm chức năng uống thay thuốc huyết áp, cái này gặp nhiều và các bệnh nhân tự ý bỏ thuốc này dễ dẫn đến các biến cố nguy hiểm như Đột quỵ não, tim…
👉 Tự mua các loại vòng đeo điều hoà huyết áp và bỏ thuốc vì nghĩ rằng thuốc không cần thiết nữa, điều này cũng nguy hiểm vô cùng vì thực ra các vòng huyết áp nó hoạt động theo nguyên lí từ trường, chỉ giúp lưu thông khí huyết, hỗ trợ thêm chứ tác dụng điều trị thay thế thuốc thì không có khuyến cáo nào đưa ra.
🌼🌼🌼 Lưu ý thêm: Huyết áp vào mùa hè thường có xu hướng thấp hơn huyết áp vào mùa đông. Người ta thấy rằng mùa hè làm cho cơ thể toả nhiệt, ra mồ hôi, tăng hoạt hoá hệ thần kinh giao cảm từ đó gây dãn mạch và huyết áp có xu hướng thấp hơn. Về mùa đông, nhiệt độ lạnh nên làm co mạch từ đó huyết áp cao hơn một chút. Người ta cũng thấy các biến cố tim mạch bao gồm cả tử vong, suy tim... hay gặp nhất vào mùa đông hơn vào mùa hè.
Để duy trì huyết áp ổn định trong mùa hè cần:
- Tuân thủ chế độ uống thuốc;
- Uống nước đầy đủ, tránh mất nước;
- Tránh đi ra ngoài hoặc làm việc trực tiếp dưới trời nắng gắt;
- Không nên để nhiệt độ trong phòng quá lạnh vì nhiệt độ quá lạnh sẽ gây ra co mạch đột ngột và có thể làm lên cơn tăng huyết áp từ đó có thể gây biến cố tim mạch. Nhiệt độ phòng thích hợp nên duy trì cho người cao tuổi là từ 25 - 28 độ C.
🌞🌞🌞 Hi vọng với bài chia sẻ này sẽ giúp mọi người có ý thức chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ của mình hơn, tránh những biến cố đáng tiếc xảy ra.

10/07/2021

🌻🌻🌻 Một biểu hiện bệnh trên mắt 👁 nhưng lại là hệ quả của một tổn thương của mạch máu nơi khác, rất dễ bỏ sót nếu không thăm khám kĩ. Một trường hợp tổn thương dò động mạch cảnh xoang hoang đã được Trung tâm Điện Quang -BV Bạch Mai can thiệp thành công mang lại cuộc sống bình thường cho người bệnh 🌟🌟🌟

09/07/2021

🔥🔥🔥 Câu chuyện phòng khám: Một chị BN 45 tuổi -Bắc Giang da trắng dáng người thanh mảnh, qua lớp khẩu trang vẫn toát lên vẻ thần thái sang choảnh ☺️☺️☺️ người lại vận toàn “đồ xịn” bị mệt, hồi hộp trống ngực được bạn bè giới thiệu xuống khám bs, chị than phiền đợt này đi lên cầu thang thấy khó thở nhiều mặc dù công việc không làm gì quá sức hay căng thẳng mà c tập thể dục rất thường xuyên thậm chí là còn tập rất chăm chỉ kể cả có dịch thì c vẫn tập ở nhà 😃😃😃, tuy nhiên qua thăm khám và làm các xét nghiệm Bs phát hiện ra chị bị bệnh tim rất nặng đã giải thích cho c tình trạng bệnh này cần phải phẫu thuật thay van tim sớm để bảo tồn và hồi phục chức năng tim, còn không phẫu thuật thì nguy cơ bệnh tiến triển nặng và điều xấu nhất có thể sớm xảy ra …😞😨. Qua câu chuyện này Bs muốn nhắc nhở tới mọi người không thể chủ quan trước các dấu hiệu dù rất nhỏ của cơ thể như mệt mỏi, hồi hộp trống ngực, tức ngực… và đặc biệt khi có các triệu chứng sau cần phải đến các cơ sở y tế chuyên khoa về tim mạch thăm khám ngay
👉 Khó thở: là cảm giác khó khăn khi tiến hành động tác thở. Nếu bạn thấy xuất hiện khó thở không tương xức với mức độ hoạt động thể lực, khó thở xuất hiện đột ngột

👉 Đau thắt ngực: bất kì cơn đau nào như bóp nghẹt ở giữa ngực kéo dài hơn hai phút đều có thể là biểu hiện của bệnh lý tim mạch. Ban cần gọi điện cho bác sỹ và đi khám bệnh ngay lập tức.

