https://www.facebook.com/108040875390980/

Bs Đoan Chuyên khoa Nội Tiết - Đái Tháo Đường, 343 Đông Mỹ/Thanh Trì, Hanoi (2026)

13/12/2023

CÓ THỂ BẠN KHÔNG BIẾT ???

💥Tỷ lệ Đái tháo đường toàn quốc : 7,3%
👉Trong đó chỉ 1/3 được chẩn đoán
👉Trong 1/3 được chẩn đoán chỉ 1/3 được tiếp cận điều trị
👉Trong 1/3 tiếp cận điều trị ,chỉ có 1/3 đạt được mục tiêu điều trị với HbA1c < 7%

15/09/2023

ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG,5 ĐIỂM LƯU Ý TRONG KHUYẾN CÁO CỦA HIỆP HỘI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HOA KỲ ( ADA 2023 )

Ngày 13/ 9/ 2023, Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA) có cập nhật, chính xác là nhấn mạnh một số điểm trong hướng dẫn kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân ĐTĐ. Trong đó có 5 điểm đáng chú ý là:

1. Kiểm soát cân nặng là một phần rất quan trọng giúp đạt và duy trì mức đường huyết tốt ở BN ĐTĐ typ 2
Nhiều BN ĐTĐ typ 2 có thừa cân và béo phì. Giảm cân ít nhất từ 3-5% giúp cải thiện đường huyết rõ rệt nhờ cải thiện độ nhạy của insulin. Tuy nhiên giảm 10-15% giúp giảm đường huyết tốt hơn và có thể đưa đến lui bệnh (khỏi bệnh) ĐTĐ typ 2 và cải thiện cả các bệnh đi kèm như bệnh tim mạch, gan nhiễm mỡ...
Chú ý chế độ ăn và chế độ dinh dưỡng phải phù hợp với hoàn cảnh BN
ADA và EASD nhấn mạnh ưu tiên sử dụng các thuốc hạ đường huyết có tác dụng giảm cân mạnh như Semaglutide và Tirzepatide

2. Điều trị ĐTĐ tích cực sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết
Tất cả các BN ĐTĐ cần được đánh giá nguy cơ bị hạ đường huyết và hạ đường huyết không triệu chứng, và họ phải được giáo dục về các yếu tố nguy cơ cũng như cách phát hiện và xử trí hạ đường huyết.
Nên điều chỉnh và giảm liều các thuốc có thể gây hạ đường huyết (SU và insulin), nhất là ở BN có suy thận
Cân nhắc đặt mục tiêu đường huyết cao hơn
Nên sử dụng thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM), nếu có thể

3. Điều trị ĐTD chính là kiểm soát nguy cơ biến chứng tim mạch
Phải chú ý đánh giá và điều trị các nguy cơ tim mạch để phòng ngừa hoặc làm giảm tiến triển của bệnh.
Điều trị kiểm soát đa yếu tố nguy cơ tim mạch như huyết áp, lipid máu và đường huyết.
Ưu tiên sử dụng các thuốc ĐTĐ có thêm lợi ích tim mạch, thận
• Những BN đã có biến chứng tim mạch hoặc có nguy cơ tim mạch cao như > 55 tuổi, có ≥ 2 yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, albumin niệu, béo phì, RL lipid máu, hút thuốc lá... nên được điều trị bằng các thuốc ức chế SGLT-2 hoặc GLP-1 RA hoặc cả hai.
• Những BN có suy tim nên được điều trị bằng thuốc ức chế SGLT-2 khi mức lọc cầu thận ≥ 20 mL/ph
• Những BN có CKD giai đoạn 3 hoặc nặng hơn nên được sử dụng thuốc ức chế SGLT-2 để làm giảm tiến triển của bệnh.

