VIỆT BẢO Academy - Đào tạo Dược Chuyên nghiệp

11/09/2021

Tổng hợp những câu hỏi người bệnh tim mạch (kèm một số bệnh đồng mắc) đang quan tâm:
1. Tổng hợp các câu hỏi chung về vấn đề tim mạch với vaccine Covid-19
http://benhvien108.vn/tong-hop-cac-cau-hoi-thuong-nhan-duoc-ve-tiem-vac-xin-phong-covid-19-o-benh-nhan-tim-mach.htm
2. Tôi bị bệnh tim mạch, liệu có nên tiêm vaccine Covid-19 hay không?
Trả lời: Nhất định là có, bởi lợi ích của vaccine đem lại vẫn cao hơn nhiều so với một số ít tác dụng phụ của nó.
https://vnexpress.net/nguoi-benh-tim-mach-mac-covid-19-de-tro-nang-4336099.html
https://www.benhvien108.vn/y-hoc-thuong-thuc/benh-nhan-tim-mach-co-nen-tiem-vac-xin-ngua-covid-19-khong.htm
3. Tôi có bệnh đột quỵ não liệu có nên tiêm vaccine Covid-19 hay không?
Trả lời: Người bị đột quỵ vẫn nên tiêm vaccine càng sớm càng tốt
https://vnexpress.net/dot-quy-nao-co-duoc-tiem-vaccine-covid-19-4349491.html
4. Tôi mắc bệnh phổi mãn tính, liệu có nên tiêm vaccine Covid-19?
https://www.benhvien108.vn/y-hoc-thuong-thuc/benh-nhan-mac-benh-phoi-tac-nghen-man-tinh-can-chu-y-gi-trong-dai-dich-covid-19.htm
5. Tôi mắc bệnh cơ xương khớp liệu có nên tiêm vaccine Covid-19?
https://www.benhvien108.vn/nhung-dieu-can-biet-ve-tiem-vac-xin-phong-covid-19-o-benh-nhan-mac-benh-ly-co-xuong-khop.htm
6. Tôi cần chú ý gì khi thời tiết thay đổi?
https://www.facebook.com/537213673082341/posts/2416292331841123/
7. Nên ăn uống những gì trước và sau khi tiêm vaccine Covid-19?
https://www.benhvien108.vn/dinh-duong-truoc-va-sau-khi-tiem-vac-xin-covid-19.htm
8. Tôi có bệnh nền tim mạch, vì dịch bệnh Covid-19 nên hạn chế đi khám bệnh, liệu có nên dùng thêm thuốc Đông Y để chữa những bệnh khác như đau đầu, mất ngủ, đau khớp… hay không?
Trả lời: Tương tác thuốc trong cơ thể người có bệnh nền tim mạch rất phức tạp, cần có sự cho phép của bác sĩ tim mạch và các bác sĩ chuyên ngành có liên quan, đồng thời cần xác định rõ nguồn gốc, chất lượng thuốc Đông Y mà bác quan tâm, tránh rơi vào thuốc bán trôi nổi, “gia truyền ba đời” quảng cáo trên mạng.
https://vnexpress.net/suy-da-tang-tu-thuoc-gia-truyen-tron-tan-duoc-4346078.html
9. Tôi hay bị dị ứng, có nên dùng thuốc chống dị ứng trước tiêm vaccine Covid-19 không?
Trả lời:
https://benhvien108.vn/co-nen-dung-thuoc-chong-di-ung-truoc-khi-tiem-vaccine-covid-19.htm
10. Nên uống hạ sốt trước tiêm để "đón đầu" phản ứng vaccine Covid-19?
Trả lời:
https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-dap-vac-xin-covid19-nen-uong-ha-sot-truoc-tiem-de-don-dau-phan-ung-20210903153001011.htm
11. Tôi tiêm 2 mũi vaccine của 2 loại khác nhau có an toàn không?
https://www.benhvien108.vn/y-hoc-thuong-thuc/mix-vac-xin-co-an-toan-khong.htm
12. Tôi tiêm vaccine Covid-19 xong thì bị đau ngực, có phải tôi bị viêm cơ tim không?
https://www.benhvien108.vn/viem-co-tim-%E2%80%93-mot-bien-chung-dang-chu-y-sau-tiem-vac-xin-ngua-covid-19.htm
13. Tôi thấy có một số phác đồ tự chữa Covid-19 tại nhà, tôi có nên tự dùng cho bản thân không?
Trả lời:
Hiện tại mới chỉ có khu vực Tp. Hồ Chí Minh có phác đồ tự chữa Covid-19 tại nhà do số lượng bệnh nhân F0 quá đông. Tuy nhiên, ở những địa phương còn lại, người bệnh F0 cần có sự khám bệnh, kê đơn, theo dõi sát sao của các bác sĩ để đề phòng những tai biến không đáng có. Tuyệt đối tránh những phác đồ tự chữa trôi nổi trên mạng internet.
https://baomoi.com/canh-giac-voi-nhung-bai-thuoc-tu-chua-covid-19-tren-mang/c/39854348.epi
14. Tư vấn sức khỏe trực tuyến về Covid-19
https://www.benhvien108.vn/video/home.htm?storylineId=3e6b7915-4048-4044-bb44-fdd453f9ee51

Trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp như hiện nay, tính đến giữa tháng 6/2021 cả nước ta đã ghi nhận hơn 10.000 ca bệnh mắc COVID - 19, với 4 đợt bùng phát dịch, nhận thức được vấn đề cấp bách hiện nay để đạt được m....

02/08/2021

Do dịch bệnh đang bùng phát mạnh. Xin hỏi nhu cầu nhập SpO2 cầm tay của nhà thuốc và nhân dân.

06/12/2020

Tưởng cứ Betadine là có thành phần cồn iod 👉nhầm to các dược sĩ nhóe!!! Không phải thuốc kháng virus, không phải cồn iod mà vẫn diệt được 99% các loại virus cúm một cách an toàn và hiệu quả. Tại sao vậy?!!!!!!!!!!!
https://www.facebook.com/banthuoc.chuyennghiep.vietbao/videos/3813359972246704

13/11/2019

🌼🌼KHÁNG SINH CHO TRẺ🌼🌼
- 1 số kháng sinh cho bé uống xong thường hay bị đi ngoài phân lỏng, xử lý thế nào??
+ nguyên nhân: có thể nhóm ks đó chứa Acid clavulanic, thuốc này thường là đơn đầu tay của các bs, hiệu quả dễ uống nhưng hay bị tiêu chảy.
Có thể do kháng sinh gây loạn khuẩn đường ruột cũng gây rối loạn tiêu hóa, hoặc có 1 số bé nhạy cảm, bị dị ứng với thuốc cũng gây tiêu chảy.
+ Cần chú ý gì??
Cần phân biết tiêu chảy đúng là do kháng sinh hay do nguyên nhân khác kết hợp: do vi khuẩn, amip lỵ, nấm, ....
Tiêu chảy do kháng sinh phân thường vẫn màu vàng, k quá thối, không nhày, không máu, bé không mót rặn....
+ Điều trị thế nào?
* Câu hỏi này khó, đã hỏi rất nhiều thầy kinh nghiệm lâu năm trong nghề cũng như tham khảo rất nhiều Guidelines thế giới nhưng vẫn chưa có phác đồ điều trị thống nhất. Vẫn là theo kinh nghiệm bác sĩ
* Bé đi ngoài phân lỏng dưới 4 lần, thì theo dõi cho uống thêm men vi sinh, loại nào cũng dc , k cần của ngoại, k cần đắt tiền, men vi sinh của Viện Pasteur giá 17k/1 hộp cũng dc, đỡ tốn tiền. Có điều kiện thì uống Enterogeminar.
* Nếu bé đi ngoài trên 5 lần, phân lỏng nước, có thể cho uống Hydrasec, Smecta...
* Nếu bé đi quá nhiều, trên 10 lần, uống thuốc k đỡ thì xem xét dừng thuốc, đổi thuốc khác.
Bs Dũng 108
P/s: Nếu bé muốn tăng sức đề kháng, tăng cân thì thử 1 liệu trình Thymozincforkid nhé.

11/11/2019

THUỐC HO METHORPHAN DÙNG NHƯ THẾ NÀO?

Liên hệ Phối hợp thuốc cho Dược sĩ để đăng kí khóa học online nâng cao hiệu quả ra đơn các bạn nhé!

Hỏi - đáp:

1, TÁC DỤNG CỦA METHORPHAN LÀ GÌ ?

• Methorphan là thuốc trị ho với ba hiệu quả tác dụng: Cắt cơn ho – long đờm – chống dị ứng.

• Methorphan có tác dụng trị ho tương đương Codein nhưng không gây nghiện. Methorphan kiểm soát được tần số và mức độ trầm trọng của cơn ho, đồng thời phục hồi khả năng làm sạch một cách tự nhiên của phổi.

• Methorphan hiệu quả trong việc làm loãng đờm nhầy dính và các chất tiết khác trong đường hô hấp, giúp long đờm dễ dàng.

• Methorphan có tác dụng kháng Histamin, rất hiệu quả trong điều trị ho dị ứng.

• Methorphan có tác dụng an thần nhẹ, giúp trẻ ngủ yên.

• Methorphan có mùi vị dễ chịu, thích hợp cho trẻ nhỏ.

2, CHỈ ĐỊNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NÀO?

• Ho khan, ho do dị ứng, ho do cảm lạnh, cúm, viêm họng.

• Ho có đờm trong viêm phổi, viêm phế quản, viêm thanh quản, ho do hút thuốc lá.

3, CÁCH DÙNG THUỐC METHORPHAN NHƯ THẾ NÀO?

Thuốc ho Methorphan dạng Siro
Cứ 6-8 tiếng uống một lần, thời gian điều trị 5-10 ngày.

Liều dùng: THAM KHẢO Ý KIẾN BÁC SĨ TRONG TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ.

4, THUỐC HO METHORPHAN KHÔNG DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NÀO?

a, Thuốc ho Methorphan dạng siro chống chỉ định trong trường hợp nào?

- Người đang cơn hen cấp
- Glocom góc hẹp
- Có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt.

b, Thuốc ho Methorphan dạng bao phim, chống chỉ định trong các trường hợp:

• Người bệnh đang điều trị bằng thuốc ức chế monoaminoxydase (IMAO).

• Trẻ em dưới 4 tuổi (do phản xạ nuốt được viên thuốc chưa hoàn chỉnh).

5, TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC HO METHORPHAN NHƯ THẾ NÀO?

Ít khi gây đau bụng, tiêu chảy, nổi mày đay, khô mũi, hắt hơi, viêm kết mạc.

Hiếm khi gây ngoại ban, trầm cảm, buồn ngủ nhẹ, loạn nhịp tim, bất thường chức năng gan.

Ức chế thần kinh trung ương, suy hô hấp, sỏi thận có thể xảy ra khi lạm dụng thuốc, dùng liều quá cao.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

* Thông tin trên mang tính tham khảo tác dụng của thuốc để người bệnh thận trọng hơn.

* Mọi quyết định dùng thuốc cần được thăm khám chuyên khoa và kê đơn trong từng trường hợp cụ thể.

11/11/2019

Nhờ các cao nhân bình đơn thuốc ạ.

10/11/2019

💊💊KÍ HIỆU NHẬN BIẾT THUỐC TÁC DỤNG KÉO DÀI

LA (Long acting) Tác dụng kéo dài
CR (Controlled release) Phóng thích có kiểm soát
CD (controlled delivery) Phóng thích có kiểm soát
SR (Sustained release) Phóng thích chậm
XL/XR (Extended release) Phóng thích kéo dài
SA (Sustained action) Tác dụng kéo dài
DA (Delayed action) Tác dụng kéo dài
MR (Modified release) Giải phóng kéo dài
ER (Extended release) Giải phóng kéo dài
PA (Prolonged action) Tác dụng kéo dài
Re**rd: Tác dụng chậm.

31/10/2019

28/10/2019

Căn bệnh tuy hiếm gặp nhưng không phải bệnh mới. Vi khuẩn, virus gây ra bệnh này cũng là những chủng được biết từ rất lâu, có thể gây viêm họng, viêm phổi, viêm xoang...rồi mới viêm cơ tim. Vậy có lý do gì mà gần đây "virus viêm cơ tim" lại được cộng đồng mạng quan tâm như kiểu tìm ra châu Mỹ thế nhỉ?

Mời các Dược sĩ cập nhật một chút kiến thức để sáng suốt tư vấn cho dân lành nhé! Đừng quên like, share và đặt câu hỏi để mọi người cùng tham khảo và động viên để ad có những bài viết bổ ích sắp tới!

Viêm cơ tim cấp – Một số điều bệnh nhân cần biết

Viêm cơ tim như tên gọi là tình trạng viêm của toàn bộ hoặc một phần khối cơ tim. Nguyên nhân Viêm cơ tim thường gặp là virus hoặc bệnh lý tự miễn. Ở nhóm nguyên nhân tự miễn, chính hệ miễn dịch của cơ thể tấn công mô cơ tim lành chứ không phải vi khuẩn. Bệnh lý tự miễn có thể là nguyên nhân gây viêm cơ tim hoặc tổn thương cơ quan khác. Bên cạnh đó, một số thuốc cũng có thể gây nên viêm cơ tim. Viêm cơ tim có thể biểu hiện ở các mức độ từ nhẹ đến nguy kịch, nhiều trường hợp tự khỏi, ngược lại nhiều trường hợp viêm cơ tim lại để lịa hậu quả nặng nề cho tim thậm chí tử vong.

TRIỆU CHỨNG

Viêm cơ tim biểu hiện triệu chứng rất đa dạng, phụ thuộc thể bệnh, nguyên nhân và một số yếu tố khác. Các triệu chứng bao gồm:
-Suy tim:
+ Mệt mỏi, Hạn chế vận động do MỆT.
+ Phù chân
+ Khó thở KHI GẮNG SỨC, khi nằm thậm chí khi nghỉ ngơi
- Đau ngực
- Rối loạn nhịp tim: Nhịp nhanh (nhanh thất hoặc nhanh trên thất kịch phát, rung thất, xoắn đỉnh), nhịp chậm (block nhĩ thất)

XÉT NGHIỆM

- Xét nghiệm máu – Một số chất gọi là men tim vốn bình thường nằm trong cơ tim, nhưng viêm tình trạng cơ tim làm các men này lọt vào dòng máu.
- Điện tim - giúp phát hiện rối loạn nhịp tim hoặc nhồi máu cơ tim.
- X-quang tim phổi - Giúp thấy tổn thương phù phổi, dịch màng phổi, tim to.
- Siêu âm tim - Giúp bác sĩ đánh giá được vận động thành tim, khả năng co bóp của cơ tim, tình trạng hoạt động của các van tim, các lá van là các dải cơ tim mỏng giống cánh cửa đóng mở theo nhịp điệu giúp dòng máu trong tim được đi theo một chiều.
- Cộng hưởng từ (MRI) – Kỹ thuật này sử dụng từ trường mạnh để ghi nhận hình ảnh bên trong cơ thể, giúp bác sĩ biết kích thước tim, đánh giá tim hoạt động thế nào hoặc tổn thương tim nếu có.
- Thông tim can thiệp – Bác sĩ dùng ống thông luồn vào mạch máu từ đùi hoặc cổ tay, thông qua đây bác sĩ có thể:
+ Đo áp lực bên trong tim và mạch máu
+ Chụp động mạch vành- thuốc cản quang được bơm vào động mạch thông qua đây có thể biết mạch nào bị hẹp hay bị tắc nghẽn.
+ Sinh thiết – Qua đây bác sĩ sẽ luồn một dụng cụ để lấy một mảnh nhỏ cơ tim. Sau đó bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ đọc mảnh sinh thiết dưới kính hiển vi để xác định tình trạng viêm cơ tim.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị viêm cơ tim phụ thuộc vào mức độ nặng và nguyên nhân của bệnh lý này. Các biện pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc:
+ Hỗ trợ suy tim
+ Hỗ trợ suy hô hấp
+ Chữa loạn nhịp tim
+ Chống hình thành cục máu đông trong tim và mạch máu
+ Thuốc ức chế miễn dịch
- Oxy – Một số bệnh nhân cần thở oxy qua bình, thậm chí phải thở máy
- Không được uống rượu, bia
- Nghỉ ngơi – Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoạt động nào vừa sức với mình.
- Đặc biệt, nếu viêm cơ tim nặng, bệnh nhân có thể cần một số điều trị khác:
+ Thiết bị hỗ trợ tim: Máy tạo nhịp, máy hỗ trợ tim co bóp
+ Máy hô hấp tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO)
+ Ghép tim- thay tim của người cho chết não
Bệnh nhân viêm cơ tim cần đến thăm khám định kỳ, ngay cả khi thấy ổn hơn, có thể bác sĩ phải làm một số thăm dò đánh giá chức năng tim và đánh giá một số di chứng của viêm cơ tim.

26/10/2019

RỐI LOẠN LIPID MÁU

Máu nhiễm mỡ (mỡ máu cao) hay còn gọi là tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu hay tình trạng nồng độ các chất mỡ trong máu tăng cao bao gồm cholesterol, triglycerid và các thành phần khác

Mỡ máu hay lipid máu bao gồm rất nhiều thành phần khác nhau trong đó quan trọng nhất gồm có: Cholesterol, Triglycerid, LDL-Cholesterol (mỡ máu xấu) và HDL-Cholesterol (mỡ máu tốt)

Rối loạn lipid máu là tình trạng nồng độ cholesterol toàn phần, triglyceride, lipoprotein trọng lượng phân tử lượng thấp (LDL-C) cao hơn và/hay nồng độ lipoprotein trọng lượng phân tử lượng cao (HDL-C) thấp hơn các giá trị bình thường trong huyết tương. Rối loạn lipid máu là nguyên nhân của một loạt các bệnh lý nguy hiểm như các bệnh lý tim mạch như bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và hậu quả là bệnh nhân có thể bị đột quỵ do tai biến mạch não. Ngoài ra tăng lipid máu còn gây ra viêm tụy cấp, nếu nhiều lần trở thành viêm tụy mạn và dẫn đến biến chứng đái tháo đường.

NGUYÊN NHÂN gây rối loạn lipid máu bao gồm:

- Rối loạn lipid máu do lắng đọng trong cơ thể: Do giảm các chất tiêu mỡ, quá trình chuyển hóa bị rối loạn gây lắng đọng mỡ trong cơ thể.
- Do tăng huy động: Những người tâm lý căng thẳng, stress, mắc bệnh đái tháo đường làm tăng cường sử dụng lipid dự trữ trong cơ thể dẫn đến việc rối loạn chuyển hóa lipid.
- Do ăn uống: ăn quá nhiều các chất chứa dầu mỡ, chất béo, sử dụng rượu bia trong thời gian dài gây rối loạn chuyển hóa lipid máu.

DẤU HIỆU bệnh Rối loạn lipid máu: Các triệu chứng rối loạn lipid máu thường biểu hiện âm thầm không rõ rệt. Các triệu chứng thường gặp:

- Các dấu hiệu bất thường trong cơ thể: Vã mồ hôi, buồn nôn, hoa mắt chóng mặt, mệt mỏi, thở ngắn, dốc..
- Xuất hiện các nốt ban vàng dưới da, không đau, không ngứa. (HÌNH MINH HỌA SỐ 2)
- Xuất hiện các triệu chứng về tim mạch: đau thắt ngực, cảm giác đau tức, nặng ngực, cảm giác bị bóp nghẹt, đau lan ra 2 cánh tay và sau lưng. Một số người bệnh có biểu hiện của bệnh mạch máu ngoại vi như đầu ngón tay, ngón chân hay tê bì, đau buốt.
- Xuất hiện một số triệu chứng của tiêu hóa: Ăn uống đầy bụng, ậm ạch khó tiêu do gan, tụy bị ảnh hưởng bởi lipid máu tăng cao trong thời gian dài.
- Bệnh rối loạn lipid máu thường gặp trong bệnh cảnh rối loạn chuyển hóa nói chung nên có thể gặp ở những bệnh nhân có đái tháo đường từ trước.

CHẨN ĐOÁN bệnh Rối loạn lipid máu

Khi xuất hiện các triệu chứng, người bệnh cần đi khám để có biện pháp điều trị cần thiết. Biện pháp chẩn đoán rối loạn lipid máu quan trọng là xét nghiệm sinh hóa: Định lượng các thành phần mỡ máu (Cholesterol, Triglycerid, HDL-Cholesterol và LDL-Cholesterol) giúp cho bác sĩ nhận định tình trạng của người bệnh, phân loại và có phương pháp điều trị phù hợp.
Các biện pháp điều trị bệnh Rối loạn lipid máu. (HÌNH MINH HỌA SỐ 3)

ĐIỀU TRỊ

- Điều trị bằng điều chỉnh lối sống: Tập thể dục, cải thiện chế độ ăn uống ít dầu mỡ, ăn ít nội tạng động vật, trứng lộn, hải sản, đồng thời sử dụng hạn chế bia rượu, làm việc khoa học giúp điều trị rối loạn lipid máu.

- Điều trị rối loạn chuyển hóa ở một số bệnh: Với bệnh nhân đái tháo đường ưu tiên sử dụng biện pháp thay đổi lối sống kết hợp với dùng thuốc. Với các bệnh lý suy thận hay gan mật cần phối hợp điều trị bệnh nguyên và điều trị rối loạn lipid kèm theo.

- Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc điều trị. Vì các thuốc điều trị rối loạn lipid máu có thể gây tăng men gan, tiêu cơ vân. Do đó khi bị rối loạn chuyển hóa, người bệnh cần đi khám bệnh thường xuyên, làm xét nghiệm sinh hóa máu để kiểm tra các chỉ số lipid máu và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Khi dùng thuốc cũng phải được theo dõi thường xuyên và tái khám định kỳ. Bệnh nhân không nên bỏ theo dõi lipid máu khi đã được chẩn đoán rối loạn lipid máu. Vì có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng nếu để mỡ máu tăng cao trong thời gian dài không kiểm soát. Trong đó có những bệnh cực kỳ nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não, viêm tụy cấp là hậu quả của tăng lipid máu.

Tài liệu tham khảo
1. Bệnh viện Vinmec
2. Tạp chí tim mạch học Việt nam