https://www.facebook.com/110365930588202/

Khám và tư vấn ung thư Bác sĩ Nguyễn Hoàng Hải, Hoàng Liệt, Hoàng Mai, Hanoi (2025)

08/04/2023

Phẫu thuật đa u xơ tuyến vú dưới siêu âm ?

👉 U xơ tuyến vú là gì ?
- U xơ tuyến vú là loại u vú lành tính , khối u phát triển từ mô liên kết giữa các tiểu thuỳ, có vỏ bọc, bề mặt nhẵn, đàn hồi hoặc cứng có hình dạng, ranh giới rõ, có thể gặp ở một hoặc hai bên tuyến vú .
- U xơ tuyến vú là bệnh lý lành tính, có nguy cơ phát triển thành ung thư vú. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào chỉ ra u xơ vú tiến triển thành ung thư . 👉 Phẫu thuật đa u xơ vú dưới hướng dẫn siêu âm - Là phương pháp định vị các khối u vú bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm trong mổ . - Phẫu thuật lấy hết khối u với 1 đường mổ nhỏ quầng vú . - Sau mổ bệnh nhân không đau và không để lại sẹo tuyến vú .

12/03/2023

“Mỗi ngày tôi chọn 1 niềm vui” niềm vui lớn nhất của bác sĩ là luôn được bệnh nhân tin tưởng và trao trọn niềm tin ❤️❤️

20/02/2023

👉 Cách phát hiện ung thư tuyến giáp ?? ❤ Phát hiện qua triệu chứng lâm sàng
❤️ Phát hiện qua khám sàng lọc
Xét nghiệm máu đánh giá chức năng tuyến giáp

Siêu âm tuyến giáp: đánh giá tính chất, số lượng “nhân giáp” và phát hiện hạch cổ.

Xạ hình tuyến giáp đánh giá hình ảnh chức năng của tuyến giáp, đánh giá nhân tuyến giáp, ung thư tuyến giáp.

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ : là phương pháp rất hiệu quả để phân biệt các nhân giáp lành tính và ác tính với độ chính xác lên tới 95%. 👉 Ung thư tuyến giáp chỉ chiếm 1-2% trong tất cả các loại ung thư nhưng chiếm đến 90% ung thư của các tuyến nội tiết, ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ 9 trong số các loại ung thư ở nữ giới.
👉 Phát hiện và chẩn đoán sớm thì có thể điều trị hiệu quả, tiên lượng bệnh khá tốt.

31/01/2023

Bệnh nhân đi khám sàng lọc đầu năm mới 🥺

31/01/2023

❤️ TỔNG QUAN
👉 Ung thư biểu mô tuyến vú thể ống tuyến không xâm nhập (Ductal carcinoma in situ - DCIS) là tổn thương ác tính của vú đặc trưng bởi sự tăng sinh các tế bào biểu mô ống tuyến ác tính, chưa xâm lấn qua lớp tế bào đáy .
👉 Khoảng 8-33% các trường hợp DCIS là tổn thương đa ổ. Theo nghiên cứu của Lagios, tỷ lệ tổn thương đa ổ tăng lên cùng với kích thước của khối u, các trường hợp DCIS có tổn thương ≥ 2.5cm thì có đến 47% các trường hợp là tổn thương đa ổ .
👉 DCIS chiếm khoảng 20% các trường hợp ung thư vú .
👉 Khoảng 30-50% các trường hợp DCIS sẽ tiến triển thành ung thư vú thể xâm nhập (Invasive ductal carcinoma) 👉 DCIS thường không có triệu chứng và được phát hiện sớm nhờ khám sàng lọc ,chụp X-quang tuyến vú. ❤ Phẫu thuật là phương thức điều trị đầu tiên cho DCIS. Có thể là phẫu thuật bảo tồn vú, hoặc có thể là cắt bỏ toàn bộ vú. Sau khi phẫu thuật bạn có thể điều trị bổ trợ. Điều trị bổ trợ có thể bao gồm xạ trị và liệu pháp nội tiết.