4. Điều trị sớm, tích cực, phối hợp thuốc để tránh sự trì trệ trên lâm sàng
Điều trị BN ĐTĐ phải được cá thể hóa, lấy BN làm trung tâm dựa trên các đặc điểm về tuổi, daan tộc, bệnh đi kèm, thời gian bị bệnh ĐTĐ... và phải đánh giá lại phác đồ điều trị mỗi 3-6 tháng.
Cần điều trị ngay khi chẩn đoán ĐTĐ typ 2, đạt mục tiêu HbA1C < 7% sớm sẽ làm giảm được các biến chứng mắt, thận, thần kinh.
Metformin vẫn là thuốc quan trọng để điều trị ĐTĐ typ 2. Khi cần thuốc tiêm thì GLP-1 RA nên được ưu tiên trước insulin. Nếu HbA1C vẫn cao thì nên khởi trị insulin sớm bằng 1 mũi insulin nền, rồi thêm các mũi insulin trước ăn nếu cần.

5. Phòng ngừa nên là hướng điều trị, chăm sóc chính ở BN ĐTĐ
Những người bị tiền ĐTĐ cần thay đổi lối sống để phòng ngừa tiến triển đến ĐTĐ thực sự. Giảm 1 kg sẽ làm giảm 16% nguy cơ và tập luyện tích cực có thể làm giảm đến 44% nguy cơ bị ĐTĐ, độc lập với việc giảm cân. Ngoài ra nó còn giúp ngăn ngừa các biến chứng và tử vong về sau.
Tuy nhiên, do thay đổi lối sống là khá khó khăn nên ADA ủng hộ việc điều trị Metformin cho những người có nguy cơ rất cao bị ĐTĐ như tiền sử mắc ĐTĐ thai kỳ, BMI ≥ 35, đường huyết đói ≥ 6,1 mmol/L và HbA1C ≥ 6%.
Lưu ý là những người bị tiền ĐTĐ cũng đã có thêm các nguy cơ tim mạch cần điều trị, thường là tăng huyết áp và RL lipid máu...

Nguồn : TS.BS Nguyễn Quang Bảy
TK ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BV BẠCH MAI

18/06/2023

🔥🔥🔥[5].CÁCH TĂNG TESTOSTEROL TỰ NHIÊN HIỆU QUẢ CHO NAM GIỚI 🔥🔥🔥

Để tránh những rủi do khi bổ sung testosterol tổng hợp cho nam giới ,Sau đây là một số biện pháp giúp tăng Testosterone tự nhiên dễ áp dụng và không lo những nguy cơ tác dụng phụ cho nam giới.

1✅️. Ngủ đủ giấc.

Giấc ngủ có vai trò quan trọng không chỉ đối với sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến quá trình sản xuất nội tiết tố trong cơ thể. Mỗi ngày cần ngủ ít nhất 7-8 giờ để đảm bảo sức khỏe dài lâu và lượng Testosterone của người đàn ông. Một nghiên cứu cho thấy, một người chỉ ngủ 5 giờ mỗi đêm, hormone nam giảm xuống 15%. Một nghiên cứu dài hạn đã quan sát thấy rằng những người chỉ ngủ bốn giờ mỗi đêm có mức độ thiếu hụt quá mức giới hạn. Vì vậy, tránh thức khuya, nên ngủ đủ giấc chính là cách giúp nam giới tăng cường Testosterone hiệu quả mà quý ông không nên bỏ qua.

2.✅️ Tập thể dục.

Thường xuyên tập thể dục thể thao chính là giải pháp tích cực tăng hệ miễn dịch, sự dẻo dai cho hệ cơ xương mà còn là cách tăng Testosterone hiệu quả cho nam giới. Tuy nhiên, việc tập luyện phải thường xuyên, tập vừa sức, tránh tập quá nhiều với cường độ cao sẽ gây tác dụng ngược. Nên dành thời gian 30-60 phút mỗi ngày, và mỗi tuần duy trì ít nhất là 5 lần. Những bài tập tăng cường Testosterone được khuyến khích: đi bộ nhanh, bơi lội, cử tạ, squat, plank,tập kegel…

3✅️. Bổ sung thực phẩm giàu protein, chất béo lành mạnh và tinh bột thô.

Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng rất đến lượng nội tiết tố trong cơ thể. Để tăng cường sức khỏe nam giới và khả năng sinh lý cho phái mạnh cần thiết lập chế độ ăn uống khoa học, cân bằng 4 nhóm dưỡng chất cần thiết cho cơ thể: bột đường, đạm, béo, vitamin và khoáng chất. Chế độ dinh dưỡng cho nam giới cần nhớ các nguyên tắc sau đây:
•📌 Ăn vừa đủ tinh bột thô,chưa qua tinh chế : Đây Là nguồn dinh dưỡng cung cấp năng lượng chính cho tế bào, duy trì cho các cơ. Tinh bột chiếm khoảng 60% tổng số nhu cầu năng lượng. Nhu cầu cần thiết là 5-7g/kg ngày.
•📌 Ăn đủ chất đạm: Là thành phần quan trọng để phát triển các cơ quan như: xương, cơ, mạch máu… Chiếm khoảng 15% nhu cầu năng lượng của cơ thể. Lượng đạm cần thiết mỗi ngày là 1g đạm/kg cân nặng.
• 📌Tăng cường chất béo lành mạnh: Chất béo tuy là thành phần quan trọng của màng tế bào và đặc biệt là có rất nhiều ở não và tế bào thần kinh và để tổng hợp acid mật và làm tiền chất của hormone steroid và vitamin D. Tuy nhiên, sử dụng các chất béo không lành mạnh từ động vật nhiều có thể gây ra tình trạng thừa cholesterol, có nguy cơ xơ vữa động mạch. Vì thế, cần ưu tiên các loại chất béo lành mạnh từ dầu thực vật, các loại hạt,quả bơ,omega 3,cá…
• 📌Nên tăng cường các thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất kẽm, sắt, vitamin A, B, C, D, E có trong các nhóm thực phẩm như: hải sản, nhóm rau củ, trái cây tươi.
📌Nên uống đủ nước mỗi ngày trung bình là khoảng 2->3 lít/24h

4.✅️ Giảm thiểu căng thẳng.

Theo nghiên cứu, căng thẳng thường xuyên là nguyên nhân kích thích cơ thể sản sinh hormone cortisol. Khi hormone này tăng cao sẽ khiến cơ thể ức chế sản sinh Testosterone. Vì vậy, kiểm soát và giảm thiểu căng thẳng là điều hết sức chú ý. Kiểm soát, giải tỏa căng thẳng bằng cách bố trí, sắp xếp công việc và nghỉ ngơi hợp lý, đọc sách, nghe nhạc, xem phim, thiền, yoga…

5. ✅️Tăng cường vitamin D.

Nghiên cứu đã chỉ ra, vitamin D có thể hoạt động như một chất tăng cường Testosterone tự nhiên. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung khoảng 3.000 IU vitamin D3 mỗi ngày liên tục 12 tháng sẽ làm tăng mức Testosterone lên khoảng 25%. Cách tốt nhất để tăng cường vitamin D là thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, bổ sung bằng thuốc, ăn thức ăn giàu vitamin D như trứng, sữa, cá hồi…

6.✅️ Bổ sung vitamin và khoáng chất.

Vitamin và khoáng chất có vai trò không chỉ tốt đối với sức khỏe nền tảng mà còn ảnh hưởng đến khả năng sinh lý của người đàn ông. Đặc biệt là vitamin B, kẽm có tác dụng thúc đẩy cơ thể sản sinh nội tiết tố nam, tăng chất lượng tinh trùng lên 74%. Bên cạnh ưu tiên bổ sung vitamin và khoáng chất từ việc ăn uống thì có thể sử dụng vitamin tổng hợp.

7.✅️ Sinh hoạt tình dục lành mạnh.

Lạm dụng tình dục, quan hệ quá độ, không lành mạnh là một trong những nguyên nhân gây làm sụt giảm lượng nội tiết nam trong cơ thể. Theo các chuyên gia, việc sinh hoạt tình dục đều đặn, lành mạnh, an toàn vừa tốt cho sức khỏe mà còn giúp cải thiện nồng độ nội tiết tố nam trong máu. Tùy theo độ tuổi mà có số lần quan hệ phù hợp.

8.✅️ Giảm cân, duy trì cân nặng hợp lý.

