Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh Bệnh Viện QY175

11/03/2025

🔔🔔🔔Đ𝒂̆𝒏𝒈 𝒌𝒊́ 𝒕𝒉𝒂𝒎 𝒈𝒊𝒂 𝒄𝒉𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 𝒕𝒓𝒊̀𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒂̂̃𝒖 𝒕𝒉𝒖𝒂̣̂𝒕 𝒕𝒉𝒂𝒚 𝒌𝒉𝒐̛́𝒑 𝒉𝒂́𝒏𝒈 𝒏𝒉𝒂̂𝒏 đ𝒂̣𝒐 𝒄𝒉𝒐 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒏𝒉𝒂̂𝒏 𝒄𝒐́ 𝒉𝒐𝒂̀𝒏 𝒄𝒂̉𝒏𝒉 𝒌𝒉𝒐́ 𝒌𝒉𝒂̆𝒏

✨ Từ ngày 4/4 - 10/4/2025, Viện Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện quân y 175 phối hợp với Tổ chức Operation Walk Chicago (OWC), Hoa Kỳ tổ chức chương trình phẫu thuật thay khớp háng nhân đạo cho bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.

✨ Theo chương trình, Viện Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện quân y 175 (BVQY175) phối hợp với tổ chức Operation Walk Chicago (OWC) triển khai phẫu thuật nhân đạo cho các bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, bệnh nhân diện chính sách có bệnh lý khớp háng, có chỉ định thay khớp. Dự kiến sẽ có 50 bệnh nhân được phẫu thuật miễn phí trong chương trình. Tất cả các bệnh nhân sẽ được các bác sĩ BVQY175 và đoàn OWC khám sàng lọc, lựa chọn và đồng ý tự nguyện tham gia chương trình thay khớp háng từ thiện.

1. Thời gian diễn ra:
📌Thời gian đăng ký: Từ ngày 11.03.2025 đến hết 17h00 - Ngày 14.03.2025
📌Khám sàng lọc lần 01: Ngày 29.03.2025 do BVQY 175 thực hiện với số lượng bệnh nhân lựa chọn từ 75 - 80 bệnh nhân.
📌Khám sàng lọc lần 02: Từ ngày 04.04.2025 đến ngày 05.04.2025 do tổ chức OWC thực hiện và quyết định, số lượng bệnh nhân được lựa chọn là 50 bệnh nhân.
📌Thời gian phẫu thuật dự kiến: Từ ngày 04.04.2025 đến ngày 10.04.2025

2. Đối tượng và điều kiện lựa chọn bệnh nhân tham gia chương trình:
📍Bệnh nhân thuộc diện chính sách, hộ nghèo, có hoàn cảnh khó khăn (Có xác nhận của địa phương); Quân nhân, thân nhân của quân nhân đang công tác tại các đơn vị quân đội khu vực phía nam (Có giấy xác nhận của chỉ huy cơ quan, đơn vị nơi quân nhân đang công tác).
📍Đang mắc bệnh lý khớp háng có chỉ định phẫu thuật thay khớp nhân tạo.
📍Được BVQY 175 khám sàng lọc và tổ chức OWC khám, lựa chọn vào chương trình phẫu thuật nhân đạo.
📍Đồng ý tự nguyện tham gia chương trình phẫu thuật nhân đạo và các điều khoản do tổ chức OWC đưa ra.

3. Một số nội dung cần lưu ý khi đến BVQY 175 khám và tham gia chương trình:
Khi đến BVQY 175 khám và tham gia chương trình phẫu thuật khớp háng nhân đạo, bệnh nhân cần mang theo:
🔖Căn cước công dân/ Chứng minh nhân dân, sổ hộ nghèo/ giấy xác nhận hoàn cảnh khó khăn, hoặc giấy xác nhận đối tượng chính sách, bảo hiểm y tế hộ nghèo/ cận nghèo, giấy xác nhận của chỉ huy đơn vị.
🔖Đối với bệnh nhân có bảo hiểm y tế: khi đến BVQY 175 khám phải có giấy chuyển tuyến khám bệnh BHYT và các giấy tờ tùy thân đúng quy định (bao gồm thẻ y tế và căn cước công dân hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh).

