Bệnh Tuyến giáp - Thyroid Disease

Bệnh Tuyến giáp - Thyroid Disease Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Bệnh Tuyến giáp - Thyroid Disease, Doctor, Hanoi.

Nhằm cung cấp kiến thức chính xác về bệnh lý Tuyến giáp cho những người mắc bệnh Tuyến giáp và những người muốn tìm hiểu về bệnh lý này bao gồm cả bác sĩ, sinh viên y khoa !

Triệu chứng điển hình!
10/05/2022

Triệu chứng điển hình!

22/11/2021

LIỆT CHU KÌ - CƯỜNG GIÁP
----
CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH
Cơ chế tăng hormon tuyến giáp trong máu gây liệt chu kỳ do hạ kali huyết chưa rõ ràng. Hormon tuyến giáp làm tăng đáp ứng các mô đến kích thích beta-adrenergic, tăng hoạt động bơm Na – K ATPase trong màng tế bào cơ xương. Xu hướng này đưa kali vào trong tế bào có lẽ dẫn đến tăng khử cực của màng tế bào cơ và giảm kích thích của các sợi cơ. Bệnh nhân nhiễm độc giáp có liệt chu kỳ đã được tìm thấy hoạt động của bơm kali cao ở giai đoạn không có liệt. Trong tình huống này tăng hormone tuyến giáp qua mức có thể dẫn đến liệt chu kỳ bởi do tăng tính nhạy cảm hoạt động hạ kali của epinephrine hoặc insulin. Việc đề kháng insulin có bù tăng insulin máu được nghi ngờ cho là có vai trò của của bệnh học liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp. Trong một nghiên cứu bệnh nhân có tiền sử liệt chukỳ nhiếm độc giáp thì nặng hơn và có bằng chứng giảm độ nhạy của insulin so sánh với bệnh nhân nhiễm độc giáp mà không có liệt chu kỳ . Insulin cũng có vai trò hoạt hoá bơm Na – K ATPasa và phối hợp với hormon tuyến giáp đưa kali vào tế bào. Điều này quan sát thấy ở những bữa ăn nhiều có thể lên cơ liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp.Trong số những bệnh nhân liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp thì không có biến đổi gen liên quan với liệt chu kỳ do hạ kali huyết gia đình. Điều đó đã được đề nghị cho rằng những cá thể đó dễ bị liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp có thể thiếu hụt một kênh ion mà trong tình trạng bình giáp bệnh thường không thiếu cho nên nó không có biểu hiện triệu chứng.
Vai trò của testosterol trong sinh bệnh học liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp được cho rằng trội hơn ở đàn ông trong bệnh lý này và được chứng minh testosterol làm tăng hoạt động bơm ATPase ở động vật.
Bệnh nhân liệt chu kỳ nhiễm độc giáp thì cho thấy tăng nồng độ T3,T4 và giảm TSH trong máu, có trường hợp tăng T3 còn T4 bình thường.
Các xét nghiệm khác như phophat máu, magne máu giảm, CK bình thường hoặc tăng nhẹ
Nguồn: Cập nhật kiến thức y khoa

Cường giáp bẩm sinh là một căn bệnh rất hiếm gặp. Tuy nhiên đối với mỗi đứa trẻ bị ảnh hưởng, nó được coi là một tình tr...
07/09/2021

Cường giáp bẩm sinh là một căn bệnh rất hiếm gặp. Tuy nhiên đối với mỗi đứa trẻ bị ảnh hưởng, nó được coi là một tình trạng nghiêm trọng vì tác động xấu của cường giáp đối với sự phát triển của thai nhi và sau khi sinh

Nguồn ảnh: Tài liệu y dược

IỐT BỊ XỬ ÁN●Phát hiện ra iod từ cây rong biển vốn là 1 vị thuốc chữa bệnh bướu cổ đã gợi ý nhiều thầy thuốc dùng trực t...
26/08/2021

IỐT BỊ XỬ ÁN
●Phát hiện ra iod từ cây rong biển vốn là 1 vị thuốc chữa bệnh bướu cổ đã gợi ý nhiều thầy thuốc dùng trực tiếp vào việc phòng và chữa bệnh bướu cổ - đồng thời gợi ý cho các nhà khoa học " Thiếu iod là nguyên nhân gây bướu cổ " và dùng iod để chữa bệnh này.
● Năm 1820 bác sĩ Conidet đã dùng iod điều trị cho hàng trăm bệnh nhân, ban đầu thấy bướu cổ dần nhỏ đi. Nhưng ông đã dùng iod liều cao quá tới hàng chục centigam iod / ngày, hậu quả là các bệnh nhân bị gầy sút, yếu mệt, tim đập nhanh, tạo ra bệnh cảnh tăng năng giáp.
● Về phòng bệnh năm 1833, Boussingault sử dụng kinh nghiệm dân gian ở Nam Mỹ , lần đầu tiên đã thử dùng iod trộn vào muối để phòng bệnh bướu cổ .
● Tiếc rằng vì dùng liều iod cao quá đã gây biến chứng tăng năng giáp như trong thử nghiệm về điều trị.
● Một tòa án do Viện hàn lâm y học Pháp thành lập đã xem xét tai biến do iod gây ra và quyết định cấm sử dụng iod. Iod rơi vào quên lãng trong gần một thế kỷ.
IOD chihs thức bị XỬ ÁN.
Và câu chuyện còn ở phần sau....



