28/08/2023
Đối xứng là thuật ngữ đề cập đến một cảm giác tỷ lệ hài hòa đẹp và cân đối; chất lượng được tạo thành từ các phần tương tự chính xác với nhau hoặc xung quanh một trục. Chúng ta có thể quan sát tính đối xứng ở nhiều khía cạnh trong cuộc sống như toán học, vật lý, văn học,… Hôm nay IBD START xin bàn về tính đối xứng trong y khoa, mà cụ thể giữa hai chuyên ngành Thận và Tiêu Hóa.
Xét về khía cạnh chức năng, chuyên ngành Thận có các thuật ngữ mô tả tình trạng suy giảm chức năng như: tổn thương thận cấp, suy thận cấp trên nền mạn, bệnh thận mạn. Tương tự, chuyên ngành Tiêu Hóa cũng có các thuật ngữ tương ứng: suy gan cấp, suy gan cấp trên nền mạn, suy tế bào gan mạn.
Xét về góc độ tổn thương thực thể, nếu các cầu thận bị tổn thương thì có thể dẫn đến tình trạng mất đạm qua nước tiểu và được gọi là hội chứng thận hư. Tương tự, nếu niêm mạc ruột bị loét, tăng tính thấm hoặc tắc nghẽn mạch bạch huyết thì có thể dẫn đến tình trạng rò rỉ, mất đạm qua ống tiêu hóa hay còn gọi là bệnh ruột mất protein (protein losing enteropathy).
Giống như hội chứng thận hư trong thận học, bệnh ruột mất protein là một khái niệm vô cùng quan trọng và cần phải nắm vững trong thực hành lâm sàng, đặc biệt với các bác sĩ quan tâm bệnh lý tiêu hóa dưới. Hội chứng này không hiếm, thường gặp ở các bệnh nhân viêm ruột mạn (IBD) hoặc nhiễm kí sinh trùng đường ruột mạn tính. IBD START xin giới thiệu bài tổng quan rất hay về chuyên đề này, vừa được đăng trên tạp chí New England Journal of Medicine 2023; 389:733-748. Ngoài ra, IBD START cũng xin chia sẻ một trường hợp bệnh ruột mất protein hiếm gặp do dãn mạch bạch huyết ruột nguyên phát, được chẩn đoán và điều trị thành công tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM
Have fun with IBD START!
Linh bài báo tổng quan: https://drive.google.com/file/d/1obm7KSsEE-PHPb6snlfSET-nnl5cWy6u/view?usp=sharing
Link ca lâm sàng: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36600788/