Béo phì, thừa cân và Testosterone có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, có tác động qua lại với nhau. Khi thừa cân, các tế bào mỡ chuyển hóa Testosterone thành estrogen, làm giảm nồng độ Testosterone. Đặc biệt, béo phì còn làm giảm mức độ globulin liên kết với hormone giới tính (SHBG), một loại protein mang Testosterone trong máu. Ít hormone SHBG có nghĩa là Testosterone tự do sẽ ít hơn mức bình thường. Vì vậy, để tăng hormone Testosterone cần giảm cân.

9✅️. Hạn chế chất kích thích:

Rượu bia ngăn cản cơ thể sản sinh Testosterone trong thời điểm ngắn hạn. Các nghiên cứu chỉ ra, lượng Testosterone có thể giảm xuống sau 30 phút sau khi uống rượu bia. Việc sử dụng thức uống có cồn thường xuyên và quá nhiều có thể tổn thương tế bào Leydig ở tinh hoàn, tuyến yên, là cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất Testosterone. Đặc biệt, uống rượu nhiều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến số lượng tinh dịch và khả năng chuyển động của tinh trùng. Theo khuyến cáo, mỗi người sử dụng rượu bia không nên vượt quá 2 đơn vị cồn mỗi ngày (tương đương khoảng 350ml bia, 1 ly rượu vang (150ml) hay 44ml rượu mạnh.

10✅️. Tránh các loại thuốc gây suy giảm Testosterone.

Một số tác loại thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn làm suy giảm Testosterone thường gặp như: thuốc opioid, thuốc glucocorticoid và steroid đồng hóa. Trong trường hợp bạn đang sử dụng các loại thuốc này mà có các biểu hiện suy giảm nội tiết tố thì nên báo ngay với bác sĩ để được thay thế, hoặc điều chỉnh loại thuốc tương tự, tránh những tác dụng không mong muốn.

11.✅️ Hạn chế tiêu thụ đường

Đường cung cấp năng lượng cho cơ thể, tuy nhiên việc tiêu thụ quá nhiều đường có thể tăng nồng độ Insulin trong máu, và điều này có nguy cơ gây suy giảm lượng Testosterone của nam giới. Theo khuyến nghị của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, lượng đường tiêu thụ của người trưởng thành là 5g mỗi ngày. Do vậy, nam giới cần hạn chế thực phẩm chứa nhiều đường như bánh kẹo, các loại nước ngọt…

18/06/2023

[4] LỢI ÍCH KHI BỔ SUNG TESTOSTEROL

🔥🔥🔥Testosterol suy giảm theo tuổi,nồng độ testosterol thường đạt đỉnh vào gđ 25-->30T,sau đó giản dần theo tuổi.Liệu pháp bổ sung Testosterone tổng hợp từ bên ngoài được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ, áp dụng cho những người thiếu hụt Testosterone nghiệm trọng mà không thể sản xuất hoặc chỉ sản xuất rất ít ỏi. Liệu pháp bổ sung Testosterone có tác dụng về mặt tâm lý và thể chất cho nam giới. Cụ thể:

1✅️.Cải thiện về sức khỏe:

Thiếu hụt Testosterone sẽ ảnh hưởng đến khối lượng cơ, xương, tăng nguy cơ béo phì, loãng xương và các bệnh lý như: tim mạch, huyết áp cao, đái tháo đường… Việc đưa Testosterone về mức bình thường sẽ giúp quý ông cải thiện và phòng ngừa các bệnh lý này.… Đưa nồng độ Testosterone về mức ổn định chính là cách cải thiện sức khỏe, phòng ngừa các bệnh lý nguy hiểm.

2.✅️Cải thiện khả năng sinh lý cho nam giới:

Khi lượng Testosterone tồn tại ở mức ổn định sẽ giúp nam giới cải thiện khả năng ham muốn, tìm được hứng thú, khoái cảm tình dục, khả năng cương dương, kéo dài thời gian quan hệ, cũng như nâng cao chất lượng và số lượng của tinh trùng.

3✅️.Cân bằng về mặt cảm xúc:

Nam giới thiếu hụt Testosterone dễ rơi vào trạng thái bực bội, tức giận, cáu gắt, thậm chí trầm cảm. Vì vậy, việc bổ sung Testosterone có tác dụng giúp nam giới vượt qua tâm trạng khó chịu, lấy lại cân bằng cảm xúc.

