Kiến Thức Y Học

Kiến Thức Y Học TỔNG HỢP VÀ CHIA SẺ KIẾN THỨC Y HỌC ĐẾN TẤT CẢ MỌI NGƯỜI

❤️ TIÊM BẮP ĐAU HAY KHÔNG ĐAU, DO ĐÂU?1. Vị trí tiêm:- Tiêm bắp: tiêm cơ delta (bắp vai), tiêm cơ đùi (bắp đùi) hoặc cơ ...
17/09/2023

❤️ TIÊM BẮP ĐAU HAY KHÔNG ĐAU, DO ĐÂU?
1. Vị trí tiêm:
- Tiêm bắp: tiêm cơ delta (bắp vai), tiêm cơ đùi (bắp đùi) hoặc cơ mông (tiêm mông).
Việc chúng ta tiêm vào trong cơ ,càng sâu thì các thụ thể cảm giác ít bị ảnh hưởng vì phân bố nhiều ở lớp dưới hạ bì và gần các bao cân => vị trí mũi kim tiêm phải nằm ở giữa khối cơ là đỡ đau nhất.
2. Tốc độ tiêm:
- Càng tiêm tốc độ nhanh thì mức độ tổn thương cơ càng lớn vì không đủ thời gian cho thuốc thấm và lan từ từ mà còn gây tình trạng xé rách từng lớp cơ, không những vậy, còn tác hại gây tạo khối chèn ép các rễ mút thần kinh cảm thụ gây đau kéo dài.
3. Loại kim tiêm:
- Kim càng nhỏ càng gây ít tổn thương và càng đỡ đau. Tuy vậy, không phải lúc nào cũng dùng được kim nhỏ (vd 1 số thuốc có độ keo cao, khối lượng phân tử lớn thì không thể dùng kim nhỏ) => cần chọn kim thích hợp cho loại thuốc.
4. Mặt vát kim:
- Mặt vát kim càng mỏng và sắc thì khả năng xuyên thấu khi tiêm càng cao => giảm bớt cảm giác đau do giảm tổn thương phần mềm. Vì vậy, cần tránh đâm kim nhiều lần mà không thay đầu kim khác hoặc dùng kim mới (đối với kim luồn, kim bướm).
5. Tốc độ đâm kim: đâm kim càng nhanh thì cảm giác đau càng ít.
6. Tốc độ rút kim: tương tự (5).
7. Loại thuốc tiêm:
- Một trong những tác dụng gây đau là do sự kích ứng của thuốc lên các thụ thể đau, với những thuốc đẳng trương (isotonic) thì ít kích ứng hơn các thuốc nhược trương (hypotonic) hay ưu trương (hypertonic).
- Tính hóa lý của thuốc: sự tương tác về mặt hóa lý của thuốc cũng làm cảm nhận đau thay đổi: những thuốc có PH acide hay bazơ thì kích ứng hơn thuốc trung tính hay những thuốc quá lạnh hay quá nóng cũng kích ứng nhiều hơn.
- Lợi dụng đặc tính này, ta có thể pha loãng thuốc với tỷ trọng phù hợp mà không làm ảnh hưởng hoạt tính của thuốc trước khi tiêm, sẽ làm cảm giác đỡ đau hơn.
8. Khối lượng thuốc tiêm:
Thể tích thuốc tiêm vào càng lớn thì cảm giác đau sẽ càng nhiều do mức độ gây tổn hại đến bó cơ, và sự chèn ép vào các đầu thụ thể đau, do vậy cần ước tính và tiêm tùy thuộc vào khối lượng mà chọn vị trí phù hợp.
Vd: không tiêm quá 3 ml vào cơ Delta với người lớn và không quá 5ml vào cơ đùi hay cơ mông, để hạn chế tác dụng không mong muốn này chúng ta có thể tiêm nhiều vị trí hoặc nhiều lớp trên một cơ .
9. Yếu tố khác: tâm lý sợ hãi, lo lắng của bệnh nhân. Nếu điều dưỡng thao tác nhẹ nhàng, nhanh gọn, cũng như giải thích ân cần cho bệnh nhân an tâm thì cũng sẽ giúp bệnh nhân thoải mái hơn. Càng căng thẳng càng thấy đau nhiều. Phụ thuộc vào đối tượng tiêm cũng như ngưỡng chịu đựng đau của mỗi người.