👉 Ngất: một số rối loạn nhịp tim hoặc bệnh lý mạch cảnh… có thể gây ra ngất. Cần cấp cứu người bệnh bị ngất tại chỗ trước khi chuyển người bệnh tới bệnh viện.

👉 Phù: thường gặp phù mắt cá chân do các bệnh lý tim mạch. Cần đưa người bệnh đi khám để xác định nguyên nhân gây ra phù chân.

👉 Tím tái: là hiện tượng đổi màu phớt xanh của da và niêm mạc do máu không được bão hòa oxy đầy đủ. Tím tái thường thấy ở đầu các ngón tay và quanh môi. Tương tự như phù, tím tái là một dấu hiệu hơn là một triệu chứng của bệnh tim mạch
☄️☄️☄️ Chúc mọi người có nhiều sức khoẻ và nhớ kiểm tra sức khoẻ định kì, chú ý đến các dấu hiệu thay đổi của cơ thể để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Hãy chia sẻ bài viết nếu thấy nó có ích cho bạn và cộng đồng. Xin cảm ơn!

06/07/2021

🌞 Nhiều người rất sợ khi nghe BS giải thích tình trạng bệnh của mình phải đặt stent và không hiểu nó được làm như thế nào. Hnay Bs sẽ giải thích sơ bộ để mọi người hình dung cho dễ và cũng yên tâm điều trị theo phác đồ Bs đưa ra:

- Stent động mạch vành là những khung lưới kim loại nhỏ được đưa vào trong lòng mạch vành, nhằm mục đích mở rộng lòng mạch bị hẹp và giữ nó không hẹp lại.

- Có hai loại stent mạch vành: stent thường và stent phủ thuốc. Stent phủ thuốc có tác dụng ngăn ngừa tiến triển của lớp nội mạc, qua đó làm giảm đáng kể tỉ lệ tái hẹp sau can thiệt động mạch vành.

- Stent được đưa vào cơ thể nhờ một ống thông có bóng ở đầu. Ở trạng thái ban đầu, bóng xẹp và stent phủ bên ngoài bóng. Sau khi đưa bóng đến nhánh động mạch vành bị hẹp, bác sỹ sẽ bơm căng bóng. Bóng nở ra khiến stent nở theo và áp sát vào lòng động mạch vành. Bóng sau đó được làm xẹp và rút ra khỏi mạch vành, để lại stent vĩnh viễn trong lòng mạch.

- Thủ thuật đặt stent mạch vành là một thủ thuật tiến hành qua da, chỉ cần gây tê tại chỗ, không cần gây mê. Thời gian thủ thuật kéo dài từ 45 phút cho đến 120 phút, tùy trường hợp.

💥 Hai biến chứng chính sau khi đặt stent mạch vành là tái hẹp stent và tắc lại stent do huyết khối. Để ngăn ngừa hai biến chứng này, bệnh nhân cần uống thuốc liên tục, đều đặn. Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu như aspirin và clopidogrel (biệt dược có tên Plavix) và thuốc hạ mỡ máu nhóm statin là những thuốc quan trọng nhất. Bệnh nhân sau khi đặt stent mạch vành được khuyên nên uống clopidogrel tối thiểu 12 tháng, uống aspirin suốt đời (nếu không có chống chỉ định). Hãy đi khám bác sỹ định kỳ để được kê đơn thuốc đầy đủ và phù hợp.
💫 P/s: Ảnh bác bệnh nhân gần 80 tuổi đã đặt 5 stent mạch vành, đã đồng hành cùng Bs gần 3 năm nay, thực sự là bác rất phong độ đúng không ạ, quan trọng là khám định kì dùng thuốc đúng phác đồ và tinh thần luôn lạc quan các bác nhé 😍😍😍!

05/07/2021

🔥 Covid lại làm Hà Nội căng mình, khả năng khó mà các cháu đến trường được như dự định 😞😞😞, các cháu có thể đi học muộn, nhưng dấu hiệu đau ngực xảy ra ở mỗi người là không thể chủ quan kể cả ở người bệnh tuổi còn rất trẻ, cần đến cơ sở y tế kiểm tra sớm ngay khi có các dấu hiệu đau ngực sau:
• Nặng ngực, bóp nghẹt, nóng ran trong ngực của bạn.

• Đau lan đến lưng, cổ, hàm, vai và một hoặc cả hai cánh tay của bạn.

• Cơn đau kéo dài một vài phút, trở nên tệ hơn khi vận động, biến mất và quay trở lại, hoặc thay đổi cường độ.