14/06/2023

[3] SUY GIẢM TESTOSTEROL Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CAO TUỔI VÀ HẬU QUẢ

💢Mối tương quan giữa nam giới tuổi cao mắc đái tháo đường và sự suy giảm testosterone đến kết cục chung về sức khỏe chuyển hóa cho bệnh nhân có thể gây những tác động sau :

✅️Quá trình chuyển hóa glucose:

Mắc tiểu đường và sự suy giảm testosterone có thể gây ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa glucose trong cơ thể. Sự suy giảm testosterone có thể làm giảm sự nhạy cảm của cơ thể với insulin, gây kháng insulin và làm tăng mức đường huyết. Điều này có thể góp phần vào sự gia tăng nguy cơ và tăng mức đường huyết ở bệnh nhân nam tuổi cao mắc đái tháo đường.

✅️Sự suy giảm sức mạnh cơ bắp:

Sự suy giảm testosterone có thể gây suy giảm khối cơ và sức mạnh cơ bắp. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng tập luyện và hoạt động thể chất của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân nam tuổi cao mắc đái tháo đường và suy giảm testosterone có thể gặp khó khăn trong việc duy trì hoạt động thể chất và sức khỏe chuyển hóa.

✅️Rối loạn tình dục:

Sự suy giảm testosterone có thể gây ra rối loạn tình dục ở nam giới, bao gồm giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và vấn đề khác liên quan đến chức năng tình dục. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tâm lý của bệnh nhân đái tháo đường.

14/06/2023

[2] TƯƠNG QUAN GIỮA SUY GIẢM TESTOSTEROL VỚI BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

💢Sự suy giảm testosterone có thể liên quan đến bệnh đái tháo đường và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nó. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa tiểu đường và sự suy giảm testosterone ở nam giới. Dưới đây là một số thông tin :

✅️Sự tương quan giữa suy giảm testosterone và tiểu đường:
Nghiên cứu cho thấy nam giới mắc tiểu đường thường có mức testosterone thấp hơn so với những người không mắc tiểu đường. Nguyên nhân của mối liên hệ này vẫn chưa rõ ràng, nhưng có thể liên quan đến sự tác động của tiểu đường đến hệ thống hormone hoặc ảnh hưởng của mức đường huyết không ổn định.

✅️Tác động của suy giảm testosterone đối với tiểu đường:
Sự suy giảm testosterone có thể tác động đến quá trình chuyển hóa glucose trong cơ thể. Testosterone giúp cải thiện sự nhạy cảm của cơ thể với insulin và điều chỉnh sự chuyển hóa glucose. Khi testosterone suy giảm, có thể làm giảm khả năng sử dụng insulin và gây ra sự kháng insulin, điều này có thể góp phần vào tình trạng tiểu đường.

✅️Tác động song song :
Tiểu đường có thể ảnh hưởng đến sự sản xuất testosterone. Các vấn đề về tuyến chế tiết testosterone ( tinh hoàn) và tuyến chỉ huy (tuyến yên) có thể phát triển do tiểu đường, gây suy giảm testosterone. Đồng thời, sự suy giảm testosterone cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa glucose và sự nhạy cảm của cơ thể với insulin, góp phần vào sự gia tăng nguy cơ tiểu đường.

👉Nếu bạn là bệnh nhân đái tháo đường và có mối quan ngại về sự suy giảm testosterone, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn và kiểm tra mức testosterone của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp điều trị như sử dụng thuốc thay thế testosterone hoặc các phương pháp khác phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.

13/06/2023

[1]VAI TRÒ CỦA SỰ SUY GIẢM TESTOSTEROL VỚI SỨC KHỎE CHUYỂN HÓA CỦA NAM GIỚI

Testosterone là hormone sinh dục của nam giới, được xem là “nhạc trưởng”, có vai trò chỉ huy, điều phối gần như toàn bộ mọi cơ quan của cơ thể, từ hệ sinh dục đến hệ thần kinh, hệ tim mạch, hệ cơ xương…

Nội tiết tố nam Testosterone được sản sinh từ các tế bào Leydig ở tinh hoàn chiếm đến 95%, còn lại do tuyến thượng thận tiết ra (5%). Hormone này được khuếch tán vào máu, đi đến các cơ quan quan trọng của cơ thể như não bộ, thận, gan, tuyến sinh dục, tuyến tiền liệt, hệ cơ xương tham gia hoạt động ở những cơ quan này.

