Phòng khám sản phụ khoa Tâm An

Phòng khám sản phụ khoa Tâm An Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Phòng khám sản phụ khoa Tâm An, Medical and health, Đường Phạm Ngũ Lão, Hưng Yên, Hung Yen.

Thạc sỹ- bác sỹ Trần Phương Thanh chuyên:
� Sàng lọc trước sinh và quản lý thai kì
� Tư vấn và điều trị vô sinh
� Sàng lọc sớm ung thư phụ khoa
� Điều trị các bệnh lý phụ khoa

TÌM HIỂU VỀ “NANG VÚ”Hãy cảnh giác với các toa thuốc uống no thay cơm, không đúng chỉ định và đặc biệt quảng cáo thuốc t...
04/05/2022

TÌM HIỂU VỀ “NANG VÚ”
Hãy cảnh giác với các toa thuốc uống no thay cơm, không đúng chỉ định và đặc biệt quảng cáo thuốc tiêu nang: tại sao? Cố gắng đọc hết và đặt câu hỏi bạn sẽ biết rõ. Xin cảm ơn!

Khi đi khám vú, nhất là siêu âm, rất hay gặp kết luận là nang vú hay đa nang vú. Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu về tổn thương này.

1. Nang vú là gì
• Nang vú hay còn gọi với tên khác là u nang vú
Nang vú là một cái bọc chứa dịch, vỏ nang đa số mỏng, đôi khi dày.

2. Nguyên nhân nào gây ra?
• Nang xuất hiện là kết quả của sự thay đổi nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, các tế bào tuyến sữa chết theo lập trình và tạo nên nang vú.
• Một số bằng chứng cho thấy, tăng estrogen quá mức trong cơ thể kích thích mô tuyến vú góp phần tạo nang. Nhưng nguyên nhân nào thúc đẩy dẫn đến quá trình này thì chưa biết rõ.

3. Nang vú phát hiện trong những tình huống nào?
• Tuổi gặp phải:
- Tuổi còn kinh, thường gặp ở 35-50t, có thể gặp ở bất cứ tuổi nào
- Tuổi mãn kinh có dùng thuốc nội tiết thay thế
Có 3 tình huống:

(1) Sờ thấy một khối u ở vú có thể đau hoặc không đau
(2) Có triệu chứng như đau vú, tiết dịch núm vú
(3) Không triệu chứng cũng như sờ không thấy u nhưng khi siêu âm/nhũ ảnh phát hiện thấy nang

4. Làm sao biết đó là nang vú và xác định chắc chắn bằng cách nào?

THĂM KHÁM-SỜ VÚ gợi ý có nang, bao gồm
• Không sờ thấy hoặc chỉ nắn đau mô vú (do nằm sâu hoặc nhỏ hoặc mô tuyến bên trên nang dày)
• Có thể một nang hoặc nhiều nang ở một hoặc hai bên vú.
• Sờ thấy một khối tròn hay bầu dục, bờ rõ rõ, bề mặt trơn, di động, cảm giác như trái nho hay như quả bóng nhỏ chứa dịch, đôi khi chắc.
• Dịch tiết núm vú màu có thể trắng trong, màu vàng, màu dâu hoặc nâu sậm
• Đau tự nhiên hoặc nắn đau vùng có nang vú
• Kích thước nang tăng và nắn đau tăng ngay trước hành kinh và giảm xuống sau hành kinh.

SIÊU ÂM giúp xác định

• Một hoặc nhiều nang
-Echo hay hồi âm trống, bờ đều, giới hạn rõ, tăng âm sau, ép đầu dò xẹp lại
- Nang nhỏ vài mm đến nang lớn, thường 2,5- 5 cm

• Cần phân biệt
- Nang đơn giản lòng nang trơn láng
- Nang phức tạp thì có chồi mọc lên từ thành nang. Đặc điểm này cần phân biệt trên siêu âm, có giá trị gợi ý ác tính hay không

NHŨ ẢNH
• Hình ảnh một hoặc nhiều nốt mờ tăng cản tia, bờ đều, giới hạn rõ, chẩn đoán không rõ bằng siêu âm.