4. Quyền lợi và trách nhiệm của người bệnh trong thanh toán các chi phí khám bệnh và phẫu thuật thay khớp háng
4.1. Bệnh nhân đến khám sàng lọc.
a. Đối với bệnh nhân có BHYT:
🏷 Bệnh nhân có BHYT đến BVQY 175 mang theo giấy chuyển tuyến BHYT và các giấy tờ tùy thân đúng theo quy định (bao gồm: Thẻ BHYT và Căn cước công dân).
🏷 Các chi phí khám, xét nghiệm sàng lọc lần 1, lần 2:
+ Nếu nằm trong phạm vi, điều kiện, tỷ lệ thanh toán BHYT sẽ được thanh toán
+ Nếu ngoài phạm vi, điều kiện, tỷ lệ thanh toán BHYT thì người bệnh tự thanh toán.
🏷 Các chi phí đi lại, ăn uống, lưu trú đến BVQY 175 khám sàng lọc lần 1, khám sàng lọc lần 2 và trước khi được lựa chọn vào chương trình phẫu thuật hoặc sau khi phẫu thuật điều trị ổn định ra viện về nhà do người bệnh tự chi trả.
b. Bệnh nhân dịch vụ y tế:
🏷 Bệnh nhân tự chi trả các chi phí đi lại, ăn uống, lưu trú trước khi được lựa chọn vào chương trình phẫu thuật, chi phí đi lại khi ra về nếu không được lựa chọn vào chương trình phẫu thuật hoặc sau khi phẫu thuật điều trị ổn định ra viện.
🏷 Các chi phí khám, xét nghiệm sàng lọc lần 1, lần 2 trước khi được lựa chọn vào chương trình phẫu thuật do người bệnh tự chi trả.
4.2. Bệnh nhân được lựa chọn vào chương trình phẫu thuật:
a. Bệnh nhân có BHYT:
🏷 Các chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi, điều kiện, tỷ lệ thanh toán BHYT sẽ được thanh toán theo quy định.
🏷 Các chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi, điều kiện, tỷ lệ thanh toán của BHYT sẽ do Đoàn OWC phối hợp BVQY 175 hỗ trợ.
b. Bệnh nhân dịch vụ y tế: Các chi phí khám bệnh, chữa bệnh sẽ do Đoàn OWC phối hợp BVQY 175 hỗ trợ.

5. Các bệnh nhân có nhu cầu tham gia chương trình phẫu thuật nhân đạo đăng ký bằng các hình thức sau đây:
📝 Đăng ký online tại địa chỉ: https://forms.gle/gUQg8qSqBmcQz6Z98.
📝 Quét mã QR kèm theo văn bản này.
📝 Đăng ký trực tiếp tại Phòng khám 22 - Khoa khám bệnh, BVQY 175. Địa chỉ: Số 786 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Gò Vấp, TPHCM.

6. Thông tin liên hệ:
☎☎☎ Để được hướng dẫn đăng kí, mọi thông tin chi tiết xin vui lòng liên hệ: Bác sĩ Lê Tuấn Dũng – 0783171087.


------------------------------------
BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
📍 Địa chỉ: 786 Nguyễn Kiệm, P.3, Q.Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh
📲 Hotline: 19001175
📧 Email: banctxhbenhvienquany175@gmail.com
🌏 Website: https://benhvien175.vn
🔗 Youtube: https://www.youtube.com/
✅Đặt khám online: https://bv175.page.link/vgNL

