10/11/2025
Cố định ngoài Orthofix là một hệ thống khung cố định ngoài (external fixator) được sử dụng phổ biến trong chấn thương chỉnh hình và phẫu thuật xương để cố định tạm thời hoặc lâu dài các gãy xương, đặc biệt là ở chi dưới (xương chày, xương đùi) hoặc chi trên (xương cẳng tay).
Dưới đây là phần tổng quan chi tiết:
⸻
🦴 1. Nguyên lý hoạt động
Hệ thống Orthofix gồm:
• Đinh xuyên xương (pins) hoặc đinh Schanz: được bắt vào hai đầu của đoạn xương gãy.
• Thanh nối (connecting rods) và khớp nối (clamps): nối các đinh lại với nhau tạo thành khung cứng bên ngoài, giúp giữ vững các đoạn xương.
Mục đích là giữ vững ổ gãy bên ngoài cơ thể mà không can thiệp trực tiếp vào ổ gãy như nẹp hay đinh nội tủy.
⸻
⚙️ 2. Cấu tạo hệ thống Orthofix
Hệ thống có nhiều loại, nhưng điển hình gồm:
• Khung đơn bên (monolateral frame): Thanh cố định chạy song song với xương, thuận tiện cho các gãy xương chày hoặc xương đùi.
• Khung vòng (circular frame): Dùng trong các trường hợp gãy phức tạp hoặc chỉnh sửa biến dạng (tương tự Ilizarov).
• Bộ phận điều chỉnh vi sai (distractor/compressor): Cho phép kéo giãn, nén hoặc chỉnh trục xương trong quá trình điều trị.
⸻
💉 3. Chỉ định
• Gãy xương hở độ II, III (theo Gustilo).
• Gãy xương có mất đoạn xương hoặc phần mềm nặng.
• Gãy phức tạp, nhiều mảnh.
• Nhiễm trùng xương (viêm xương tủy) — cần dẫn lưu, không thể đặt vật liệu cố định bên trong.
• Kéo dài chi, chỉnh trục, chỉnh biến dạng trong phẫu thuật tạo hình chi (Limb lengthening, deformity correction).
⸻
🩺 4. Ưu điểm
• Ít xâm lấn ổ gãy, bảo tồn màng xương và cấp máu.
• Dễ chăm sóc vết thương phần mềm.
• Có thể điều chỉnh sau mổ (chỉnh trục, kéo giãn, nén…).
• Tháo lắp nhanh, tiện lợi.
⸻
⚠️ 5. Nhược điểm
• Cồng kềnh, ảnh hưởng thẩm mỹ và sinh hoạt.
• Nguy cơ nhiễm trùng chân đinh (pin tract infection).
• Đau hoặc khó chịu tại vị trí xuyên đinh.
• Cần theo dõi và chăm sóc hàng ngày để tránh lỏng hoặc viêm.
⸻
🧼 6. Chăm sóc và theo dõi
• Vệ sinh chân đinh hàng ngày bằng dung dịch sát khuẩn (ví dụ betadine, chlorhexidine).
• Theo dõi sưng, đỏ, đau, rỉ dịch quanh chân đinh.
• Đánh giá vị trí khung, độ vững, và liền xương trên X-quang định kỳ.
• Khi ổ gãy liền tốt, khung Orthofix được tháo ra sau vài tháng.
⸻
Cố định ngoài Orthofix là một hệ thống khung cố định ngoài (external fixator) được sử dụng phổ biến trong chấn thương chỉnh hình và phẫu thuật xương để cố định tạm thời hoặc lâu dài các gãy xương, đặc biệt là ở chi dưới (xương chày, xương đùi) hoặc chi trên (xương cẳng tay).
Dưới đây là phần tổng quan chi tiết:
⸻
🦴 1. Nguyên lý hoạt động
Hệ thống Orthofix gồm:
• Đinh xuyên xương (pins) hoặc đinh Schanz: được bắt vào hai đầu của đoạn xương gãy.
• Thanh nối (connecting rods) và khớp nối (clamps): nối các đinh lại với nhau tạo thành khung cứng bên ngoài, giúp giữ vững các đoạn xương.
Mục đích là giữ vững ổ gãy bên ngoài cơ thể mà không can thiệp trực tiếp vào ổ gãy như nẹp hay đinh nội tủy.
⸻
⚙️ 2. Cấu tạo hệ thống Orthofix
Hệ thống có nhiều loại, nhưng điển hình gồm:
• Khung đơn bên (monolateral frame): Thanh cố định chạy song song với xương, thuận tiện cho các gãy xương chày hoặc xương đùi.