DOMINO NGUYỄN

TRỤC LỢI BẢO HIỂMHàng loạt bác sĩ, nhân viên y tế bị bắt trong vụ trục lợi bảo hiểm 5 bác sĩ, 14 nhân viên y tế và người...
11/06/2023

TRỤC LỢI BẢO HIỂM

Hàng loạt bác sĩ, nhân viên y tế bị bắt trong vụ trục lợi bảo hiểm

5 bác sĩ, 14 nhân viên y tế và người môi giới bị khởi tố về hành vi làm giả giấy tờ, trục lợi bảo hiểm xã hội, y tế hàng trăm tỷ đồng.

Họ bị Công an TP Biên Hòa điều tra về tội Làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức, ngày 10/6. Trong đó, 18 người bị bắt tạm giam, người còn lại được tại ngoại.

Các bị can gồm 3 bác sĩ là các trưởng phòng khám đa khoa Long Bình Tân, Tân Long và Hiền Phước; 2 bác sĩ là Phó phòng khám đa khoa Tam Đức và chuyên khoa tại Phòng khám đa khoa Mỹ Đức. Số còn lại là dược sĩ, nhân viên y tế và người chuyên môi giới làm giả giấy tờ tại các phòng khám.

Nhà chức trách cáo buộc nhóm bị can đã tham gia làm giả 130.000 giấy chứng nhận nghỉ bệnh để trục lợi bảo hiểm; bán hơn 400 giấy khám sức khỏe khống cho công nhân quyết toán chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Nhà chức trách xác định, hàng loạt công nhân vờ bị bệnh rồi mua "giấy xác nhận bệnh" của các phòng khám trên, nộp cho công ty. Tiếp đó, doanh nghiệp sẽ lập danh sách công nhân gửi cho bảo hiểm xã hội để được chi trả 75% lương (bệnh thông thường). Việc làm này gây thất thoát ngân sách, ước tính trục lợi bảo hiểm hàng trăm tỷ đồng.

Ngày 14/5/2022, Bảo hiểm Xã hội tỉnh Đồng Nai kiểm tra Phòng khám đa khoa Tân Long (phường Long Bình Tân, TP Biên Hòa), một số doanh nghiệp và phát hiện dấu hiệu sai phạm. Sau đó hồ sơ được chuyển đến Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh.

Liên tục xuất hiện các ca ngộ độc vì lầm tưởng "đông trùng hạ thảo" trên xác veThời gian vừa qua nhiều trường hợp cho rằ...
07/06/2023

Liên tục xuất hiện các ca ngộ độc vì lầm tưởng "đông trùng hạ thảo" trên xác ve

Thời gian vừa qua nhiều trường hợp cho rằng nấm mọc trên xác ve sầu là "đông trùng hạ thảo" bổ dưỡng đã khiến khiến người ăn ngộ độc nặng nề, thậm chí t* vong. Nhiều địa phương trên cả nước đã ghi nhận các trường hợp ngộ độc nặng, thậm chí lâm vào nguy kịch sau khi ăn xác nhộng ve sầu và côn trùng không rõ loại.

Vào cuối tháng 5, một người đàn ông 34 tuổi, quê Bình Thuận đi làm vườn đã đào thấy xác nhộng ve sầu cùng với hình thù cây nấm nên nghĩ là "đông trùng hạ thảo". Sau khi ăn khoảng 12-14 xác ve, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, đau đầu, đau bụng, nôn ói rất nhiều. Sau đó người đàn ông được gia đình đưa đến Bệnh viện đa khoa khu vực Nam Bình Thuận sơ cứu, và chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM). Tại đây, bệnh nhân đã trong tình trạng bí tiểu, yếu mỏi cơ, đau bụng, nôn ói, nhịp tim bị chậm, nghi ngờ do tác dụng của nấm.