CHỌC HÚT bằng kim khi siêu âm hay nhũ ảnh không rõ
• Giúp xác định chắc chắn nhưng không thực hiện thường qui, chỉ định khi siêu âm không rõ.
- Nếu nang xẹp hết thì không làm xét nghiệm gì thêm và không cần điều trị
- Nếu dịch có vẻ giống máu thì cần làm xét nghiệm tế bào chọc dịch này
- Nếu nang không xẹp hết/ không ra dịch thì khảo sát thêm hình ảnh và hoặc chọc hút kim mô đặc có siêu âm hướng dẫn, hoặc có thể mổ sinh thiết.

5. Nang vú có phải là ung thư không hoặc có chuyển thành ung thư không?
• Nang đơn giản là nang không có phần đặc, không chồi, không vách, không vôi hóa, đây là loại là nang lành tính, không hóa ác, nhưng ung thư có thể xuất hiện từ đó, nhưng rất thấp
• Nang phức tạp có khả năng ung thư, là nang có chồi hoặc có vách hoặc vôi hóa.
- Siêu âm xem có chồi không, nếu có cần FNA có siêu âm hướng dẫn
• Cần phân biệt nang với khối đặc
o Bướu đặc thường là bướu sợi tuyến lành tính, nhưng có thể là ung thư nhưng rất hiếm

6. Điều trị nang vú bằng cách nào?

Mục đích của điều trị nang vú là giảm đau. Chú ý không có thuốc nào trị tan nang vú. Nang vú có thể tự tan.

• NANG NHỎ không đau hoặc đau ít và không khó chịu: không làm gì và chỉ theo dõi.
-Tái khám đột xuất: khi tự khám nếu thấy kéo dài qua 2 hay 3 chu kỳ kinh nguyệt và lớn thêm hoặc khi đau, khó chịu
-Tái khám định kỳ: thăm khám và siêu âm mỗi 6 tháng.

•NANG LỚN đau hoặc khó chịu
- Giảm đau bằng thuốc
- Chọc giải áp nếu nang to quá
- Có thể mổ khi to quá hoặc đau nhiều nhưng không giảm với thuốc
- Thuốc nội tiết tamoxifen, thuốc ngừa thai uống: thuốc thường chỉ sử dụng khi triệu chứng nặng như đau nhiều mà không giảm với thuốc vì có tác dụng phụ đáng kể
- Ở phụ nữ đã mãn kinh, nếu có dùng nội tiết thay thế thì ngưng thuốc.

Tóm lại, nang vú đơn giản thường gặp (không chồi, không vách, không vôi hóa) là lành tính, điều trị chủ yếu giảm đau nếu đau nhiều, cho đến nay trong y học không có thuốc nào làm tan nang. Nang có thể tự tan.
!!!!
Hãy cảnh giác với các kê toa thuốc không đúng chỉ định và đặc biệt quảng cáo thuốc tiêu nang

📌📌📌 MẸ BẦU NÊN SÀNG LỌC DỊ TẬT TRƯỚC SINH CHO BÉ NHƯ THẾ NÀO?     Sàng lọc trước sinh là chiến lược nhằm nâng cao chất l...
14/04/2022