10/03/2025

🔖HỘI CHỨNG FITZ- HUGH – CUTIS VÀ CA LÂM SÀNG🖋️

📌Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis (FHCS: Fitz-Hugh-Curtis Syndrome) là một biến chứng hiếm gặp của bệnh lý viêm nhiễm vùng tiểu khung (PID: pelvic inflammatory disease) gây nên viêm quanh gan (perihepatitis) và có thể dẫn đến dính bao gan với phúc mạc.
🔎Hội chứng này được đặt theo tên của hai bác sĩ Thomas Fitz-Hugh Jr và Arthur Hale Curtis - những người đầu tiên mô tả độc lập về hội chứng này vào năm 1930 và 1934.
✏️FHCS xảy ra chủ yếu ở nữ giới, thông thường hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có PID (chiếm 4-14%), tuy nhiên cũng gặp ở phụ nữ không có PID và một số ít trường hợp được báo cáo xảy ở nam giới.
🔹Lâm sàng: Khởi phát đau đột ngột vùng hạ sườn phải, đau tăng khi có sự gia tăng áp lực ổ bụng: hít sâu, ho, cười, hắt hơi; hoặc khi thay đổi tư thế. Tình trạng đau có thể lan lên vai phải, mặt trong cánh tay phải, và đau tăng khi vận động. Một số trường hợp có thể có sốt, rét run, ra mồ hôi trộm, buồn nôn và nôn; hoặc đau đầu, nấc và khó chịu. Các triệu chứng chủ yếu do viêm bao gan gây nên, trong khi các triệu chứng do viêm nhiễm vùng tiểu khung thường mờ nhạt, một số trường hợp có thể có ra khí hư.�🔹Cận lâm sàng:
+ Xét nghiệm máu: có bạch cầu bình thường hoặc tăng, máu lắng thường tăng.�+ Vi sinh: Bệnh phẩm từ dịch cổ tử cung, âm đạo, dịch quanh gan; cấy hoặc làm PCR có thể tìm thấy sự hiện diện của lậu cầu, Chlamydia trachomatis.�+ Siêu âm: có thể thấy một số hình ảnh viêm phần phụ như ứ dịch, ứ mủ vòi trứng, áp xe vòi trứng...
+ Chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) ổ bụng có tiêm thuốc cản quang: Là một phương pháp có giá trị cao trong chẩn đoán với các biểu hiện dày bao gan, dày phúc mạc khu trú, ngấm thuốc mạnh sau tiêm; đọng dịch ở cạnh rãnh đại tràng phải, dịch tiểu khung; hoặc các hình ảnh viêm phần phụ: ứ nước, ứ mủ vòi trứng, áp xe vòi trứng, buồng trứng...

📝Ca bệnh: Bệnh nhân nữ 48 tuổi.
🔹Lâm sàng: Bệnh nhân nữ 48 tuổi, đau bụng từ trước khi vào viện 10 ngày, đau âm ỉ vùng bụng dưới, sau đau 3 ngày đi khám được làm các xét nghiệm chụp CT Scanner ổ bụng không tiêm thuốc tương phản, siêu âm bụng, chưa phát hiện bất thường được chẩn đoán nghi viêm đại tràng cho thuốc điều trị không đỡ. Sáng ngày nhập viện, bệnh nhân đau nhiều vùng hạ vị - ưu thế bên phải và vùng hạ sườn bên phải, không sốt.
🔹Cận lâm sàng: Bệnh nhân được chỉ định siêu âm phụ khoa và CT Scanner ổ bụng có tiêm thuốc tương phản.
- Siêu âm: Ghi nhận: Cạnh buồng trứng hai bên có cấu trúc dạng hình ống dmax , bên trong có dịch tăng hồi âm, tăng tín hiệu Doppler, thâm nhiễm mỡ xung quanh tổn thương và cả vùng hạ vị => Nghĩ viêm ứ dịch vòi trứng hai bên.
- CT Scanner: Bao gan dày dmax , bắt thuốc tương phản. Vùng hạ vị thâm nhiễm mỡ nhiều, ưu thế bên phải. Cấu trúc dạng ống ngoằn ngoèo cạnh buồng trứng hai bên dmax , theo dõi ứ dịch tai vòi.

