
01/02/2025
Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch NIVOLUMAB trong điều trị bệnh ung thư:
Tế bào ung thư có thể ức chế tế bào T (thuộc hệ miễn dịch) bằng cách liên kết với thụ thể PD-1 trên tế bào T thông qua phối tử PD-L1 và PD-L2 trên tế bào ung thư. Sự liên kết này dẫn đến bất hoạt tế bào T, ngăn tế bào T tăng sinh và sản xuất cytokine. Nivolumab liên kết với thụ thể PD-1 trên tế bào T, ngăn nó tương tác với PD-L1 và PD-L2 trên tế bào ung thư, phá thế ức chế, và giúp tế bào T tấn công tế bào ung thư hiệu quả hơn.
Chỉ định của Nivolumab:
Bệnh nhân có đột biến gen BRAF V600 loại cơ bản không thể cắt bỏ hoặc u ác tính di căn, thuốc Opdivo là thuốc sử dụng duy nhất.
Bệnh nhân bị u ác tính không di chuyển hoặc di căn, kết hợp với ipilimumab
Bệnh nhân bị u ác tính với sự tham gia của hạch bạch huyết hoặc bệnh di căn đã trải qua cắt bỏ hoàn toàn, trong các thiết lập tá dược.
Bệnh nhân ung thư không tế bào nhỏ di căn và tiến triển hoặc sau khi hóa trị. Bệnh nhân bị u não EGFR hoặc ALK.
Bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiên tiến đã nhận được antiangiogenic trước trị liệu.
Bệnh nhân có nguy cơ trung gian hoặc kém, tế bào thận tiến triển chưa được điều trị trước đây ung thư biểu mô, kết hợp với ipilimumab.
Bệnh nhân trưởng thành với u lympho Hodgkin cổ điển đã tái phát hoặc tiến triển sau:
Ghép tế bào gốc tạo máu tự phát (HSCT) và brentuximab vedotin, hoặc 3 hoặc nhiều dòng trị liệu toàn thân bao gồm HSCT tự thân.
Bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy tái phát hoặc di căn của đầu và cổ với sự tiến triển của bệnh trên hoặc sau hóa trị.
Bệnh nhân có ung thư biểu mô tế bào tiên triển hoặc di căn cục bộ :
Có tiến triển bệnh trong vòng 12 tháng kể từ khi bổ sung hoặc điều trị bổ trợ với hóa trị chứa Platium.
Người lớn và trẻ em (12 tuổi trở lên) bệnh nhân có microsatellite không ổn định cao (MSI-H) hoặc thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR) ung thư đại trực tràng di căn đã tiến triển sau khi điều trị bằng fluoropyrimidine, oxaliplatin và irinotecan, như một tác nhân đơn lẻ hoặc kết hợp với ipilimumab.
Bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan đã được điều trị trước đó bằng sorafenib.