https://www.facebook.com/104772758905247/

Bác Sĩ Da Liễu Đoàn Long, 80 Đ. Nguyễn Chí Thanh, Láng Hạ, Đống Đa, Hanoi (2026)

22/06/2023

I. Đặc điểm điều trị các loại trị mụn cơ bản:
1. Derma forte( Azelaic Acid):mụn thâm, mụn đầu đen.
2. Differin: adapalene: mụn ẩn, mụn viêm nhẹ.
3. Klenzit C: adapalene và clindamycin ) : mụn viêm nhẹ,
4. Aret:( trentionin): mụn ẩn, mụn viêm nhẹ.
5. Peroclin 5%:( Clindamycin & Benzoyl Peroxide Gel Peroclin 5%): mụn viêm trung bình, mụn mủ.
6. epiduo ( Adapalene + Benzoyl Peroxide): mụn viêm, mụn mủ.

II. phối hợp các loại thuốc bôi trị mụn hiệu quả.

1. Differin kết hợp Derma Forte
👉mụn ẩn, mụn đầu đen ở nông, và mụn viêm mức độ nhẹ .
Cách dùng : Sáng-chiều bôi Derma forte toàn mặt , tối bôi Differin toàn mặt sau bước dưỡng ẩm

2. Klenzit C kết hợp Derma Forte
👉Nếu chỉ có mụn viêm nhẹ, ít mụn ẩn thì
có thể dùng Derma forte bôi sáng-tối toàn mặt , chấm Klenzit C lên nốt mụn viêm buổi chiều.
👉Nếu nhiều mụn ẩn , mụn viêm nhẹ-trung bình thì có thể dùng Derma Forte sáng-chiều toàn mặt, Klenzit C bôi tối sau dưỡng ẩm toàn bộ vùng da có mụn sau dưỡng ẩm.

3. klenzit C kết hợp Differin
👉Nếu mụn ẩn và mụn viêm ít thì có thể dùng Differin bôi tối toàn mặt sau dưỡng ẩm Klenzit C chấm mụn viêm buổi chiều.
👉Nếu mụn ẩn và mụn viêm nhiều mà da nhạy cảm thì có thể dùng xen kẽ cách ngày Klenzit C và Differin buổi tối sau dưỡng ẩm để giảm kích ứng.

4. peroclin 5% kết hợp Derma Forte
👉mụn viêm nhiều, nhiều mụn ẩn , mụn thâm
Cách dùng: Peroclin 5% bôi tối toàn bộ diện tích da có mụn sau dưỡng ẩm và Dermafort bôi sáng-chiều toàn mặt

5. Epiduo kết hợp Peroclin 5%
👉 mụn viêm nhiều, và da tương đối khoẻ.
Cách dùng : epiduo bôi toàn bộ buổi sang- tối , chấm mụn Peroclin 5% buổi chiều .

6. Peroclin 5% kết hợp aret ( 0,025, 0,05, 0,1%)
👉mụn viêm trung bình , nhiều mụn ẩn , mụn đầu đen
Cách dùng: bôi Peroclin 5% buổi sáng-chiều và aret toàn bộ diện tích có mụn buổi tối sau dưỡng ẩm .

7. Differin kết hợp peroclin 5%
👉 mụn ẩn, mụn viêm nhiều , Differin sẽ đẩy nhân mụn còn Peroclin 5% giảm viêm mụn.
Cách dùng : Differin bôi toàn mặt buổi tối sau dưỡng ẩm, Peroclin 5% bôi vùng da mụn buổi sáng.

22/06/2023

19h45 TỐI NAY BS LONG CHIA SẺ LỚP KÊ ĐƠN HOẠT CHẤT CHUẨN Y KHOA, BẠN NÀO CHƯA CÓ LINK NHANH TAY IB BS ĐỂ NHẬN LINK NHÉ.

