https://www.facebook.com/122513557606120/

Bác sĩ Tim mạch phía Bắc, số 01 Trần Hưng Đạo, Hoàn Kiếm, Hanoi (2025)

Q: What is the address?

Số 01 Trần Hưng Đạo, Hoàn Kiếm

23/10/2025

Kính gửi quý đồng nghiệp bài “SHKH về nghiên cứu bản lề bệnh mạch vành theo ESC 2025”

20/10/2025

MỘT SỐ ĐIỂM CHỈNH CỦA HỘI THẢO: NHỮNG CẬP NHẬT MỚI CỦA ESC 2025.
1. Sàng lọc nam giơí trên 60 -64 tuổi với chụp CT đánh giá canxi hoá động mạch vành và sàng lọc ABI đánh giá bệnh động mạch chi dưới, cho thấy không cải thiện tiên lượng khi được dùng Aspirin và statin
2. BN tiền sử NMCT có EF từ 36-50 % đi kèm với bằng chứng rối loạn điều hòa thần kinh tự động và bất thường tái cực tim trên holter ECG, việc cấy ICD dự phòng không đem lại hiệu quả.
3. Baxdrostat là 1 thuốc kháng Aldosterol mới (Thế hệ thứ ba), các thuốc thế hệ trước (Spironolacton, Eplerenone) tác động thông qua cạnh tranh với Aldosterol, thuốc này ức chế men tổng hợp Aldosteron, vì vậy ít tác dụng phụ. Nghiên cứu BAXHTN, đã chứng minh hiệu quả hạ huyết áp của thuốc này ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị và BN tăng huyết áp không kiểm soát, giúp hạ huyết áp tâm thu từ 8 -10 mmHg và cả huyết áp ban đêm. Mở ra kỷ nguyên mới cho THA kháng trị.
4. Thuốc Dapagliflozin trong nc DAPA ACT TIMI dùng sau 24h ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện, cho thấy gia tăng khả năng lợi tiểu và sự an toàn.
5. Phân tích gộp DAPA-TRIO cho thấy dapagliflozin giảm tử vong và nhập viện cho bệnh nhân suy tim từ giai đoạn cấp đến mạn bất kể mức EF.
6. Nghiên cứu REBOOT ở bệnh nhân sau NMCT có EF >40%, với 94% được làm PCI, cho thấy chẹn beta không có lợi. Tuy nhiên, nghiên cứu BETAMI - DANBLOCK, với khoảng 93 % được lại cho thấy chẹn beta vẫn có lợi ích giảm biến cố tim mạch ở bệnh nhân sau NMCT có EF > 40%. Vì vậy vẫn nên dùng chẹn beta ở bệnh nhân ngay sau sau nhồi máu cơ tim, sau đó theo dõi EF, nếu EF < 50% tiếp tục dùng chẹn beta, nếu > 50% có thể dừng chẹn beta.
7. Nghiên cứu TARGET FIRST cho thấy đơn trị P2Y12i (74% sử dụng Ticagrelor) sau DAPT 1 tháng không tăng biến cố tim mạch, nhưng giảm chảy máu ở bệnh nhân sau NMCT mà có nguy cơ huyết khối thấp. Kết quả này tiếp tục ủng hộ khuyến cáo của ACC 2025, chỉ đơn trị Ticagrelor sau 1 tháng DAPT bất kể nguy cơ chảy máu. Nhưng nên áp dụng cho bệnh nhân được dùng stent thế hệ mới, tối ưu kỹ thuật can thiệp, Bn có nguy cơ huyết khối thấp (về giải phẫu mạch vành, số lượng stent, đặc điểm bệnh nhân)

16/10/2025

Kính gửi lại quý đồng nghiệp video buổi sinh hoạt khoa học chủ đề “Cập nhật khuyến cáo bệnh van tim ESC 2025”

13/10/2025

Kính mời Quý đồng nghiệp tham gia hội thảo các NC nổi bật của ESC 2025 vào tối thứ ba, ngày 14.10, từ 20h đến 21h30. Nội dung thảo luận:
1. Có nên sàng lọc nguy cơ tim mạch ở người cao tuổi với chụp CT động mạch vành và đo ABI.
2. Bn tăng huyết áp kháng trị có thuốc gì mới trong điều trị.
3. Vai trò của iSGLT2 trong suy tim cấp.
4. Thuốc chẹn beta có vai trò khác biệt trong nhồi máu cơ tim cấp giữa EF > 40% và EF>50%.
5. Thuốc Digitoxin với suy tim mức EF nào cải thiện được biến cố tim mạch