Nồng độ Testosterone trong máu ở người đàn ông trưởng thành đạt mức ổn định trong khoảng 10-35 nanomol/lít để duy trì mọi hoạt động và chức năng của cơ thể. Tuy nhiên, sau tuổi 30, cùng với sự lão hóa và các yếu tố tác động, hormone này không ngừng suy giảm, mỗi năm giảm từ 1-2%. Khi hormone sinh dục nam Testosterone thấp hơn ngưỡng bình thường, phái mạnh phải đối mặt với nhiều nguy cơ bệnh tật, cũng như khả năng sinh lý, sinh sản của người đàn ông bị sụt giảm.
🔥🔥🔥Sự suy giảm testosterone có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của sức khỏe nam giới và gây ra các rối loạn chuyển hóa. Testosteron là một hormone nam giới quan trọng, có tác động lớn đến sự phát triển và duy trì của các tuyến sinh dục nam, cơ bắp, mật độ xương, tình dục và tâm lý nam tính. Dưới đây là một số bệnh rối loạn chuyển hóa có thể liên quan đến suy giảm testosteron:

👉Hiệu suất giảm: Sự giảm testosterone có thể dẫn đến giảm khả năng tập trung, mệt mỏi, thiếu năng lượng và giảm cường độ hoạt động.

👉Rối loạn cương dương: Testosteron đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cương cứng và chức năng tình dục nam. Sự suy giảm testosterone có thể gây ra rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục và khả năng tình dục.

👉Suy giảm khối cơ: Testosteron là hormone quan trọng cho sự phát triển và duy trì của cơ bắp. Sự suy giảm testosterone có thể dẫn đến giảm khối cơ, sức mạnh và sự chịu đựng cơ thể.

👉Suy giảm mật độ xương: Testosteron đóng vai trò trong việc duy trì mật độ xương. Khi testosterone giảm, nguy cơ loãng xương và gãy xương có thể tăng.

👉Rối loạn tâm lý: Suy giảm testosterone có thể gây ra tình trạng trầm cảm, lo âu, giảm sự tự tin và các vấn đề về tâm lý khác.

29/05/2023

UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TÁI PHÁT HẠCH CỔ CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

Như chúng ta đã biết, mặc dù ung thư tuyến giáp thể nhú là bệnh có tiên lượng tốt nhất trong tất cả các bệnh ung thư, tuy nhiên bệnh vẫn có khả năng tái phát dù tỷ lệ tái phát thấp. Đa số bệnh nhân tái phát thường tái phát hạch cổ trong vòng 5 năm đầu.

Hầu hết các bệnh nhân khi phát hiện tái phát hạch cổ thường rất lo lắng kể cả khi hạch còn rất nhỏ. Tuy nhiên xin được NHẤN MẠNH là không phải cứ có hạch xuất hiện vùng cổ sau mổ thì đó là hạch tái phát di căn của ung thư tuyến giáp. Chẩn đoán hạch tái phát di căn CẦN PHẢI đến các bác sĩ để chẩn đoán chính xác, TRÁNH tự suy diễn dẫn tới lo lắng không cần thiết.

Một điều nữa đó là, nếu không may bị tái phát hạch đơn thuần thì cũng đừng quá suy sụp vì về mặt bản chất ung thư tuyến giáp thể nhú là bệnh tiến triển rất chậm và vẫn có thể điều trị KHỎI BỆNH ngay cả khi bệnh tái phát hạch.