.

Thyroid
30/07/2021

Thyroid



Vấn đề quanh nhân giáp khá phức tạp nên mình sẽ chia làm các phần nhỏ khác nhau.NHÂN TUYẾN GIÁP và sự liên quan đến UNG ...
24/07/2021

Vấn đề quanh nhân giáp khá phức tạp nên mình sẽ chia làm các phần nhỏ khác nhau.
NHÂN TUYẾN GIÁP và sự liên quan đến UNG THƯ TUYẾN GIÁP
PHẦN 01:
Nhân tuyến giáp thường gặp, và ngày càng tăng theo tuổi của bệnh nhân.Ở bệnh nhân ngoài 40 tuổi trở lên nhân tuyến giáp có thể sờ thấy ở khoảng 5% dân số Nhân giáp là tổn thương dạng khối, khu trú nằm trong tuyến giáp, được phát hiện đa số là tình cờ do thăm khám lâm sàng định kỳ, hoặc trong một thủ thuật như X quang, chẳng hạn như siêu âm động mạch cảnh, chụp cắt lớp cổ hoặc ngực (CT) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) vì lý do bệnh lý liên quan nào đó.
Vậy khi bệnh nhân được phát hiện có 1 nhân giáp như vậy thì cần tiếp cận và hướng điều trị như thế nào?
Đánh giá ban đầu của một nhân tuyến giáp bao gồm định lượng hoocmon giáp TSH, FT4, Siêu âm tuyến giáp. Sau khi thăm khám kết hợp cùng kết quả xét nghiệm thì ta cần đánh giá được nó là loại nhân gì? Có 2 loại nhân giáp : Nhân nóng và nhân lạnh.
Cần đánh giá được bởi độ nguy hiểm của 2 loại này là hoàn toàn khác nhau, bởi bản chất của nó như sau:
* Nhân nóng:
-Là các tế bào nang giáp nhân lên hoạt động tự động, không chịu sự chi phối của TSH do vậy nếu là nhân nóng thì cũng có thể có các triệu chứng của Cường giáp.
-Là nhân hoạt động, tăng bắt iod khi làm xạ hình tuyến giáp ( RAIU)
-Nếu phát hiện nhân nóng trên xạ hình thì có 2 trường hợp xảy ra là U tuyến độc tuyến giáp, Tuyến giáp độc đa nhân
Khi đánh giá được là nhân nóng thì không cần chỉ định xét nghiệm Ung thư giáp .
-Nhân nóng thì KHÔNG BAO GIỜ UNG THƯ.
*Nhân lạnh: Nhân này nghe thì có vẻ an toàn nhưng thật ra nó có thể nguy hiểm hơn nhân nóng.
-Là nhân không hoạt động do vậy không ảnh hưởng đến việc tăng hay giảm hoocmon Giáp. Do vậy ở trường hợp nhân lạnh ban đầu ít khi có triệu chứng của Cường giáp hay viêm, suy giáp.
-Vì là nhân không hoạt động nên không bắt iod khi làm xạ hình.
- Có thể là nang giáp đơn thuần, u tuyến ( adema) hoặc có thể là ung thư. Bởi khoảng 30% trong tổng số nhân lạnh có thể là Ung thư giáp.
- Có chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ( FNA) để xác định có phải Ung thư hay không.


Tối nay lên sóng dấu hiệu nghi ngờ ung thư Tuyến giáp trên siêu âm !
24/07/2021

Tối nay lên sóng dấu hiệu nghi ngờ ung thư Tuyến giáp trên siêu âm !


KHÀN GIỌNG trong bệnh lý TUYẾN GIÁP !Vấn đề về khàn giọng là vấn đề phổ biến và cực kì nan giải ở người bệnh mắc các rối...
29/06/2021

KHÀN GIỌNG trong bệnh lý TUYẾN GIÁP !
Vấn đề về khàn giọng là vấn đề phổ biến và cực kì nan giải ở người bệnh mắc các rối loạn về chức năng Tuyến giáp, qua nhiều nghiên cứu y học cho thấy sự hiện diện của các triệu chứng thay đổi giọng nói ở bệnh nhân này đã được báo cáo nằm trong khoảng từ 9% đến 38% . Nguyên nhân gây ra tình trạng này thì phải chia thành 2 nhóm như sau:

