Phẫu Thuật Khớp Vai - Khớp Khuỷu Và Cổ Bàn Tay

17/09/2023

💥💥💥𝐇𝐎̣̂𝐈 𝐂𝐇𝐔̛́𝐍𝐆 𝐂𝐇𝐄̀𝐍 𝐄́𝐏 𝐌𝐀̣̆𝐓 𝐋𝐔̛𝐍𝐆 𝐂𝐎̂̉ 𝐓𝐀𝐘 (𝐃𝐎𝐑𝐒𝐀𝐋 𝐖𝐑𝐈𝐒𝐓 𝐈𝐌𝐏𝐈𝐍𝐆𝐄𝐌𝐄𝐍𝐓 𝐒𝐘𝐍𝐃𝐑𝐎𝐌𝐄) – 𝐁𝐄̣̂𝐍𝐇 𝐈́𝐓 𝐆𝐀̣̆𝐏 𝐇𝐀𝐘 𝐋𝐀̀ 𝐁𝐈̣ 𝐁𝐎̉ 𝐒𝐎́𝐓?
🤔Bạn đã từng bị đau khi duỗi cổ tay? Cơn đau có thể tái đi tái lại nhưng không biết rõ nguyên nhân là gì và điều trị ra sao? Bài viết này sẽ đưa những kiến thức cơ bản nhất về tình trạng này.

👉Khi nhắc đến nguyên nhân gây đau tại mu cổ tay, chúng ta thường nói đến nhóm nguyên nhân ở phía bờ quay hoặc bờ trụ cổ tay. Tuy nhiên, khả năng tổn thương vùng giữa mu cổ tay, thực tế lại phổ biến hơn những gì ta nghĩ trước đây. Việc bỏ sót chẩn đoán và điều trị không đầy đủ có thể làm tăng tỉ lệ tái mắc và trì hoãn thời gian trở lại sinh hoạt, tập luyện, đặc biệt là các vận động viên chuyên nghiệp.
Nếu nhắc tới các bệnh lý vùng giữa mặt gan của cổ tay, chúng ta thường nghĩ ngay tới Hội chứng Ống cổ tay, thì ở phía mặt mu tay, ta lại dễ bị bỏ quên trong quá trình chẩn đoán, đó là Hội chứng chèn ép mặt lưng cổ tay (Dorsal Wrist Impingement Syndrome).

💡𝐕𝐚̣̂𝐲 𝐧𝐠𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐧𝐡𝐚̂𝐧 𝐯𝐚̀ 𝐭𝐫𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐜𝐮̉𝐚 𝐇𝐨̣̂𝐢 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐞̀𝐧 𝐞́𝐩 𝐦𝐚̣̆𝐭 𝐥𝐮̛𝐧𝐠 𝐜𝐨̂̉ 𝐭𝐚𝐲 𝐥𝐚̀ 𝐠𝐢̀?
Hội chứng chèn ép mặt lưng cổ tay thường xảy ra khi bao gân duỗi cổ tay bị chèn ép bất thường giữa các cấu trúc chồi xương đầu dưới xương quay, xương thuyền, và gân cơ duỗi cổ tay quay. Hoặc có thể do chấn thương hoặc các vi chấn thương lặp đi lặp lại, dẫn đến viêm, dày bao gân, tổn thương và dày lên của dây chằng thuyền nguyệt hay đôi khi do nang hoạt dịch ẩn có thể gây kích thích khi duỗi cổ tay. Bệnh nhân sẽ đến gặp Bác Sĩ với triệu chứng nổi bật như đau cổ tay, đau kiểu cơ học, tăng lên khi duỗi cổ tay hết cỡ lúc tập các động tác hít đất, đẩy tạ, yoga, nâng vật nặng… và giảm đi khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Các đợt đau thường tái đi tái lại nhiều lần.
Thăm khám lâm sàng trong tư thế duỗi hết tầm cổ tay để xác định đúng vị trí điểm đau cạnh gân cơ duỗi cổ tay quay. Đôi khi có thể sờ thấy khối nổi lên do quá trình viêm mạn tính khiến cho bao gân duỗi dày lên.

👉Bên cạnh đó, hội chứng này cũng cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh như:
- Hội chứng de Quervain (Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay)
- Viêm khớp cấp tính
- Gãy xương thuyền
- Rách dây chằng thuyền nguyệt cổ tay
- Khối u xương cổ tay hoặc u bao hoạt dịch cổ tay
Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như Xquang, MRI là cần thiết cho dù đôi khi không hỗ trợ chẩn đoán xác định bệnh này, đó cũng là một nguyên nhân dễ dẫn tới bỏ sót chẩn đoán. Tuy nhiên những phương tiện này lại rất có giá trị trong chẩn đoán loại trừ các nguyên nhân khác.

💊Đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐇𝐨̣̂𝐢 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐞̀𝐧 𝐞́𝐩 𝐦𝐚̣̆𝐭 𝐥𝐮̛𝐧𝐠 𝐜𝐨̂̉ 𝐭𝐚𝐲 𝐭𝐡𝐞̂̉ 𝐧𝐚̀𝐨?
Giống như rất nhiều các bệnh lý xương khớp khác, hội chứng chèn ép mặt lưng cổ tay cũng thường có 2 hướng điều trị là bảo tồn và phẫu thuật.
a. Điều trị bảo tồn:
- Điều chỉnh sinh hoạt và nghỉ ngơi, tránh các hoạt động gây đau, bệnh sẽ thuyên giảm dần nếu không xuất hiện thêm các đợt tái đi tái lại.
- Nẹp cổ tay: giúp hạn chế chuyển động của cổ tay, có thể cho phép bao khớp bị viêm dày co lại về kích thước bình thường.
- NSAID đường uống (có thể dùng ibuprofen hoặc naproxen): làm giảm bớt sự khó chịu và giảm viêm trong các mô bị kích thích.
- Liệu pháp corticoid: tiêm vào phía sau cổ tay, có thể có hiệu quả trong việc làm dịu và thu nhỏ bao khớp bị viêm.
b. Phẫu thuật:
Chỉ định phẫu thuật thường đặt ra khi bệnh nhân bảo tồn thất bại (thay đổi sinh hoạt và nghỉ ngơi 3 tháng không cải thiện, liệu pháp corticoid không đem lại lợi ích), bệnh nhân còn đau dai dẳng và bị hạn chế vận động.
- Có 2 phương pháp phẫu thuật đó là mổ mở và phẫu thuật nội soi. Khi mổ mở, phẫu thuật viên sẽ thực hiện đường mổ tại mặt mu cổ tay để tiến hành cắt bỏ bao khớp bị viêm dày, hay làm phẳng bề mặt xương thuyền, xương nguyệt bằng cách loại bỏ các chồi xương gây chèn ép. Phương pháp này cũng đem lại kết quả điều trị tốt, tuy nhiên cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ như tổn thương mạch nuôi xương thuyền, thời gian đánh giá kết quả hồi phục lâu hơn.

