BS CK2 Nguyễn Tuấn Linh - Phẫu Thuật Cột Sống

BS CK2 Nguyễn Tuấn Linh - Phẫu Thuật Cột Sống BS CK2 Nguyễn Tuấn Linh, chuyên tư vấn điều trị, phẫu thuật các bệnh lý cột sống và điều trị giảm đau

26/11/2025

⚠️⚠️ Tiếp tục thêm 4 trường hợp thoát vị đĩa đệm được can thiệp bằng phương pháp nội soi. Điều này cho thấy, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đang được tiếp cận ngày càng nhiều và là lựa chọn ưu tiên hàng đầu của NB.

14/11/2025

🔊🔊🔊 Phẫu thuật nội soi tạo hình lỗ liên hợp C5C6, lấy toàn bộ khối thoát vị C5C6 và giải phóng rễ thần kinh C6 bên phải. Kịp thời và nhanh chóng, giúp người bệnh thoát khỏi đau đớn, hồi phục nhanh và sớm quay trở lại với cuộc sống bình thường.

✅ Sau phẫu thuật, NB có thể ngồi dậy vận động đi lại ngay, không còn đau tê và tay phải hết yếu liệt.

➡️ NB xuất viện sau phẫu thuật 1 ngày duy nhất.

04/11/2025

🔊🔊🔊 Khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không đủ để mang lại niềm vui cho bệnh nhân.

Trường hợp sau đây là bệnh nhân nữ 78 tuổi, vào viện vì đau lưng lan hai chân nhiều năm, tái phát thành từng đợt. Khoảng 1 tháng nay NB đau tăng nhiều, đã điều trị giảm đau tại một bệnh viện lớn ở TP Hồ Chí Minh nhưng không đỡ, hạn chế vận động nhiều, đi lại ngày càng khó khăn.

Sau thăm khám kết hợp với kết quả x-quang và MRI, người bệnh được chẩn đoán: Vẹo cột sống - Hẹp ống sống từ L3 đến S1 - Trượt L3 ra trước độ 1 trên nền cao huyết áp và đái tháo đường type 2.

Ca phẫu thuật hoàn toàn thành công và an toàn với thời gian kéo dài khoảng 4 giờ, NB được can thiệp:
✅ Giải áp rễ thần kinh từ L2 đến S1.
✅ Cố định cột sống, hàn xương liên thân đốt từ L2 đến S1.
✅ Bơm cement sinh học qua vít vào thân sống L2, L3 nhằm cố định chắc chắn vít chân cung L2, L3.
✅ Đặt vít S2 – Alar- Iliac (S2AI), đây là một kỹ thuật hiện đại giúp cố định xương chậu vững chắc hơn, ít xâm lấn mô mềm và giảm nguy cơ gãy và xô lệch dụng cụ. Đồng thời giảm nguy cơ viêm khớp cùng chậu sau phẫu thuật.
✅ Nắn vẹo và nắn trượt cột sống.

Sau phẫu thuật:
❇️ NB phục hồi tốt khả năng vận động.
❇️ Tập vận động, đi lại ngay sau 24h phẫu thuật.
❇️ Hết đau lưng và 2 chân.
❇️ Nâng cao chất lượng cột sống.

🟥 Tuy mổ mở sẽ có một số nhược điểm so với các phương pháp phẫu thật xâm lấn tối thiểu hiện đại như:
🔺 Vết mổ dài.
🔺 Mất máu trong mổ nhiều hơn.
🔺 Mức độ đau nhiều hơn và thời gian nằm viện dài hơn.

🟦 Song, tùy thuộc vào từng mặt bệnh và điều kiện kinh tế của từng gia đình, mổ mở là một lựa chọn thay thế giúp bệnh nhân :
🔹 Cố định vững chắc cột sống, giải quyết triệt để vấn đề mất vững cột sống mà vẫn đảm bảo giải áp đầy đủ hệ thống thần kinh.
🔹 Là lựa chọn tối ưu khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không đủ để giải quyết các biến dạng và mất vững cột sống.

15/10/2025

‼️‼️‼️Tiếp tục thêm 3 trường hợp thoát vị đĩa đệm được can thiệp nhẹ nhàng bằng phương pháp nội soi, giúp NB thoái khỏi cơn đau, nhanh chóng quay lại với cuộc sống sinh hoạt hàng ngày.

🔺 TRƯỜNG HỢP 1:
Bệnh nhân nam 37 tuổi, đến khám vì đau lưng lan xuống chân trái hơn 2 tháng và tái phát thành từng đợt. Cách nhập viện 10 ngày, NB đau tê tăng nhiều, hạn chế vận động, đặc biệt đau tăng khi ngồi lâu.