Hội thảo “Cập nhật ESC 2025 trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch
Thời gian: thứ 3 ngày 14.10.2025
20:00-20:05: Khai mạc
20:05-20:30: Những điểm cập nhật trong quản lý yếu tố nguy cơ
PGS TS BS Phạm Trường Sơn
20:30-20:55: Những điểm cập nhật về điều trị Suy tim giai đoạn nội trú đến duy trì từ Hội nghị ESC 2025
PGS TS BS Trần Kim Trang
20:55-21:20: Các thử nghiệm trong điều trị NMCT tại Hội nghị ESC 2025
BSCKII Nguyễn Thanh Hiền
21:20-21:30: Tổng kết

Đường link: https://manage.apsa.agency/u/nZZRQL

25/09/2025

💕💕 MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH CỦA HỘI THẢO: CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ESC 2025 VỀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU
1. Với thông điệp, strike early - strike strong, Hạ LDL-C càng sớm càng tốt, mạnh nhất theo chỉ định, thậm chí hạ LDL xuống 0.5 mmol/ l mà vẫn thấy giảm biến cố tim mạch, không tác dụng phụ.
2.Bệnh nhân xếp nhóm nguy cơ cực kỳ cao khi xảy ra biến cố tim mạch lần thứ 2, với đích LDL-C ≤ 1.0 mmol/l, đây là điểm mới, nhưng chỉ class IIb.
3. Statin liều cao là lựa chọn đầu tay với hội chứng vành cấp, tuy nhiên cần xét nghiệm LDL khi nhập viện để ước lượng khả năng giảm LDL của statin (chỉ giảm được 50% LDL ban đầu), nếu ngưỡng giảm 50% này không đạt mục tiêu theo khuyến cáo, có thể kết hợp ngay statin liều cao với Ezebtimibe ngay. Tuy nhiên, với khuyến cáo AHA 2025, thì nên kết hợp statin với non statin (có thể Ezebtimibe hoặc ức chế PCSK9 hoặc Axit Bempedoic Acid; chứ không nhất thiết là ezebtimide)
5. Thụ thể của LDL nằm trên bề mặt tế bào gan, giúp hấp thu LDL vào trong gan. PCSK9 là loại protein gắn vào thụ thể LDL, ức chế tiếp nhận LDL. Có 2 loại thuốc tác động ức chế PCSK9.1. kháng thể gắn trực tiếp vào PCSK9 như evelocumab, có thể gây phản ứng miễn dịch 2. loại tác động vào RNA truyền tin (chỉ duy nhất là inlisiran), và chỉ tác động trong tế bào gan, nên không ảnh hưởng tới hoạt động gen, không có tính miễn dịch và tác động lâu dài vì tác động đến sản xuất PCSK9
6. Khuyến cáo xét nghiệm Lipoprotein một lần trong đời (vì nồng độ Lp phần lớn chỉ phụ thuộc di truyền), nhất là bệnh nhân trẻ mắc rối loạn lipid máu gia đình hoặc BTMXV
7. Điều trị tăng Triglycerid đầu tay vẫn là statin, các fibrat có tác dụng giảm triglycerid nhưng không làm giảm biến cố tim mạch. Cân nhắc dùng icosapent ethyl phối hợp statin, nếu dùng statin không đạt mục tiêu. Class IIa.

23/09/2025

💕💕💕Kính mời Quý đồng nghiệp tham gia hội thảo
Chủ đề: Cập nhật ESC 2025 về rối loạn lipid máu.
🕰️ Thời gian: Thứ Ba, ngày 23/9, từ 20h đến 21h30.

📜 Nội dung hội thảo đề cập đến:

1. Bn HCVC nhập viện, có nên kết hợp ngay statin liều cao và thuốc hạ lipid máu khác.
2. Khi dùng statin liều cao chưa đạt mục tiêu thì nên phối hợp thuốc non statin nào trước.
3. Hạ LDL đến mức thấp nhất là bao nhiêu để an toàn và giảm tối đa biến cố tim mạch.
4. Khi tăng triglycerid mà dùng statin không giảm thì nên phối hợp nhóm thuốc nào.
5. Vai trò xn Liporotein, vì sao giảm LDL tối đa vẫn còn biến cố tim mạch do tăng lipid máu.
6. Các nhóm thuốc tác động PCSK9 tại sao có sự khác nhau về thời gian dùng, tác dụng

Xin trân trọng cảm ơn!

19/09/2025

Trân trọng kính mời Quý đồng nghiệp tham dự Hội thảo Cập nhật các chiến lược sử dụng kháng đông trong dự phòng thuyên tắc huyết khối trên bệnh nhân rung nhĩ. Chương trình có sự tham dự trình bày, tham luận và chủ tọa của các Chuyên gia Tim mạch trong và ngoài nước.