19/06/2023

Dùng Niacinamide với BHA hay Retinol

I. Hiệu Quả Của Các Skincare:
- BHA: giúp làm sạch lỗ chân lông, tẩy tế bào chết, giải phóng cồi m.ụn và bít tắc, ngăn ngừa hình thành nhân m.ụn

- Nia.cinamide: giúp giảm dầu, thu nhỏ lỗ chân lông, kích thích tăng collagen hỗ trợ chống lão hóa, giảm viêm, sáng da,...

- Re.tinol giúp tăng sinh col.lagen tự thân cải thiện hệ thống đệm đỡ trong da, giúp dày da, giảm nhăn chống lão hóa

II. Lưu Ý Khi Sử Dụng:
=> Nếu muốn hỗ trợ cải thiện tình trạng da có m.ụn như: m.ụn đầu đen, lỗ chân lông to, da sần sùi,...thì ưu tiên kết hợp Nia.cinamide và BHA trước

=> Trường hợp da thô ráp, không đều màu, xuất hiện nếp nhăn lão hóa,...thì ưu tiên kết hợp Nia.cinamide và Re.tinol để cải thiện tối ưu hơn...

Và tất nhiên sẽ càng tốt nếu biết cách kết hợp cả 3 sản phẩm Nia.cinamide, Re.tinol và BHA một cách phù hợp, mạng lại lợi ích lớn như:

* Cải thiện tình trạng nếp nhăn ở da, lỗ chân lông to, da thô ráp sần sùi
* Da căng bóng đều màu và chống lão hóa

III. Hướng dẫn dùng:

Cách 1:

- Dùng Nia.cinamide vào các buổi sáng
- Dùng BHA - Re.tinol dùng cách ngày buổi tối, ví dụ:

1. Thứ 2 - 4 - 6: dùng BHA
2. Thứ 3 - 5 - 7: dùng Re.tinol
3. Chủ nhật: có thể xông hơi nặn m.ụn đầu đen/ sợi bã nhờn nhẹ nhàng nếu có => sau đó dưỡng ẩm để da thư giãn và không cần dùng treat.ment gì.

Cách 2:

- Dùng Nia.cinamide vào các buổi sáng
- Dùng BHA buổi chiều tối (tẩy trang - toner - BHA)
- Dùng Re.tinol buổi tối (tần suất có thể đều đặn hằng ngày khi da đã quen)

13/06/2023

TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC TRỊ MỤN VÀ XỬ LÝ
1. RETINOID BÔI
Tác dụng phụ:
- Kích ứng, Khô da, b**g vảy, Da tăng nhạy cảm với ánh sáng.
Cách giảm nhẹ:
- Bôi mỏng, Bôi 1 lần vào buổi tối
- Không nên phối hợp với Benzoyl Peroxide tại chỗ nếu da bị kích ứng.
- Sử dụng thêm các kem dưỡng ẩm, kem tránh nắng cho da dầu mụn.
2. BENZOYL PEROXIDE
Tác dụng phụ:
- Kích ứng.
Cách giảm nhẹ:
- Không nên bôi cùng lúc với retinoid
3. KHÁNG SINH BÔI
Tác dụng phụ: Kháng thuốc
Cách giảm nhẹ: Chỉ bôi trong giai đoạn tấn công, không nên dùng trong giai đoạn duy trì. Không điều trị kháng sinh đơn độc.
4. SALICYLIC ACID BÔI
Tác dụng phụ: Kích ứng
Cách giảm nhẹ: Thường dùng ở nồng độ thấp, kết hợp với các sản phẩm khác
5. AZALEIC ACID
Tác dụng phụ: Kích ứng
Cách giảm nhẹ:
- Bôi lúc mặt khô, Sử dụng thêm kem dưỡng ẩm cho da dầu mụn
6. ISOTRETINOIN UỐNG ( CẦN KIỂM SOÁT)
Tác dụng phụ:
- Tăng nhạy cảm ánh sáng.
- Khô da, môi, kết mạc.
- Tăng mỡ máu, men gan.
- Nguy cơ quái thai, bất thường phát triển xương ở trẻ nhỏ
cách giảm nhẹ:
- Xét nghiệm công thức máu, men gan, mỡ máu trước điều trị và sau điều trị 4-8 tuần.
- Không đi hiến máu trong thời gian uống thuốc và 1 tháng sau dừng thuốc.
- Uống nhiều nước, sử dụng kem dưỡng ẩm cho môi và da.
P/s: nhiều người thấy bsi khắt khe trong điều trị isoretinoid là có lý do đấy ạ