1. Bệnh nhân chưa can thiệp bởi phẫu thuật:
Đến hiện nay mặc dù cơ chế hoạt động của hormone Giáp đối với giọng nói chưa được biết rõ ở bệnh nhân rối loạn chức năng tuyến giáp ( như Cường giáp, Suy giáp, Ung thư giáp….) nhưng nó được cho là có liên quan đến mức độ Polysaccharid và sự tích tụ chất lỏng trong lớp đệm ở các nếp gấp thanh quản. Tức là khi mức độ lắng động chất lỏng, mức độ lắng đọng Polysaccharid càng lớn thì vùng Tuyến giáp, cận giáp càng phì đại, tức càng to lên khiến cho tình trạng liệt dây thần kinh thanh quản do phì đaị tuyến giáp, phù nề cơ cận giáp và phù nề dây thần kinh phế vị càng nghiêm trọng. Chính sự dày lên đó dẫn đến giảm công suất rung của thanh quản gây đến rối loạn âm thanh, cường độ và chất lượng giọng nói, mặt khác dây thần kinh phế vị ảnh hưởng dẫn đến người bệnh cũng có những rối loạn về nuốt, cảm giác vướng và trào ngược khi ăn uống.

2. Bệnh nhân sau khi can thiệp phẫu thuật cắt Tuyến giáp hoàn toàn hay một phần.
Đây là vấn đề khiến nhều bệnh nhân Tuyến giáp chán nản, và lo ngại không kém sau vấn đề liệu sau mổ cắt bỏ tuyến giáp có bị lại hay không.
Chính bởi cấu trúc của Tuyến giáp, cận giáp ở trước ngay sát với thanh quản, dây thần kinh quặt ngược thanh quản do vậy trong quá trình thực hiện các cuộc phẫu thuật cũng ảnh hưởng không nhiều thì ít. Khàn gióng là một biến chứng sau mổ cắt tuyến giáp.Mặc dù nguyên nhân gây ra chứng khàn tiếng, khó nuốt có thể khác nhau, nhưng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do liệt dây thần kinh thanh quản tái phát có thể dẫn đến liệt dây thanh do bị tổn thương do các thao tác trong quá trình gây mê, cắt bỏ tuyến giáp .Ngoài ra, tê liệt nếp gấp thanh quản thường gây ra sự đóng không đủ của thanh quản, sau đó có thể gây ra các triệu chứng khó thở như, yếu, khó thở, giảm âm lượng và độ lớn của giọng nói




CƠ CHẾ BỆNH SINH BASEDOW - Theo Y học hiện đại : Bệnh Basedow là một bệnh cường giáp do tình trạng hoạt động quá mức của...
17/06/2021

CƠ CHẾ BỆNH SINH BASEDOW
- Theo Y học hiện đại : Bệnh Basedow là một bệnh cường giáp do tình trạng hoạt động quá mức của tuyến giáp dẫn đến sản xuất hormon tuyến giáp nhiều hơn bình thường, gia tăng nồng độ hormon trong máu, gây nên các tổn hại về mô và chuyển hóa.
Basedow là nguyên nhân cường giáp hay gặp nhất.

*Cơ chế bệnh sinh:
Bệnh Basedow là bệnh có cơ chế tự miễn, biểu hiện bằng rối loạn miễn dịch tế bào và miễn dịch dịchthể.
Rối loạn miễn dịch tế bào đặc trưng bởi giảm số lượng và chức năng tế
bào lympho T ức chế (Ts-T suppresser), tăng tế bào lympho T hỗ trợ (Th-T
helper). Các kháng nguyên lớp I của hệ HLA tham gia vào hiện tượng cảm ứng
của Ts độc tế bào là CD8, đồng thời sự diễn đạt lạc chỗ kháng nguyên HLA-DR
trên bề mặt tế bào tuyến giáp là điều kiện tiên quyết để khởi động các rối loạn
miễn dịch. Các tế bào Th với sự có mặt của monocyte và kháng nguyên đặc
hiệu, một mặt sản xuất ra γ interferon (IFNγ), mặt khác kích thích tế bào lympho
B đặc hiệu sản xuất ra kháng thể kích thích tuyến giáp mà quan trọng nhất là
kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAb). Đây là kháng thể kích thích tế bào tuyến
giáp tăng tổng hợp và giải phóng hormon vào máu gây cường chức năng ở
người bệnhBasedow.

* Yếu tố nguy cơ:
Bệnh Basedow không có nguyên nhân, song tồn tại một số yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện bệnh, bao gồm:
Yếu tố gen, di truyền: các thành viên trong gia đình người bệnh có thể mắc một số bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto,ĐTD type 1, bệnh thiếu máu ác tính. Bệnh di truyền theo dòng gái.
-Nhiễm trùng không đặchiệu.
-Chấn thương tâm lý (stress).
-Giới nữ sau tuổi dậy thì. Tỉ lệ mắc bệnh nữ/nam dao động7-10/1.
-Thaisản.
-Sử dụng iod hoặc thuốc có chứa iod nhưamiodaron.
-Nhiễm phóngxạ


Address

Hanoi

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bệnh Tuyến giáp - Thyroid Disease posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category