Dr Nguyên - Tâm Lý Y Khoa

29/09/2025

Trẻ chậm nói…nói thì đơn giản có 3 từ nhưng hiểu để đánh giá vấn đề ẩn phía sau 3 từ đó là một quá trình đòi hỏi người khám đánh giá phải có “kiến thức, kinh nghiệm…” nhưng không cần “trải nghiệm” mà cần biết teamwork với mô hình “y khoa - tâm lý - giáo dục đặc biệt” mới có cái đánh giá chính xác và một chương trình can thiệp hiệu quả

29/09/2025

Cuối tuần là ngày của gia đình nhưng BS thấy bản thân rất may mắn khi gia đình luôn thông cảm và ủng hộ khi BS hy sinh thời gian cá nhân của bản thân thay vì cho sinh hoạt gia đình thì lại đi đến các hoạt động thiện nguyện cho cộng đồng trong hành trình gieo yêu thương của BS.
Và chủ nhật 28/09/2025 này BS đã cùng anh chị em thiện nguyện Báo Giác Ngộ với sự hỗ trợ thuốc thang và quà tặng từ nhiều nhà tài trợ âm thầm đã đến khám bệnh và phát thuốc miễn phí cho hơn 450 bà con nghèo khó khăn ở tịnh xá Ngọc Tháp thuộc tỉnh Tây Ninh.

26/09/2025

Đánh giá và can thiệp sớm là một công việc khoa học đòi hỏi phải được thực hiện bởi các nhà chuyên môn được đào tạo bài bản và chuyên sâu.
Vì vậy để phát hiện và can thiệp sớm, quý phụ huynh cần tỉnh táo và thận trọng trong việc tìm một cơ sở uy tín, có đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản và uy tín nhé

24/09/2025

NT Clinic chính là tâm huyết của tôi với sứ mệnh chăm sóc sức khỏe tinh thần cho cộng đồng

17/09/2025

Mất ngủ ngắn ngày và thỉnh thoảng thì không sao nhưng mất ngủ liên tục và kéo dài sẽ dẫn đến nhiều hệ lụy, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng sống của chính bạn

16/09/2025

Một buổi chia sẻ về stress cho cộng đồng qua kênh truyền thông Alobacsy. Rất trân trọng và cảm quý kênh Alobacsy đã tạo điều kiện cho BS có dịp chia sẽ những kiến thức của BS cho những người cần trong việc chăm sóc sức khỏe tại nhà.

16/09/2025

Trung tâm can thiệp IPPKIDS, đơn vị tâm lý học chuyên sâu về tâm lý nhi trực thuộc NT Clinic do ThS tâm lý lâm sàng Nguyễn Thị Ngọc Ánh cùng các trị liệu viên là các cử nhân tâm lý, giáo dục đặc biệt, phục hồi chức năng, công tác xã hội, giáo dục học phối hợp can thiệp đa mô thức nhằm đem lại hiệu quả can thiệp tốt nhất cho mỗi bé với phác đồ can thiệp được cá nhân hoá theo tình trạng của mỗi bé cùng sự giám sát chuyên môn toàn diện của Dr Nguyên.

12/09/2025

Rối loạn phổ tự kỷ nói chung và tự kỷ thoái triển nói riêng là một vấn đề khó khăn trong việc can thiệp điều trị, cần phối hợp nhiều chuyên khoa “Y Khoa - Tâm Lý - Giáo dục đặc biệt - Phục hồi chức năng” nói lên sự phức tạp khó chịu của rối loạn này.

Can thiệp sớm với chẩn đoán đúng cùng phác đồ trị liệu được cá nhân hóa phù hợp cho mỗi bé với phương pháp can thiệp chuẩn khoa học, can thiệp viên được đào tạo bài bản, cơ sở vật chất đầy đủ và sự quan tâm đồng hành không từ bỏ của quý cha mẹ người thân chính là chìa khoá tạo nên sự thành công của một chương trình can thiệp cho bé

12/09/2025

Trong trị liệu tâm lý thì “Âm nhạc trị liệu” là một liệu pháp rất hay, rất hiệu quả…thường được BS phối hợp bên cạnh liệu pháp hoá dược trong phác đồ điều trị được cá nhân hóa đặc biệt cho các bệnh nhân mắc các rối loạn lo âu, ám ảnh, trầm cảm.