15/05/2023

THÔNG BÁO MỞ LẠI LỚP ZOOM ONLINE vào lúc 20h00 NGÀY 15/5/2023
KHÓA HỌC "PEEL DA CHUẨN Y KHOA VÀ CÁCH SỬ LÝ CÁC BIẾN CHỨNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP PEEL"
👨‍🏫KHÓA HỌC DO BÁC SĨ DA LIỄU ĐẦU NGHÀNH BÁC SĨ ĐOÀN LONG TRỰC TIẾP GIẢNG DẠY
🎯VỚI KING NGHIỆM 10 NĂM ĐIỀU TRỊ VỀ DA LIỄU THẨM MỸ - VÀ CHUYÊN MÔN CAO SẼ GIÚP CÁC CHỦ SPA, CÁC CHUYÊN GIA, CÁC ANH CHỊ KINH DOANH VỀ DƯỢC MỸ PHẨM…NẮM ĐƯỢC KIẾN THỨC VÀ KỸ THUẬT CŨNG NHƯ SỬ LÝ ĐƯỢC CÁC BIẾN CHỨNG CỦA PHƯƠNG PHÁP PEEL
=> Khóa học hôm nay hoàn toàn miễn phí
cách tham gia như sau, ấn vào link: https://meet.google.com/bnj-dtgi-uuu
cổng zoom sẽ mở vào lúc 19h45
các học viên tham gia báo xác nhận qua tin nhắn để addmin cấp quyền nhé ạ

Tham gia khóa học để nắm vững kiến thức và ứng dụng về phương pháp Peel
👉PEEL DA
👉PEEL TRẺ HÓA ĐA TẦNG
👉PEEL CĂNG BÓNG
👉PEEL ĐIỀU TRỊ MỤN
👉PEEL ĐIỀU TRỊ NÁM
👉PEEL ĐIỀU TRỊ SẸO
👉PEEL VẬT LÝ HAY PEEL HÓA HỌC
❓HOẠT CHẤT NÀO MANG LẠI HIỆU QUẢ CAO – AN TOÀN – LÀNH TÍNH – KỸ THUẬT DỄ - GIÁ COSD THẤP….?
💥PEEL LÀ MỘT PHƯƠNG PHÁP QUÁ QUEN THUỘC VỚI CÁC SPA NHƯNG CŨNG CÓ NHỮNG BIẾN CHỨNG KHÔN LƯỜNG
💥💥VẬY💥💥
🆘Làm sao để lựa chọn sản phẩm peel phù hợp cho từng đối tượng và tình trạng da của khách hàng?
🆘Sử dụng phương pháp peel nào cho phù hợp và mang lại hiệu quả cao?
🆘Làm sao để tránh những biến chứng khi thực hiện phương pháp PEEL?
🆘cách khắc phục những biến chứng khi PEEL và sau PEEL như thế nào?

04/04/2023

🆘CẢNH BÁO NHỮNG BIẾN CHỨNG KHI TIÊM MESO 🆘
👉chúng ta nên chọn cơ sở uy tín để thực hiện nhé
👉không nên ham rẻ để tiền mất tật mang mọi người ạ.