🗓️ Thời gian:
1. Session 1: 14:00 – 17:20, thứ 7 ngày 20/09/2025
2. Session 2: 08:00 – 11:20, chủ nhật ngày 21/09/2025

Trên nền tảng trực tuyến Zoom:
https://byvn.net/vA29
• Webinar ID: 865 9005 0263
• Passcode: 193649
*Chương trình có dịch thuật sang ngôn ngữ tiếng Việt.

Xin trân trọng cảm ơn!

18/09/2025

💕💕💕 Kính gửi quý đồng nghiệp nội dung hội thảo ngày 17.09.2025.

1️⃣ Xu hướng mới trong điều trị rung nhĩ
👉 Triệt đốt rung nhĩ cơn là đầu tay, bất kể có triệu chứng nhịp nhanh hay không ( class I) chứ không phải thuốc là đầu tay vì triệt đốt sớm không chỉ cải thiện triệu chứng mà còn giảm biến cố tim mạch và ngắn ngừa tiến triển của rung nhĩ .
👉 Các phương pháp từ xung, bóng áp lạnh giúp rút ngắn thời gian thủ thuật và giảm thiểu biến chứng so với sóng cao tần
👉 Cân nhắc bít tiểu nhĩ ở bệnh nhân sau đốt rung nhĩ để tránh phải dùng chống đông lâu dài, nhất là bn có biến chứng chảy máu với thuốc chống đông 👉 Với BN phẫu thuật tim có rung nhĩ nên thắt tiểu nhĩ trái để giảm nguy cơ huyết khối
👉 Cân nhắc dùng chống đông ở RN dưới lâm sàng (rung nhĩ phát hiện trên thiết bị điện tử) chỉ là class IIb, tuy nhiên nếu CHA2DS2-VA cao và thời gian cơn kéo dài nhiều giờ thì nên dùng chống đông.

2️⃣ Dùng chống đông với BN rung nhĩ có can thiệp mạch vành
👉 Sau can thiệp mạch vành ở BN rung nhĩ (dù là rung nhĩ mới xuất hiện hay có từ trước) dùng bộ ba (chống đông + DAPT) trong 1 tuần, sau đó duy trì chống đông + P2Y12 (ưu tiên Clopidogrel) trong 3-6 tháng (HC vành mạn), 6-12 tháng (HC vành cấp) rồi chuyển qua 1 thuốc chống đông. Ưu tiên DOAC hơn kháng vitamin K. Trong giai đoạn kết hợp với kháng KTTC, dùng DOAC liều giảm

3️⃣ Chống đông ở BN chuyển nhịp:
👉 Với RN từ 24h trở lên, cần loại trừ huyết khối trước khi chuyển nhịp (bằng SA qua thực quản, CT, MRI) tim) hoặc dùng chống đông ít nhất 3 tuần. Chống đông dùng 3 tuần tuy chỉ làm tiêu huyết khối ở 1/2 số Bn, nhưng số bn còn huyết khối khi chuyển nhịp ko làm tăng biến cố tắc mạch.
👉 Sau khi chuyển nhịp, cần dùng chống đông ít nhất 4 tuần nếu chuyển nhịp bằng thuốc hoặc sốc điện và 8 tuần nếu bằng triệt đốt. Sau đó, tuỳ vào điểm CHA2DS2-VA, nếu CHA2DS2-VA từ 2 điểm trở lên cần dùng thuốc chống đông suốt đời, vì kể cả đốt thành công, có 30% tái phát thầm lặng mà không phát hiện được. Nếu CHA2DS2-VA 1 điểm mà không thấy rung nhĩ tái phát, có thể không dùng chống đông

16/09/2025

Kính mời Quý đồng nghiệp tham gia buổi hội thảo “Cập nhật khuyến cáo ESC 2025 về Rung Nhĩ và Bệnh Mạch Vành trong thực hành lâm sàng”

🗓️Tối thứ Tư, ngày 17 tháng 9 năm 2025
⏰ 20:00 - 21:30

Trên nền tảng trực tuyến WebEx
https://bit.ly/pfizer17092025

(Link tham dự trực tiếp Không có password)

Xin trân trọng cảm ơn!