📌📌📌 MẸ BẦU NÊN SÀNG LỌC DỊ TẬT TRƯỚC SINH CHO BÉ NHƯ THẾ NÀO?
Sàng lọc trước sinh là chiến lược nhằm nâng cao chất lượng dân số đã được bộ Y tế ban hành và khuyến khích thực hiện. Tuy nhiên hiện nay việc này vẫn chưa được thực hiên đúng vì nhiều lý do khách quan đến từ cả khách hàng và bác sĩ.
✅ 1. Trước mang thai/kết hôn cặp đôi nên khám và xét nghiệm cơ bản (bộ xét nghiệm tiền thai/tiền hôn nhân) để sàng lọc các yếu tố nguy cơ, bệnh lý nội khoa, bệnh lý di truyền để có tư vấn và chuẩn bị phù hợp.
- Cần chú ý sàng lọc bệnh thiếu máu tan máu di truyền Thalassemia vì bệnh này có tỷ lệ cao trong dân số Việt Nam và có thể gây những hậu quả nặng nề (phù thai, thai lưu) trong thai kỳ nếu bố và mẹ đều là người mang gene.
✅ 2. Tiêm phòng trước mang thai ít nhất 3 tháng.
✅ 3. Uống acid folic trước mang thai ít nhất 1 tháng.
✅ 4. Siêu âm lần đầu tiên nên thực hiện sau khi trễ kinh 7 – 10 ngày. Thực hiện các xét nghiệm cơ bản nếu chưa làm trước khi mang thai.
✅ 5. Lần siêu âm thứ 2 nên thực hiện từ 11 – 13 tuần 6 ngày.
- Mục đích để đo độ mờ da gáy, siêu âm khảo sát hình thái sớm thai nhi, sàng lọc tiền sản giật.
- Thực hiện xét nghiệm Double test thường quy hoặc NIPT nếu có điều kiện.
- Mốc này cần được chú ý vì đã có thể phát hiện rất nhiều các dị tật nặng (46%).
- Nếu kết quả xét nghiệm “có vấn đề” thì nên tư vấn bác sĩ y học bào thai.
- Hiện nay với các kết quả Double test nguy cơ 1/10 – 1/1000 và siêu âm hình thái sớm chưa thấy gì bất thường --> Khuyến khích thực hiện tiếp xét nghiệm NIPT sớm và theo dõi siêu âm lại lúc 16 tuần.
- Không nên thực hiện xét nghiệm NIPT khi chưa siêu âm hình thái sớm.
- NIPT hiện tại chỉ được khuyến cáo dùng để sàng lọc cho các bất thường nhiễm sắc thể 13, 18, 21 và XY.
- Không nên xét nghiệm NIPT để sàng lọc giới tính vì kết quả chính xác không cao và dễ sai lệch khi làm ở tuổi thai sớm (9 – 10 tuần).
- Xét nghiệm Triple test 15 – 20 tuần chỉ nên thực hiện khi quên / bỏ qua không làm Double test.
- Sàng lọc tiền sản giật rất quan trọng ở giai đoạn này, nhất là các đối tượng có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng anti-phospholipid ... Nếu sàng lọc tính ra nguy cơ cao cần dùng thuốc dự phòng sớm.
✅ 6. Lần siêu âm thứ 3 từ 20 – 22 tuần.
- Mục đích để siêu âm toàn diện hình thái thai nhi.
- Siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung (từ 16 tuần) để dự phòng sinh non nhất là đối với các trường hợp có tiền sử sinh non, sảy thai, hoặc dọa sảy thai trong cùng thai kỳ.
- Sàng lọc tiểu đường thai kỳ thường quy từ 24 - 28 tuần.
✅ 7. Lần siêu âm thứ 4 từ 30 – 32 tuần.
Để đánh giá tăng trưởng thai nhi, và sàng lọc các bất thường thai nhi khởi phát muộn. Có rất nhiều các bất thường thai nhi chỉ biểu hiện rõ ở quý 3 thai kỳ, thậm chí cho tới giai đoạn sau sinh.
✅ 8. Lần siêu âm thứ 5 từ 35 – 37 tuần.
- Đánh giá tăng trưởng thai nhi.
- Dự đoán phương thức sinh.
🩺🩺🩺 Hiện tại, phòng khám Sản phụ khoa Tâm An triển khai sàng lọc dị tật sớm cho thai nhi bằng siêu âm và các xét nghiệm Double test, NIPT. Đối với các trường hợp nằm trong đối tượng nguy cơ cao sẽ được tư vấn làm các xét nghiệm xâm lấn (chọc ối, sinh thiết g*i nhau, lấy máu cuống rốn) để chẩn đoán.
Để bảo vệ sức khỏe mẹ và chăm sóc thai nhi toàn diện quý khách hãy đến Phòng khám Sản phụ khoa Tâm An
🏥 Địa chỉ: Số 36, ngõ chợ cũ, đường điện biên 2, phường Quang Trung, tp Hưng Yên
☎️ điện thoại: 0988102988