04/02/2025

Thông báo chiêu sinh các lớp Siêu âm Tổng quát, X quang cơ bản tại Bệnh viện Quân Y 175

17/01/2025

16/01/2025

THÔNG BÁO CHIÊU SINH:

Lớp SIÊU ÂM TỔNG QUÁT và lớp XQUANG CƠ BẢN khóa 1 năm 2025

Thời gian dự kiến Lớp Xquang thời gian 3 tháng từ ngày 01/03/ 2025 tới 01/06/2025, đối tượng là các KTV, điều đưỡng đang công tác tại các khoa CDHA

Lớp siêu âm tổng quát thời gian 6 tháng dự kiến 01/03/2025 tới 01/09/2025 đối tượng đã tốt nghiệp bác sĩ đa khoa

Mọi thông tin và thủ tục xin vui lòng đọc chi tiết trong thông báo

Các bạn quan tâm khóa học vui lòng Liên hệ đăng ký trực tuyến qua mã QR đã gắn link trong thông báo hoặc qua sdt trung tâm huấn luyện đào tạo Bvqy175, sdt 069641191 vào các giờ hành chính trong tuần.
Hoặc liên hệ Trực tiếp bác Sĩ Nguyễn Đức Tỉnh khoa CDHA bvqy 175, sdt 0976958582

08/01/2025

🌟 CA LÂM SÀNG HIẾM GẶP: VỠ THAI LẠC CHỖ TẠI LÁCH Ở BỆNH NHÂN NỮ 30 TUỔI🌟

🚑 Lý do nhập viện:
Một bệnh nhân nữ 30 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội khắp bụng. Kết quả siêu âm và xét nghiệm ban đầu cho thấy tình trạng tràn máu ổ bụng lượng nhiều và test beta-hCG nước tiểu dương tính.

🩺 Kết quả xét nghiệm:
• Xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu cấp, với:
+ Hồng cầu: 3,19 T/L
+ Hemoglobin: 96 g/dL
+ Hematocrit: 28,5%
+ Định lượng beta-hCG: 10.486,86 mU/mL.
• Hình ảnh CT ghi nhận:
+ Tụ máu dưới bao lách.
+ Tổn thương khối kích thước 23 x 21 mm tại nhu mô cực trên của lách.
+ Không thấy chảy máu hoạt động nhưng có tràn máu ổ bụng lượng nhiều.

⚠️ Chẩn đoán ban đầu:
• Vỡ thai lạc chỗ tại lách – một tình trạng cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm.
• Chẩn đoán phân biệt với vỡ u máu lách.

🔬 Diễn biến phẫu thuật:
Trong phẫu thuật, các bác sĩ đã phát hiện:
• Khoang bụng chứa 1.500 mL máu cũ và máu đông, tập trung ở túi cùng Douglas và hố lách.
• Tử cung và vòi trứng hai bên không có bất thường.
• Một khối bất thường kích thước 2 x 2 cm tại cực trên của lách đang chảy máu và không thể cầm máu bằng các biện pháp thông thường.

👉 Hướng xử trí: Quyết định cắt bỏ lách và gửi mẫu tổn thương để kiểm tra giải phẫu bệnh.

👉 Kết quả GPB : Tổ chức nhau thai lạc chỗ ở lách.

🌟 Thông điệp:
Vỡ thai lạc chỗ là tình trạng rất hiếm gặp và có thể gây nguy hiểm tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Nếu bạn gặp triệu chứng đau bụng dữ dội không rõ nguyên nhân, hãy đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra.

❤️ Chúng tôi xin gửi lời chúc sức khỏe đến bệnh nhân và cảm ơn đội ngũ y bác sĩ đã xử trí kịp thời trong ca bệnh hi hữu này.

📌 Hãy chia sẻ thông tin này để nâng cao nhận thức và cứu sống nhiều người hơn!