• Khó thở.

• Vã mồ hôi lạnh.

• Chóng mặt, xây xẩm.

• Buồn nôn hoặc nôn mửa.

• Cảm giác vị chua hoặc thức ăn trào ngược vào miệng của bạn.

• Khó nuốt.

• Cơn đau trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn khi bạn thay đổi vị trí cơ thể.

• Cơn đau tăng lên khi bạn hít sâu hoặc ho.

• Đau kéo dài liên tục trong nhiều giờ.

☄️ Một bệnh nhân nam chưa tới 30 tuổi đến viện vì Nhồi máu cơ tim đã được can thiệp đặt stent cứu sống, nhưng di chứng suy tim thì rất khó để cải thiện, đang tuổi cống hiến mà uống suốt đời nhiều loại thuốc quá 😨😨😨

04/07/2021

🔴 TĂNG HUYẾT ÁP KẺ GIẾT NGƯỜI THẦM LẶNG!
💥 Ước tính hiện tại trên thế giới có khoảng 1 tỷ người bị tăng huyết áp (1). Tại Việt Nam theo ước tính cứ 10 người thì có khoảng 3 người THA (2).
💥 Dấu hiệu THA giai đoạn sớm là “thầm lặng” vì không có dấu hiệu gì báo trước hoặc nếu có thì rất mơ hồ, như: nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt. Ở giai đoạn nặng hơn có thể bệnh nhân than phiền tức ngực, mờ mắt, tê tay chân và cuối cùng, khi đã có biến chứng thì bệnh nhân có thể đã hôn mê, liệt, nhồi máu và tử vong. Do vậy, để dự phòng phải kiểm tra huyết áp định kỳ, khi huyết áp trên 140/90 phải đến bác sĩ tư vấn ngay.
💥 Để phòng tránh THA về cơ bản là phải thay đổi lối sống, hạn chế ăn mặn, bia rượu, thuốc lá, chọn chế độ ăn nhiều rau củ quả, tránh căng thẳng, tập thể dục đều đặn, giảm cân và kiểm tra sức khỏe toàn diện định kì. THƯỜNG XUYÊN ĐO HUYẾT ÁP ĐÚNG CÁCH TẠI NHÀ VÀ GHI NHỚ CON SỐ HUYẾT ÁP CỦA MÌNH, KHI HA TRÊN 140/90mmHg PHẢI KHÁM CHUYÊN KHOA TIM MẠCH NGAY
- TLTK:
1/ https://timmachhoc.vn/khuyen-cao-ve-chan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap-cua-hoi-tang-huyet-ap-the-gioi-2020-ish-2020-nhung-diem-khac-biet-dang-chu-y/
2/https://soyte.hanoi.gov.vn/benh-khong-lay/-/asset_publisher/4IVkx5Jltnbg/content/benh-tang-huyet-ap-tac-ong-en-khoang-1-ty-nguoi-tren-khap-the-gioi

04/07/2021

🔥 Gần đây BV Bạch Mai tiếp nhận nhiều bệnh nhân “Đột quỵ “ đến viện muộn với tình trạng bệnh rất nặng mặc dù trước đó đã có nhưng dấu hiệu cảnh báo nhưng do lo ngại dịch bệnh nên người bệnh đã bỏ qua những dấu hiệu nhỏ tưởng chừng là bình thường này. Hnay BS xin chia sẻ đôi điều về bệnh lý nguy hiểm này.
👉 ĐỘT QUỴ VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT (1)(2)
💥Tai biến mạch máu não (hay còn gọi là Đột qụy não - Stroke)
- Là bệnh lý mạch máu não nguy hiểm và phổ biến nhất hiện nay đặc trưng bởi hiện tượng máu lên não bị gián đoạn đột ngột với hai dạng chính là nhồi máu não (tắc mạch) và xuất huyết não (vỡ mạch). Tùy mức độ người bệnh gặp phải, các bác sĩ sẽ có hướng can thiệp bằng thuốc điều trị tai biến mạch máu não hoặc các biện pháp phẫu thuật khác.