ĐIỀU TRỊ ÁP XE VÚ KHÔNG ĐỂ LẠI SẸOKhông may bị áp xe vú, lo lắng để lại sẹo xấu vì chích rạch. Các mẹ có thể yên tâm điề...
01/04/2022

ĐIỀU TRỊ ÁP XE VÚ KHÔNG ĐỂ LẠI SẸO
Không may bị áp xe vú, lo lắng để lại sẹo xấu vì chích rạch. Các mẹ có thể yên tâm điều trị tại phòng khám Sản Phụ Khoa Tâm An bằng phương pháp CHỌC HÚT Ổ ÁP XE DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM, phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu KHÔNG ĐỂ LẠI SẸO.
Mục tiêu của phương pháp điều trị này:
- Hút mủ giảm áp
- Bơm rửa làm sạch
- Nuôi cấy định danh vi khuẩn làm kháng sinh đồ
Những mẹ có thể áp dụng phương pháp điều trị này:
- Áp xe vú đã dịch hóa
- Các ổ áp xe nằm sâu
- Kích thước ổ áp xe nhỏ hơn 5 cm
Những mẹ không thể áp dụng phương pháp chọc hút ổ áp xe dưới hướng dẫn của siêu âm là những mẹ bị tình trạng như:
- Áp xe vú đã vỡ với tổn thương da rộng
- Hoại tử da và mô vú
- Áp xe vú mãn tính, tái phát nhiều lần
- Bệnh lý rối loạn đông máu nặng
- Tình trạng toàn thân nặng
Vì vậy các mẹ hãy đến khám sớm và đến khám ở phòng khám sản phụ khoa Tâm An để được điều trị áp xe vú KHÔNG ĐAU, KHÔNG SẸO, THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ NHANH nhé!
Khi cần tư vấn và đặt lịch khám xin liên hệ sdt: 0988102988

17/03/2022

❣️ TẠI SAO kết quả XÉT NGHIỆM NHANH KHÁNG NGUYÊN trên cùng một người lúc DƯƠNG lúc ÂM ❓❓❓

📌📌📌 Những yếu tố sau đây ảnh hưởng đến độ nhạy (khả năng cho kết quả dương tính trong số những người mắc bệnh) của xét nghiệm nhanh kháng nguyên COVID-19👉👉👉 gồm
✅ Vị trí lấy mẫu: Nếu lấy không đúng vị trí như trong hình dưới đây thì tỷ lệ dương tính sẽ thấp hơn
✅ Điều kiện bảo quản mẫu bệnh phẩm: Mẫu sau khi lấy xong, nếu chưa thực hiện xét nghiệm ngay tại hiện trường nên được bảo quản trong điều kiện nhiệt độ từ 2-8 độ C trước khi đưa về phòng xét nghiệm
✅ Thời gian từ lúc bệnh khởi phát đến khi lấy mẫu: Nếu thời gian này dưới hoặc bằng 7 ngày thì độ nhạy là 86,2%, trong khi trên 7 ngày là 70,8%; 🎄 Nếu vào thời điểm lấy mẫu người bệnh có triệu chứng thì khả năng test dương tính cũng cao hơn so với không triệu chứng (80,1% vs 54,8%).
✅ Nồng độ vi rút trong bệnh phẩm cũng là yếu tố quyết định khả năng dương tính của xét nghiệm:
Cụ thể:
🌹Nếu Ct

NANG ĐÁM RỐI MÀNG MẠCH🌈 Nang đám rối màng mạch (Choroid plexus cyst) là gì?   Đám rối màng mạch là một phần của não, có ...
11/03/2022

NANG ĐÁM RỐI MÀNG MẠCH

🌈 Nang đám rối màng mạch (Choroid plexus cyst) là gì?

Đám rối màng mạch là một phần của não, có chức năng như một tuyến sản xuất dịch não tuỷ, nằm ở mỗi bên bán cầu não trái và phải. Cấu trúc này bắt đầu phát triển từ tuần thứ 6 của thai kỳ. Bình thường, dịch não tuỷ có tác dụng bảo vệ mô não và tuỷ sống.