Vì không có thuốc giải độc đặc hiệu, các bác sĩ chỉ có thể điều trị triệu chứng cho bệnh nhân. Sau thời gian chăm sóc tích cực, nam bệnh nhân đã tiếp xúc được và tự thở, sức cơ tứ chi cải thiện.

Một trường hợp khác tại Bà Rịa - Vũng Tàu, ngày 27/5 sau khi ăn nấm lạ hái từ trên núi xuống, 4 người dân đã đau bụng dữ dội, nôn ói, liên tục đi ngoài. Tại bệnh viện, họ được các bác sĩ xác định bị ngộ độc do ăn nấm.

Đến đầu tháng 6, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên tiếp nhận 6 bệnh nhân ngụ huyện Ea Súp (tỉnh Đắk Lắk) ngộ độc vì ăn nấm mọc từ xác nhộng ve sầu. Trong đó, 3 người nhập viện khi đã lơ mơ, rung giật cơ và nhãn cầu, tay chân yếu.

Theo lời kể của bệnh nhân, gần đây nấm mọc từ xác nhộng ve sầu đang được ưa chuộng. Họ cho rằng nấm này giống như đông trùng hạ thảo, là thức ăn bổ dưỡng nên đổ xô đi hái để ăn và bán. Sau khi ăn, nhiều người có biểu hiện nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, phải nhập viện cấp cứu.

Còn ở khu vực phía Bắc, ba bệnh nhân ở Lạng Sơn sau khi ăn 4-5 con côn trùng không rõ loại đã bị đau bụng dữ dội, nôn ra máu. Tại bệnh viện, qua khai thác bệnh sử và nhận dạng côn trùng, bác sĩ xác định, các bệnh nhân đã ăn phải sâu ban miêu (một loại bọ cánh cứng mang độc tố cantharidin).

3 bệnh nhân sau đó diễn tiến suy đa tạng, phải lọc máu liên tục, tiên lượng rất nặng. Đáng chú ý, hiện nay trên thế giới chưa có phác đồ điều trị hiệu quả, nên hầu hết các trường hợp ngộ độc sâu ban miêu đều dẫn đến tử vong.

Ngộ độc nấm trên xác ve không có thuốc giải độc đặc hiệu. Nhộng ve sầu có thể nằm bên cạnh các bào tử nấm hoặc bị nấm tấn công và sống ký sinh. Nấm sẽ thay thế các mô của vật chủ, đồng thời hút chất dinh dưỡng khiến vật chủ chết đi và phát triển lớn lên bên ngoài cơ thể vật chủ. Tuy nhiên nấm ký sinh trên vật chủ là ve sầu không phải là "đông trùng hạ thảo" theo Đông y mà còn gây độc cho con người.

Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ không thể xác định chính xác loại nấm nào gây ngộ độc cho bệnh nhân, nên việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào bệnh sử khai thác được, cũng như triệu chứng ngộ độc.

Các chuyên gia cho biết, những ấu trùng ve sầu bị nấm ký sinh, trước khi đến giai đoạn nấm phát triển rõ cũng đã có hình dáng khác thường, như đầu nhỏ, cuối đuôi hơi phình ra.

Người dân khi ăn phải, tùy vào số lượng và độc tố của nấm mà mức độ ngộ độc sẽ khác nhau, từ đau bụng, nôn, ói, co giật đến hôn mê sâu, thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu, điều trị kịp thời.

Người dân tuyệt đối không tự ý sử dụng các loại côn trùng, sâu bọ chưa được biết rõ hoặc không biết nguồn gốc làm thực phẩm hoặc làm thuốc, để tránh các trường đáng tiếc xảy ra.