Gần đây, các Bác Sĩ ưu tiên phẫu thuật nội soi hơn cho các bệnh nhân. Phương pháp này đem lại nhiều lợi ích như ít xâm lấn, bệnh nhân có thể theo dõi ngoại trú ngay sau điều trị, để lại sẹo nhỏ, giảm nguy cơ hạn chế duỗi cổ tay hơn mổ mở, người bệnh tập luyện và phục hồi chức năng sớm hơn. Quá trình phẫu thuật thường sử dụng 2 cổng vào nội soi. Trong đó mô bất thường, bao hoạt dịch viêm sẽ được loại bỏ. Tuy nhiên kỹ thuật này lại yêu cầu cao về trang thiết bị và trình độ của Phẫu thuật viên.

🎯Sau phẫu thuật, người bệnh được đeo nẹp cố định trong khoảng 2 tuần, sau đó cần tập phục hồi chức năng bắt đầu với các động tác nhẹ nhàng sau đó tăng dần cường độ theo thời gian. Các hoạt động mạnh và tập luyện thể thao có thể trở lại bình thường sau khoảng 3 tháng.


---------------------------------------------------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên, Trung tâm CTCH và YHTT Vinmec
Số 458 Minh Khai - Times City - Hai Bà Trưng - Hà Nội

04/09/2023

💢🆘💢HỘI CHỨNG SNAPPING SCAPULAR (HỘI CHỨNG BẢ VAI KÊU) - NGUYÊN NHÂN ĐAU BẢ VAI DỄ BỎ SÓT
(Link bài viết chi tiết xin được gửi bạn đọc dưới phần bình luận)
🤔Đôi khi bệnh nhân khi đến gặp các bác sĩ than phiền rằng họ gặp các cơn đau vai dai dẳng, nghe thấy có tiếng kêu bất thường tại bả vai khi vận động. Nếu không thực hiện thăm khăm một cách hệ thống, tỉ mỉ, rất khó để chúng ta có thể định hướng được nguyên nhân. Trong trường hợp đó có thể là triệu chứng của bệnh rất hiếm gặp với cái tên gọi rất lạ là Hội chứng bả vai kêu (Snapping scapula Syndrome). Bệnh xuất hiện khi phần mềm giữa xương bả vai và thành ngực trở nên dày hơn, bị kích thích hoặc bị viêm hay do các xương chà xát vào nhau

💡Nguyên nhân gây ra bệnh có thể kể đến như do bất thường giải phẫu, có tiền sử chấn thương bả vai, viêm bao hoạt dịch, hay do khối u xương…

💊Điều trị hội chứng bả vai kêu có 2 phương pháp chính đó là bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp nguyên nhân do phần mềm, điều trị bảo tồn vẫn được ưu tiên, nhưng khi bảo tồn không mang lại hiệu quả hoặc nguyên nhân do chồi xương thì phẫu thuật nội soi khoang bả vai lồng ngực là phương pháp mang lại hiệu quả tối ưu. Tuy nhiên cần thực hiện bởi phẫu thuật viên có trình độ, kinh nghiệm và cần có đầy đủ trang thiết bị tiên tiến.

👉Hội chứng bả vai kêu rất hiếm gặp và dễ bị bỏ sót trên lâm sàng. Do vậy, khi có các triệu chứng bất thường như trên người bệnh nên tìm đến các bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế việc lạm dụng các thuốc giảm đau, corticoid sai chỉ định.

---------------------------------------------------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên, Trung tâm CTCH và YHTT Vinmec
Số 458 Minh Khai - Times City - Hai Bà Trưng - Hà Nội

14/12/2022

💥💥💥𝐓𝐇𝐈Ể𝐔 𝐒Ả𝐍 𝐆Â𝐍 𝐆Ấ𝐏 𝐃À𝐈 𝐍𝐆Ó𝐍 𝐂Á𝐈 ĐƠ𝐍 ĐỘ𝐂 - 𝐌Ộ𝐓 𝐃Ị 𝐓Ậ𝐓 𝐁Ẩ𝐌 𝐒𝐈𝐍𝐇 𝐕Ô 𝐂Ù𝐍𝐆 𝐇𝐈Ế𝐌 𝐆Ặ𝐏

👍Ngón tay cái là ngón tay quan trọng nhất của bàn tay bởi sự linh hoạt, tham gia vào các động tác cầm nắm, đối chiếu các ngón. Do đó, so với các ngón còn lại, các bất thường bẩm sinh của ngón cái ảnh hưởng nhiều hơn tới chức năng và tính thẩm mỹ của cả bàn tay.

🤔Tỷ lệ thiểu sản ngón cái bẩm sinh khoảng 1/100.000 trẻ sơ sinh. Có nhiều thể thiểu sản ngón cái bẩm sinh khác nhau, như thiểu sản cơ, thiểu sản xương ngón cái, thiểu sản gân gấp, gân duỗi ngón cái, các bất thường bẩm sinh này thường xuất hiện đồng thời cùng nhau. Và một trong những biến thể hiếm gặp nhất trong nhóm này là thiểu sản gân gấp dài ngón cái đơn độc mà không kèm các bất thường khác của ngón cái dẫn tới hậu quả mất khả năng gấp chủ động tại khớp liên đốt ngón cái.

🧐Bất thường bẩm sinh gân gấp dài ngón cái ần đầu tiên được mô tả vào năm 1895 bởi Froment. Tới năm 1975 mới có duy nhất một ca bệnh thiểu sản gân gấp dài ngón cái không kèm theo các bất thường khác của ngón cái được mô tả bởi Tsuchida. Tính tới thời điểm hiện tại, trên y văn thế giới chưa có nhiều bài báo mô tả bất thường bẩm sinh này. Chỉ được báo cáo qua một vài ca lâm sàng đơn lẻ.