➡️ Qua thăm khám hết hợp với hình ảnh cận lâm sàng, NB được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L5S1, chèn ép rễ S1 bên trái - trượt L5 ra sau độ 1. NB đã được phẫu thuật nội soi hoàn toàn lấy khối thoát vị đĩa đệm. Sau phẫu thuật, NB hết đau tê, được vận động ngay sau khi hết tác dụng của thuốc gây mê.

🔺 TRƯỜNG HỢP 2:
Bệnh nhân nam 26 tuổi, đến khám vì đau cột sống cổ lan xuống tay phải sau bê vác vật nặng. Đau hơn 20 ngày, đã điều trị nội khoa nhưng không đỡ.

➡️ Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, NB được chẩn đoán hẹp ống sống cổ C4C5, C5C6, C6C7, chèn ép tuỷ cổ và rễ C5 và C6 bên phải. NB đã được can thiệp phẫu thuật nội soi tạo hình lỗ liên hợp giải phóng chèn ép rễ, lấy khối thoát vị đĩa đệm.

🔺 TRƯỜNG HỢP 3:
Bệnh nhân nữ 78 tuổi, NB bị đau lưng từng đợt kèm hạn chế vận động, hơn 1 tháng nay đau tăng nhiều, đau tê hai chân và đi lại rất khó khăn.

➡️ Qua thăm khám kết hợp với cận lâm sàng, NB được chẩn đoán hẹp ống sống L4L5, L5S1. NB được can thiệp phẫu thuật nội soi hoàn toàn lấy khối thoát vị đĩa đệm giải áp cột sống, tạo hình lỗ liên hợp L4L5, L5S1 hai bên.

‼️‼️Ưu điểm nổi bật của phẫu thuật nội soi:
✅ Vết mổ nhỏ ( khoảng 1cm), hạn chế tổn thương tối đa đến các cấu trúc xung quanh cột sống: dây chằng, cơ...

✅ Thời gian phẫu thuật ngắn.

✅ NB đau ít sau mổ, hồi phục nhanh.

✅ Rút ngắn thời gian nằm viện

25/09/2025

‼️‼️‼️ Nhân 3 trường hợp được giải quyết nhẹ nhàng bằng phương pháp nội soi, giúp người bệnh thoát khỏi cơn đau và những phiền toái liên quan đến căn bệnh thoát vị đĩa đệm.

🔺 TRƯỜNG HỢP 1:
Bệnh nhân nam 53 tuổi, đến khám vì đau lưng lan xuống chân phải hơn 3 tháng, vận động và đi lại đều rất khó khăn, đặc biệt đau tăng nhiều khi người bệnh ngồi lâu. Trước đó đã điều trị nội khoa nhưng không thấy hiệu quả.

Qua thăm khám và các kết quả cận lâm sàng, NB được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm tầng L5S1 và chèn ép rễ thần kinh S1 bên phải.

NB đã được phẫu thuật nội soi hoàn toàn lấy khối thoát vị đĩa đệm. NB hết đau, được vận động ngay sau khi hết tác dụng của thuốc gây mê.

🔺 TRƯỜNG HỢP 2:
Bệnh nhân nữ 44 tuổi, bị đau mỏi vai gáy nhiều tháng và tái phát từng đợt kèm tê tay phải, đã điều trị nội khoa. Đợt này đau tăng nhiều kèm hạn chế vận động và sinh hoạt.

Qua thăm khám và kết hợp với kết quả cận lâm sàng, NB được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm C5C6 và chèn ép rễ C6 bên phải. NB đã được can thiệp phẫu thuật nội soi tạo hình lỗ liên hợp giải phóng chèn ép rễ, lấy khối thoát vị đĩa đệm.

🔺 TRƯỜNG HỢP 3:
Bệnh nhân nữ 55 tuổi, có triệu chứng đau cột sống cổ lan xuống vai và tay phải nhiều năm, đã điều trị bảo tồn kéo dài nhưng không đỡ. 6 tháng gần đây NB tái phát đau tê tăng nhiều làm hạn chế vận động và sinh hoạt.

Qua kết quả chụp MRI, NB được chẩn đoán hẹp ống sống cổ C5C6, C6C7. Chèn ép tuỷ cổ ngang mức C5C6 và rễ thần kinh C7 bên phải. NB được can thiệp phẫu thuật nội soi tạo hình lỗ liên hợp giải phóng chèn ép rễ C7 bên P kết hợp với phẫu thuật lấy nhân đệm, thay đĩa đệm nhân tạo C5C6 lối trước nhằm giữ tối đa vận động cột sống của BN.

‼️‼️Ưu điểm nổi bật của phẫu thuật nội soi:
✅ Vết mổ nhỏ ( khoảng 1cm), hạn chế tổn thương tối đa đến các cấu trúc xung quanh cột sống: dây chằng, cơ...

✅ Thời gian phẫu thuật ngắn.

✅ NB đau ít sau mổ, hồi phục nhanh.

