Phòng Khám YHCT & Vật Lý Trị Liệu Thủ Đức

29/04/2026

13/04/2026

11/04/2026

09/04/2026

💡👀Nếu đau lưng thấp không chỉ là sức mạnh... nhưng về thời gian?

Trong vật lý trị liệu cơ xương, chúng ta thường mặc định là sức mạnh, sức bền, hoặc “kích hoạt lõi” khi tiếp cận cơn đau lưng thấp. Nhưng bằng chứng mới nổi mời chúng ta nhìn sâu hơn vào thời điểm và sự phối hợp của di chuyển.

Nghiên cứu gần đây này đã kiểm tra các điều chỉnh tư thế dự đoán (APAs) trên nhiều cơ cốp xe, cung cấp những hiểu biết quan trọng về cách cơ thể chuẩn bị cho vận động trước khi nó xảy ra. Thay vì tập trung vào việc kích hoạt cơ cô lập, nghiên cứu nêu bật sự phức tạp của việc kiểm soát vận động feedforward ở những người bị đau lưng thấp.

✅ Thông tin chi tiết lâm sàng chính:
• Đau lưng thấp không chỉ đơn giản là liên quan đến sự hoạt động chậm của một cơ duy nhất (ví dụ: transversus abdominis).
• Thay vào đó, có một sự gián đoạn trong việc phối hợp đa cơ, cho thấy sự thay đổi cấp hệ thống trong điều khiển động cơ.
• Những thay đổi này có thể không thể hiện một mình "rối loạn chức năng" mà có thể phản ánh các chiến lược thích nghi hoặc bảo vệ, đặc biệt là trong bối cảnh đau đớn, sự không chắc chắn hoặc mối đe dọa nhận thức.
• Sự biến thể trong các mẫu động cơ có thể mang ý nghĩa, thay vì một cái gì đó để loại bỏ.

✅ Suy nghĩ lại vật lý trị liệu:
Mục tiêu lâm sàng có thể không phải là "bật một cơ sớm hơn", mà là:
• Khôi phục điều khiển động cơ phối hợp, công việc cụ thể
• Tăng cường khả năng thích ứng chuyển động trên các ngữ cảnh
• Giải quyết các yếu tố như chú ý, tăng cảnh giác và nhận thức đe dọa
• Tích hợp điều khiển động cơ trong một khuôn khổ sinh học xã hội, thay vì cách ly nó theo cơ học sinh học

Điều này thay đổi trọng tâm của chúng ta từ thời gian cơ trong cách ly → sang tổ chức vận động như toàn hệ thống.

💡Thông điệp lâm sàng:
👉Đau lưng thấp không chỉ là vấn đề về sức mạnh.
Đó là vấn đề thời gian, sự phối hợp và nhận thức.

👉Và có lẽ quan trọng hơn đó là vấn đề của con người, không chỉ là một cột sống.
From to FB: Orthopaedic Physiotherapy

08/04/2026

06/04/2026

Đầu tuần tại phòng khám ❤️

🫶 Cô bác anh chị đặt lịch & tư vấn sức khoẻ cơ-xương-khớp liên hệ sđt: 085.770.7178

🎗Địa chỉ: 38a, kp1, đường số 9, phường Linh Xuân (Linh Tây cũ), HCM.

03/04/2026

Bệnh nhân nữ gãy trật xương cẳng chân phải, đã phẩu thuật nẹp vid mắc cá ngoài, mắt cá sau chân phải 1 tháng. Đến khám với tình trạng cứng khớp cổ chân, sưng cổ chân, đi lại bằng nạn, yếu cơ tứ đầu đùi phải cần tập vật lí trị liệu để phục hồi.

02/04/2026

Hướng dẫn bài tập vận động sau chấn thương cho bệnh nhân bị "đứt dây chằng chéo sau".
Lưu ý: Tuỳ theo tình trạng, mức độ sẽ có những phương pháp kết hợp khác nhau.
👉085.770.7178 hãy gọi để được tư vấn miễn phí❤️

01/04/2026

31/03/2026

Ngày cuối tháng ❤️

28/03/2026

📖🧐Thần kinh trong cơn đau mãn tính – Cơ chế Maladaptive
Tóm tắt lâm sàng dành cho Bác sĩ vật lý trị liệu
Jayathilake N.J et al (2025)

✅Nền
• Cơn đau thần kinh mãn tính ngày càng được công nhận là rối loạn thần kinh suy giảm.
• Sự thay đổi dai dẳng trong cấu trúc thần kinh và chức năng dẫn đến xử lý cơn đau bất thường và cảm ứng trung tâm.
• Bằng chứng cho thấy rằng việc điều chỉnh thần kinh không xâm lấn và phục hồi chức năng nhắm mục tiêu có thể giúp điều chỉnh các mạch thần kinh và có khả năng đảo ngược độ nhựa độc ứng trên các cấp độ ngoại vi, cột sống và vỏ não.