Một câu hỏi được đặt ra đó là khi bệnh tái phát hạch cổ thì phương pháp nào được ưu tiên và có BẮT BUỘC phải điều trị ngay lập tức?
Các nhà khoa học trên thế giới thuộc Hiệp Hội Đầu cổ Thế giới sau khi nghiên cứu kỹ các Hướng dẫn điều trị Ung thư tuyến giáp hiện hành như của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA), NCCN, Hiệp hội Ung thư Châu Âu (ESMO), Hiệp hội Tuyến giáp Châu Âu (ETA), Hiệp hội Phẫu thuật Nội tiết Nhật Bản (JAES) đã thống nhất đối với UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TÁI PHÁT HẠCH CỔ ĐƠN THUẦN:

- Điều trị được ưu tiên là PHẪU THUẬT.

- Không phải bất kỳ trường hợp nào cũng cần phẫu thuật ngay do bệnh thường tiến triển rất CHẬM kể cả khi tái phát.

- Thời điểm phẫu thuật khi có một trong những đặc điểm sau:
+ Kích thước hạch cổ trung tâm (hạch nhóm 6, nhóm 7) TRÊN 8 mm (đường kính ngắn nhất)
+ Kích thước hạch cổ bên (nhóm 2, 3, 4) TRÊN 10 mm (đường kính ngắn nhất)
+ Xâm lấn thực quản, khí quản (các trường hợp này thường hiếm gặp)
+ BN quá lo lắng mặc dù đã được giải thích KỸ về tình trạng bệnh hiện tại.

Một điều quan trọng xin được nhắc lại: Ung thư tuyến giáp thể nhú có tiên lượng rất tốt, khả năng khỏi bệnh sau phẫu thuật rất cao, tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp tại những cơ sở có kinh nghiệm điều trị. Mặc dù bệnh có khả năng tái phát nhưng tỷ lệ thấp và khi tái phát hạch cổ thì anh chị em cũng đừng quá lo lắng vì khả năng khỏi bệnh vẫn cao.

Nguồn: TS.BS Ngô Quốc Duy, Bệnh viện K3 Tân Triều.

26/05/2023

ĐIỀU TRỊ GAN NHIỄM MỠ Ở BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Điều trị gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường tập trung vào các biện pháp thay đổi lối sống và quản lý tốt đái tháo đường. Dưới đây là một số phương pháp điều trị thông thường được khuyến cáo :

1. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống:

Bệnh nhân nên tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu chất xơ,ít chất béo bão hòa . Điều này bao gồm việc giảm cân nếu cần thiết, ăn nhiều rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, thịt gia cầm không da, cá, đậu và sản phẩm từ sữa không béo. Cần hạn chế tiêu thụ đường và các thức uống có đường.

2. Tập thể dục:

Bệnh nhân nên thực hiện tập thể dục thường xuyên, ít nhất 150 phút mỗi tuần, bao gồm cả tập thể dục cardio và tập thể dục mức độ cao. Tập thể dục giúp cải thiện sự nhạy insulin, giảm mức đường trong máu và giúp giảm cân.

3. Giảm cân:

Nếu bệnh nhân bị thừa cân hoặc béo phì, việc giảm cân là một mục tiêu quan trọng. Một sự giảm cân nhẹ cũng có thể giúp cải thiện gan nhiễm mỡ và quản lý đái tháo đường.

4. Quản lý tốt bệnh đái tháo đường:

Điều trị đái tháo đường type 2 cũng rất quan trọng để kiểm soát mức đường trong máu. Điều này bao gồm việc tuân thủ chế độ ăn uống, tập thể dục đều đặn, sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và kiểm tra định kỳ mức đường huyết,duy trì mục tiêu:
Đường huyết đói ( sáng ) nhỏ hơn 7
Đường sau ăn 2 tiếng nhỏ hơn 10,0 mmol/l
Duy trì Hba1c < 7%

5. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác:

Bệnh nhân cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác như huyết áp cao, cholesterol cao và mỡ máu cao. Điều này có thể đòi hỏi sử dụng thuốc và thay đổi lối sống phù hợp.

6. Nếu những thứ trên là chưa đủ Bs Đoan mách bạn có thể kết hợp với nhịn ăn gián đoạn (Intermittent fasting ) có thể mang lại lợi ích cho bạn.