🎯Bác sĩ sẽ có những lớp đào tạo về giành cho chủ spa và tất cả các bạn học viên.
👉trong lớp này Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho mọi người về cách phòng tránh các biến chứng khi thực hiện phương pháp
👉cũng như cách xử lý các biến chứng

❤Mọi người cần trao đổi hoặc đặt lịch thì liên hệ theo hotline bên dưới nhé
Dr. Đoàn Long
Bác sĩ da liễu thẩm mỹ
☎Hotline: 0364823386
🏣Địa chỉ: 80 Nguyễn Chí Thanh – Đống Đa – Hà Nội

03/04/2023

🥳2 năm trở lại đây chúng ta thường nghe các chuyên gia và bác sĩ về da liễu nói: "thời buổi này làm gì còn ai dùng peel vật lý nữa"
VÀ dạo gần đây cụm từ hot "PEEL CHỒNG PEEL" lại đang làm mưa làm gió. Nhưng làm sao để thực hiện phương pháp này? chắc sẽ còn nhiều anh chị chưa kịp cập nhật đúng không ạ?
🎯 CÔNG NGHỆ "ỨNG DỤNG LỚP PEEL CHỒNG PEEL" 🎯
sẽ giúp cho chúng ta nhé ạ
➡️1. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ - KÊ TOA TỪ MỤN NẶNG ĐẾN NHẸ
- Phương pháp xử lý: Mụn trên nền da nhạy cảm, hay da mụn ẩn, mụn v.iêm nhiều sẽ đều có một phác đồ riêng (Không phải da nào cũng nặn hay peel là sạch đẹp). Vậy phác đồ xử lý cụ thể như nào?
- Kết hợp viên uống gì?
- Hoạt chất kê toa khi bôi thoa tại nhà cho khách như nào để hiệu quả
⭕2. PEEL TRANEXAMIC + RETINOL: BẠN ĐÃ NGHE CHƯA?
Đây là một giải pháp cực kì hữu hiệu trong việc loại bỏ tăng sắc tố da, nám, tàn nhang, thâm mụn, giúp xóa nếp nhăn và đẩy lùi lão hóa da hiệu quả.
Nếu như các phương pháp peel cũ trước đây gây đỏ dát - châm chích - kích ứng lâu cho da thì Tranex Retipeel lại RẤT ÊM - NHANH GỌN - ĐẸP NGAY SAU KHI PEEL.

❤Cùng bác sĩ giải mã phương pháp này nhé
Dr. Đoàn Long Bác sĩ da~liễu_th?Âm mỹ
☎️Hotline: 0364823386
🏣Địa chỉ: 80 Nguyễn Chí Thanh – Đống Đa – Hà Nội

03/04/2023

😨Dù là đàn ông hay phụ nữ thì khi bị mụn cùng đều rất đau và xấu về mặt thẩm Mỹ 😬
💘 Bác sĩ hiểu rõ vấn đề đó nên khi tiếp nhận điều trị bất cứ ca mụn nào cũng đều an ủi và giải thích rõ cho bệnh nhân hiểu cơ chế, Phương Pháp điều trị. Và đôi khi còn phải thay đổi tư tưởng để bệnh nhân thay đổi thói quen chăm sóc da nữa
👉Và đây là kết quả nhận được khi Bác sĩ và bệnh nhân hiểu nhau này.
🥳🥳 Chúc mừng bạn nam đã đẹp Zai hơn Bác sĩ rồi nhé
Dr. Đoàn Long
Bác sĩ da liễu thẩm mỹ
Hotline: 0364823386
Địa chỉ: 80 Nguyễn Chí Thanh – Đống Đa – Hà Nội

02/04/2023

💥Ngày cuối tuần của bác sĩ

💯Vừa điều trị, vừa lắng nghe những câu chuyện về những trải nghiệm tự điều trị, và hậu quả khi điều trị bằng những Phương Pháp phản khoa học

👉Bác sĩ chỉ mong mọi người hãy tìm hiểu kĩ trước khi quyết định để tránh những điều đáng tiếc nha
Dr. Đoàn Long
Bác sĩ da liễu thẩm mỹ
Hotline: 0364823386
Địa chỉ: 80 Nguyễn Chí Thanh – Đống Đa – Hà Nội

02/04/2023

4 THÀNH PHẦN KIỂM SOÁT DẦU CẦN BIẾT

1. Sodium Hyaluronate
-Có khả năng hấp thu nước và giữ nước rất tốt.
- thành phần chống lão hóa, cải thiện kết cấu da và làm dịu, giảm sưng tấy cho da.