Theo báo Dân Trí

Ngày 16/5, Bệnh viện Chợ Rẫy vừa thông tin về việc xử lý thuốc điều trị cho 3 trường hợp bệnh nhi nghi ngộ độc Botulinum...
16/05/2023

Ngày 16/5, Bệnh viện Chợ Rẫy vừa thông tin về việc xử lý thuốc điều trị cho 3 trường hợp bệnh nhi nghi ngộ độc Botulinum.

Trước đó, 4 người gồm người dì và 3 bệnh nhi đã mua chả lụa từ người bán dạo không rõ nguồn gốc để ăn với bánh mì. Sau khoảng 12 - 18 giờ ăn, 4 người đều có biểu hiện ngộ độc và được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 2.

Đến ngày 15/5, tình trạng các bệnh nhi xấu đi, xuất hiện sụp mi mắt, yếu dần tứ chi. Bệnh viện Nhi đồng 2 đã mời bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy hỗ trợ.

Nghi ngờ bệnh nhi ngộ độc Botulinum do ăn chả lụa, các bác sĩ đã tiến hành xét nghiệm và chẩn đoán ngộ độc Botulinum.

Do tính cấp bách của ngộ độc Botulinum nếu để lâu sẽ dẫn đến liệt cơ, suy hô hấp, nên Bệnh viện Chợ Rẫy đã lập tức liên hệ với bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam để điều chuyển thuốc BAT (2 lọ còn lại sau đợt điều trị cho chùm ca bệnh ngộ độc Botulinum do ăn cá ủ muối chua vào tháng 3/2023).

Đến 1 giờ sáng ngày 16/5, đoàn của Bệnh viện Chợ Rẫy có mặt tại sân bay Tân Sơn Nhất vận chuyển thuốc BAT về thẳng Bệnh viện Nhi đồng 2.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, sau khi hội chẩn lại lần cuối, rạng sáng ngày 16/5, cả 3 bệnh nhi đã được dùng thuốc BAT để giải độc Botulinum. Sau 1 giờ truyền thuốc giải độc, các bệnh nhi đều ổn định không có biểu hiện bị phản vệ. Các bệnh nhi sẽ được tiếp tục theo dõi và khám lại đánh giá tình trạng sức khỏe sau 4 giờ/lần.

Cre VTV24

DẤU G*I ĐEN - NGUY HIỂM Ở TRẺ EM TÌNH CỜ ĐI KHÁM PHÁT HIỆN RA ____ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁNG INSULIN Chiều nay bsi tiếp nhậ...
04/04/2023

DẤU G*I ĐEN - NGUY HIỂM Ở TRẺ EM
TÌNH CỜ ĐI KHÁM PHÁT HIỆN RA
____
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - KHÁNG INSULIN
Chiều nay bsi tiếp nhận 1 bệnh Nhi đến khám vì con đau họng.Tuy nhiên đập vào mắt mình là một cô bé to béo,chân, bắp tay đầy trứng cá và Khi mình hỏi cho bác xem cái cổ thì mẹ cháu cho biết cổ cháu rất đen, lúc đầu cứ tưởng là bẩn (và mắng là con gái mà để bẩn) và đã ra sức kì thì có mờ đi nhưng đâu lại vào đó. Hỏi cân nặng cháu không biết, và khi cân là 38, cao khoảng 1m1 bé gần 5 tuổi . Và quan trọng nhất là hình ảnh cổ đen, và xem kỹ thì 2 nách cũng có dấu hiệu tương tự. Cô bé rất ngoan và hiểu chuyện
CÁC BẬC CHA MẸ CHÚ Ý: ĐÂY LÀ DẤU HIỆU G*I ĐEN (Acanthosis Nigrican) TRONG HỘI CHỨNG KHÁNG INSULIN NẶNG, thường xuất hiện ở cổ và nách, hay gặp ở trẻ em béo phì có hội chứng chuyển hóa hoặc Hội chứng buồng trứng đa nang. Những trẻ có dấu hiệu này có nguy cơ rất cao bị mắc đái tháo đường type 2.
Nếu trẻ có dấu hiệu này thì bố mẹ phải cho đi khám ngay chuyên khoa Nội tiết
Cre: Bs Phương - Nhi Khoa

Chuyện phòng ngừa trong đột quỵ.Một bệnh nhân nam, tiền căn rung nhĩ nhưng không sử dụng thuốc kháng đông, sui xẻo khi g...
15/11/2022

Chuyện phòng ngừa trong đột quỵ.