Nang đám rối màng mạch là một sự tích tụ dịch bên trong đám rối màng mạch, giống như một nốt mụn nước. Nó không phải là một bất thường của nhu mô não. Thường sẽ quan sát thấy vào tam cá nguyệt 2, thông qua siêu âm thường qui trong thai kỳ.

Nang đám rối màng mạch có thể xuất hiện ở 1-2% thai nhi khoẻ mạnh.

🌈 Nguyên nhân tại sao hình thành nang này vẫn chưa được biết rõ.

Nang đám rối màng mạch có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể (NST)

Bộ nhiễm sắc thể người có 46 NST. Chúng xếp thành 23 cặp tương đồng: 23 NST có nguồn gốc từ mẹ và 23 NST từ bố.

Các báo cáo đã chỉ ra rằng nang đám rối màng mạch có liên quan với các bất thường về số lượng NST, đặc biệt là Trisomy 18 (thừa 1 NST số 18). Một phần ba thai nhi Trisomy 18 có nang đám rối màng mạch. Đa số chúng có kèm theo bất thường khác trên siêu âm như: khuyết tật tim, nếp gáy dày, các ngón tay chồng lên nhau, thai chậm phát triển …

Thông thường, các thai nhi Trisomy 18 (còn gọi là hội chứng Edwards) không sống được đến lúc sinh do bất thường các hệ cơ quan. Một số hiếm trường hợp sinh trẻ sống. Chỉ 5-10% trẻ sơ sinh Trisomy 18 sống được qua 1 tuổi. Những đứa trẻ này bị chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng và một loạt các vấn đề khác, như: các bất thường tim, hình dạng đầu, miệng nhỏ, các vấn đề về ăn uống và hít thở.

Nang đám rối màng mạch gặp ở rất nhiều thai nhi Trisomy 18, nhưng chỉ một tỉ lệ nhỏ thai nhi có nang đám rối màng mạch là Trisomy 18. Trong số bào thai có nang đám rối màng mạch, chỉ khoảng 2.1% có bất thường về số lượng NST, phần lớn trong số đó có kèm theo bất thường khác trên siêu âm hình thái thai. Nguy cơ Trisomy 18 là rất thấp khi nang đám rối màng mạch tồn tại đơn độc, không kèm theo bất thường khác trên siêu âm và sàng lọc sinh hoá (Double test) nguy cơ thấp.

🌈 Các bất thường nào có liên quan đến Nang đám rối màng mạch?

Đám rối màng mạch không nằm trong vùng não chịu trách nhiệm suy nghĩ, suy luận hoặc lập luận. Nó không tác động đến trí thông minh hoặc sự phát triển nhận thức của con người. Không liên quan đến bất kỳ khiếm khuyết học tập hoặc rối loạn tâm lý nào, ví dụ như chứng tự kỷ.

Các nhà khoa học gọi nang đám rối màng mạch là một biến đổi bình thường khi nó hiện diện đơn độc, cùng với sự phát triển bình thường của các cấu trúc khác. Nó không gây ra các rối loạn hoặc khiếm khuyết về sức khỏe hoặc trí tuệ cho trẻ sau này.

🌈 Tôi có cần thực hiện thêm xét nghiệm nào khác?
Nang đám rối màng mạch thường được phát hiện thông qua siêu âm 2D (thang xám). Trên siêu âm, nang này có hình ảnh là một khoảng hồi âm trống trong đám rối màng mạch của não thất bên, có đường kính ít nhất là 2–3 mm.

Khi phát hiện nang đám rối màng mạch, bác sĩ sẽ tiếp tục siêu âm tìm xem có tồn tại bất thường cấu trúc nào khác của thai nhi hay không. Trong trường hợp không có bất thường nào khác, đa phần bạn sẽ không cần phải thực hiện thêm xét nghiệm.