2. Niacinamide
-Có khả năng giữ ẩm và ngăn ngừa tình trạng mất độ ẩm, giải quyết tình trạng da xỉn màu, kém săn chắc.
-Niacinamide có đặc tính chống viêm, giảm sự tắc nghẽn bã nhờn.

3. Salicylic Acid (BHA)
- loại bỏ các bã dầu tắc nghẽn và tế bào chết tích tụ cho lỗ chân lông thông thoáng, khắc phục tình trạng mụn.
-kiểm soát hoạt động của tuyến bã nhờn.

4. Alpha Hydroxy Acid (AHA)
-Tẩy tế bào chết và loại bỏ các lớp sừng trên cùng của da, thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào mới khỏe mạnh hơn.
-Kích thích sản sinh Collagen và Eslatin giúp duy trì làn da căng mịn và tươi trẻ.

01/04/2023

MỤN - NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

1. Tại sao chúng ta có mụn?
Mụn là sự mất cân bằng giữa tuyến nhờn (tăng thêm), nhiễm khuẩn P. acnes, tăng sừng (dày cứng) da, và trạng thái viêm (pro-inflammatory) trên da. Mụn không chữa sẽ biến thành các u mủ nhỏ (abscess), dẫn đến viêm mãn tính, và cuối cùng là thành thẹo.
2. Chất nhờn trên da chúng ta thường tăng do stress, hormone, hay biến đổi môi trường (nóng ẩm). Nhiễm khuẩn P. acne thường do vi khuẩn phát triển quá mức kiểm soát hay mất cân bằng giữa các vi khuẩn trên bề mặt da hoặc tổn thương da.
3. Chữa mụn, vì vậy, nhắm vào 4 yếu tố này: giảm chất nhờn, giảm viêm, làm mỏng da, và giảm nhiễm khuẩn P. Acne.
4. Mụn trứng cá Xuất hiện ở 1 số vùng da trên cơ thể khu trú ở vị trí tiết nhiều chất bã như mặt, lưng, ngực.
5. Ai hay gặp: Tần suất: 85% người trẻ Tuổi khởi phát: 10-17 tuổi/nữ 14-19 tuổi/nam Có người bắt đầu ở tuổi ≥ 25 Giới: Nữ> Nam nhưng Nam biểu hiện bệnh nặng hơn nữ.
6. Cơ chế của mụn trứng cáTăng tiết chất bã.Sừng hóa cổ nang lôngSự gia tăng hoạt động của vi khuẩn (P. acnes) Khi các lỗ nang lông bị ứ lại, các chất bã và tế bào chết sẽ tạo nên môi trường kỵ khí và P. acnes có thể phát triển, trở nên gây bệnh.
7. Cái gì dễ gây mụn? : Các chất sinh nhân mụn: dầu,khoáng, Thuốc: lithium, hydantoin, isoniazid, glucocorticoids, thuốc tránh thai uống, iodides, bromides, androgens (vd testosterone). Yếu tố khác: stress tâm lý, áp lực hay tắc nghẽn trên da Liên quan đến thức ăn : chocolate, đường, sữa
8. Các loại mụn trứng cá: mụn đầu trắng ( màu trà sữa), mụn đầu đen( chân trâu), mụn sẩn( trân châu trắng) , mụn mủ ( tào phớ), mụn bọc ( chè bột lọc).
9. Phân loại mức độ: 1 nhẹ: chỉ đầu trắng, đầu đen. 2 vừa: sẩn, ít mủ .3 nặng: mủ, mụn bọc
10. Sau mụn: có thể để lại sẹo và tăng sắc tố, sẹo lõm,..
11. Tái tạo da mặt sau khi bị tàn phá do mụn thế nào?