✅ Rút ngắn thời gian nằm viện.

23/08/2025

🛑 Một trường hợp hẹp ống sống cổ do thoát vị đĩa đệm được điều trị nhẹ nhàng bằng phương pháp nội soi.

Bệnh nhân nam 48 tuổi, đến khám vì đau cột sống cổ, ngực và lưng kèm tê tay phải hơn 1 năm, trước đó đã điều trị bảo tồn nhưng không hiệu quả, đợt này đau tăng lên nhiều gây hạn chế vận động và sinh hoạt.

Hình ảnh X-Quang và MRI cho thấy NB bị hẹp ống sống cổ C4C5, C5C6 và hẹp lỗ liên hợp C5C6, C6C7 bên phải + chèn ép rễ thần kinh C5, C6 bên phải.

NB được phẫu thuật tạo hình lỗ liên hợp C5C6, C6C7 và giải áp rễ thần kinh C5, C6 bằng phương pháp nội soi.

‼️‼️ Kết quả:
✅ NB hết đau tê sau mổ và có thể vận động, đi lại ngay ở những giờ đầu sau phẫu thuật (hậu phẫu giờ thứ 4).

✅ Xuất viện sau đó 1 ngày (hậu phẫu ngày 2).

➡️➡️ Ưu điểm của phẫu thuật nội soi:

☑️ Vết mổ nhỏ, hạn chế tổn thương tối đa đến các cấu trúc xung quanh cột sống: dây chằng, cơ...

☑️ Thời gian phẫu thuật ngắn.

☑️ NB đau ít sau mổ, hồi phục nhanh, có thể vận động đi lại ngay ở những giờ đầu sau mổ.

☑️ Rút ngắn thời gian nằm viện.

15/08/2025

🛑 Nhân 2 trường hợp thoát bị đĩa đệm được điều trị bằng phương pháp nội soi lấy nhân đệm.

‼️ Trường hợp thứ nhất, BN nam 56 tuổi đến khám vì đau lưng khoảng 1 tuần sau bê vác vật nặng, đau lan xuống chân trái gây hạn chế vận động và sinh hoạt. NB có đi tiêm thuốc (không rõ loại) tại địa phương nhưng không thuyên giảm.

‼️ Trường hợp thứ hai, BN nam 28 tuổi, bị đau lưng cấp ngày thứ 3 sau khi lao động nặng, đau tê lan xuống chân trái gây hạn chế vận động và đi lại khó khăn.

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, NB được chẩn đoán:

❗️Trường hợp thứ nhất: Thoát vị đĩa đệm L4L5 + chèn ép rễ L5 bên trái.

❗️Trường hợp thứ hai: Thoát vị đĩa đệm L5S1 gây hẹp ống sống + chèn ép rễ S1 bên trái.

➡️ Cả 2 trường hợp đều được phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm, một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với nhiều ưu điểm sau:

✅ Vết mổ nhỏ, hạn chế tổn thương tối đa đến các cấu trúc xung quanh cột sống: dây chằng, cơ...

✅ Thời gian phẫu thuật ngắn.

✅ NB đau ít sau mổ, hồi phục nhanh, có thể vận động đi lại ngay ở những giờ đầu sau mổ.

✅ Rút ngắn thời gian nằm viện.

NB có thể ngồi dậy đi lại ngay sau mổ (hậu phẫu giờ thứ 4) khi tác dụng thuốc mê đã hết và được xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 2.

11/08/2025

ĐIỀU TRỊ GÃY XẸP/LÚN THÂN SỐNG BẰNG XI MĂNG SINH HỌC.

Gãy xẹp thân sống là tình trạng một hay nhiều đốt sống bị tổn thương lún/xẹp gây đau đớn dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động và sinh hoạt của NB.

Có rất nhiều nguyên nhân gây lún/xẹp đốt sống: Chấn thương do té ngã, loãng xương, tai nạn giao thông hay sinh hoạt, u thân đốt sống… Tuy nhiên, loãng xương là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến gãy xẹp thân đốt sống.

✅ Hiện nay, bơm xi măng (cement) sinh học gần như là biện pháp tối ưu nhất trong điều trị gãy xẹp thân sống, giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng, hết đau đớn và sớm quay lại với sinh hoạt hàng ngày.

‼️ Bệnh nhân nữ 66 tuổi, nhập viện vì bị ngã đập lưng và mông xuống đất, sau ngã NB bị đau lưng dữ dội và hạn chế vận động, không thể nằm ngửa và di chuyển hay thay đổi tư thế.

Qua thăm khám và các cận lâm sàng, NB được chẩn đoán gãy lún thân sống D12.

✅ NB được thực hiện kỹ thuật bơm xi măng vào thân sống qua cuống dưới hướng dẫn của máy C-arm. Sau khi bơm và đợi xi măng cứng lại, NB ngay lập tức hết đau, có thể ngồi dậy đi lại bình thường và có thể xuất viện trong vòng 24 giờ sau bơm xi măng.