🔎Cơ chế bệnh sinh chính xác trong qua trình phát triển phôi thai học vẫn chưa thực sự được làm rõ, bệnh thường liên quan đi kèm với các bất thường như bệnh thiếu máu Fanconi, Hội chứng bất thường bẩm sinh VACTERL hoặc một số bất thường về tim mạch.

🤔Trên lâm sàng, bệnh nhân có biểu hiện khó khăn trong động tác nhặt các vật nhỏ do mất động tác gấp chủ động tại khớp liên đốt ngón cái, các động tác khác của ngón cái như dạng, khép ngón cái vẫn có thể thực hiện bình thường. So sánh kích thước 2 bên ngón cái không phát hiện nhiều sự khác biệt. Một dấu hiệu rất có giá trị gợi ý đó là bệnh nhân không có nếp gấp da liên đốt ngón tay cái.

📷Trên phim chụp Xquang cho thấy không có bất thường của xương bàn tay, do đó cần làm thêm xét nghiệm như siêu âm đánh giá gân gấp ngón cái, chụp MRI để hỗ trợ chẩn đoán, đặc biệt trên MRI không quan sát thấy gân gấp dài ngón cái.

🤔Bệnh cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý:
- Ngón tay cò súng (Trigger finger)
- Viêm bao gân gấp ngón tay
- Tổn thương thần kinh giữa
- Chấn thương vùng bàn ngón tay

🧑‍⚕️Lên kế hoạch điều trị cần dựa trên lâm sàng của bệnh nhân, cùng với khả năng tuân thủ tập vật lý trị liệu. Đây là một bất thường bẩm sinh, do đó để nhằm mục đích phục hồi chức năng tối ưu cho bệnh nhân, thường sẽ tiến hành phẫu thuật để sửa chữa bất thường. Với các bệnh nhân sơ sinh, trẻ nhỏ thường sẽ tiến hành theo dõi, đánh giá lại cho tới khi trẻ đủ điều kiện tiến hành phẫu thuật và tự ý thức được việc tuân thủ nghiêm ngặt tập phục hồi chức năng sau mổ. Suốt quá trình theo dõi, gia đình cần hỗ trợ giúp trẻ thường xuyên tập luyện các bài tập nhằm hạn chế nguy cơ teo cơ, nâng cao khả năng phục hồi tốt sau phẫu thuật.

🩺Phương pháp mổ thường được lựa chọn đó là phẫu thuật chuyển gân. Có một vài phương pháp phẫu thuật được đưa ra trên Y văn nhưng phương pháp tối ưu nhất thường được lựa chọn là tiến hành chuyển gân gấp nông của ngón nhẫn nhằm thay thế vai trò của gân gấp dài ngón cái. Sau phẫu thuật bệnh nhân cần có ý thức tập luyện và tuân thủ nghiêm ngặt các bài tập theo yêu cầu của Bác sĩ. Kết quả điều trị phụ thuộc rất lớn vào sự tuân thủ tập luyện của bệnh nhân. Do đó, ở các bệnh nhi sơ sinh, trẻ nhỏ chưa đủ nhận thức tập luyện thì thường kết quả điều trị có hiệu quả không cao.

💥Thiểu sản gân gấp dài ngón cái không kèm các bất thường khác là một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp. Việc chẩn đoán sớm và chính xác cần vô cùng cần thiết để có thể đưa ra phương pháp điều trị đúng hướng, tránh những trường hợp bỏ sót đáng tiếc cho các bệnh nhi nhỏ tuổi phải trưởng thành với những khiếm khuyết, khó khăn trong sinh hoạt so với bạn bè cùng trang lứa.
Dưới đây là hình ảnh điển hình của bệnh nhi 4 tuổi bị thiểu sản gân gấp dài ngón cái 2 bàn tay đến thăm khám, được chúng tôi phát hiện và tư vấn điều trị.
Trân trọng!

---------------------------------------------------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên, Trung tâm CTCH và YHTT
Số 458 Minh Khai - Times City - Hai Bà Trưng - Hà Nội

26/08/2022

Thay toàn bộ xương cánh tay do di chứng sau chấn thương. Đây là ca mổ rất khó và hiếm gặp, hiện tại trên y văn thế giới cũng chưa ghi nhận ca mổ thay toàn bộ xương cánh tay do di chứng chấn thương, đa phần là các ca thay do u xương hoặc các loại u khác. Được tham gia những ca mổ đặc biệt luôn mang lại cho phẫu thuật viên những kinh nghiệm quý báu. Vinh dự khi được góp 1 phần nhỏ cho cơ hội thay đổi chất lượng sống của người bệnh.
(Bs Trần Quyết - Trung tâm CTCH và YHTT)

Khoa Chi trên, Trung tâm CTCH Vinmec vừa thay toàn bộ xương cánh tay cho một bệnh nhân nam (54 tuổi, ở TP Hạ Long) do di chứng chấn thương đã trải qua nhiều mổ nhưng không thành công. Đây là ca mổ thay toàn bộ xương cánh tay mà không phải do ung ...

26/05/2022

Ngón cái tách đôi (Thumb duplication), vẫn hay được nhiều người gọi là thừa ngón cái, là một dị tật bẩm sinh hay gặp ở trẻ em.
Cho đến nay phẫu thuật tạo hình ngón cái vẫn là phương pháp điều trị tối ưu nhất với dị tật này. Ngoài việc tạo hình về xương thì trong một số trường hợp cần tạo hình lại những phần mềm có lợi như gân cơ, dây chằng bao khớp nhằm mang lại hiệu quả cao nhất về mặt giải phẫu, chức năng và thẩm mỹ cho ngón cái mới được tạo hình. Vì vậy cần cho trẻ thăm khám bác sĩ chuyên khoa khi có biểu hiện bất thường về hình thái ngón tay. Nhân một trường hợp dị tật ngón cái đôi mới được phẫu thuật.
Trân trọng!