28/01/2023

Năm mới 2023 kính chúc mọi người luôn mạnh khoẻ , an khang thịnh vượng ! Hi vọng sẽ luôn được đồng hành và chia sẻ những khó khăn cùng tất cả bệnh nhân thân yêu ❤️❤️

18/01/2023

Năm nhâm dần 2022 sắp khép lại , sang năm mới 2023 mình xin kính chúc tất cả mọi người 1 năm thật nhiều sức khoẻ , an khang thịnh vượng ❤️❤️

05/01/2023

BỆNH U XƠ TUYẾN VÚ

👉 1. U xơ tuyến vú là gì ?
- U xơ tuyến vú là loại u vú lành tính , khối u phát triển từ mô liên kết giữa các tiểu thuỳ, có vỏ bọc, bề mặt nhẵn, đàn hồi hoặc cứng có hình dạng, ranh giới rõ, có thể gặp ở một hoặc hai bên tuyến vú .
- U xơ tuyến vú là bệnh lý lành tính, có nguy cơ phát triển thành ung thư vú. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào chỉ ra u xơ vú tiến triển thành ung thư .

👉 2. Nguyên nhân hình thành u xơ tuyến vú.
Nguyên nhân cụ thể gây ra bệnh u xơ tuyến vú vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho rằng sự thay đổi của hormone nội tiết estrogen và testosterone có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này.

• Các hormone estrogen và progesteron trực tiếp ảnh hưởng đến các mô vú và tế bào nên việc mất cân bằng nội tiết tố sẽ góp phần gây nên tình trạng u xơ.
• Chế độ ăn uống thiếu khoa học: ăn uống thức ăn nhiều dầu mỡ sẽ khiến sự tăng sinh và phát triển bất thường của các tế bào trong cơ thể , việc ăn đồ ăn quá mặn cũng gây tích tụ độc tố, bao gồm cả ở mô vú. Phụ nữ sử dụng quá nhiều chất kích thích còn khiến các tế bào tăng sinh quá mức, dễ hình thành u xơ.
Chế độ vận động ,lối sống thiếu lành mạnh, lười vận động.

👉 3- Triệu chứng u xơ tuyến vú:
Các dấu hiệu và triệu chứng của u xơ tuyến vú có thể gặp:
• Có u ở 1 hoặc 2 bên tuyến vú
• Đau, sưng, tăng nhạy cảm hơn ở 1 vùng tuyến vú.
• Nếu u nhỏ không sờ thấy , có thể được phát hiện khi siêu âm hoặc chụp cộng hường từ (MRI) vú.
Các dấu hiệu trên có thể tăng lên ở trước và trong kỳ kinh nguyệt mỗi tháng.
Nhìn chung, u xơ là lành tính và phần lớn không gây nguy hiểm. Tuy nhiên u xơ tuyến vú sẽ gây ảnh hưởng đến đời sống của chị em:
• Tạo sức ép về mặt tâm lý và thẩm mỹ: khối u lành tính nhưng phát triển kích thước to lên sẽ gây mất thẩm mỹ và tạo nên tâm lý hoang mang, sợ hãi .
• Ảnh hưởng đến quá trình nuôi con bằng sữa mẹ: Một trong những nguyên nhân gây tắc tia sữa của bà mẹ có thai.

👉 4 . Điều trị : *Trước 35 tuổi: Theo dõi định kỳ 6 tháng một lần. Phẫu thuật khi khối u to và phát triển nhanh
*Sau 35 tuổi: Phẫu thuật cắt bỏ khối u, làm mô bệnh học.