✅Nhạy cảm ngoại vi
• Tổn thương mô hoặc viêm nhiễm gây ra sự thay đổi về thần kinh của các tác nhân chính.
• Những thay đổi này khuếch đại tín hiệu gây hại cho cột sống và duy trì cơn đau.
• Cơ chế chính:
• ↑ biểu cảm và độ nhạy của kênh ion (ví dụ: natri và kênh TRP)
• ↑ giải phóng trung gian tiêu viêm
• ↓ ngưỡng kích hoạt của nociciceptors
Thông điệp lâm sàng
• Cảm ứng ngoại biên góp phần vào phản ứng đau tăng cao đối với kích thích cơ học hoặc nhiệt, thường thấy trong bệnh lý mô sớm hoặc đang diễn ra.

✅Nhạy cảm trung ương (Cấp độ cột sống)
• Đầu vào không ngừng cho ra sự thay đổi nhựa lâu dài ở còi lưng của cột sống.
• Cơ chế chính:
• ↑ truyền thần kinh kích thích (hoạt động glutamatergic)
• NMDA receptor activation
• ↓ hoạt động interneuron ức chế (GABA, glycine)
• Microglia và kích hoạt astrocyte
• Giải phóng cytokin viêm và chất thần kinh
• ↑ kích thích thần kinh duy trì sự khuếch đại cơn đau
Thông điệp lâm sàng
• Bệnh nhân có thể trình bày với:
• Hyperalgesia
• Allodynia
• Cơn đau không tỷ lệ với việc tìm ra mô.

✅Nhựa Synaptic
• Cơ chế tiềm năng lâu dài (LTP) làm tăng cường truyền truyền thống trong các con đường hiểm nghèo.
Thông điệp lâm sàng
• Đầu vào lặp đi lặp đi lặp lại có thể củng cố các đường dẫn đau, nêu bật tầm quan trọng của các chiến lược vận động và quản lý tải trọng sớm và phù hợp.

✅Supraspinal / Tái tổ chức Cortical
• Cơn đau mãn tính bao gồm các thay đổi chức năng và cấu trúc ở các vùng não chịu trách nhiệm cho nhận thức và điều chỉnh cơn đau.
• Những thay đổi này ảnh hưởng đến:
• Cảm nhận nỗi đau
• Phản hồi cảm xúc với nỗi đau
• Xử lý nhận thức của đầu vào không khí
Thông điệp lâm sàng
• Cơn đau mãn tính không hoàn toàn là ngoại biên; nó liên quan đến việc tái tổ chức hệ thần kinh trung ương, hỗ trợ sử dụng các chiến lược phục hồi chức năng sinh thiết xã hội.

✅Cơ chế miễn dịch thần kinh và động kinh
• Các tế bào tuyến hoạt tính giải phóng cytokine và hóa thuốc duy trì sự nhạy cảm của thần kinh.
• Thay đổi động cơ (ví dụ: methylation ADN, acetylation histone) thay đổi biểu hiện gen liên quan đến:
• truyền truyền thần kinh
• viêm
• kích thích thần kinh.
Thông điệp lâm sàng
• Đau dai dẳng lâu năm có thể liên quan đến sự thích nghi sinh học kéo dài, giải thích tại sao các triệu chứng có thể tiếp tục sau khi lành mô.

💡Điểm Nhận Về Nhà Để Thực Hành Lâm Sám
• Cơn đau mãn tính được thúc đẩy bởi thần kinh maladaptive đa cấp (nguyên vi, cột sống và vỏ não).
• Những thay đổi này dẫn đến:
• tăng khả năng kích thích của các con đường đau đớn
• giảm sự điều chỉnh ức chế.
• Cơn đau có thể kéo dài độc lập vì tổn thương mô.
• Chiến lược phục hồi chức năng nên hướng đến:
• giảm tình trạng đầu vào gây nghiện
• Khôi phục mô hình chuyển động thông thường
• đề cập các cơ chế trung tâm thông qua giáo dục, tiếp xúc tốt nghiệp và can thiệp thần kinh.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm:
👉 Chia sẻ một nghiên cứu KHÔNG PHẢI là sự ủng hộ.
👉 Bạn nên tự đọc nghiên cứu ban đầu và quan trọng.