Lăn kim (microneedling) có những tác dụng khả quan trong điều trị thẹo (3 loại thông dụng) do mụn. Kết hợp với laser, lăn kim có thể cải thiện đáng kể bề mặt da.
B. Đặc điểm các thuốc:
1. Retinoid:
+ Tác dụng: tiêu nhân mụn, ngăn sự hình thành nhân mụn, chống viêm…
+ Tác dụng phụ: thường gặp nhất là khô da, đỏ da, kích ứng da, hồng ban tróc vảy, nhạy cảm ánh sáng…thường trong tháng đầu điều trị, nhưng cũng có thể trong suốt quá trình điều trị.
2. Benzoyl peroxid:
+ Tác dụng: diệt khuẩn với phổ tác dụng rộng. Thuốc làm giảm đáng kể P. acnes và acid béo tự do ở tuyến bã, ngoài ra tác dụng chống viêm và tiêu nhân mụn.
+ Dạng thuốc: cream, gel và chất làm sạch có nồng độ từ 2,5-10%.
+ Tác dụng phụ: thường gặp nhất là khô da và nhạy cảm ánh sáng. Nên bôi thuốc vào buổi chiều tối để làm giảm nhạy cảm ánh sáng.
3. Kháng sinh:
+ Tác dụng: diệt P. acnes, chống viêm trực tiếp thông qua ức chế sự hóa ứng động của bạch cầu trung tính.
+ Dạng thuốc: dung dịch tan trong cồn (ví dụ clindamycin và erythromycin) hoặc gel và lotion để làm giảm kích thích da. Hiện nay dùng dạng phối hợp thuốc có thể làm giảm sự đề kháng (ví dụ erythromycin 3% với benzoyl peroxid 5% hay clindamycin 1% với benzoyl peroxide 5%).
4. Acid azelaic:
+ Tác dụng ngăn chặn nhân mụn, kìm khuẩn.
+ Dạng thuốc: cream 20%.
+Tác dụng phụ: ngứa và cảm giác bỏng tại chỗ.
Lưu ý: có thể phối hợp các loại thuốc bôi nếu bệnh dai dẳng hay tái phát
5. Thuốc dùng toàn thân - kháng sinh:
Doxycyclin: 100 mg/ngày x 30 ngày sau đó 50 mg/ngày x 2 - 3 tháng.
Tetracyclin 1,5 g x 8 ngày hoặc 0,25 g/ngày x 30 ngày (hoặc cho đến khi khỏi).
6. Thuốc dùng toàn thân - Isotretinoin:
Tác dụng: ức chế sự sản xuất chất bã, thúc đẩy quá trình tiêu sừng.
Liều dùng: tấn công: 0,5 - 1 mg/kg/ngày x 4 tháng. Duy trì: 0,2 - 0,3 mg/kg/ngày x 2 - 3 tháng.
Tác dụng phụ: khô da, b**g da, môi, loét miệng, kích thích mắt.

Điều trị Mụn trứng cá:
1. Điều trị mụn mức độ nhẹ:
Retinoid dạng bôi và/ hoặc benzoyl peroxide .
Đầu tiên là Retinoid (adapalene, and tretinoin...). Dạng thuốc này dùng cho cả mụn bọc và mụn viêm. Thường chỉ định kem Retinoid là 1 lần/ngày và có thể giảm 1 lần/2 ngày nếu như bệnh nhân bị rát da. Nhớ là 1 ngày lần thôi nhé mấy bác.

2. Mụn trung bình:
rentioid bôi 0.05%, hoặc 0,1%. Tùy cá thể+ benzoyl peroxide+ kháng sinh uống
Liều thang đâù kháng sinh doxycycline 100mg/ ngày- 30 ngày. 2 tháng sau dùng nữa liều tháng đầu. Uống nhiều nước. Nhớ ko dùng kháng sinh đơn độc đâu nhé.