16/09/2025

🌸 🌸🌸Kính gửi Quý đồng nghiệp tóm tắt nội dung hội thảo khoa học cập nhật khuyến cáo bệnh van ĐMC theo ESC 2025:
1️⃣ Bệnh lý van ĐMC phức tạp, cần chẩn đoán cơ chế, xác định chỉ định khi nào phẫu thuật, khi nào sửa van, khi nào thay van đmc qua da nên đòi hỏi tiếp cận toàn diện, vì vậy nhấn mạnh vai trò trung tâm chuyên sâu (Heart Valve Centers) và đội ngũ đa chuyên ngành (Heart Team). Đặc biệt nhấn mạnh vai trò chụp CT, có thể làm CT thường quy ở các bn có chỉ định can thiệp/ phẫu thuật.
2️⃣ Hở van động mạch chủ :
👉 Chụp CT rất quan trọng để đánh giá tổn thương phối hợp như giãn gốc ĐMC, giải phẫu van ĐMC, cơ chế hở van để quyết định phẫu thuật thay van đơn thuần hay thay van động mạch chủ và động mạch chủ lên hay sửa van ĐMC.
👉 Phẫu thuật van ĐMC cho bệnh nhân hở chủ nặng có triệu chứng bất kể chức năng thất trái (I-B)
👉 Phẫu thuật van động mạch chủ cho bệnh nhân hở chủ nặng không triệu chứng và đường kính cuối tâm thu thất trái >50mm hoặc LVEF < 50% khi nghỉ (I-B), thậm chí EF< 55% ( điểm mới)
👉 TAVI có thể cân nhắc điều trị bệnh nhân hở chủ nặng có triệu chứng không đủ điều kiện để phẫu thuật nếu giải phẫu phù hợp (IIb-B) (điểm mới).
👉 Sửa van ĐMC nên cân nhắc ở bệnh nhân hở chủ nặng, nhưng thực hiện ở trung tâm có kinh nghiệm (IIa-B) (điểm mới)
3️⃣ Hẹp van động mạch chủ:
👉 ESC 2021 khuyến cáo tuổi > 75 nên làm TAVI, < 65 tuổi nên phẫu thuật. Theo ESC 2025, độ tuổi được hạ xuống > 70 tuổi ưu tiên cho TAVI. 👉 Trong các trường hợp nghi ngờ hẹp nặng ĐMC, nhất là chưa rõ triệu chứng thì cần các kỹ thuật hình ảnh như echo-stress được làm rõ hơn trong việc đánh dòng chảy thấp, tình trạng thất trái.
👉 Đặc biệt dùng CT đánh giá độ vôi hóa van đmc bằng điểm canxi có độ nhạy, đặc hiệu cao trong chẩn đoán có hẹp nặng ĐMC hay không, nhất là bệnh nhân có dòng chảy qua van đmc thấp, như trong suy tim.
👉Trong hẹp van động mạch chủ do bệnh có 2 lá van, phẫu thuật thay van vẫn ưu thế, tuy nhiên trong nhiều trường hợp, đánh giá kỹ tổn thương vẫn làm được TAVI ( IIb). Nhất là bệnh van ĐMC hai lá van khá phổ biến ở Châu Á.
👉 Các Bn khi thay van đmc sinh học hoặc khi làm TAVI lần đầu cần lựa chọn van phù hợp, vì sau 10 -15 năm khi van thoái hóa phải làm xét làm TAVI lần 2.

13/09/2025

Kính mời Quý đồng nghiệp tham gia buổi hội thảo “Cập nhật khuyến cáo ESC 2025 về bệnh lý van tim trong thực hành lâm sàng”

🗓️Tối chủ nhật, ngày 14 tháng 9 năm 2025
⏰ 20:00 - 21:30

Trên nền tảng trực tuyến Zoom
https://zoom.us/j/94230405751?pwd=p4EmSvbW34aWCUiJLbScMeL3xRRO82.1

Webinar ID: 942 3040 5751

06/09/2025

Kính gửi Quý đồng nghiệp lịch hội thảo cập nhật ESC 2025. Có 05 khuyến cáo và 36 nghiên cứu được trình bày. Lịch hội thảo tuần tới như sau:
1. Chiều chủ nhật (07.09), 14h đến 16h: Các nghiên cứu lớn của ESC về bệnh mạch vành.
2. Tối thứ 5 (11.09), 20h đến 22h: các nghiên cứu lớn của ESC về suy tim và hội chứng vành cấp.
3. Tối chủ nhật (14.09), 20h đến 22h: khuyến cáo về bệnh van tim.
Chương trình hội thảo của các tuần tiếp theo sẽ được cập nhật. Đây là chương trình của buổi hội thảo đầu tiên. Rất mong Quý đồng nghiệp lan tỏa chương trình, để chúng ta cùng nhau chia sẻ, tham luận. Xin trân trọng cám ơn.
Đường link tham dự ngày 09-07-2025: https://us06web.zoom.us/j/84426190940

Bác sĩ Tim mạch phía Bắc

23/10/2025

20/10/2025

16/10/2025

13/10/2025

25/09/2025

23/09/2025

19/09/2025

18/09/2025

16/09/2025

16/09/2025

13/09/2025

06/09/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category