11/04/2022

🆘𝗖𝗢 𝗥𝗨́𝗧 𝗞𝗜𝗘̂̉𝗨 𝗡𝗛𝗔̀ 𝗩𝗔̆𝗡 (𝗪𝗥𝗜𝗧𝗘𝗥'𝗦 𝗖𝗥𝗔𝗠𝗣)
🧐Bạn đã từng gặp hay nghe tới căn bệnh với tên gọi "lạ" như vậy chưa?
👉Co rút kiểu nhà văn (Writer’s Cramp) là một hội chứng rối loạn vận động do nguyên nhân thần kinh. Bệnh có thể gây co thắt cơ không kiểm soát ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
👉Một trong những triệu chứng có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu là người bệnh cầm bút quá chặt, cơ gấp cổ tay tham gia nhiều hơn cơ duỗi, dần dần chữ viết tay trở nên khó đọc hơn, bàn tay trở nên hơi co quắp giống như động tác cầm bút của người viết văn. Có thể do đặc trưng này mà bệnh được đặt tên khá đặc biệt là hội chứng 𝘾𝙤 𝙧𝒖́𝙩 𝙠𝙞𝒆̂̉𝙪 𝙣𝙝𝒂̀ 𝙫𝒂̆𝙣.
👉Một số dấu hiệu nhận biết sớm khác bao gồm:
- Co rút nhẹ gân cơ ở tay
- Chuột rút ở chân
- Giật không tự chủ ở cổ
- Nháy mắt không kiểm soát
- Khó nói
💥Để tìm hiểu thêm về 𝙘𝙝𝒂̂̉𝙣 đ𝙤𝒂́𝙣 và đ𝙞𝒆̂̀𝙪 𝙩𝙧𝒊̣ căn bệnh "lạ" này, quý bạn đọc có thể tham khảo bài viết tại link sau:
https://benhlycoxuongkhop.com/co-rut-kieu-nha-van-la-benh-gi/
---------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên, Trung tâm CTCH và YHTT
Số 458 Minh Khai - Times City - Hai Bà Trưng - Hà Nội

Co rút kiểu nhà văn (Writer’s Cramp) là rối loạn vận động do nguyên nhân thần kinh. Bệnh có thể gây co thắt cơ không kiểm soát ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Sự co cơ có thể xảy ra liên tục hoặc lặp đi lặp lại. Hiện chưa có ...

05/04/2022

Điều trị gãy xương di lệch thứ phát sau bó bột có nhiều lựa chọn. Trong đó nắn chỉnh kín không cần mở ổ gãy đồng thời xuyên đinh cố định là một trong những lựa chọn tốt trong trường hợp gãy nát nhiều mảnh, vừa có tính thẩm mỹ lại tăng độ vững cho vị trí xương gãy.
ThS.BS Trần Quyết - Trung Tâm Chấn Thương Chỉnh Hình và Y Học Thể Thao Vinmec.

31/03/2022

Nội soi điều trị Hội Chứng Ống Cổ Tay với nhiều ưu điểm như thẩm mỹ, an toàn, rút ngắn thời gian nằm viện và giúp người bệnh sớm trở lại với cuộc sống thường ngày. Một trong những phẫu thuật thường quy của chúng tôi.
P/S: Bạn cứ việc kiếm tiền còn Vấn đề cơ xương khớp của bạn hãy để chúng tôi lo 😊😊😊
ThS.BS Trần Quyết - Trung Tâm Chấn thương chỉnh hình và y học thể thao Sđt 0964502886.

PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

𝐇𝐨̣̂𝐢 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐨̂́𝐧𝐠 𝐜𝐨̂̉ 𝐭𝐚𝐲 là tình trạng chèn ép thần kinh giữa khi nó đi qua ống cổ tay. Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay thì 70% là vô căn còn lại nguyên do thường gặp như công việc vận động cổ tay nhiều, chấn động rung do dụng cụ cầm tay, thoát vị bao hoạt dịch khớp cổ tay, viêm - xơ hóa các dây chằng vùng cổ tay.
👉 Hội chứng ống cổ tay hay gặp ở đối tượng sau
⁉️ Người bị bệnh tiểu đường.
⁉️ Người bị gút.
⁉️ Người đang chạy thận nhân tạo.
⁉️ Nhân viên văn phòng.
⁉️ Người nội trợ.
⁉️ Những người làm việc sử dụng bàn tay với tần suất cao trong 1 thời gian dài...
👉 𝐕𝐨̛́𝐢 𝐩𝐡𝐚̂̃𝐮 𝐭𝐡𝐮𝐚̣̂𝐭 𝐧𝐨̣̂𝐢 𝐬𝐨𝐢, chỉ cần 1 đường rạch da nhỏ vùng cổ tay khoảng 1cm, Bác sĩ sẽ đưa dụng cụ phẫu thuật nội soi vào ống cổ tay và quan sát trên camera nội soi. Thấy dây chằng ngang cổ tay thì sẽ tiến hành cắt thành phần này vì đây là thành phần gây chèn ép thần kinh giữa trong hội chứng ống cổ tay. Sau khi cắt sẽ tiến hành khâu da thẩm mỹ vết mổ.
✅ Phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay giúp cho việc can thiệp sớm và giải quyết được những phiền nạn do việc can thiệp phẫu thuật truyền thống như sẹo mổ, đau hay thời gian nằm viện.

👉 Để đặt lịch khám/tư vấn hãy gọi cho chúng tôi qua hotline: 1900 23 23 89 - nhánh 0
⏰Lịch khám: 8h00 – 17h00 từ Thứ 2 – Thứ 6; 8h00 – 12h00 Thứ 7 hàng tuần
📍Địa chỉ: Tầng 3, Trung tâm CTCH & YHTT, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City, 458 Minh Khai, HBT, Hà Nội.

09/03/2022

Bệnh rất hay gặp ở dân văn phòng, không khó để điều trị nhưng nếu để muộn sẽ gây ra biến chứng ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống và sinh hoạt. Bài viết ngắn gọn, dễ hiểu về cách nhận biết và phóng tránh của Hội Chứng Ống Cổ Tay.

HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY Ở DÂN VĂN PHÒNG
Thông tin được tham vấn chuyên môn bởi 👨‍⚕𝐓𝐡𝐚̣𝐜 𝐬𝐢̃, 𝐁𝐚́𝐜 𝐬𝐢̃ 𝐓𝐫𝐚̂̀𝐧 𝐐𝐮𝐲𝐞̂́𝐭 - Bác sĩ Ngoại khoa phẫu thuật chi trên - Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
💁‍♂️ Hội chứng ống cổ tay là tình trạng đau, tê bì của nhiều ngón và bàn tay, đôi khi có thể lan rộng lên cẳng tay hay cánh tay. Hội chứng này xảy ra khi dây thần kinh giữa bị chèn ép khi đi qua ống cổ tay, gây khó khăn trong sinh hoạt của người bệnh.
💁‍♂️ Những người lặp đi lặp lại cùng một chuyển động của bàn tay và cổ tay trong một thời gian dài như vận động viên, nội trợ, lái xe hay dân văn phòng là đối tượng dễ mắc hội chứng ống cổ tay.
Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
➖ Tê bì tay nhất là vào ban đêm, ngứa ran, nóng rát và đau, xảy ra chủ yếu ở ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và 1 phần ngón đeo nhẫn
➖ Cảm giác các ngón tay sưng phồng mơ hồ
➖ Nặng hơn có thể yếu tay và vụng về, đau cơ, chuột rút
➖ Đánh rơi đồ vật do cảm giác bàn tay tê liệt hoặc mất nhận thức về vị trí của tay trong không gian
Điều trị hội chứng ống cổ tay dựa trên mức độ bệnh, nếu nhẹ có thể đáp ứng tốt bằng thuốc và vật lý trị liệu, trường hợp nặng nên được phẫu thuật sớm
Để phòng tránh tốt nhất bạn không nên giữ tư thế của tay quá lâu. Nên tập các động tác cho cổ tay để tang sự dẻo dai cho khớp và giảm sự chèn ép ở ống cổ tay
👉 Hãy nhắn tin qua fanpage chúng tôi nếu quý vị có thắc mắc cần giải đáp hoặc đặt lịch khám
⏰Lịch khám: 8h00 – 17h00 từ Thứ 2 – Thứ 6; 8h00 – 12h00 Thứ 7 hàng tuần
Hotline: 1900 23 23 89 - nhánh 0
📍Địa chỉ: Tầng 3, Trung tâm CTCH & YHTT, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City, 458 Minh Khai, HBT, Hà Nội.

23/02/2022

Hội thảo cập nhật những tiến bộ mới trong điều trị ung thư xương tổ chức cả online và offline tại Hạ Long - Quảng Ninh ngày 26/02/2022 của hệ thống y tế Vinmec. Trân trọng kính mời!

31/01/2022

💥𝐁𝐄̣̂𝐍𝐇 𝐋𝐘́ 𝐗𝐔̛𝐎̛𝐍𝐆 𝐓𝐇𝐔𝐘𝐄̂̀𝐍 𝐏𝐇𝐔̣ - 𝐌𝐎̣̂𝐓 𝐍𝐆𝐔𝐘𝐄̂𝐍 𝐍𝐇𝐀̂𝐍 𝐂𝐔̉𝐀 Đ𝐀𝐔 𝐁𝐀̀𝐍 𝐂𝐇𝐀̂𝐍
Xương thuyền phụ là một dị tật bẩm sinh ở lòng bàn chân, có ở khoảng 10% dân số. Đa số bệnh không có triệu chứng lâm sàng cho đến khi chúng gây cảm giác đau khu vực bàn chân, và người bệnh cần được điều trị thích hợp kịp thời.

👉𝟏. 𝐗𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮𝐲𝐞̂̀𝐧 𝐩𝐡𝐮̣ 𝐥𝐚̀ 𝐠𝐢̀?
Xương thuyền là 1 xương nhỏ ở vùng giữa bàn chân, tiếp nối giữa xương sên và gót ở phía sau, các xương chêm và các xương đốt bàn ở phía trước, cùng nhau tạo nên vòm gan chân giúp phân phối lực và giữ cân bằng cơ thể khi chúng ta đứng yên hoặc vận động. Bám vào xương thuyền có gân chày sau, 1 thành phần quan trọng trong việc giữ cân bằng trong ngoài của bàn chân, giúp bàn chân xoay trong và gấp về phía gan chân.

Xương thuyền phụ là một dị tật bẩm sinh ở lòng bàn chân. Cấu trúc xương bên trong bàn chân có thêm một mảnh sụn xương phụ nằm trong gân chày sau và tiếp khớp với xương thuyền hoặc đôi khi liền với xương thuyền. Gân chày sau có thể bị viêm điểm bám gân hoặc kẹt một phần tại xương thuyền phụ làm tổn thương gân.
Thông thường, xương thuyền phụ không được phát hiện cho đến khi xương, sụn phát triển (giai đoạn thanh thiếu niên) hoặc trưởng thành.

👉𝟐. 𝐗𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮𝐲𝐞̂̀𝐧 𝐩𝐡𝐮̣ 𝐜𝐨́ 𝐭𝐫𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐠𝐢̀?

a, Phần lớn hội chứng xương thuyền phụ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó gây đau. Khi gân chày sau bị mảnh xương kích thích do chấn thương, hoặc chơi thể thao. Vận động quá mức, hoặc mang giày, dép không phù hợp làm tác động đến xương thuyền.
Hội chứng xương thuyền phụ: Ở thời điểm phát hiện xương thuyền phụ có thể nhận thấy các triệu chứng như sau:
- Hình dáng bàn chân bất thường, ngay phía trên vòm gan chân xuất hiện 1 khối gồ. Hoặc bàn chân có hình dáng bẹt làm căn giãn gân chày sau, do đó có thể gây viêm điểm bám gân tại xương thuyền phụ.
- Vùng xương thuyền phụ bị sưng, tấy đỏ.
- Đau tại vùng gân chày sau, giảm khả năng vận động của gân gót (gân Achilles) khi mạn tính
- Đau nhói ở giữa bàn chân và vòm gan chân, nhất là trong hoặc sau khi hoạt động. Thăm khám tìm triệu chứng đau bằng cách ấn lên vùng xương bị tổn thương.
- Chụp X-quang là phương pháp giúp chẩn đoán chính xác xương thuyền phụ. Ngoài ra, có thể chụp MRI để có thể đánh giá kỹ lưỡng hơn nếu bị đau và viêm kéo dài.
Bệnh có thể được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác như: Gãy xương bàn chân, bệnh lý gân cơ, khối u xương, bệnh Kohler

b, Phân loại tổn thương:
Theo phân loại của Geist năm 1914 có 3 loại hay 3 type của xương thuyền phụ, đó là:
- Type I: xương thuyền phụ là xương vừng thực sự nằm trong gân chày sau, cách xương thuyền 1 khoảng cách nhỏ (< 3mm)
- Type II: là 1 xương phụ thực thụ, đường kính có thể đến 1,2cm, có diện khớp với xương thuyền.
- Type III: xương thuyền phụ liền với xương thuyền tạo nên 1 xương thuyền to phì đại bất thường.
Bệnh lý xương thuyền phụ type I thường hiếm khi có biểu hiện lâm sàng, và bệnh đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn. Ở bệnh nhân type II có nguy cơ thương tổn cao hơn, khởi phát âm ỉ hoặc sau một chấn thương, khi xương thuyền và xương thuyền phụ có xu hướng dính lại với nhau, bệnh thường không đáp ứng với điều trị bảo tồn và nên điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật. Type III thường được chỉ định cắt bỏ xương phụ.
Ở các bệnh nhân type I và II có nguy cơ tổn thương gân chày sau như đau, viêm gân, cứng gân do gân này trượt trên xương thuyền phụ dẫn tới. Ở các bệnh nhân xương thuyền phụ, góc của xương gót bị hạ xuống và có thể dẫn tới bệnh lý bàn chân phẳng.