Một bệnh nhân nam, tiền căn rung nhĩ nhưng không sử dụng thuốc kháng đông, sui xẻo khi gặp cả hai biến cố cùng lúc: (nhồi máu chuyển dạng) xuất huyết bán cầu phải và nhồi máu diện rộng bán cầu trái. Chỉ một trong hai, cũng đủ làm bệnh nhân tàn phế nặng hoặc tử vong. Nếu có cả hai, chắc đã đoán được kết cục.

Thông thường, đây là 2 biến cố đối lập trên cùng một bệnh nhân đột quỵ.

Một thầy thuốc quá lo lắng đến các biến cố tắc mạch, sẽ cố gắng sử dụng thuốc chống huyết khối một cách tối đa, kết hợp 2 hoặc thậm chí 3 thuốc. Chắc chắn sẽ phòng ngừa được thuyên tắc, nhưng cái giá phải trả khá đắt, thậm chí đắt hơn nhiều, là biến cố xuất huyết.

Ngược lại, một thầy thuốc quá lo lắng đến biến cố xuất huyết, trở nên e dè quá mức khi chỉ định thuốc chống huyết khối, sẽ có thể trả giá bằng biến cố thuyên tắc.

Một thầy thuốc giỏi, sẽ biết cân bằng cả hai. Quan trọng hơn, là xác định chính xác thời điểm khi nào cần “aggressive” trong phòng ngừa tối đa các biến cố thuyên tắc, và khi nào cần thận trọng hết mức với biến cố xuất huyết.

Thật không may, chúng ta vẫn không có chứng cứ để chọn lựa thời điểm nào là tối ưu để khởi động các thuốc chống huyết khối. Do vậy, không ai có thể “dạy khôn” người khác về vấn đề này. Lý do đơn giản là, “No evidence”.

Nhưng có một nguyên tắc nằm lòng, hãy phòng ngừa biến cố thuyên tắc một cách tối đa trên những bệnh nhân đột quỵ nhẹ, với ít hoặc không có khiếm khuyết thần kinh. Đó chính là đối tượng hưởng lợi nhiều nhất với việc phòng ngừa. Ngoài ra, xuất huyết cũng ít khi xảy ra trên một bộ não gần như nguyên vẹn.

Ngược lại, với một người bệnh đang bị liệt nặng, chuyện phòng ngừa lúc đó sẽ chẳng còn bao nhiêu ý nghĩa (bởi có chuyện gì có thể xấu hơn thế ???). Tốt nhất là đừng để tình trạng xấu xí thêm bằng biến cố xuất huyết, đặc biệt khi tổn thương nhồi máu não mới chỉ xảy ra trước đó vài ngày.

Phòng cháy, chắc chỉ nhằm vào những căn nhà to và nguyên vẹn. Chứ có ai phòng cháy, khi căn nhà đã mất đi những gì quý giá nhất, phải không nhỉ ./.

Bs Thang Nguyen

NHỮNG LẦM TƯỞNG VỀ DINH DƯỠNG - Phần 9: THỊT BÒ VÀ SẸO LỒI SAU PHẪU THUẬT/ CHẤN THƯƠNGThịt bò gây sẹo lồi, sẹo xấu là qu...
02/11/2022