25/05/2023

GAN NHIỄM MỠ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2

✍️Các nghiên cứu chỉ ra có trên 70% bệnh nhân ĐTĐ typ2 có gan nhiễm mỡ ở các mức độ khác nhau

✍️Gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường được gọi là "gan nhiễm mỡ không do rượu" hoặc "NAFLD" (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease). Cơ chế dẫn đến sự phát triển của gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là một quá trình phức tạp và chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Dưới đây là một số yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2:

👉Kháng Insulin: Bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường có kháng insulin, có nghĩa là cơ thể không sử dụng insulin hiệu quả. Insulin chịu trách nhiệm điều chỉnh việc chuyển hóa chất béo trong cơ thể. Khi kháng insulin xảy ra, cơ thể tạo ra mức đường trong máu cao hơn bình thường, dẫn đến tăng sản xuất và tích lũy chất béo trong gan.

👉Mỡ máu cao : Bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường có mức lipid máu cao,đặc trưng là tăng Triglycerid và giảm HDL-C. Sự tăng lipid máu có thể góp phần vào việc tích lũy chất béo trong gan.

👉Sự quá tải năng lượng: Bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường tiêu thụ năng lượng nhiều hơn so với cơ thể cần. Dư thừa năng lượng sẽ được lưu trữ dưới dạng chất béo trong gan.

👉Tương tác giữa mô mỡ và mô viêm: Mô mỡ trong gan có thể gây viêm nhiễm và tổn thương gan, dẫn đến quá trình xâm nhập và phát triển của fibrosis (sẹo gan) và nhiễm mỡ gan nặng hơn.

👉Yếu tố khác: Các yếu tố khác như cân nặng, di truyền, chế độ ăn, mức độ hoạt động thể chất và sử dụng thuốc cũng có thể đóng vai trò trong phát triển gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.

21/05/2023

NHỊN ĂN GIÁN ĐOẠN KẾT HỢP DINH DƯỠNG CÂN BẰNG CÓ THỂ KIỂM SOÁT BỆNH ĐÁI ĐƯỜNG

✍️Lợi ích của nhịn ăn gián đoạn (Intermittent fasting-IF)đã được thế giới nghiên cứu trong nhiều thập kỷ mang đến lợi ích cho bệnh nhân đái tháo đường thông qua cơ chế giảm đề kháng insulin,giảm mỡ tạng và giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch.

✍️Có nhiều chế độ IF được nghiên cứu và áp dụng,trong đó phổ biến nhất là chế độ (4-4-12),chế độ (16/8 ) ,chế độ nhịn ăn 30h cách ngày ,hay chế độ nhịn ăn 36h cách ngày.Tùy theo mục đích của từng cá nhân mà có cách thiết kế khác nhau

💢Đây là 1BN của Bs : BN nữ 19 Tuổi chẩn đoán và điều trị Đái tháo đường typ 2 =6 năm trước khi tham gia chương trình :
Kiểm soát bằng Insulin x 45 ui / ngày.
HbA1c : 9,1%
Cao 1m50 ,nặng 49,6 Kg
BMI = 21,95 ( mức lý tưởng )
Eo : 70 cm

💥 Sau khi thực hiện chương trình CBCH kết hợp IF kết quả thu được sau 60 ngày

👉 Bỏ toàn bộ thuốc tiêm Insulin đến hiện tại là 56 ngày
👉Giảm 5Kg còn 44,8 Kg ( BMI =19.9)
👉Eo giảm 6cm còn 64cm
👉Mỡ tạng giảm 1,5₫ còn Lever 2.0
👉HbA1c giảm 2,1 % còn 7% ( không dùng thuốc )

Và quan trọng nhất BN thấy sức khỏe TỐT HƠN,với 1 cô gái 19T không phải tiêm insulin hàng ngày như vậy là 1 niềm vui RẤT LỚN khi chải qua 6 năm tiêm liên tục

Bs Đoan Chuyên khoa Nội Tiết - Đái Tháo Đường

13/12/2023

15/09/2023

18/06/2023

18/06/2023

14/06/2023

14/06/2023

13/06/2023

29/05/2023

26/05/2023

25/05/2023

21/05/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category