22/10/2025
5 DẠNG NHÂN TUYẾN GIÁP – CHỈ CẦN NHÌN SIÊU ÂM LÀ RA
Khi siêu âm tuyến giáp, nhiều người nghe bác sĩ nói “nhân đặc”, “nhân nang”, “nhân hỗn hợp”, “vôi hóa”… mà không hiểu ý nghĩa là gì, liệu có nguy hiểm không, có phải ung thư không.
Thực tế, chỉ cần dựa vào hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể phân biệt được phần lớn dạng nhân tuyến giáp, từ đó đánh giá được nguy cơ lành hay ác tính, hướng theo dõi hay điều trị phù hợp.
Dưới đây là 5 dạng nhân tuyến giáp thường gặp nhất:
1. Nhân dạng nang (cystic nodule)
Đây là dạng lành tính nhất, thường chứa dịch lỏng bên trong như “bóng nước”.
- Siêu âm thấy hình tròn, ranh giới rõ, trống âm (đen).
- Hầu hết không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ.
- Tuy nhiên, nếu nang to gây vướng cổ, có thể chọc hút dịch hoặc đốt sóng cao tần (RFA) để thu nhỏ.
2. Nhân đặc (solid nodule)
Đây là dạng nhân chứa hoàn toàn mô đặc, có thể lành hoặc ác tính.
- Siêu âm cho thấy vùng tăng âm hoặc giảm âm, tùy mật độ mô.
- Nếu nhân đặc giảm âm, bờ không đều, có vi vôi hóa → bác sĩ sẽ nghi ngờ ác tính và có thể chỉ định sinh thiết FNA để xác định rõ.
- Ngược lại, nếu bờ đều, tăng âm đồng nhất, thường lành tính.
3. Nhân hỗn hợp (mixed nodule)
Là dạng vừa có mô đặc vừa có dịch – chiếm tỷ lệ khá cao trong các ca phát hiện qua siêu âm.
- Mức độ nguy cơ tùy thuộc phần đặc bên trong: phần đặc càng nhiều, nguy cơ ác tính càng cao.
- Với dạng nhân hỗn hợp lớn hoặc gây khó chịu, có thể lựa chọn RFA để làm co nhỏ khối nhân mà không cần mổ.
4. Nhân vôi hóa (calcified nodule)
Trên siêu âm thấy những đốm sáng li ti hoặc mảng sáng lớn, đó là vôi hóa.
- Nếu vôi hóa to, ranh giới rõ → thường lành tính.
- Nếu vi vôi hóa li ti, kèm nhân đặc giảm âm → cần cảnh giác vì có thể liên quan ung thư tuyến giáp thể nhú.
- Bác sĩ thường chỉ định sinh thiết FNA để xác định chính xác.
5. Nhân tăng sinh nhiều ổ – đa nhân tuyến giáp (multinodular goiter)
Trường hợp tuyến giáp có nhiều nhân cùng lúc, kích thước và tính chất khác nhau.
- Thường là bướu giáp lành tính lâu năm, liên quan rối loạn chuyển hóa iod hoặc hormon.
- Tuy nhiên, trong số nhiều nhân đó vẫn có thể có nhân nghi ngờ ác tính, nên cần siêu âm kỹ từng nhân.
- Nếu nhân nào to, gây chèn ép, có thể được điều trị RFA chọn lọc để tránh phải mổ cắt cả tuyến.
Như vậy, siêu âm tuyến giáp sẽ giúp phát hiện và phân loại các dạng nhân, giúp bác sĩ định hướng sớm lành – ác mà không cần phải mổ hay sinh thiết ngay.
Vì vậy, nếu bạn từng được chẩn đoán có nhân tuyến giáp, hãy lưu lại kết quả siêu âm, định kỳ tái khám 6–12 tháng/lần, và có thể nhắn tin cho bác sĩ để xin tư vấn nếu thấy trên kết quả siêu âm nhân có dấu hiệu to nhanh, giảm âm hoặc vôi hóa nhỏ li ti.
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/
✅Tik Tok: https://www.tiktok.com/
