04/01/2023
📗MẢNH GHÉP GÂN TỨ ĐẦU CHO TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC📗
▫️Mảnh ghép lý tưởng là mảnh ghép có cấu trúc và đặc điểm sinh cơ học tương đồng với dây chằng chéo trước nguyên thuỷ, đồng thời cho phép cố định vững và dễ dàng liền vào đường hầm xương.
▫️Mảnh ghép đồng loại và nhân tạo đều đã từng được thử nghiệm, nhưng chúng không thực sự nhận được sự tin cậy của hầu hết phẫu thuật viên do có nhiều giới hạn và nguy cơ thất bại cao.
▫️Vì vậy ngày nay mảnh ghép tự thân vẫn là lựa chọn phổ biến nhất.
▫️Mảnh ghép bánh chè từng được xem là tiêu chuẩn vàng đang dần ít được sử dụng vì những nhược điểm như sẹo xấu vị trí lấy mảnh ghép, tăng nguy cơ đau mặt trước gối, gãy xương bánh chè…
▫️Trong thập kỷ qua, gân hamstring dần thay thế bánh chè trở thành lựa chọn số một. Tuy vậy, chúng cũng có nhiều nhược điểm: không dự đoán được độ lớn của mảnh ghép, tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương nhánh dưới bánh chè của thần kinh hiển…
▫️Mảnh ghép tứ đầu đang nổi lên như một lựa chọn thay thế hữu hiệu với những ưu điểm như giảm tỷ lệ đau mặt trước gối, giảm nguy cơ tổn thương thần kinh, bảo tồn được cơ đối vận cho dây chằng chéo trước, chủ động kích thước mảnh ghép.
▫️Nhược điểm lâu nay của mảnh ghép tứ đầu là cần trợ cụ đặc biệt để lấy mảnh ghép, hoặc phải thực hiện qua đường mổ lớn.
▫️Nhóm tác giả bên dưới đã phát triển một kỹ thuật rất thú vị và đơn giản để lấy mảnh ghép tứ đầu, chỉ sử dụng các trợ cụ thông thường nhưng vẫn đảm bảo tính thẩm mỹ.
Nguồn: xin xem thêm ảnh dưới
,