05/11/2024

☑️TÍNH THỂ TÍCH KHỐI MÁU TỤ NỘI SỌ BẰNG CÔNG THỨC ƯỚC LƯỢNG VÀ SỬ DỤNG ỨNG DỤNG STROKE VCAR
Đo thể tích máu tụ nội sọ là một phần quan trọng trong việc đánh giá và quản lý BN bị chấn thương/đột quị não. Trước đây, việc tính thể này thường sử dụng công thức để ước lượng. Hiện nay, tại BVQY 175 ứng dụng thêm phần mềm Stroke Vcar trên hệ thống CT Revolution Apex 1975 lát cắt cho việc tính thể tích khối máu tụ ‘‘khó’’.
1️⃣Ước lượng thể tích khối máu tụ bằng công thức:
Công thức AxBxC/2 là một phương pháp đơn giản và nhanh chóng để ước lượng thể tích máu tụ (Trong đó A là chiều dài lớn nhất của máu tụ, B là chiều rộng lớn nhất, C là chiều cao của máu tụ).
Công thức này cho phép bác sĩ ước lượng thể tích theo cách dễ hiểu và có thể thực hiện nhanh chóng tại giường bệnh. Tuy nhiên, nó có một số hạn chế:
​- Độ chính xác có thể bị ảnh hưởng bởi kỹ năng và kinh nghiệm của người thực hiện.
​- Không thể xác định các đặc điểm chi tiết của máu tụ như hình dạng hay độ phân giải.
2️⃣Tính thể tích khối máu tụ bằng phần mềm Stroke Vcar:
Stroke Vcar là một ứng dụng được thiết kế để hỗ trợ bác sĩ trong việc phân tích hình ảnh CT và MRI. Ứng dụng này có thể tự động tính toán thể tích khối máu tụ và cung cấp các thông số chi tiết hơn về vị trí, kích thước và đặc điểm của nó.
Ưu điểm của Stroke Vcar:
- Độ chính xác cao: Ứng dụng sử dụng các thuật toán phức tạp để cung cấp các phép đo chính xác hơn so với công thức thủ công.
- Tính hiệu quả: Tiết kiệm thời gian cho bác sĩ lâm sàng trong việc tính toán thể tích máu tụ và các yếu tố liên quan, cho phép họ tập trung vào việc ra quyết định điều trị.
- Phân tích đa chiều: Cung cấp cái nhìn tổng thể về tình trạng bệnh nhân, bao gồm cả các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến điều trị.
3️⃣So sánh:
- Độ chính xác: Stroke Vcar cho kết quả tiệm cận thể tích thực hơn so với tính theo công thức, nhờ vào công nghệ tự động và khả năng phân tích, hiệu chỉnh.
​- Thời gian thực hiện: Tính theo công thức có thể thực hiện nhanh chóng hơn. Ứng dụng phần mềm Stroke Vcar đòi hỏi bác sĩ CĐHA hiệu chỉnh và phân tích nên cần nhiều thời gian hơn.
🏥Kết luận: Cả hai phương pháp đều có giá trị riêng trong việc ước lượng thể tích máu tụ nội sọ. Tính theo công thức dễ thực hiện và nhanh chóng, trong khi ứng dụng Stroke Vcar mang lại độ chính xác và phân tích chi tiết hơn. Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào điều kiện trang bị của cơ sở y tế và yêu cầu cụ thể của từng bệnh nhân.
🖋️🖋️🖋️🩺BS. Lê Văn Lãm – Khoa CĐHA/BVQY 175.

02/11/2024

Góc làm việc sáng thứ 7 tại khoa CDHA bvqy 175.

02/10/2024

🏥 Trường hợp : Non-ketotic Hyperglyceamic Hemichorea (NHH) 🩺

👨🏼‍🦼 Bệnh nhân nữ, sinh năm 20 tuổi vào viện khám vì biểu hiện múa vờn 1/2 người phải / Đái tháo đường type I.
👉Xét nghiệm máu:
- Đường huyết 33mmol/L
- Đường niệu 3+
- HBA1C 15,17 %
- Mỡ máu cao: Cholesterol 7,4 mmol/L, Triglyceride 4,7 mmol/L, LDL-C 4,374 mmol/ L
👉Chẩn đoán hình ảnh: Trên phim MRI sọ não có tiêm thuốc tương phản từ thấy tổn thương tăng tín hiệu trên T1W, T2W, FLAIR vùng đầu nhân đuôi và nhân bèo bên trái (bèo sẫm), không bắt thuốc tương phản, không hạn chế khuếch tán, không xuất huyết bên trong.