Liệu pháp tâm lý nói chung và âm nhạc trị liệu nói riêng khi được đặt cạnh và phối hợp cùng với hoá dược trị liệu sẽ giúp bệnh nhân không chỉ giải quyết các triệu chứng cơ thể ban đầu mà còn giải quyết được các nguyên nhân nguồn gốc tạo nên các rối loạn ấy, giúp nâng cao chất lượng sức khỏe tâm lý và chất lượng sống cho bệnh nhân

Âm nhạc trị liệu (GIM) – Từ nghiên cứu khoa học đến ứng dụng lâm sàng tại Việt Nam 🌱

Âm nhạc từ lâu được ví như “ngôn ngữ của cảm xúc” 🎶 Trong trị liệu tâm lý, âm nhạc đã vượt ra ngoài khái niệm giải trí, trở thành một liệu pháp khoa học có thể hỗ trợ điều trị hiệu quả cho nhiều rối loạn tâm lý. Một trong những phương pháp tiêu biểu là Hình tượng có hướng dẫn kết hợp Âm nhạc (Guided Imagery & Music – GIM).

📌 Nguồn gốc của GIM
GIM được sáng lập bởi Helen Bonny – nghệ sĩ violin, đồng thời là nhà liệu pháp âm nhạc và nghiên cứu hành vi từ thập niên 1960. Những năm 1970, khi làm việc tại Trung tâm Nghiên cứu Tâm thần Maryland (Mỹ), bà đã phát triển GIM như một kỹ thuật sử dụng âm nhạc cổ điển được chọn lọc để mở ra hành trình tiếp xúc với chiều sâu nội tâm.

🔎 Hành trình nghiên cứu và ứng dụng GIM tại Việt Nam
Trên cơ sở thực hành lâm sàng, GS.TS Nguyễn Văn Thọ cùng BS. Nguyễn Trung Nguyên đã tiến hành một nghiên cứu trên 20 bệnh nhân để đánh giá hiệu quả của GIM. Kết quả cho thấy:
- Nhiều bệnh nhân lo âu, trầm cảm, OCD đã giải tỏa được cảm xúc bị dồn nén, tìm lại sự cân bằng tinh thần.
- Một số trường hợp phản ứng mờ nhạt, hiệu quả chưa rõ rệt.
- Hai bệnh nhân loạn thần phân liệt có triệu chứng nặng hơn khi nghe nhạc → khẳng định GIM không phù hợp cho nhóm bệnh này, cần sàng lọc trước khi áp dụng.

⚠️ Giới hạn và lưu ý
Mặc dù mang lại nhiều lợi ích, GIM không phù hợp với tất cả mọi đối tượng. Các nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân loạn thần hoạt động (như tâm thần phân liệt hoặc hoang tưởng nặng) có thể có phản ứng tiêu cực khi nghe nhạc cổ điển. Vì vậy, việc đánh giá và sàng lọc trước khi trị liệu là bước bắt buộc để đảm bảo an toàn.

Với vai trò là bác sĩ tâm lý thần kinh có nhiều năm kinh nghiệm, hiện là Giám đốc chuyên môn NT Clinic, BS. Nguyễn Trung Nguyên không chỉ là học trò, là cộng sự nghiên cứu cùng GS Thọ, mà còn là người kế thừa và phát triển liệu pháp GIM trong thực tiễn điều trị tại Việt Nam.

🧩 Quy trình GIM - Liệu pháp Âm nhạc Trị liệu
Một buổi trị liệu GIM thường kéo dài 45–60 phút, với 3 giai đoạn:
1. Thư giãn – chuẩn bị: bệnh nhân được hướng dẫn thả lỏng và tập trung hơi thở.
2. Âm nhạc & hình tượng: nghe nhạc cổ điển để khơi gợi hình ảnh, ký ức, cảm xúc.
3. Chia sẻ & phân tích: bệnh nhân mô tả trải nghiệm, nhà trị liệu cùng bệnh nhân tìm hiểu ý nghĩa và tháo gỡ xung đột nội tâm.