3. Mụn mức độ nặng:
Isoretinoid dạng uống. Viên acnotin 10mg*2 viên, sáng chiều. Có thể gấp đôi liều tùy cá thể. Trong 3-4 tháng. 2 tháng còn lại dùng nữa liều. Chú ý, uống nhiều nước. Có thể gặp tác dụng phụ chấp nhận được thì tiếp tục sử dụng.

4. Điều trị sẹo do mụn: Với sưng đỏ da do thẹo, Pulsed Dye Laser (PDL, đặc biệt là sóng dài 595-600nm) được xem là trị liệu tiêu chuẩn do các laser này nhắm trực tiếp vào hồng cầu. Có thể sử dụng các sản phẩm để làm trắng da, trị nám.

Lời khuyên cơ bản: ăn ít dầu mỡ, đồ ngọt, tránh thức khuya, stress...

01/04/2023

Xử Lý Kem Trộn

1. Cơ chế bệnh sinh
- Thông thường dùng corticoid bôi liên tục trong 2-4 tháng có thể gây ra tình trạng nghiện thuốc. Corticoid bôi càng mạnh thời gian để gây nghiện thuốc càng ngắn.
- Corticoid bôi có tác dụng co mạch do ức chế hoạt động của Nitric Oxide (NO), khi dừng thuốc thì NO giải phóng ồ ạt từ tế bào nội mô mạch máu → giãn mạch mạnh gây đỏ da, phù nề.
- Corticoid bôi có tác dụng ức chế miễn dịch, khi dùng thuốc lâu sẽ làm phát triển vi khuẩn (chứa siêu kháng nguyên). Sau khi ngừng thuốc các siêu kháng nguyên này hoạt hóa phản ứng viêm của da gây sẩn mụn mủ.
2. Đặc điểm cơn nghiện
- Có 2 thể chính: Thể ban đỏ, phù nề và thể sẩn mụn mủ.
- Khởi phát: thường sau ngừng thuốc 4-21 ngày.
- Triệu chứng cơ năng
+ Hay gặp nhất là nóng rát, châm chích, nặng hơn khi tiếp xúc với nhiệt và ánh sáng mặt trời. Thể sẩn mụn mủ hay nặng hơn khi tiết xúc với ánh sáng mặt trời, thể này ít cảm giác nóng rát và châm chích hơn.
+ Giảm dung nạp với kem dưỡng ẩm cũng là 1 triệu chứng quan trọng của thể ban đỏ. Thông thường các bác sĩ da liễu cho bệnh nhân dùng dưỡng ẩm để điều trị nghiện corticoid bôi, tuy nhiên 35.7% không dung nạp (nặng hơn) khi dùng dưỡng ẩm. Việc sử dụng đúng dưỡng ẩm đề cập đến trong phần điều trị.
- Triệu trứng thực thể hay gặp nhất đó là đỏ da, phù nề, sẩn, cục → thể ban đỏ, phù nề và thể sẩn mụn mủ.
3. Diễn biến của cơn nghiện
- Khi sử dụng thuốc bôi 1 thời gian dài, ban đầu người dùng thấy tác dụng tốt, càng dùng càng trắng da, giảm ngứa, tuy nhiên cứ dừng thuốc bệnh lại tái phát → lạm dụng thuốc, sử dụng không có ý kiến của bác sĩ.
- Dùng được 1 thời gian dài thấy các tác dụng phụ khác như rậm lông, teo da, giãn mạch, mỏng da, rạn da… → dừng thuốc.
- Sau khi ngừng thuốc được khoảng 1-3 tuần → xuất hiện triệu chứng cơn nghiện như ở trên. Cơn nghiện này cực kì khó chịu, tuy nhiên tự hết sau 1-2 tuần. Sau cơn nghiện bệnh nhân bị b**g vảy → da trở lại bình thường trong 1-3 tuần→ bùng phát đợt thứ 2 → cơn nghiện 3, 4, 5, 6…