📘 Chứng múa vờn nửa người do tăng đường huyết không tăng ceton (NHH) , còn được gọi là bệnh thể vân do tiểu đường, là một biến chứng thần kinh hiếm gặp của tăng đường huyết không tăng xeton.

✅Về cơ chế tổn thương :
👉🏻 Tăng độ nhớt thứ phát sau tăng đường huyết, dẫn đến giảm tưới máu trong hạch nền, kèm theo phá vỡ hàng rào máu não gây vi chảy máu, hoặc lắng đọng canxi không hồi phục, hoặc tích tụ Mangan trong các tế bào hình sao khi thiếu máu, sự sấy khô protein trong quá trình thoái hóa Wallerian -> Tăng tín hiệu / T1W.
👉🏻 Tăng độ nhạy cảm của các thụ thể dopaminergic trong thời kỳ sau mãn kinh.
👉🏻 Giảm khu trú lượng axit gamma-aminobutyric (GABA - acid amin dẫn truyền) trong thể vân -> Ảnh hưởng vận động đối bên.

🏥 Hình ảnh MRI : Thường tổn thương nhân đuôi và nhân bèo (bèo sẫm).
👉🏻 T1W : tăng tín hiệu, đôi khi hai bên
👉🏻 T2W / FLAIR : có thể thay đổi nhưng thường giảm tín hiệu.
👉🏻 SWI : tăng tính nhạy từ.
👉🏻 DWI : Hạn chế khuếch tán, có thể không hồi phục.
👉🏻 Cộng hưởng từ phổ : Có thể tăng Lactat và giảm NAA (gợi ý thiếu máu).
Bs. Lãm- Khoa CĐHA/BVQY 175

16/09/2024

16/09/2024

🔰🔰 ỨNG DỤNG LÂM SÀNG KỸ THUẬT PHÂN TÍCH GAN (HEPATIC VCAR) TRÊN MÁY CT 512 TẠI KHOA CĐHA BỆNH VIỆN QY 175
Bài viết được thực hiện bởi :
BS.CKI. Nguyễn Đức Trọng
Ktv. Lê Văn Giang
1️⃣ Tổng quan

Hiện nay, phẫu thuật cắt bỏ u gan vẫn là phương pháp điều trị triệt để kéo dài sự sống cho bệnh nhân ung thư gan nguyên phát hoặc tổn thương gan do di căn. Việc ngăn ngừa biến chứng nặng và nguy cơ tử vong trên bệnh nhân chuẩn bị cắt gan có thể dự đoán được dựa vào đo thể tích gan trên CT scan.

👉 Ứng dụng phân tích gan trên CT scan đánh giá hình thái của gan nói riêng từ kỹ thuật chụp CT ổ bụng có thuốc cản quang; đặc biệt hơn là cung cấp thông tin về đo đạc thể tích các thùy gan, đánh giá mạch máu và các tổn thương bên trong. Dựa vào hình ảnh bắt thuốc của gan, chương trình này có khả năng tự động hoặc bán tự động phân tách các hạ phân thùy, tính toán được toàn bộ thể tích gan, vùng gan giáp biên, thể tích tổn thương, đánh giá giải phẫu mạch máu. Có thể chia thành các phần theo nhiều sơ đồ phân loại phân thùy gan khác nhau hoặc không theo sơ đồ nhằm cho phẫu thuật viên cái nhìn tổng quan, lên kế hoạch điều trị, can thiệp, phẫu thuật cắt gan, tiên lượng trước và sau phẫu thuật, theo dõi định kỳ.

2️⃣ Chỉ định của ứng dụng Hepatic Vcar

🔸 Cắt gan lớn (cắt nhiều hơn 4 hạ phân thùy): ung thư gan nguyên phát (HCC), ung thư đường mật (CCC), ung thư di căn gan, u gan lành tính (u máu, adenoma, cystadenoma,…), chấn thương gan mật.
🔸Thắt tĩnh mạch cửa (trong phẫu thuật gan).
🔸Phẫu thuật trì hoãn.
🔸Ghép gan.