Tại NT Clinic, dưới sự dẫn dắt chuyên môn của BS. Nguyễn Trung Nguyên – bác sĩ tâm lý thần kinh nhiều năm kinh nghiệm, liệu pháp GIM được kế thừa, nghiên cứu và ứng dụng trong hỗ trợ điều trị lo âu, trầm cảm, stress, OCD và sang chấn tâm lý.
👉 “Âm nhạc có thể mở ra cánh cửa vào thế giới nội tâm và chữa lành từ bên trong. Hãy để NT Clinic đồng hành cùng bạn trên hành trình tìm lại sự cân bằng.”
__________________________________________
NT Clinic | Phòng Khám Tâm Lý Y Khoa
📞Hotline: 0943 887 113
🌐Website: tamlyykhoa.com
📩Email: bsnguyentrungnguyen@gmail.com
📍71 đường số 5 - KĐT Vạn Phúc, Phường Hiệp Bình, TP.HCM

15/05/2025

“Stress” một cái tên mà hầu như lúc nào chúng ta cũng nghe nhan nhản hàng ngày từ nam đến nữ, từ trẻ đến già, từ người nhân viên văn phòng đến người lao động cơ bắp…

Vậy “stress” không phải là vấn đề của riêng ai vì ai cũng có nguy cơ bị stress

Vậy chúng ta đã hiểu về “stress” như thế nào…

06/05/2025

Trầm cảm điều trị thế nào?

Điều trị tâm lý hay phải uống thuốc?

Em đi khám chỉ thấy BS khám vài phút rồi cho thuốc về uống mà em không dám uống vì sợ uống thuốc bị tác dụng phụ. Em đi tư vấn tâm lý một số buổi ở trung tâm tâm lý thì được mấy buổi thấy tình trạng không tốt hơn được bao nhiêu nhưng chi phí tư vấn cũng nhiều em thấy không theo nổi…em cảm thấy hoang mang không biết phải làm gì bây giờ, em chỉ muốn biến mất khỏi nơi này…

Đó là câu hỏi mà Dr Nguyên nhận được khá nhiều khi trả lời tư vấn cho các bệnh nhân.

Trước khi đi tìm câu trả lời chúng ta hãy tìm hiểu về cơ chế gây ra chứng rối loạn trầm cảm này nhé.

Có nhiều giả thuyết cố gắng giải thích về các nguyên nhân cơ chế gây ra các rối loạn trầm cảm. Có thể khái quát cơ chế bệnh sinh rối loạn trầm cảm qua hai nhóm giả thuyết sau:

+ Các giả thuyết về sinh học.

+ Các giả thuyết về tâm lý – xã hội.

1. Các giả thuyết sinh học: Từ những năm 1980, việc nghiên cứu những thay đổi sinh học được tiến hành rộng rãi và đã có những thành quả quan trọng. Sự hiểu biết của chúng ta về sinh học thần kinh ngày càng rộng và nhiều điểm đã được sáng tỏ.

1.1 Các giả thuyết về di truyền:

+ Những nghiên cứu về gia đình: Nguy cơ cao ở những người cùng huyết thống (mức độ 1) và giảm đi ở những người có quan hệ họ hàng (mức độ 2). Nguy cơ mắc bệnh rối loạn cảm xúc ở những người cùng huyết thống chủ yếu là rối loạn trầm cảm.

+ Nghiên cứu về phân tử: Hiện vẫn chưa có đủ bằng chứng để xác định kiểu chuyển gene.

1.2 Các giả thuyết về monoamine: Monoamin là gốc của những chất sinh hóa trung gian dẫn truyền thần kinh.

1.2.1 Giả thuyết về serotoninergic:

Rối loạn trầm cảm là hậu quả của giảm nồng độ serotonin (5-hydroxy tryptamin-5HT) ở khe sinap.

1.2.2 Giả thuyết về Noradrenalin:

Do giảm nồng độ của noradrenalin.

1.2.3 Giả thuyết về dopaminergic:

Một số thuốc tăng dẫn truyền thần kinh dopamine thúc đẩy một số cơn rối loạn hưng cảm, qua đó cho thấy vai trò của giảm dopamine trong rối loạn trầm cảm

1.3 Giả thuyết về nội tiết:

Giả thuyết này cho rằng rối loạn trầm cảm là kết quả rối loạn trục Dưới đồi – Tiền yên - Thượng thận.

2. Các giả thuyết tâm lý-xã hội:

2.1 Nhân cách, sự kiện cuộc sống và stress:
Những người có đặc điểm nhân cách nhất định, bao gồm lo âu, phụ thuộc, ám ảnh, phô trương thường hay bị trầm cảm.

Stress là phổ biến trong trạng thái trầm cảm. Những yếu tố stress thường liên quan đến trầm cảm là sự mất mát. Vì quá phổ biến, stress có thể xảy ra đồng thờ với khởi phát của trầm cảm.

