Ts. Bs. Nguyễn Vũ

09/06/2025

Tổn thương xương trên phim thì ko quá nặng, tổn thương tủy mới thực sự đáng ngại nhưng khi mở vào thì xương cột sống cổ toác rộng , chắc phải VCSDK hoặc Goute rất nặng
Lời cảnh tỉnh cho các Ông Bà Chú Bác tuổi cao đi tập thể dục sớm quá mà lại chọn chỗ vắng vẻ là rất nguy hiểm, lợi bất cập hại nhé

05/06/2025

Tập luyện và thay đổi thói quen sinh hoạt là bắt buộc và có tác dụng rất tốt trong ngăn ngừa và làm chậm quá trình thoái hóa đĩa đệm cột sống và xương khớp. Luyện tập sai thì vừa phản tác dụng vừa gây hậu quả nặng nề cho cơ thể. Hãy xem những khuyến cáo ở video này để xem chúng ta đã luyện tập đúng chưa nhé

Send a message to learn more

08/05/2025

Vậy là mình dùng Facebook được 6 năm rồi đấy. Cảm ơn mọi người đã luôn ủng hộ mình nha. Nếu không có các bạn thì sẽ không có mình của ngày hôm nay. 🙏🤗🎉
🥰🥰🥰 Sau 6 năm page đã chính thức có tích xanh chính chủ, chào đón mọi người đến với kênh chính thống “ Thường thức y học về chuyên ngành Thần kinh Cột sống “ 🦅🦅🦅

25/03/2025

U VÙNG CỘT SỐNG CÙNG CỤT - U DÂY SỐNG - U NGUYÊN SỐNG

🤡🤡🤡 Lâu lắm mới lại có cảm giác cần phải viết gì đó về chuyên môn và hồi hộp sau ca mổ, chờ đợi mọi thứ tốt đẹp hoàn toàn mới dám viết
💪💪💪 U vùng cột sống mà phải đem cân ra cân lên để biết to đến như thế nào. Với biểu hiện đa phần chỉ là đau và bí đại tiểu tiện nhưng không thường xuyên nên bệnh nhân đến viện thường muộn
🎉🎉🎉 Sau 1 tuần người bệnh được “ LẤY HẾT U VÀ TẠO HÌNH ĐƯA VẠT CƠ MÔNG VÀO KHOANG SAU MỔ” người bệnh đã đi lại bình thường ra viện là một tiến bộ không nhỏ so với chính các PTV trước đây

👨‍⚕️🧑🏼‍⚕️👩‍⚕️ Một chút xíu về chuyên môn

U nguyên sống (chordoma) thuộc loại u xương có độ ác tính thấp, khối u phát triển từ phần tồn dư của mào sống, thường ít di căn. U xuất hiện tại vùng cột sống động và xương cùng, trong đó chủ yếu phát triển từ vùng thấp nhất của cột sống là xương cùng 50-60%, cột sống cổ 10%, vùng thắt lưng 5 % và vùng sàn sọ 25-35%. Cho đến nay, phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt toàn bộ khối u. Các phương pháp điều trị xạ trị và hoá chất ít có ý nghĩa. Do triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, chẩn đoán thường muộn, khối u đã đạt kích thước lớn. Phẫu thuật cắt u gặp nhiều khó khăn và thách thức vì phần lớn BN có khối u đã đạt kích thước rất lớn nên nguy cơ xảy ra tai biến, biến chứng tương đối nhiều