09/08/2025

PHẪU THUẬT NẮN CHỈNH VẸO CỘT SỐNG.

Vẹo cột sống là một vấn đề khá phổ biến hiện nay, là tình trạng cột sống bị cong bất thường sang một bên hoặc xoay phức tạp so với trục cơ thể.

Mặc dù không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày, tuy nhiên nếu tình trạng vẹo ngày càng nặng nề, có thể ảnh hưởng khá nghiêm trọng đến sức khỏe:

👉 Biến dạng vóc dáng và dáng đi.
👉 Ảnh hưởng đến các cơ quan khác: tim, phổi, chèn ép phế nang gây khó thở…
👉 Đau, nhức lưng gây hạn chế vận động.
👉 Ảnh hưởng rối loạn tâm lý, đặc biệt là NB ở độ tuổi vị thành niên. Một số NB sẽ tự ti về ngoại hình, làm ảnh hưởng nhiều đến tinh thần và chất lượng cuộc sống.

Trường hợp dưới đây là bệnh nhân nữ, 17 tuổi. Đến khám bệnh lần đầu (năm 2024) vì đau lưng kéo dài nhiều tháng, đau tăng dần và hạn chế vận động, sau thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, NB được chẩn đoán vẹo (P) cột sống thắt lưng Cobb: 28 độ.

‼️ NB đã điều trị nội khoa đến nay nhưng không đỡ, thông qua kết quả xquang và CT-Scan lần này, NB được chẩn đoán vẹo cột sống ngực – thắt lưng sang (P) Cobb 32 độ.

✅ Người bệnh đã được thực hiện phẫu thuật hybrid để nắn vẹo cột sống. Đây là một phẫu thuật đặc biệt kết hợp giữa mổ mở truyền thống và bắt vít qua da để giảm thiểu tối đa tổn thương các mô cơ xung quanh cột sống, hạn chế mất máu và đặc biệt là giảm đau sau mổ cho người bệnh.
✅ Tránh được các biến chứng do phải bất động kéo dài sau phẫu thuật cột sống và sớm trở lại với sinh hoạt hàng ngày, giúp bệnh nhân ngồi dậy vận động đi lại ngay trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật và xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 3.

24/07/2025

🆘🆘 THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ - VẤN ĐỀ SỨC KHỎE CẦN ĐƯỢC QUAN TÂM.

‼️ Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đang trở thành một trong nhiều vấn đề phổ biến được rất nhiều người bệnh quan tâm, vì căn bệnh này gây ra những cản trở, khó khăn cho sinh hoạt thường ngày. Đặc biệt, nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, NB sẽ bị tổn thương dây thần kinh vận động của các chi, gây hạn chế vận động dần dần dẫn đến teo cơ, thậm chí là tàn phế suốt đời do liệt, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, đời sống tinh thần và chất lượng cuộc sống.

✅ Hiện nay, phẫu thuật lấy nhân đệm, ghép xương và cố định cột sống cổ gần như là phương pháp duy nhất để giải áp, cố định làm vững cột sống trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

⬇️⬇️ Trường hợp dưới đây là một bệnh nhân nữ 63 tuổi, NB bị đau cột sống cổ ngày thứ 10, đau lan xuống vai phải và tay phải làm hạn chế vận động sinh hoạt, cơn đau dai dẳng kéo dài và ngày càng tăng dần gây ra nhiều khó khăn cho người bệnh, đã điều trị nội khoa nhưng không đáp ứng.

Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, NB được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm C3C4, C4C5, C5C6 + chèn ép tủy và rễ C6 bên phải.

NB đã được phẫu thuật lấy nhân đệm, giải áp các rễ thần kinh hai bên, ghép xương và cố định cột sống cổ từ C3 đến C6, các khoang đĩa đệm C3C4 và C4C5 được thay thế bằng đĩa đệm động, khoang C5C6 được thay thế bằng lồng peek có xương ghép tự thân (ACDF).

➡️➡️➡️ Sau phẫu thuật, NB đã có thể ngồi dậy vận động đi lại ngay ở những giờ đầu hậu phẫu khi tác dụng thuốc mê đã hết, tay phải không còn đau mỏi và vận động bình thường.
Đặc biệt, đây là một can thiệp phẫu thuật ít ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ vì vết mổ khá nhỏ (khoảng 4-5cm ở nếp gập ở cổ trước) và gần như đau rất ít sau mổ.

⬇️⬇️ Dưới đây là hình ảnh cận lâm sàng trước và sau phẫu thuật, và hình ảnh vết mổ của NB.

Address

Ho Chi Minh City

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when BS CK2 Nguyễn Tuấn Linh - Phẫu Thuật Cột Sống posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category