Cần phân biệt giữa “nỗi buồn mất mát” với trầm cảm liên quan tới sự mấ mát. Chúng giống nhau về triệu chứng, nhưng “nỗi buồn mất mát” là đáp ứng bình thường với sự mất mát, nó diễn ra với những pha đặc trưng như sau:

- Pha đầu, thân chủ trong trạng thái phủ định, tê cóng và không hiểu.

- Sau đó dần dần nhận ra một thực tế mất mát và biểu lộ cấp tính một cảm xúc đau đớn. Pha này có nhiều điểm tương tự với hội chứng trầm cảm: Trải nghiệm v mất mát, buồn, tức giận, cô đơn, rối loạn giấc ngủ, mất quan tâm và cách ly xã hội. Họ bị dày vò bởi ý nghĩ về những người đã chết và tưởng tượng ra hình ảnh hoặc nghe giọng nói của người đã mất. Thân chủ có thể không quan tâm tới ăn, nhưng hiếm khi giảm cân rõ. Họ trải qua cảm giác có tội với người đã chết, nhưng những triệu chứng này không trở thành cảm giác thất bại và vô dụng như trong trầm cảm. Stress về mất mát có thể là khởi phát cho trầm cảm ở những người có đặc tính di truyền, khí chất dễ tổn thương trầm cảm.

2.2 Giả thuyết theo thuyết Phân tâm:

Giả thuyết này cho rằng rối loạn trầm cảm là sự thù địch lại chính bản thân mình. Theo Freud, đối tượng tự yêu mến mình như trẻ em, không thể chấp nhận cảm giác thù địch của bố mẹ, nên đã xuất hiện thù địch chính bản thân mình và biểu hiện bằng rối loạn trầm cảm.

Thuyết này cho rằng, nhân cách chủ yếu được hình thành trong những năm đầu của cuộc sống. Sự rạn nứt ở thời thơ ấu, đặc biệt trong mối quan hệ của trẻ với mẹ hoặc người chăm sóc ban đầu (quan hệ gắn bó sớm), thí dụ do không được chăm sóc tốt, mất tình thương yêu… những người nhạy cảm khi trưởng thành dễ bị rối loạn trầm cảm.

2.3.Giả thuyết theo thuyết Nhận thức:

Theo Beck, những ý tưởng bi quan, được gọi là phần nhận thức âm tính (tiêu cực) ở người rối loạn trầm cảm. Họ nhìn tương lai u ám, diễn giải sự kiện cuộc sống một cách phủ định và có sự tự đánh giá phủ định lan tỏa. Những suy nghĩ phát sinh từ quá trình thông tin sai lầm trong trải nghiệm cuộc sống trước đây. Một
bộ sơ đồ phủ định được ghi lại mang màu sắc quan điểm của người đó về bản thân, thế giới và tương lai.

Như vậy ta thấy trầm cảm có nhiều nguyên nhân giả thuyết được đặt ra nên việc điều trị khó lòng có 1 giải pháp duy nhất là tâm lý hay uống thuốc vì ngay cả với tâm lý thì cũng có nhiều trường phái, kỹ thuật trị liệu khác nhau và thuốc thì cũng nhiều nhóm thuốc với các cơ chế khác nhau tác động.

Do đó theo BS thì việc điều trị trầm cảm trước hết cần xác định đây là một rối loạn cần phải điều trị trong thời gian dài và phải kết hợp cả hai loại liệu pháp: sinh học và tâm lý.

Đa số các rối loạn trầm cảm được điều trị khỏi. Tuy nhiên vẫn còn khoảng 25% số trường hợp không đáp ứng với điều trị.

Đáp ứng của trầm cảm với điều trị phụ thuộc vào:

+ Xác định và điều trị sớm.
+ Chọn lựa, phối hợp thuốc và các liệu pháp tâm lý.
=> BS phải có chuyên môn tốt và nhiều kinh nghiệm

+ Tuổi của bệnh nhân.
+ Sự hợp tác của bệnh nhân
=> nhận dạng và chấp nhận đây là một rối loạn bệnh lý dưới ánh sáng khoa học và có thể điều trị bình thường

Dr Nguyên | Lắng Nghe Để Chữa Lành

17/04/2025

Tham dự Hội nghị sức khỏe tâm thần toàn quốc 2025 tại Đồng Nai, cập nhật nhiều kiến thức và nghiên cứu mới từ các đồng nghiệp Việt Nam và thế giới