• Khung vòng (circular frame): Dùng trong các trường hợp gãy phức tạp hoặc chỉnh sửa biến dạng (tương tự Ilizarov).
• Bộ phận điều chỉnh vi sai (distractor/compressor): Cho phép kéo giãn, nén hoặc chỉnh trục xương trong quá trình điều trị.
⸻
💉 3. Chỉ định
• Gãy xương hở độ II, III (theo Gustilo).
• Gãy xương có mất đoạn xương hoặc phần mềm nặng.
• Gãy phức tạp, nhiều mảnh.
• Nhiễm trùng xương (viêm xương tủy) — cần dẫn lưu, không thể đặt vật liệu cố định bên trong.
• Kéo dài chi, chỉnh trục, chỉnh biến dạng trong phẫu thuật tạo hình chi (Limb lengthening, deformity correction).
⸻
🩺 4. Ưu điểm
• Ít xâm lấn ổ gãy, bảo tồn màng xương và cấp máu.
• Dễ chăm sóc vết thương phần mềm.
• Có thể điều chỉnh sau mổ (chỉnh trục, kéo giãn, nén…).
• Tháo lắp nhanh, tiện lợi.
⸻
⚠️ 5. Nhược điểm
• Cồng kềnh, ảnh hưởng thẩm mỹ và sinh hoạt.
• Nguy cơ nhiễm trùng chân đinh (pin tract infection).
• Đau hoặc khó chịu tại vị trí xuyên đinh.
• Cần theo dõi và chăm sóc hàng ngày để tránh lỏng hoặc viêm.
⸻
🧼 6. Chăm sóc và theo dõi
• Vệ sinh chân đinh hàng ngày bằng dung dịch sát khuẩn (ví dụ betadine, chlorhexidine).
• Theo dõi sưng, đỏ, đau, rỉ dịch quanh chân đinh.
• Đánh giá vị trí khung, độ vững, và liền xương trên X-quang định kỳ.
• Khi ổ gãy liền tốt, khung Orthofix được tháo ra sau vài tháng.
———
Orthofix external fixator is an external fixator system commonly used in orthopedic trauma and bone surgery to temporarily or permanently fix fractures, especially in the lower limbs (tibia, femur) or upper limbs (forearm).
Here is a detailed overview:
⸻
🦴 1. Working principle
The Orthofix system includes:
• Pins or Schanz pins: are attached to both ends of the broken bone segment.
• Connecting rods and clamps: connect the pins together to form a rigid external frame, helping to stabilize the bone segments.
The purpose is to stabilize the fracture outside the body without directly interfering with the fracture like a splint or intramedullary nail.
⸻
⚙️ 2. Orthofix system structure
There are many types of systems, but typically include:
• Monolateral frame: The fixation bar runs parallel to the bone, convenient for tibia or femur fractures.
• Circular frame: Used in complex fractures or deformity correction (similar to Ilizarov).
• Differential adjustment device (distractor/compressor): Allows stretching, compression or axis adjustment of the bone during treatment.
⸻
💉 3. Indications
• Open fractures of grade II, III (according to Gustilo).
• Fractures with severe bone loss or soft tissue loss.
• Complex, multi-piece fractures.
• Bone infection (osteomyelitis) — drainage required, cannot place internal fixation material.
• Limb lengthening, axis correction, deformity correction in limb reconstruction surgery (Limb lengthening, deformity correction).
⸻
🩺 4. Advantages
• Less invasive fracture site, preservation of periosteum and blood supply.
• Easy to care for soft tissue wounds.
• Can be adjusted after surgery (axis correction, stretching, compression ...).
• Quick and convenient removal and installation.
⸻
⚠️ 5. Disadvantages
• Buggy, affects aesthetics and daily life.
• Risk of pin tract infection.
• Pain or discomfort at the pin insertion site.
• Requires daily monitoring and care to avoid loosening or inflammation.
⸻
🧼 6. Care and follow-up
• Clean the pin daily with an antiseptic solution (e.g., betadine, chlorhexidine).
• Monitor for swelling, redness, pain, and drainage around the pin.
• Evaluate the frame position, stability, and bone healing on regular X-rays.
• Once the fracture heals well, the Orthofix frame is removed after a few months.
———
Download 📑⤵️
https://abscdn.orthofix.it/resources/PM_010_E0.pdf?fbclid=IwZnRzaAN-VzpleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZAo2NjI4NTY4Mzc5AAEeNPPRSCnOrvgQ-3QoHYWDIjd-UQ3zBUhc6zPnpp4UtA_Kt7SbSUIhtTq7yw0_aem_EwqSc7WvwEEfkpZgmFxmfw
———