18/02/2025

🚑🚑🚑 PHẪU THUẬT NỘI SOI CỘT SỐNG (UBE)
🎉🎉🎉Thật vui mừng khi sau 5 năm Bệnh viện lần đầu tiên triển khai mổ nội soi cột sống thì đến ngày hôm nay chúng tôi đã có đầy đủ “thầu dụng cụ phẫu thuật cột sống nội soi hai cổng” cũng như đầy đủ chứng chỉ để tiến hành triển khai kỹ thuật này
Xin chia sẻ lại bài viết về “nội soi một cổng liên bản sống” từ 8/2019, vậy là đã gần 5 năm trôi qua, hiện tại mỗi năm Ngoại Thần kinh Cột sống Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tiến hành mổ đến hơn 100 ca nội soi cột sống, kỹ thuật đã triển khai rất thường quy ở Bệnh viện
🥸🥸🥸 8/2019. Nội soi cột sống liên bản sống
Kỹ thuật mổ mới, thêm cơ hội cho người bệnh, thêm niềm vui cho nhiều người.
Người bệnh là sinh viên mới có 20 tuổi nhưng đau cột sống thắt lưng từ lâu, gần đây đau lan xuống chân trái kiến cho đi lại khó khăn, cơn đau làm em hạn chế vận động thể dục thể thao tại trường và chất lượng sống trong sinh hoạt hàng ngày.
Em đã đi điều trị nhiều nơi và vật lý trị liệu nhưng không có kết quả Khi đến gặp BS, em rất lo lắng do đau nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt và học tập. Sau khi chụp cộng hưởng từ xác định chẩn đoán Thoát vị đĩa đệm L5S1 trung tâm lệch T.
Với người trẻ, đa phần thoát vị đĩa đệm do yếu tố chấn thương như bê vác vật nặng, chấn thương thể thao, sai tư thế, tuổi này đĩa đệm chưa thoái hóa nhiều, áp lực trong đĩa lớn nên dễ gây vỡ đĩa đệm, khác với người trung niên và cao tuổi chủ yếu là nguyên nhân thoái hóa gây thoát vị và phì đại diện khớp và dây chằng BS đã quyết định can thiệp bằng phương pháp nội soi liên bản sống.
Đây là kỹ thuật ít xâm lấn nhất, đặc biệt ở vùng L5S1, da được rạch ở giữa lưng với kích thước dưới 1cm, cây nong và ống thao tác được đưa vào tới dây chằng vàng. Sau khi cắt dây chằng vàng, ống nội soi được đưa trực tiếp vào ống sống, có thể quan sát rất rõ trên hệ thống nội soi 4K toàn bộ rễ thần kinh và ống sống bị khối thoát vị chèn ép. Nhân nhầy và khối thoát vị được lấy đi bằng các dụng cụ gắp, cắt hoặc làm rã ra bằng điện cao tần.
Sau cùng thì toàn bộ rễ thần kinh và các cấu trúc khác được quan sát tỉ mỉ trước khi kết thúc. Sau khi xác định được là rễ thần kinh và bao rễ thần kinh đã được giải phóng hoàn toàn, tất cả các dụng cụ được rút ra, vết mổ được băng lại chứ không cần khâu.
Toàn bộ quá trình mổ khoảng 60 phút. Sau mổ người bệnh nằm nghỉ vài giờ là đã có thể đi lại được. Tuy nhiên, để an toàn, trong 24 giờ đầu người bệnh nên nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh.
Sáng hôm sau bệnh nhân đã đi lại bình thường, hết hoàn toàn biểu hiện đau lan xuống chân, không còn đau vết mổ và vận động cúi ưỡn cột sống hoàn toàn bình thường.
Hiện nay có hai kỹ thuật nội soi cột sống là nội soi liên bản sống và nội soi qua lỗ liên hợp, tuy nhiên ở tầng đĩa đệm L5S1 thì chỉ áp dụng được kỹ thuật nội soi liên bản sống. Đây là kỹ thuật nội soi hiện đại với ưu điểm vượt trội là đường mổ rất nhỏ dưới 1cm, hạn chế tối đa mất máu sau mổ, khoan mài kim cương tốc độ cao tuyệt đối an toàn, đầu đốt cao tần giúp cầm máu tốt và giải áp lực trong lòng đĩa đệm và hệ thống máy nội soi 4K giúp quan sát rõ hệ thống thần kinh và khối thoát vị chèn ép giúp cho cuộc mổ diễn ra nhanh chóng an toàn và sau 24h bệnh nhân có thể xuất viện sinh hoạt và làm việc bình thường.
Cảm ơn bệnh nhân đã tin tưởng BS và chúc mừng em đã thoát khỏi đau đớn kéo dài. Xin cảm ơn các đồng nghiệp đã cùng tôi đồng hành trong muôn vàn những khó khăn vất vả khi tiến hành các kỹ thuật mới

09/02/2025

🎉🎉🎉 PHẪU THUẬT CỘT SỐNG LỐI BÊN CÓ SỬ DỤNG HỆ THỐNG CẢNH BÁO THEO DÕI TỔN THƯƠNG THẦN KINH TRONG MỔ

👉👉👉 Bài viết này cách đây đã 4 năm, tình cờ nay đọc lại. Mọi người có thể tham khảo link ở trong phần bình luận

🚑🚑🚑 XÓA TAN NỖI LO BỊ LIỆT SAU MỔ CỘT SỐNG

Phẫu thuật cột sống lối bên XLIF có sử dụng hệ thống cảnh báo thần kinh an toàn tuyệt đối, xóa tan nỗi lo lắng bị liệt sau mổ của người bệnh.

Việc phẫu thuật cột sống lối bên XLIF có sử dụng hệ thống cảnh báo thần kinh không những thay đổi hoàn toàn thói quen của đội ngũ phẫu thuật viên, mà đã xóa tan nỗi lo lắng bị liệt sau mổ của người bệnh.

Hệ thống cảnh báo hỗ trợ rất nhiều cho phẫu thuật viên

Dù trước đây, những tổn thương thần kinh trong phẫu thuật cột sống gặp không nhiều nhưng hậu quả để lại rất nặng nề. Chính điều này khiến người bệnh lo lắng, đắn đo và chậm trễ đi đến quyết định dù đã có chỉ định mổ của bác sĩ.
Bệnh nhân Lê Thanh B, 68 tuổi, ở Thanh Hóa cũng chung tâm lý đó. Tuy nhiên, sau 1 ngày được áp dụng phương pháp phẫu thuật cột sống ít xâm lấn lối bên XLIF tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, ông B đã đi lại bình thường. “Sau mổ 1 ngày, tôi thấy mình như một người khác, đặc biệt đi lại không còn đau đớn như trước nữa”, ông B vui mừng nói.
Ông B cho biết, ông bị thoát vị đĩa đệm, đau thắt lưng lâu rồi, sau đó lan xuống 2 chân, đi lại rất khó khăn. Ông đi khám nhiều nơi, bác sĩ bảo nếu không mổ mà để lâu, chân sẽ teo dần và liệt nên ai mách thuốc gì hay ông cũng điều trị, từ thuốc nam thuốc bắc và vật lý trị liệu nhưng chỉ đỡ được một chút trong vài tháng, sau đó bệnh lại tái phát. Ông còn ra BV108 tiêm màng tủy để giảm đau nhưng cũng chỉ đỡ chút ít mà không khỏi.
Biết thông tin Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là đơn vị đầu tiên của Việt Nam áp dụng kỹ thuật phẫu thuật cột sống lối bên XLIF có sử dụng hệ thống cảnh báo thần kinh và mổ thành công cho BN nữ, 55 tuổi, ở Ninh Bình nên ông rất tin tưởng và quyết định đến BV Đại học Y Hà Nội để điều trị bằng phương pháp này.
“Tôi bị thoát vị đĩa đệm đốt L4, 5 nên chủ yếu là nằm vì chỉ đi lại được một lúc là đau như xé thịt. Nhưng khi nằm một lúc lại đau, nước mắt giàn giụa nhưng không dám kêu vì sợ vợ con lo lắng. Lắm lúc tôi đau đến phát sốt, huyết áp lên vù vù nhưng không dám mổ vì bác sĩ bảo mổ sẽ 50/50 nên tôi sợ bị liệt lắm. Thấy BV Đại học Y Hà Nội - là đơn vị đầu tiên của Việt Nam vừa triển khai phương pháp phẫu thuật cột sống ít xâm lấn đường bên XLIF nên tôi xin được mổ luôn”, ông B cho hay.

TS.BS Nguyễn Vũ - Phó Trưởng khoa Ngoại thần kinh cột sống và Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, trước đây trường hợp như ông B nếu phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở hoặc mổ ít xâm lấn bằng lối sau sẽ có thể gặp 4 nguy cơ: Thứ nhất do mổ sẽ tác động tàn phá khối cơ lưng do dùng dao cắt cơ lưng; Thứ hai phải mở xương; Thứ ba muốn lấy được khối thoát vị đĩa đệm bị hỏng phải vén rễ thần kinh; Thứ tư là nguy cơ do khi đưa miếng ghép nhân tạo vào thay thế cho đĩa đệm bị hỏng đã lấy đi.
“Tất cả các nghiên cứu từ trong nước và trên thế giới đều cảnh báo, thời điểm đưa miếng ghép nhân tạo vào thay thế đĩa đệm là giai đoạn có nguy cơ tổn thương rễ thần kinh nhiều nhất kể cả mổ mở hay mổ ít xâm lấn lối sau… Với kỹ thuật lối bên này thì nó đi theo con đường riêng và hoàn toàn không ảnh hưởng đến rễ thần kinh. Đường vào của kỹ thuật lối bên đi qua đám rối thân kinh phía bên do đó phải có hệ thống cảnh báo có độ nhạy cực kỳ cao nên phẫu thuật viên hoàn toàn tin tưởng để loại trừ nguy cơ liệt do tổn thương đám rối này. Khi, đi vào đường bên sẽ nâng được cả đĩa đệm cả hai bên nên lỗ liên hợp và rễ thần kinh được làm rộng ra rất nhiều. Chỉ cần một động tác này đã giải quyết được rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tai biến, giúp người bệnh tránh được chèn ép rễ thần kinh trong lỗ liên hợp”, TS.BS Nguyễn Vũ khẳng định.

Ưu điểm vượt trội

Trước đây BV Đại học Y Hà Nội chưa thể áp dụng được kỹ thuật này vì chưa đủ trang thiết bị. Theo bác sĩ Vũ, ưu điểm vượt trội của phương pháp này là giảm thời gian phẫu thuật, giảm biến chứng trong và sau phẫu thuật như chảy máu và tổn thương rễ thần kinh. Đặc biệt, áp dụng rất tốt cho người cao tuổi, người bị loãng xương vì trước đây, việc mổ mở và nội soi phải có động tác mài 1 phần của xương cột sống để mở 1 đường đi vào đĩa đệm. Còn phương pháp này là đi thẳng vào đĩa đệm bằng đường bên nên không tác động đến xương sống của bệnh nhân. Chính vì vậy bệnh nhân không có cảm giác đau sau mổ.
“Để có kết quả ngày hôm nay, tôi phải mất rất nhiều năm để có thể chiến thắng được bản thân mình khi thực sự tin vào kết quả này là có thật, bởi trước đó đã quá quen với cách mổ cũ rồi”, bác sĩ NguyễnVũ chia sẻ.
Bác sĩ Vũ cho biết, kỹ thuật này có thể áp dụng cho cả bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, trượt đốt sống, tuy nhiên chỉ định rất chặt chẽ. Ví vụ: cánh chậu không vượt quá đĩa đệm; khối cơ thắt lưng chậu phải đảm bảo; cơ lưng còn tốt; không có thoát vị tách rời; bệnh nhân có bệnh phối hợp như suy tuyến thượng thận, đái tháo đường thì cần rất lưu ý vì nhiều trường hợp này sau khi mổ có thể làm cho phản ứng viêm của cơ thể. Còn ở bệnh nhân đái tháo đường thì có trường hợp gây viêm đĩa đệm sẽ phải điều trị lâu dài. Vì vậy, người bệnh cần phải khám kỹ lâm sàng và đánh giá cụ thể sự tương ứng với tổn thương trên phim cộng hưởng từ
✅ TS.BS Nguyễn Vũ - Phó trưởng Khoa Ngoại thần kinh cột sống
---------------------------------------
♦️Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội
🏥Địa chỉ: 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
☎️Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám: 𝟏𝟗𝟎𝟎𝟔𝟒𝟐𝟐
ĐT: 0868368368