31/12/2022

CHỌC HÚT TẾ BÀO HAY CHỌC HÚT KIM NHỎ LÀ GÌ?
--------------------------------------------------
1. Chọc hút kim nhỏ (FNA) là gì?
Chọc hút kim nhỏ là thủ thuật sử dụng kim tiêm nhỏ chọc vào khối u hoặc hạch có thể kết hợp với siêu âm cùng lúc hoặc không để lấy tế bào trong khối u hoặc hạch.
Sau khi tiến hành thủ thuật , bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi để có thể kết luận tính chất lành hay ác tính của khối u.
2. Ưu điểm của phương pháp
- Chẩn đoán chính xác 90% các trường hợp
- Thời gian làm thủ thuật nhanh và cho kết quả nhanh chóng
- Đánh giá được khối u lành/ ác tính trong những trường hợp siêu âm nghi ngờ
- Không đau và không để lại sẹo
3. Nhược điểm của phương pháp
- Trường hợp u to có thể không lấy trúng vị trí có tế bào ung thư
- Trường hợp u quá nhỏ có thể chọc tế bào không trúng u
Những trường hợp này có thể cân nhắc chọc lại tế bào hoặc làm xét nghiệm sinh thiết tức thì trong mổ
👉 Kết quả và giá trị FNA
Theo phân loại hệ thống Bethesda
Bethesda 1 : không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán
Bethesda 2 : lành tính
Bethesda 3 : tế bào không điển hình / tổn thương dạng nang không xác định
Bethesda 4 : tân sản nang / nghi ngờ tân sản nang
Bethesda 5 : nghi ngờ ác tính
Bethesda 6 : ác tính
👉 Chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp hiệu quả chẩn đoán phát hiện ung thư tuyến giáp , tuyến vú có độ chính xác cao.

22/12/2022

❤ Chụp X-quang vú là gì?
Là phương pháp sử dụng tia X năng lượng thấp để ghi hình cấu trúc tuyến vú, giúp tìm ung thư vú.
Phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm, ngay cả khi không sờ thấy khối để được điều trị kịp thời.
❤ Mục đích sử dụng X-quang vú để làm gì?
X-quang vú được sử dụng trong sàng lọc và chẩn đoán. * Sàng lọc được sử dụng ở một số lượng lớn nhiều người khi không có triệu chứng với mục đích để phát hiện được ung thư vú sớm nhất nếu có. *Chẩn đoán bệnh, khi bệnh nhân có triệu chứng phát hiện ở vú, sẽ được thăm khám và chỉ định chụp X-quang vú hoặc khi trên phim sàng lọc phát hiện bất thường, X-quang vú các tư thế bổ sung sẽ được chỉ định để nhìn thấy tổn thương rõ ràng hơn.
❤ Triệu chứng trên phim X-quang vú
Hai triệu chứng điển hình hay thấy trên phim X-quang vú là vôi hóa và các khối.

Vôi hóa: Là các lắng đọng canxi trong nhu mô vú với kích thước nhỏ, là những điểm sáng trên phim X-quang, có hai loại là vôi hóa thô lớn và vi vôi hóa. * Vôi hóa thô lớn thường có kích thước lớn khoảng 1 mm trở lên, do lắng đọng các tinh thể canxi ở các mạch máu ở vú, do các chấn thương cũ hoặc viêm nhiễm. Thường các vôi hóa lớn thô có tính chất lành tính và không cần làm sinh thiết kiểm tra, xuất hiện khi phụ nữ cao tuổi. * Vi vôi hóa là vôi hóa có kích thước nhỏ < 0.5 mm nằm trong nhu mô tuyến vú. Khi xuất hiện, vi vôi hóa cần phải lưu ý vì có thể là triệu chứng của ung thư vú, tuy nhiên không phải 100% là ung thư vú. Nếu nghi ngờ về hình thái và sự phân bố sẽ có chỉ định làm sinh thiết để chẩn đoán giải phẫu bệnh.

