
18/10/2024
Tăng acid uric máu do thuốc 🚑💊
Tăng acid uric trong máu là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh gout. Tuy nhiên, ngoài chế độ ăn uống và yếu tố di truyền, một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nồng độ acid uric trong máu, dẫn đến cơn gout cấp. Dưới đây là các nhóm thuốc phổ biến có thể gây ra tình trạng này.
1️⃣ Nhóm thuốc lợi tiểu 💦
Thuốc lợi tiểu thường được chỉ định trong điều trị các bệnh lý như suy tim, xơ gan, suy thận cấp, hay hội chứng thận hư. Tuy nhiên, hầu hết các thuốc lợi tiểu đều có thể gây tăng acid uric máu, vì chúng làm giảm khả năng bài tiết acid uric qua thận.
Các thuốc lợi tiểu phổ biến gây tăng acid uric:
💊 Hydrochlorothiazide (thiazide), Furosemide (lợi tiểu quai), Bumetanide, Ethacrynic acid
🚫 Chỉ duy nhất Spironolactone không ảnh hưởng đến việc thải trừ acid uric, có thể sử dụng ở bệnh nhân gút hoặc tăng acid uric máu không triệu chứng.
2️⃣ Aspirin (Acetylsalicylic acid) 💊
Aspirin là thuốc giảm đau, hạ sốt và chống viêm thuộc nhóm NSAID. Tuy nhiên, tùy vào liều lượng, aspirin có thể ảnh hưởng đến thải trừ acid uric qua thận:
💊 Liều thấp (1-2g/ngày) làm giảm thải trừ acid uric, gây tăng acid uric máu.
💉 Liều cao (>2g/ngày) tăng thải acid uric, giúp giảm acid uric máu.
👉 Tuy nhiên, aspirin liều cao không dùng để điều trị hạ acid uric trong bệnh gút vì nó làm giảm tác dụng của các thuốc điều trị gout khác và có thể gây tác dụng phụ dạ dày.
Lưu ý: Bệnh nhân gút dùng aspirin liều thấp cần thận trọng, nên thay thế bằng clopidogrel hoặc dipyridamol khi cần.
3️⃣ Thuốc chống lao 🚑
- Bệnh lao phổ biến và có nguy cơ gia tăng, đặc biệt ở những bệnh nhân HIV/AIDS. Tuy nhiên, các thuốc chống lao như ethambutol và pyrazinamid có thể làm tăng acid uric máu.
🛑 Những bệnh nhân gút cần tránh sử dụng các thuốc này khi đang trong cơn gout cấp.
4️⃣ Thuốc điều trị ung thư & thuốc ức chế miễn dịch 🧬
- Thuốc chống ung thư: Vincristine, Cisplatin, Cyclophosphamid, Cyclosporin
- Thuốc ức chế miễn dịch: Dùng trong điều trị các bệnh tự miễn như lupus, viêm đa cơ.
- Những thuốc này có thể làm giảm thải acid uric qua thận và gây hủy tế bào, từ đó làm tăng acid uric máu.
5️⃣ Các thuốc khác gây tăng acid uric 🧴
- Phenylbutazone: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dùng điều trị viêm và sốt.
- Ketoconazol: Điều trị nấm.
- Isotretinoin: Điều trị mụn trứng cá.
- Theophyllin: Thuốc giãn phế quản điều trị hen phế quản.
- Levodopa: Điều trị Parkinson.
- Timolol: Thuốc điều trị tăng huyết áp có thể làm tăng acid uric ở bệnh nhân không tăng huyết áp.
Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc? ⚠️
Khi dùng thuốc điều trị bệnh, đặc biệt là với bệnh gút hoặc tăng acid uric máu, bạn cần:
- Thận trọng với các thuốc có thể làm tăng acid uric máu.
- Theo dõi nồng độ acid uric trong máu định kỳ.
- Tư vấn bác sĩ khi cần sử dụng thuốc có thể gây tác dụng phụ.
- Không tự ý ngừng thuốc khi đang sử dụng các thuốc có thể làm - - tăng acid uric mà chưa có sự chỉ định của bác sĩ.
💊⚠️Tóm lại, với việc gia tăng số lượng bệnh nhân gút và các bệnh lý phối hợp, việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc là không thể tránh khỏi. Hãy thận trọng với các nhóm thuốc có thể làm tăng acid uric máu, vì điều này có thể dẫn đến cơn gout cấp và các biến chứng nghiêm trọng. 💊⚠️