- Với người bản lĩnh và tuân thủ điều trị của bác sĩ thì sau 1 thời gian cơn nghiện sẽ thưa dần và giảm dần về cường độ và cuối cùng khỏi, ngược lại sẽ tái nghiện và bị nặng hơn.
4. Thời gian cai nghiện
- Tùy thuộc vào thời gian sử dụng thuốc và độ mạnh của corticoid bôi: Khi dùng 2-3 tháng cần khoảng 1 tháng cai. Với loại corticoid mạnh dùng >12 tháng cần >12 tháng cai nghiện. Thông thường cần khoảng 1-6 tháng là cai nghiện thành công.
- Dấu hiệu cai nghiện thành công: Thường sau 1 tháng không xuất hiện cơn nghiện nào có thể coi là cai nghiện thành công.
- Diễn biến sau khi cai nghiện thành công: Da trở lên nhạy cảm với mỹ phẩm, ánh sáng mặt trời hơn so với lúc đầu.
5. Điều trị cơn nghiện, kinh nghiệm cá nhân
- Nguyên tắc 1:Cơn nghiện sẽ tự hết theo thời gian, vì thế cần kiên trì.
- Nguyên tắc 2: Bệnh nhân sẽ có xu hướng tái nghiện do có các cơn liên tục → tư vấn tâm lý, chăm sóc bệnh nhân thường xuyên, gọi điện hỏi thăm, động viên sau mỗi 1-2 tuần. Nếu cần thiết có thể tư vấn bác sĩ tâm lý. Đây là nguyên tắc cơ bản quyết định việc cai nghiện có thành công hay không.
- Nguyên tắc 3: Giảm liều corticoid? Thay bằng loại nhẹ? Cắt luôn?
+ Không nên cắt luôn vì gây cơn nghiện trầm trọng. Với những bệnh nhân tâm lý tốt, quyết tâm đến cùng cai có thể cân nhắc cắt luôn.
+ Tốt nhất có thể thay bằng loại corticoid nhẹ hơn nhiều như hydrocortisone để cắt cơn trong 1-2 tuần. Đặc biệt với thể ban đỏ sẩn phù.
+ Nguyên tắc 4: Điều trị cơn
Với thể sẩn mụn mủ: Dùng nhóm cycline như doxycyclin, tetracycline. Bản thân mình thích dùng doxycyclin hơn, thường dùng 200mg/ngày trong 3 tháng. Với những trường hợp kèm theo trứng cá, da dầu có thể dùng isotretinoin liều thấp 10-20mg/ngày trong khoảng 3 tháng.
Thể ban đỏ sẩn phù: Chườm lạnh 4 lần/ngày, mỗi lần 15-30 phút. Dùng dưỡng ẩm có tính chất dịu da, nên dùng các loại dưỡng ẩm theo cơ chế bít, phục hồi hàng rào bảo vệ. Có thể dùng các chất có tính chất chống viêm như kẽm oxyd. Nếu cơn nghiện quá mạnh có thể dùng corticoid đường toàn thân hoặc cyclosporin ngắn ngày.
Các phương pháp hỗ trợ khác: Tránh nắng, thuốc kháng histamin, thuốc giảm đau thần kinh như gabapentin, pregabalin, amitryptyline.
6. Còn các bạn, chúng ta muốn trải nghiệm cơn nghiện này, hãy dùng các sản phẩm “chất lượng được đảm bảo” bởi các “gương mặt thương hiệu”, hay các sẩn phẩm nhan nhản trên face hay trên mạng.

Bác Sĩ Da Liễu Đoàn Long

22/06/2023

22/06/2023

19/06/2023

13/06/2023

15/05/2023

04/04/2023

03/04/2023

03/04/2023

02/04/2023

02/04/2023

01/04/2023

01/04/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category