Khối: khối là vùng xuất hiện tăng đậm độ quang trên phim X-quang vú, có hình dạng và bờ viền khác so với nhu mô vú. Kèm theo hoặc không kèm theo vi vôi hóa, bờ viền và hình dạng của khối cần được đánh giá cẩn thận dấu hiệu của ung thư. Khối thấy trên phim X-quang vú có thể là nang hoặc các khối đặc.
4. Kết quả ( phân loại birads )

20/12/2022

Cảm ơn mọi người rất nhiều ạ ❤️❤️

17/12/2022

Ung thư vú bộ ba âm tính là gì?

❤ Ung thư vú bộ ba âm tính (Triple-negative breast cancer – viết tắt là TNBC) chiếm khoảng 10-15% trong số các trường hợp mắc ung thư vú. Thể ung thư này thường gặp ở phụ nữ trẻ, có độ tuổi dưới 40, những phụ nữ gốc Phi, hoặc có mang trong mình đột biến gen BRCA1.

❤ Ung thư vú bộ ba âm tính khác với các loại ung thư vú xâm lấn khác ở chỗ chúng phát triển và lan rộng nhanh hơn, lựa chọn điều trị hạn chế và cũng có tiên lượng xấu hơn.

❤ Thuật ngữ “bộ ba âm tính” nói đến tình trạng các tế bào ung thư loại này không có những thụ thể Estrogen hay Progesteron và cũng không có quá nhiều protein HER2.

❤Ung thư vú bộ ba âm tính được coi là một dạng ung thư có độ ác tính cao vì nó phát triển nhanh chóng, thường đã lan rộng ở thời điểm phát hiện, và nguy cơ tái phát sau khi điều trị cũng cao hơn so với các thể ung thư vú khác.

❤ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ dựa trên cơ sở dữ liệu được cung cấp bởi Viện Ung thư Quốc gia (NCI) đã tính toán ra tỷ lệ khả năng sống sót của các thể ung thư vú ở những giai đoạn khác nhau.

Tỷ lệ sống sót tương đối của ung thư vú bộ ba âm tính

Giai đoạn ung thư Tỉ lệ sống sau 5 năm
Khu trú 91%
Khu vực 65%
Di căn xa 12%
Chung cho tất cả giai đoạn 77%

❤ Điều trị ung thư vú bộ ba âm tính

Ung thư vú ở thể bộ ba âm tính có ít lựa chọn điều trị hơn so với các thể ung thư vú xâm lấn khác. Lý do bởi tế bào ung thư vú thể này không có các thụ thể mà những liệu pháp điều trị hormon và liệu pháp thuốc đích nhắm tới.

Nếu ung thư chưa lan tới các vùng xa trên cơ thể, phẫu thuật là một lựa chọn tốt. Nếu khối u có kích thước lớn, hóa chất có thể được chỉ định trước để thu nhỏ kích thước khối u, sau đó mới tiến hành phẫu thuật. Hóa chất cũng thường được dùng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, giảm thiểu nguy cơ tái phát. Xạ trị cũng là một lựa chọn được tính đến, tùy thuộc vào đặc điểm của khối u.

Bởi vì liệu pháp hormon và các thuốc đích nhắm vào protein HER2 không thể được dùng cho bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính, hóa chất sẽ thường được lựa chọn. Trong những trường hợp ung thư đã di căn xa (giai đoạn 4), hóa chất và các phương pháp điều trị khác như thuốc ức chế PARP (olaparib, talazoparib) hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được tính tới.

Nếu ung thư vú bộ ba âm tính tái phát sau khi điều trị, và không thể phẫu thuật để loại bỏ, thì hóa trị và liệu pháp miễn dịch là biện pháp cuối cùng để điều trị. Ths.Bs Nguyễn Hoàng Hải

Khám và tư vấn ung thư Bác sĩ Nguyễn Hoàng Hải

08/04/2023

12/03/2023

20/02/2023

31/01/2023

31/01/2023

28/01/2023

18/01/2023

05/01/2023

31/12/2022

22/12/2022

20/12/2022

17/12/2022

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category