👉𝟑. Đ𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐱𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮𝐲𝐞̂̀𝐧 𝐩𝐡𝐮̣ 𝐧𝐡𝐮̛ 𝐭𝐡𝐞̂́ 𝐧𝐚̀𝐨?

a, Điều trị nội khoa khi bệnh nhân có triệu chứng lần đầu.
Mục tiêu điều trị không phẫu thuật là giảm triệu chứng, có thể áp dụng các phương pháp sau:
- Bất động: sử dụng bột hoặc giày chuyên dùng giúp vùng tổn thương được nghỉ ngơi để giảm viêm.
- Chườm đá: để giảm sưng. Sử dụng khăn vải bọc đá chườm lên vùng tổn thương. *Lưu ý không đắp đá trực tiếp lên da.
- Thuốc: chống viêm non-steroid, như ibuprofen,...
- Điều trị lý liệu, phục hồi chức năng: các bài tập tăng cường sức mạch các cơ, dùng các dạng năng lượng lý liệu giúp giảm viêm.
- Sử dụng các thiết bị chỉnh hình: các thiết bị chỉnh hình được thiết kế có thể vừa vặn đối với từng trường hợp để hỗ trợ cho vòm gan chân, và đóng vai trò trong dự phòng các triệu chứng.
Sử dụng kết hợp nhiều phương pháp trên

b, Điều trị phẫu thuật: chỉ định khi điều trị nội khoa 4-6 tháng không cải thiện. Ở bệnh nhân type II có nguy cơ thương tổn cao hơn, khởi phát âm ỉ hoặc sau một chấn thương, khi xương thuyền và xương thuyền phụ có xu hướng dính lại với nhau, bệnh thường không đáp ứng với điều trị bảo tồn và nên điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật.
Có 2 kỹ thuật có thể thực hiện:
- Một là lấy bỏ xương thuyền phụ đơn thuần
- Hai là thủ thuật Kidner. Trong thủ thuật này, bên cạnh việc lấy bỏ xương phụ và 1 phần mỏm xương thuyền. Kèm theo là việc di chuyển điểm bám của gân chày sau ra trước dọc theo mặt trong của bàn chân để đảm bảo việc hỗ trợ vòm gan chân.

c, Một số thủ thuật khác được 1 số tác giả đề cập cũng có thể thực hiện nhưng ít hơn như hàn khớp sên thuyền. Hoặc thuyền với các xương chêm. Việc hàn khớp giữa xương thuyền và xương thuyền phụ cũng được đặt ra khi xương thuyền phụ có kích thước lớn
------------------------------------------
🎋🍀Năm Nhâm Dân sắp sang, Fanpage xin chúc quý Bệnh nhân và Đọc giả một năm mới hạnh phúc và có thật nhiều sức khỏe, tiếp tục ủng hộ những kiến thức hay của chúng tôi🎆
------------------------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên - bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Times City, 458 - Minh Khai, Hà Nội.

23/01/2022

Cơ hội trở lại cuộc sống bình thường cho người bệnh ung thư xương.
My workplace 🙂

Vinmec là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam áp dụng thành công kỹ thuật ghép xương tự thân cho bệnh nhân ung thư xương. Thông tin được công bố tại hội thảo khoa học “Cập nhật tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư xư....

26/12/2021

‼𝐍𝐆𝐔𝐘 𝐂𝐎̛ 𝐁𝐈𝐄̂́𝐍 𝐂𝐇𝐔̛́𝐍𝐆 𝐂𝐎̛ 𝐗𝐔̛𝐎̛𝐍𝐆 𝐊𝐇𝐎̛́𝐏 𝐂𝐔̉𝐀 𝐁𝐄̣̂𝐍𝐇 𝐍𝐇𝐀̂𝐍 𝐂𝐎𝐕𝐈𝐃-𝟏𝟗 𝐒𝐀𝐔 𝐇𝐎̂̀𝐈 𝐏𝐇𝐔̣𝐂

Đại dịch COVID-19 được phát hiện năm 2019, sau hai năm đã nhanh chóng trở thành tình trạng khẩn cấp cho hệ thống y tế thế giới. Số liệu cập nhật tính tới thời điểm hiện tại, thế giới đã có khoảng 280 triệu ca nhiễm, với hơn 5,4 triệu người tử vong. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng. Bên cạnh những ảnh hưởng chính trên đường hô hấp, bệnh nhân COVID-19 cũng ghi nhân câc triệu chứng cơ xương khớp như đau cơ, đau khớp, các bệnh lý thần kinh cơ.

Có nhiều cơ chế được đưa ra để giải thích ảnh hưởng gây ra bởi COVID-19 trên hệ xương khớp. SARS-CoV-2 lợi dụng receptor ACE2, một receptor có nhiều trên các mô cơ trơn, khớp hoạt dịch và mô sụn, để đi vào tế bào và làm mất chức năng của receptor này, dẫn đến sự giảm mật độ xương, xương dễ gãy và viêm khớp. Sự thiếu oxy máu do suy hô hấp dẫn tới phản ứng viêm quá mức tạo ra các sản phẩm như CKCL19, IFN-γ, IL-1β, IL6, IL-8, IL-17 và TNF-α, có thể ảnh hưởng tới quá trình tái tạo xương, tăng tiêu hủy hấp thụ xương, giảm khối lượng cơ và yếu cơ. COVID-19 cũng có thể gây ra phản ứng viêm khớp, biểu hiện giống như viêm khớp dạng thấp. Triệu chứng đau cơ, đau khớp khá phổ biến ở bệnh nhân nhiễm corona ở cả những bệnh nhân nhẹ, thậm chí người bệnh không có biểu hiện trên hô hấp nhưng vẫn xuất hiện đau cơ, khớp. Bên cạnh đó, các phác đồ điều trị COVID-19 hiện nay sử dụng một số thuốc kháng virut, corticosteroid cũng có tác dụng phụ ảnh hưởng không nhỏ tới hệ xương khớp của bệnh nhân.