NHỮNG LẦM TƯỞNG VỀ DINH DƯỠNG - Phần 9: THỊT BÒ VÀ SẸO LỒI SAU PHẪU THUẬT/ CHẤN THƯƠNG
Thịt bò gây sẹo lồi, sẹo xấu là quan điểm thường gặp của mỗi người khi bị vết thương,thậm chí là nhân viên y tế. Vậy sự thật có phải vậy hay không ? hay chỉ là truyền thuyết.
1. Quá trình LÀNH VẾT THƯƠNG
- Quá trình hồi phục vết thương da được diễn ra qua ba giai đoạn: giai đoạn phản ứng viêm, giai đoạn tăng sinh và giai đoạn tái tạo (sửa chữa) tổ chức
- Tùy theo mức độ tổn thương, khả năng can thiệp, vị trí tổn thương trên cơ thể… có thể để lại các loại sẹo khác nhau: sẹo bình thường hay sẹo không bình thường (sẹo bệnh lý).
- Một tổ chức sẹo được cho là bình thường khi vùng sẹo bằng phẳng ngang bề mặt da lành xung quanh, có màu trắng hồng, hơi bóng, mềm mại, không co kéo da xung quanh, không có bất kỳ triệu chứng nào tại chỗ. Các loại sẹo còn lại có hình thể, cấu trúc, đặc tính khác với sẹo bình thường đều là các loại sẹo bất thường trong đó sẹo lồi là sẹo được quan tâm nhiều nhất.
2. SẸO LỒI là gì ?
Sẹo lồi hình thành do sự tích tụ quá mức của collagen ở trung bì da - hậu quả của sự mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và quá trình phân hủy collagen (sự mất cân bằng này xảy ra trong giai đoạn thứ ba của quá trình liền sẹo và sẽ tiếp tục kéo dài nếu không được can thiệp) mà căn nguyên bệnh sinh cho đến nay vẫn còn nhiều điều chưa được sáng tỏ.
+ Có một số vùng da đặc biệt trên cơ thể, có nguy cơ cao hình thành sẹo lồi sau khi bị tổn thương như: vùng dái tai, vành tai; vùng có râu trên mặt; vùng ngực trước xương ức; vùng da trên cơ delta của cánh tay; vùng lưng trên; vùng mu…. Ngược lại, vùng da gan tay, lòng bàn chân ít gây sẹo lồi.
+ Giai đoạn phát triển mạnh của cơ thể (từ 10-30 tuổi) có tỷ lệ gặp sẹo lồi mới cao nhất.
+ Mặc dù không có bằng chứng cho thấy có sự khác biệt về tỷ lệ bệnh giữa nam và nữ nhưng thực tế gặp sẹo lồi nhiều hơn ở nữ giới
+ Có yếu tố thể địa và yếu tố gia đình trong việc hình thành và phát triển của sẹo lồi.
+ Một đặc điểm cần chú ý là: các phẫu thuật sửa sẹo đơn thuần (kể cả phẫu thuật tạo hình, thẩm mỹ) thường làm cho sẹo lồi trở nên tồi tệ hơn.
3. THỊT BÒ
Thành phần dinh dưỡng một số loại thịt :
• 100gr thịt bò là: protein 21g, lipid 3.8g, glucid 0g, sắt 3.1 mg, kẽm 2.2 mg…
• 100gr thịt gà : protein 20.3g, lipid 13.1g, glucid 0g, sắt 1.5 mg, kẽm 1.5 mg …
• 100gr thịt heo: protein 19g, lipid 7g, glucid 0g, sắt 0.96 mg, kẽm 2.5 mg…
-->Có thể nói thành phần dinh dưỡng thịt bò, gà, heo không chênh lệch nhau nhiều.
4. Nhu cầu dinh dưỡng SAU PHẪU THUẬT
- Sau phẫu thuật có sự dịch chuyển acid amin đến vết thương để bảo vệ, hổ trợ chức năng sống và hàn gắn vết thương. Những chất cần cho lành vết thương gồm Protein, lipid, glucid, Vitamin A, nhóm B, C,E, sắt, kẽm…
- Năng lượng cần thiết từ 30 -35kcal/ kg cân nặng, nhu cầu ĐẠM 1.2- 1.5g/kg
+++Tóm lại: Qúa trình liền sẹo sau vết thương, phẫu thuật là tiến trình tự nhiên của cơ thể, tiến trình này qua nhiều bước và cần nguyên liệu phong phú gồm Đạm, sắt, kẽm và các chất dinh dưỡng khác
Sẹo lồi là cơ chế đặc biệt chưa làm sáng tỏ cơ chế nhưng có nhiều yếu tố thúc đẩy trong đó không có thịt bò. Thịt bò là thực phẩm cung cấp nguyên liệu tốt cho quá trình hồi phục. Truyền thuyết thịt bò gây sẹo lồi nên cần được thay đổi!!!