3️⃣ Kỹ thuật phân tích

Người bệnh muốn đo thể tích gan cần chuẩn bị và lưu ý những điều sau đây:
🔸Bệnh nhân không có thai. Trong trường hợp bệnh nhân nghi ngờ có thai cần xét nghiệm Beta HCG trước khi thực hiện kỹ thuật.
🔸Bệnh nhân nên nhịn ăn 4-6h trước khi chụp.
🔸Bệnh nhân cần có kết quả xét nghiệm chức năng gan, thận trong vòng 3 tháng trở lại đây.
🔸Bệnh nhân cần lưu ý với thuốc cản quang nếu đã từng có tiền sử dị ứng thuốc.
🔸Bệnh nhân cần nằm im, hợp tác, làm theo hiệu lệnh của kỹ thuật viên thực hiện kỹ thuật.

4️⃣ Lập kế hoạch phẫu thuật cắt gan

✨✨ Bước này cho phép lên kế hoạch phẫu thuật cắt thùy gan trên hình ảnh 3D, tính toán thể tích khối u, thể tích phân thùy gan được tính cắt bỏ; thể tích gan còn lại dựa trên phần gan chức năng ban đầu. Vì vậy mà biết ngưỡng giới hạn phần gan còn lại bao nhiêu là an toàn, cắt bỏ trên 70% toàn bộ thể tích có thể dẫn đến suy gan sau phẫu phuật.
Để giảm nguy cơ xơ gan sau phẫu thuật, 25% nhu mô gan cần bảo tồn trên bệnh nhân chức năng còn tốt, 50% nhu mô cần bảo tồn trên bệnh nhân xơ gan.

👉 Tính tỉ lệ thể tích
TLV: thể tích toàn bộ nhu mô gan
FLR: thể tích gan còn lại sau cắt
🔸Đối với bệnh nhân có chức năng gan bình thường: FLR/TLV: >20%.
🔸Bệnh lý gan mức độ vừa (gan nhiễm mỡ thứ phát sau hóa trị liệu): FLR/TLV: >30%
🔸Bệnh nhân xơ gan: FLR/TLV: >40%

5️⃣ Kết luận

Trong tương lai gần, phân chia thùy gan dần được tiến hành thường xuyên, xác định mốc giải phẫu tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan, động mạch gan, cung cấp thông tin cần thiết cho phẫu thuật viên có cái nhìn tổng quan về các biến thể đến ghép gan, cắt bỏ gan; trở thành công cụ quan trọng trong kế hoạch quản lý ung thư gan nguyên phát, ung thư di căn gan.

⚡Mặc dù chương trình còn chưa tự động trong các trường hợp biến thể giải phẫu; vùng mô gan giáp ranh với cơ quan khác như dạ dày, tim, cơ hoành, cơ liên sườn, lách; trường hợp nhu mô gan bắt thuốc cản quang thấp (gan nhiễm mỡ nhiều, di căn gan giảm tưới máu), bờ gan không đều. Điều này hoàn toàn có thể khắc phục bằng công cụ vẽ bán tự động.

✅ Ứng dụng phân tích gan Hepatic Vcar trên hệ thống CT 512 của khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Quân Y 175 đang sử dụng có tính năng đánh giá toàn bộ thùy gan trong khoảng thời gian ngắn, chính xác; phân tích trường hợp u phức tạp, bất thường giải phẫu, công cụ tương tác 3D, đem lại nhiều giá trị lâm sàng hữu ích. 🤝

11/09/2024

BVQY 175 cần tuyển dụng bác sỹ chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh như sau:
- Số lượng: 03
- Trình độ sau đại học đúng chuyên ngành
- Yêu cầu chuyên môn: Siêu âm tổng quát, mô mềm, tim mạch, sản phụ khoa; Đọc KQ XQ/CT/MRI. Khả năng chuyên môn trao đổi cụ thể trước khi nộp hồ sơ
- Thời hạn nộp hồ sơ: trước 23/9/2024
SĐT liên hệ: 0976544175 (Bs. Thương), 0979312288 (Bs. Luyện)