Là một đại dịch mới, do đó để hiểu hết những biến chứng lâu dài của SARS-CoV-2 còn cần thêm nhiều nghiên cứu, đánh giá lâu dài.
Hiện nay, tình hình đại dịch COVID-19 vẫn đang diễn biến rất phức tạp, tốc độ lây lan rất nhanh, gây tổn hại lớn về sức khỏe và tính mạng của người dân, ảnh hưởng nghiêm trọng đến kinh tế - xã hội và mọi mặt của đời sống. Do đó chúng ta hãy cùng chung tay đoàn kết phòng chống dịch bệnh.
🇻🇳Việt Nam nhất định chiến thắng dịch bệnh


-------------------------------------------
☎️ Hotline Ths.Bs Trần Quyết : 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa phẫu thuật chi trên - bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Times City, 458 - Minh Khai, Hà Nội.

05/12/2021

💥Nếu một ngày bỗng dưng bạn phát hiện một nốt xơ cứng ở lòng bàn tay, thậm chí chẳng có cảm giác đau. Xin hãy cẩn thận!
Vì có thể đó là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh lý của bàn tay hết sức âm thầm: Bệnh Xơ hóa và co rút cân gan tay Dupuytren, còn có tên tiếng Anh là “Dupuytren’s contracture”.
Bệnh lý Dupuytren là một căn bệnh ít gặp ở các chủng tộc châu Á. Cho đến hiện tại, y học vẫn chưa thực sự kết luận nguyên nhân chính gây bệnh, và thường xuất hiện ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ nhất định. Do đặc điểm bệnh sinh phát triển lâu dài, người bệnh thường ít chú ý cho đến khi xuất hiện các triệu chứng nặng như:
👉 Nốt xơ cứng lớn, dày lên rõ ràng từ lòng bàn tay lan lên cả các ngón
👉 Mất đi sự linh hoạt, khéo léo của bàn tay
👉 Hạn chế vận động, mất chức năng các ngón, nhất là ngón nhẫn và ngón út.

Điều trị bệnh lý này hiện nay đã có rất nhiều phương pháp cho người bệnh và bác sĩ lựa chọn, cả điều trị bảo tồn và điều trị bằng các phẫu thuật ngoại khoa. Đặc biệt là các phương pháp ngoại khoa được áp dụng hiệu quả cho các bệnh nhân nặng không còn đáp ứng với điều trị thông thường.

Kính mời đồng nghiệp và các bạn đọc tham khảo chi tiết tại bài viết dưới đây và gửi phản hồi về cho chúng tôi: http://benhlycoxuongkhop.com/xo-hoa-va-co-rut-can-gan-tay-dupuytrens-contracture/

Vấn đề xương khớp của bạn hãy để chúng tôi lo.
‍⚕️ Ths.Bs Trần Quyết
☎️ Hotline: 0964502886
🏨 Địa chỉ: Khoa Phẫu thuật chi trên - Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Times City, 468 - Minh Khai, Hà Nội.

Tóm tắt “Dupuytren’s contracture” là bệnh lý xuất phát từ sự dày lên và co rút lớp cân gan tay, dẫn tới tình trạng một hoặc nhiều ngón tay bị co rút, gấp vào lòng bàn tay, mất dần khả năng duỗi các ngón. I. Tổng quan về bệnh dupuytren...

30/11/2021

We are taking care of him 💪💪💪

VTV.vn - Thủ môn của ĐT Việt Nam Nguyễn Văn Toản đã được ê-kíp bác sĩ của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Vinmec phẫu thuật thành công chấn thương vai phải.

24/11/2021

🔎𝐊𝐞̂́𝐭 𝐡𝐨̛̣𝐩 𝐱𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐠𝐚̃𝐲 đ𝐚̂̀𝐮 𝐧𝐠𝐨𝐚̀𝐢 đ𝐨̀𝐧 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐜𝐡𝐢̉ 𝐬𝐢𝐞̂𝐮 𝐛𝐞̂̀𝐧 – 𝐏𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐚́𝐩 𝐦𝐨̛́𝐢 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐪𝐮𝐚̉ 𝐯𝐚̀ 𝐭𝐡𝐚̂̉𝐦 𝐦𝐲̃

🚑 Gãy đầu ngoài xương đòn chiếm 10-30% trong các trường hợp gãy xương đòn.

Sự ổn định của xương đòn được tạo thành do 3 thành phần chính: dây chằng cùng vai đòn, Dây chằng quạ đòn, thành phần cơ (cơ delta, cơ thang). Trong đó dây chằng quạ đòn là cấu trúc rất quan trọng đảm bảo độ vững của xương đòn và thường bị tổn thương khi gãy đầu ngoài xương đòn hoặc trật khớp cùng đòn.

👉Gãy xương đòn thường xảy ra do lực mạnh tác động trực tiếp vào vùng vai do tai nạn, ngã cao hoặc ngã đập vai xuống nền cứng.
Bệnh nhân gãy xương đòn thường có các biểu hiện như:
- Đau, hạn chế vận động vai, cánh tay bên tổn thương.
- Biến dạng tại khớp cùng vai đòn
- Sưng, có thể có bầm tím, tụ máu tại khớp cùng vai đòn
- Cánh tay rủ về phía trước và xuống dưới do trọng lượng của cánh tay và co kéo của cơ ngực bé.

🤔𝑷𝒉𝒂̂𝒏 𝒍𝒐𝒂̣𝒊 𝒈𝒂̃𝒚 đ𝒂̂̀𝒖 𝒏𝒈𝒐𝒂̀𝒊 𝒙𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 đ𝒐̀𝒏
Có rất nhiều cách phân loại khác nhau nhưng thường sử dụng phân loại của Neer dựa trên tính chất của ổ gãy, vị trí giải phẫu liên quan của ổ gãy với dây chằng quạ đòn. Phân loại này rất có ý nghĩa và được áp dụng phổ biến từ những năm 1960.