💥 Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của đột quỵ và đưa người bệnh đi cấp cứu kịp thời (trong 3 giờ đầu tính từ khi khởi bệnh) là vô cùng quan trọng.
• Dấu hiệu của đột quỵ
• Khó đi lại: Do mất cân bằng, yếu ớt hoặc chóng mặt.
• Khó giao tiếp: Người bệnh có thể không hiểu những gì người khác đang nói hoặc ngược lại - mất khả năng phát âm.
• Tê hoặc yếu ở một bên của cơ thể hoặc một bên mặt.
• Mất phối hợp ở một bên của cơ thể: Yếu tay chân làm người bị đột quỵ không thể thực hiện một hành động thông thường hàng ngày vẫn làm được.
• Rối loạn thị lực: Có thể bao gồm giảm hoặc mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt.
• Đau đầu dữ dội: Nếu đau đầu xuất hiện đột ngột, nặng hoặc có liên quan đến ói mửa hoặc giảm ý thức thì có thể nghĩ tới đột quỵ.
• Co giật: Đột quỵ là nguyên nhân phổ biến nhất của các cơn co giật đột nhiên xuất hiện ở người trên 50 tuổi không có tiền sử co giật trước đó.

💥 Thời gian diễn biến triệu chứng phụ thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của thương tổn não trong đột quỵ. Các triệu chứng có thể kéo dài chưa đầy 1 giờ nhưng cũng có thể tồn tại suốt đời. Triệu chứng càng kéo dài, càng có nhiều khả năng các di chứng để lại vĩnh viễn. Vì vậy, các vấn đề gây ra bởi đột quỵ nên được giải quyết càng sớm càng tốt.
• Nên làm gì khi gặp bệnh nhân đột quỵ?
• Gọi xe cấp cứu, đưa bệnh nhân đến bệnh viện ngay lập tức.
• Nếu bản thân không thực hiện được việc gọi xe cấp cứu, hãy tìm kiếm sự trợ giúp càng sớm càng tốt.
• Cho người bệnh nằm nghiêng cao đầu 30 - 45 độ, nới rộng quần áo, làm thông thoáng đường thở.
• Cần ghi nhớ thời điểm xuất hiện triệu chứng đầu tiên (đến từng phút, ví dụ 07h20' hay 10h15'...), vì đó là thông tin có giá trị quan trọng mà bác sĩ cần biết để quyết định phương pháp điều trị.
• Không cho người bệnh ăn uống hay sử dụng bất cứ loại thuốc nào.
- Khoảng 85% các cơn đột quỵ là do thiếu máu cục bộ. Những đột quỵ dạng này được điều trị hiệu quả bằng phương pháp tiêu sợi huyết trong những giờ vàng đầu tiên. Ngay cả khi các triệu chứng đột quỵ biến mất, việc đưa người bệnh đến bệnh viện để tiến hành các đánh giá vẫn rất cần thiết.
- Các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là một loại đột quỵ gây ra bởi sự thiếu máu tạm thời ở một phần của não. Có thể có một cục máu đông đã nghẽn trong lòng một động mạch não và lưu lượng máu bị chặn, nhưng sau đó tình trạng này biến mất do cục máu đông đã tan hoặc trôi đi. Mặc dù triệu chứng đột quỵ không còn nhưng người bệnh vẫn có nguy cơ tái phát đột quỵ.

• Một số phương pháp dự phòng: Việc điều trị đột quỵ vô cùng khó khăn do những tổn thương thần kinh diễn tiến nhanh, chi phí y tế tốn kém, thậm chí người bệnh còn phải gánh chịu nhiều di chứng nặng nề và nguy cơ tái phát đột quỵ. Do đó, cần lưu ý một số biện pháp dự phòng bệnh hữu hiệu.

• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ: Mỗi người cần kiểm tra sức khỏe định kỳ và điều trị các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch, thừa cân, béo phì…

• Chủ động thay đổi lối sống:
- Xây dựng kế hoạch làm việc khoa học, tránh căng thẳng.
- Duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý (hạn chế chất béo, ngọt, đường, bột, thức ăn nhiều mắm muối; nên ăn nhiều rau, củ, trái cây).
- Tập thể dục phù hợp sức khỏe bản thân (đi bộ, chạy bộ, đạp xe… 30 - 60 phút mỗi ngày, 4 - 5 lần/tuần).
- Hạn chế rượu bia, chất kích thích, không hút thuốc lá…
❄ Thăm khám định kì bởi các bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp cho chúng ta phân tầng nguy cơ từ đó đưa ra phác đồ điều trị cũng như có chế độ ăn uống tập luyện phù hợp với từng đối tượng khác nhau. Chúc mọi người mùa dịch
* TLTK:
1/ https://vi.m.wikipedia.org/wiki/Tai_biến_mạch_máu_não
2/ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113

Tư vấn và điều trị bệnh Tim Mạch

28/07/2021

14/07/2021

10/07/2021

09/07/2021

06/07/2021

05/07/2021

04/07/2021

04/07/2021

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category