30/07/2024
Hơn hai tháng nay bé M.😭. liên tục ho, khó thở, sốt. Khám ở một số cơ sở y tế, bác sĩ đều kết luận bé bị viêm phổi/viêm tiểu phế quản. Đến Bệnh viện Nhi Trung ương, sau nhiều xét nghiệm, chiếu chụp, bác sĩ bất ngờ khi xác định cháu bị lao.
TS.BS Le Ngoc Duy 1.jpg
TS.BS. Lê Ngọc Duy khám cho bệnh nhi vào cấp cứu
Sau nhiều ngày điều trị không đỡ, bé bé M.😭. (4 tháng tuổi, ở Hà Nội) được đưa vào Khoa Cấp cứu Chống độc Bệnh viện Nhi Trung ương.
TS.BS. Lê Ngọc Duy - Trưởng khoa Cấp cứu và Chống độc - cho biết: Với các triệu chứng của một trẻ mới 4 tháng tuổi, không có nguồn lây, lại đã tiêm phòng lao ban đầu, nên bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm phổi. Nhưng điều trị gần một tuần mà bệnh tiến triển chậm. Sau khi làm đủ các xét nghiệm, chụp chiếu, bác sĩ phát hiện cháu có nhiều hạch ở rốn phổi và trung thất. Các bác sĩ đặt ra nhiều chẩn đoán phân biệt như hạch viêm/ u trung thất/ lymphoma/hoặc lao...
Nhưng việc sinh thiết với một cháu bé mới 4 tháng tuổi là cực kỳ khó khăn. Gia đình cháu lo lắng và tuyệt vọng khi bác sĩ thông báo nghi ngờ có khối u trung thất và phổi.
Sau khi hội chẩn và phân tích, TS. Duy nghĩ tới khả năng cháu bị lao nên cho làm các xét nghiệm chẩn đoán. Dù vậy, TS. Duy vẫn bất ngờ khi kết quả cho thấy cháu bé bị lao - căn bệnh vốn thường gặp ở trẻ lớn và người lớn, tưởng chỉ có ở các địa phương xa xôi, nghèo khó, ít có điều kiện chăm sóc sức khoẻ.
Theo TS. Duy, việc xác định bệnh lao cho cháu bé mất nhiều thời gian vì chẩn đoán lao ở trẻ nhũ nhi (bú mẹ) thường khó hơn trẻ lớn và người lớn, vì hệ miễn dịch của trẻ chưa phát triển đầy đủ nên chưa hoàn chỉnh, do đó, phản ứng của trẻ với bệnh lao có thể không giống như ở người lớn hoặc trẻ lớn hơn. Vì vậy triệu chứng thường không điển hình, dễ nhầm với triệu chứng nhiễm virus khác.
Bên cạnh đó, ở trẻ nhũ nhi, các triệu chứng của bệnh lao thường không rõ ràng nên cũng dễ nhầm lẫn với các bệnh khác, như viêm phổi, vì trẻ có thể chỉ biểu hiện triệu chứng chung như sốt, ho, hoặc chậm phát triển - những triệu chứng không đặc hiệu cho bệnh lao.
( Nguồn: nhà báo Thanh Hằng)