Ths Bs Đặng Ngọc Hùng - Viện nghiên cứu và tư vấn dinh dưỡng

Bệnh viện bị nợ hơn 1.000 tỷ đồng!Sở Y tế TP HCM đề xuất Bộ Y tế tháo gỡ những vướng mắc khiến các bệnh viện không được ...
22/10/2022

Bệnh viện bị nợ hơn 1.000 tỷ đồng!

Sở Y tế TP HCM đề xuất Bộ Y tế tháo gỡ những vướng mắc khiến các bệnh viện không được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 1.088 tỷ đồng trong giai đoạn 2019-2021.

Theo văn bản Sở Y tế gửi Bộ, từ năm 2019, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP HCM thực hiện thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các cơ sở trên địa bàn thành phố theo phương thức tổng mức thanh toán. Cách tính toán này được căn cứ theo công thức hướng dẫn trong Nghị định 146, ban hành năm 2018 của Chính phủ.

Theo Sở Y tế, từ khi áp dụng phương thức thanh toán mới, hầu hết bệnh viện đều gặp khó khăn do tổng mức thanh toán khám chữa bệnh BHYT thấp hơn nhiều so với chi phí thực tế mà các cơ sở đã sử dụng cho bệnh nhân. Điều này dẫn đến hệ quả các chi phí phát sinh trong hoạt động khám chữa bệnh BHYT của các bệnh viện không được quỹ BHYT thanh toán do vượt tổng mức thanh toán.

Trong số tiền 1.088 tỷ đồng, các đơn vị trực thuộc Sở Y tế 315 tỷ đồng; bệnh viện trung ương, bộ, ngành, cơ sở y tế tư nhân là 773 tỷ đồng. Riêng 8 tháng đầu năm nay, số lượt khám và điều trị nội trú của các bệnh viện chưa phục hồi sau tác động của đại dịch Covid-19, ước tính các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố đã vượt tổng mức thanh toán hơn 400 tỷ đồng.

Tác phẩm ‘Creation of Adam’ (Sự tạo ra Adam) của Michelangelo, minh họa Chúa đang vươn tay và chạm vào ngón tay của Adam...
12/10/2022

Tác phẩm ‘Creation of Adam’ (Sự tạo ra Adam) của Michelangelo, minh họa Chúa đang vươn tay và chạm vào ngón tay của Adam để ban cho anh ta món quà cuộc sống. Đó là một khung cảnh phức tạp với nhiều lớp biểu tượng, điều này luôn được các nhà nghiên cứu và chuyên gia tìm kiếm những điều ẩn chứa trong tác phẩm.

Một lập luận được nghiên cứu sinh tiến sĩ Frank Lynn Meshberger đưa ra là hình dạng của dải lụa và các thiên thần xung quanh Chúa giống với não người. Các bạn có thể quan sát trong hình dưới đây hình ảnh các rãnh cuộn não, thùy não, thân não, tuyến yên, giao thoa thị tương ứng trong giải phẫu não bộ. Điều này cho chúng ta suy đoán rằng Michelangelo có sự hiểu biết về giải phẫu người và ông ấy đã khéo léo đưa những kiến thức này vào trong tác phẩm nghệ thuật.

Trong khi đó có một số lượng không nhỏ sinh viên y học hoài vẫn không nhớ nổi giải phẫu và chức năng của não bộ. Thấy thật hổ thẹn với tiền nhân!

_Đào Quang_

Address

Ho Chi Minh City

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Kiến Thức Y Học posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram