PGS.TS.Bác Sĩ Đặng Văn Em

16/08/2025

Anh chị thân mến, những ngày nắng gắt thế này, bệnh nhân bạch biến thường đến phòng khám than phiền nhiều hơn về tình trạng da của mình.

Thực tế, ánh sáng mặt trời chứa tia UV, trong một số trường hợp tia UVB có thể kích thích sản xuất melanin nếu được kiểm soát. Nhưng nếu bệnh nhân tiếp xúc quá lâu với ánh nắng gay găt sẽ khiến bỏng da, đỏ rát và làm tổn thương vùng da bạch biến vốn đã nhạy cảm. Ngoài ra, mùa nóng khiến da dễ mất nước, hàng rào bảo vệ da yếu đi, bệnh nhân dễ ngứa hoặc kích ứng hơn.

Vì thế nên bác sĩ có một số lời khuyên dành cho các bệnh nhân bạch biến nên lưu ý hơn trong mùa nắng nóng này:
- Che chắn và bảo vệ da hợp lý: Dùng kem chống nắng phổ rộng SPF ≥ 30, kết hợp mũ rộng vành, áo dài tay khi ra ngoài.
- Tránh nắng gắt trực tiếp: Đặc biệt từ 9h – 15h, thời điểm tia UV mạnh nhất.
- Duy trì độ ẩm cho da: Uống đủ nước, dùng kem dưỡng ẩm để tránh khô ráp, b**g tróc.
- Tuân thủ phác đồ điều trị: Không tự ý bỏ thuốc hay thay đổi phương pháp khi thấy da cải thiện trong mùa nắng.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu muốn kết hợp liệu pháp ánh sáng hoặc tắm nắng tự nhiên, cần được hướng dẫn thời gian và tần suất phù hợp.

Chăm sóc da đúng cách ở bệnh nhân bạch biến sẽ giúp kiểm soát bệnh tốt hơn và hạn chế những tổn thương không đáng có.
Nếu anh chị có bất kì câu hỏi nào hãy bình luận bên dưới, bác sĩ sẽ giải đáp nhé.

15/08/2025

Có những kỷ vật theo bác sĩ suốt nhiều năm không chỉ vì giá trị của nó, mà vì câu chuyện phía sau. Cách đây khá lâu vào năm 2005, bác sĩ nhận một tấm kỷ niệm chương từ Bộ Khoa học và Công nghệ: "Vì sự nghiệp khoa học và công nghệ". Lúc đó, bác sĩ chỉ nghĩ đây là sự ghi nhận cho những năm tháng làm việc và nghiên cứu không ngừng nghỉ.

Nhưng càng về sau, bác sĩ càng thấy đó là lời nhắc nhở: khoa học chỉ thật sự có ý nghĩa khi được ứng dụng để chữa lành, để cải thiện cuộc sống của bệnh nhân. Mỗi lần nhìn lại, bác sĩ không chỉ thấy niềm tự hào, mà còn thấy trách nhiệm tiếp tục cống hiến nhiều hơn nữa.

14/08/2025

Sau 4 buổi điều trị tại phòng khám, tình trạng vẩy nến của bệnh nhân trong video đã được kiểm soát đáng kể. Làn da không còn ngứa ngáy, b**g tróc khó chịu nữa mà đã bắt đầu phục hồi. Trong buổi thăm khám, bác sĩ trực tiếp đánh giá mức độ ổn định của bệnh và đặc biệt, hướng dẫn chi tiết cách chăm sóc da tại nhà, chế độ ăn uống khoa học để tránh tái phát. Những ai đang điều trị vẩy nến không nên bỏ qua video này để có thêm những lưu ý chăm sóc bản thân đúng cách, giúp bệnh ổn định lâu dài.

13/08/2025

"Đau do vẩy nến – Dấu hiệu tiềm ẩn của những biến chứng nghiêm trọng"
Không chỉ ảnh hưởng đến làn da, cảm giác đau nhức ở bệnh nhân vẩy nến đôi khi là lời cảnh báo của cơ thể về những biến chứng nguy hiểm hơn. Đó cũng chính là chủ đề live tuần này trên kênh tiktok bác sĩ, anh chị đừng bỏ lỡ buổi chia sẻ để hiểu rõ nguyên nhân và cách xử lý nhé.

12/08/2025

Ở câu hỏi hôm trước, bác sĩ thấy anh chị chọn rất nhiều đáp án khác nhau, thậm chí có người vẫn còn phân vân chưa rõ cơ chế cụ thể của bệnh vẩy nến. Vì vậy, trong bài viết này, bác sĩ sẽ giải đáp chi tiết để mọi người hiểu rõ hơn nhé.

A. Tăng sinh tế bào sừng do hoạt hóa trục IL-23/Th17
✅ ĐÚNG với cơ chế bệnh sinh của vẩy nến
Đây là trục miễn dịch quan trọng nhất trong vẩy nến.
Khi IL-23 kích hoạt Th17 → Th17 tiết IL-17, IL-22 → gây viêm, kích thích tế bào sừng tăng sinh mạnh bất thường → tạo nên các mảng vảy nến dày, trắng bạc.

B. Rối loạn biệt hóa tế bào da do mất cân bằng TNF-alpha
✅ ĐÚNG
TNF-alpha là cytokine viêm, đóng vai trò trung tâm trong duy trì phản ứng viêm ở vẩy nến.
Mất cân bằng TNF-alpha làm rối loạn quá trình biệt hóa tế bào da, khiến lớp sừng không trưởng thành đúng cách – dẫn tới hiện tượng b**g vẩy.

C. Tăng tiết bã nhờn và vi khuẩn Malassezia kích hoạt miễn dịch
❌ SAI – đây là cơ chế của viêm da tiết bã (seborrheic dermatitis)
Viêm da tiết bã thường gặp ở vùng nhiều tuyến bã (da đầu, mặt, ngực) do nấm Malassezia kết hợp với môi trường da dầu.
Đây KHÔNG phải là nguyên nhân gây vảy nến, và nếu điều trị nhầm theo hướng này sẽ không hiệu quả.

D. Sự di cư bất thường của tế bào T đến lớp thượng bì
✅ ĐÚNG
Trong vẩy nến, các tế bào T hoạt hóa (đặc biệt Th1, Th17) di chuyển vào lớp biểu bì và giải phóng cytokine viêm → làm bùng phát tổn thương da.

Vì vậy đáp án mà không phải là cơ chế chính trong sinh bệnh học của vẩy nến là đáp án C anh chị nhé.
https://www.facebook.com/PGSTSTTNDDangVanEm/posts/pfbid0siK8HHLKALt3UqQ1pG58fzMYoVdas4x5P4kWR8w8Wiu4bRmgWyf5DCEkXTMfsy12l

Anh chị ạ, nay bác sĩ có một câu hỏi nhỏ dành cho ai đã từng đọc, từng tìm hiểu hay đang thực sự quan tâm đến bệnh vẩy nến. Đó là trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là cơ chế chính trong sinh bệnh học của vẩy nến?

A. Tăng sinh tế bào sừng do hoạt hóa trục IL-23/Th17
B. Rối loạn biệt hóa tế bào da do mất cân bằng TNF-alpha
C. Tăng tiết bã nhờn và vi khuẩn Malassezia kích hoạt miễn dịch
D. Sự di cư bất thường của tế bào T đến lớp thượng bì

Anh chị có thể đọc chi tiết ở bài viết này và đưa ra đáp án của mình ở phần bình luận, Bác sĩ sẽ giải thích cụ thể ở bài viết sau nhé!
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7262814/

11/08/2025

Sự thay đổi trên làn da đã khiến cho sự tự tin của bệnh nhân trở lại, và đó cũng là niềm vui người bác sĩ.

10/08/2025

Hơn nửa thế kỷ trôi qua, những nỗi đau mà chất độc da cam để lại vẫn âm ỉ trên cơ thể và cuộc sống của biết bao con người.
Mong rằng, không chỉ hôm nay, mà mỗi ngày trôi qua, chúng ta đều dành thêm một chút quan tâm, sẻ chia và hành động để những vết thương ấy được xoa dịu.
Vì một Việt Nam không ai bị bỏ lại phía sau. 💙

09/08/2025

Anh chị ạ, nay bác sĩ có một câu hỏi nhỏ dành cho ai đã từng đọc, từng tìm hiểu hay đang thực sự quan tâm đến bệnh vẩy nến. Đó là trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là cơ chế chính trong sinh bệnh học của vẩy nến?

A. Tăng sinh tế bào sừng do hoạt hóa trục IL-23/Th17
B. Rối loạn biệt hóa tế bào da do mất cân bằng TNF-alpha
C. Tăng tiết bã nhờn và vi khuẩn Malassezia kích hoạt miễn dịch
D. Sự di cư bất thường của tế bào T đến lớp thượng bì

Anh chị có thể đọc chi tiết ở bài viết này và đưa ra đáp án của mình ở phần bình luận, Bác sĩ sẽ giải thích cụ thể ở bài viết sau nhé!
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7262814/

08/08/2025

Máy móc hiện đại là một phần, nhưng quan trọng nhất vẫn là người vận hành phải hiểu da, hiểu bệnh, hiểu nguyên lý của từng bước chiếu tia, từ cách đo liều, căn chỉnh vị trí, đến thời điểm kết thúc điều trị phù hợp. Chỉ cần lệch một chút là hiệu quả giảm đi rất nhiều, thậm chí có thể gây tổn thương không mong muốn cho bệnh nhân.

Nay bác sĩ dành chút thời gian hướng dẫn lại cho các bạn kỹ thuật viên cách sử dụng máy Excimer trong điều trị các bệnh lý da mạn tính, đặc biệt là bạch biến và vẩy nến.

Điều trị da liễu, nhất là các bệnh tự miễn như bạch biến – vẩy nến, không thể làm ẩu, không thể làm theo kiểu “lấy công nghệ thay chuyên môn”. Mình phải luôn chắc tay – vững kiến thức – bám sát phác đồ các anh chị ạ.

07/08/2025

Viêm khớp vẩy nến: Biến chứng không thể chủ quan
Tỷ lệ mắc viêm khớp vẩy nến (PsA) hiện nay đang có xu hướng tăng. Dữ liệu từ một nghiên cứu trước đây mà Bác sĩ cùng với đội ngũ thực hiện cho thấy:

Hầu hết các trường hợp (70,27%) bị vẩy nến da trước khi bị viêm khớp. Tỷ lệ biến dạng khớp cao (37,0%). Tỷ lệ viêm khớp ngoại vi cũng đáng kể (81,08%), tiếp theo là viêm khớp liên đốt xa (31,3%). Thoái hóa móng cũng phổ biến (83,78%). Tỷ lệ dương tính với HLA-B27 và HLA-DR7 lần lượt là 32,5% và 32,4%, trong khi tỷ lệ dương tính với HLA Cw06 trong nghiên cứu của chúng tôi là 2,7%.

Từ đó chúng tôi đã thử nghiệm một nghiên cứu: Để đánh giá hiệu quả, tính an toàn và khả năng dung nạp của methotrexate (MTX) trong điều trị viêm khớp vảy nến (PsA).

Và kết quả thu được rất tích cực: Đáp ứng tổn thương da sau 12 tuần cải thiện PASI 50: 40,5%, PASI 75: 24,3%. Điểm hoạt động của bệnh giảm sau 12 tuần với ∆DAS28 = -1,43 + 0,79, đạt 37,8%. Bệnh nhân PsA đạt lui bệnh hoàn toàn. Buồn nôn và nôn chiếm 8,1%. Các triệu chứng này nhẹ và thoáng qua. Chúng tôi không ngừng sử dụng MTX. Tỷ lệ SGPT tăng gấp 2-3 lần giới hạn trên của mức bình thường là 2,7%.

Đây cũng là một hướng đi tích cực cho những bệnh nhân vẩy nến khi đã biến chứng vào khớp. Tuy nhiên khi đã bị biến chứng vẩy nến vào khớp thì việc điều trị sẽ phức tạp và khó hơn rất nhiều so với những bệnh nhân ở thể nhẹ. Chính vì thế bác sĩ luôn mong muốn tất cả bệnh nhân vẩy nến sẽ nhanh chóng điều trị và tìm được đúng phương pháp chuẩn y khoa.

Anh chị có thể xem chi tiết nghiên cứu được đăng Trang NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE:

To access the effectiveness, safety and tolerance of methotrexate (MTX) in psoriatic arthritis (PsA) treatment. We recruit 37 patients, admitted at HCMC Hospital of Dermato-Venereology from 1/2016 to 3/2017, with MTX dosage ranging from 10 mg to 15 ...

06/08/2025

Thời tiết nắng nóng là "kẻ thù" đáng gờm với bệnh vẩy nến. Có rất nhiều bệnh nhân đang lo lắng về việc bệnh sẽ bùng phát mạnh trong mùa hè này?
Đó là lý do tuần này bác sĩ muốn chia sẻ về cách ngăn chặn vẩy nến bùng phát trong mùa nóng. Anh chị hãy theo dõi trên trên tiktok bác sĩ vào lúc 15h ngày 7/8 nhé!

04/08/2025

Bác sĩ luôn khuyên anh chị rằng đừng chủ quan để bệnh nặng mới đi điều trị, cũng đừng tin vào những quảng cáo thiếu khoa học trên mạng.
👉 Hãy tìm hiểu kỹ về bệnh và lựa chọn cơ sở điều trị chuẩn y khoa, đúng chuyên khoa.
Những bức hình trước – sau điều trị của bệnh nhân dưới đây chính là minh chứng rõ ràng nhất.
Nếu anh chị có thắc mắc, cứ comment hoặc inbox, bác sĩ sẽ giải đáp sớm nhất nhé!