💊𝑪𝒂́𝒄 𝒑𝒉𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂́𝒑 đ𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒕𝒓𝒊̣
Gãy đầu xa xương đòn có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Kết quả điều trị phụ thuộc vào các yếu tố chính như mức độ di lệch, tổn thương dây chằng kèm theo, gãy vững hay không vững. Hướng điều trị được lựa chọn dựa trên phân loại Neer. Với Gãy đầu xa xương đòn type I, III, IV thường là những tổn thương vững, ít di lệch, ít bị tổn thương dây chằng quạ đòn sẽ thích hợp lựa chọn điều trị bảo tồn. Còn với ổ gãy type II hoặc V là loại gãy không vững, di lệch nhiều, tổn thương dây chằng quạ đòn sẽ ưu tiên các phương pháp phẫu thuật.

1.Đ𝘪𝑒̂̀𝘶 𝘵𝘳𝑖̣ 𝘣𝑎̉𝘰 𝘵𝑜̂̀𝘯:
Bao gồm cố định bằng băng đeo cố định cánh tay hoặc băng cố định hình số 8. Đeo băng trong khoảng 4-6 tuần, tập cử động nhẹ nhàng khớp vai khi triệu chứng đau được cải thiện.

2.𝘗𝘩𝑎̂̃𝘶 𝘵𝘩𝘶𝑎̣̂𝘵 𝘤𝑜̂́ đ𝑖̣𝘯𝘩 𝘣𝑎̆̀𝘯𝘨 𝘯𝑒̣𝘱 𝘬𝘩𝑜́𝘢 𝘬𝑒̀𝘮 𝘵𝘩𝘦𝘰 𝘩𝘰𝑎̣̆𝘤 𝘬𝘩𝑜̂𝘯𝘨 𝘤𝑜̂́ đ𝑖̣𝘯𝘩 𝘭𝑎̣𝘪 𝘥/𝘤 𝘲𝘶𝑎̣ đ𝑜̀𝘯.
Nẹp khóa được thiết kế phù hợp với đầu xa xương đòn và cho phép cố định đa mặt phẳng, sử dụng để cố định các mảnh rời tốt. Bệnh nhân sau mổ được cử động cánh tay sớm.
Với gãy phân type II có tổn thương dây chằng quạ đòn, bệnh nhân sẽ được điều trị kết hợp giữa nẹp khóa và cố định thêm dây chằng quạ đòn bằng neo hoặc chỉ khâu. Tuy nhiên rất nhiều tác giả chỉ để ý đến gãy xương mà không gia cố hoặc tái tạo lại dây chằng quạ đòn, có nguy cơ mất vững khớp cùng đòn về sau.

3.𝘗𝘩𝑎̂̃𝘶 𝘵𝘩𝘶𝑎̣̂𝘵 𝘤𝑜̂́ đ𝑖̣𝘯𝘩 𝘣𝑎̆̀𝘯𝘨 𝘯𝑒̣𝘱 𝘮𝑜́𝘤 (𝘏𝘰𝘰𝘬 𝘱𝘭𝘢𝘵𝘦)
Phương pháp này được sử dụng cho gãy đầu xa xương đòn Neer độ II, nhất là trong trường hợp mảnh gãy quá nhỏ không đặt được vít cố định. Nẹp này có móc được đặt dưới mỏm cùng vai, giúp cố định không cho ổ gãy di lệch lên trên.
Tuy nhiên có một số biến chứng cần chú ý như: đau vai do gây hẹp khoang dưới mỏm cùng vai thứ phát, gãy móc, tiêu mỏm cùng vai, gãy mỏm cùng...

4.𝘗𝘩𝑎̂̃𝘶 𝘵𝘩𝘶𝑎̣̂𝘵 𝘬𝘦̂́𝘵 𝘩𝑜̛̣𝘱 𝘹𝑢̛𝑜̛𝘯𝘨 𝘣𝑎̆̀𝘯𝘨 đ𝘪𝘯𝘩, 𝘤𝘩𝑖̉ 𝘵𝘩𝑒́𝘱
Lần đầu tiên được giới thiệu bởi Bosworth (1941), Đây trở thành phương pháp phổ biến trong điều trị gãy đầu xa xương đòn và cho kết quả liền xương và hồi phục chức năng tương đối tốt, cho đến nay vẫn còn nhiều cơ sở y tế sử dụng. Tuy nhiên khi sử dụng đinh chỉ thép sẽ phải đối mặt với nguy chồi đinh gây đau vai, đứt chỉ thép hoặc xuyên đinh sai vị trí…

5. 𝘒𝘦̂́𝘵 𝘩𝑜̛̣𝘱 𝘹𝑢̛𝑜̛𝘯𝘨 𝘤𝘩𝘰 𝘨𝑎̃𝘺 đ𝑎̂̀𝘶 𝘯𝘨𝘰𝑎̀𝘪 𝘹𝑢̛𝑜̛𝘯𝘨 đ𝑜̀𝘯 𝘣𝑎̆̀𝘯𝘨 𝘤𝘩𝑖̉ 𝘴𝘪𝑒̂𝘶 𝘣𝑒̂̀𝘯
Phương pháp điều trị gãy đầu ngoài xương đòn mà không cần dùng dụng cụ kết hợp xương, được tác giả Soliman báo cáo lần đầu tiên năm 2013. Kỹ thuật này dựa trên nguyên tắc liền xương sinh lý, sử dụng chỉ siêu bền cố định từ mỏm quạ đến đầu ngoài của xương đòn bị gãy. Từ đó cho phép cố định ổ gãy và cố định dây chằng quạ đòn, mang đến những ưu điểm lớn so với các phương pháp khác như phục hồi chức năng sớm, và không gây khó chịu hoặc giảm thiểu do 1 số biến chứng của dụng cụ kết hợp xương. Tuy nhiên đây là kỹ thuật mới, cần phẫu thuật viên có kiến thức tốt về giải phẫu vùng vai cũng như kinh nghiệm.
Vừa qua khoa phẫu thuật chi trên bệnh viện Vinmec times city đã thực hiện phẫu thuật cho BN nữ 60 tuổi gãy đầu ngoài xương đòn typ 2 bằng chỉ siêu bền. Bệnh nhân hồi phục nhanh và xuất viện chỉ sau 1 ngày phẫu thuật. Xin giới thiệu hình ảnh trước mổ và ngay sau mổ.
Tổng hợp: Ths.Bs Trần Quyết

Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ:
🏥 Khoa Phẫu thuật Chi Trên, Trung Tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện quốc tế Vinmec Times City. 458 Minh khai, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
☎️Hotline: 0964502886