Nếu có bất thường khác được tìm thấy, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm thêm xét nghiệm để kiểm tra về bộ NST của thai. Có thể là Xét nghiệm trước sinh không xâm lấn (NIPT) hoặc chọc ối (tuỳ vào lựa chọn của bạn).

🌈 Tôi nên làm gì?

Hầu hết thai nhi có nang đám rối màng mạch đơn độc là thai khoẻ mạnh, do đó những thai kỳ này sẽ được theo dõi như bình thường. Trong phần lớn trường hợp (90%) nang này sẽ biến mất sau 28 tuần thai kỳ và không để lại bất kỳ hậu quả nào. Thậm chí khi trẻ sinh ra với nang còn tồn tại, chúng vẫn phát triển như một đứa trẻ bình thường.

Tuy nhiên, sự biến mất của nang đám rối màng mạch không làm thay đổi nguy cơ bất thường NST của thai nhi. Do đó, khi có các yếu tố kèm theo nghi ngờ thai nhi có bất thường NST, bạn nên thực hiện thêm các xét nghiệm khác như chọc ối để khẳng định chẩn đoán. Lúc này, chỉ theo dõi sự biến mất của nang đám rối màng mạch thôi là chưa đủ. Quyết định tiếp tục thai kỳ sẽ được thảo luận sau đó, tuỳ thuộc vào kết quả kiểm tra sau chọc ối. Nếu bạn muốn thực hiện chọc ối, hãy yên tâm rằng nguy cơ sảy thai sau chọc ối là khá thấp (nhỏ hơn 1%).

Tóm lại, khi phát hiện thai nhi có nang đám rối màng mạch, bạn không nên quá lo lắng, hãy lưu ý và trao đổi với bác sĩ các vẫn đề sau:

Con tôi có thêm bất thường nào khác hay không?
Nguy cơ con tôi bị Trisomy 18 là bao nhiêu?
Tôi có cần phải thực hiện chọc ối hay NIPT hay không?
Cần can thiệp gì cho trẻ sau sinh không?

Những nghiên cứu đánh giá kết cục sau sinh của những thai nhi có nang đám rối màng mạch với bộ NST bình thường cho thấy không có sự thay đổi về chức năng não, vận động và hành vi của trẻ. Do đó, không cần phải đánh giá lại sau sinh.

RONG KINH - CƯỜNG KINH Rong kinh-cường kinh là tình trạng khi người phụ nữ bị ra huyết quá nhiều và/hoặc kéo dài ở mỗi c...
10/03/2022

RONG KINH - CƯỜNG KINH

Rong kinh-cường kinh là tình trạng khi người phụ nữ bị ra huyết quá nhiều và/hoặc kéo dài ở mỗi chu kỳ kinh. Đây là lý do thường gặp khiến người bệnh đi khám phụ khoa. Rong-cường kinh là một bất thường gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của người phụ nữ. Bên cạnh đó, nó cũng có thể là một dấu hiện cho thấy bạn đang có một vấn đề bệnh lý phụ khoa nghiêm trọng. Nếu bạn lo ngại rằng mình đang có chu kỳ kinh ra máu quá nhiều, hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra.

🌈 Dấu hiệu nào cho thấy bạn có triệu chứng rong-cường kinh?

Rong-cường kinh có thể có biểu hiện sau:
👉 Ra huyết kéo dài trên 7 ngày.
👉 Ra huyết thấm hết 1 băng vệ sinh hoặc nhiều hơn trong vòng 1 giờ trong vài giờ liên tiếp.
👉 Cần thay băng vệ sinh trong đêm.
👉 Ra huyết có cục máu đông lớn hơn ¼ kích thước băng vệ sinh.
👉 Cường kinh gây ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào?

Cường kinh có thể là dấu hiện của một bệnh lý cần được điều trị. Bên cạnh đó, cường kinh sẽ khiến bạn mất nhiều máu dẫn đến tình trạng thiếu máu thiếu sắt. Thiếu máu nặng có thể gây khó thở và tăng nguy cơ bệnh tim mạch.

🌈 Các nguyên nhân gây rong-cường kinh:

- U xơ tử cung hoặc Polyp lòng tử cung.

- Lạc nội mạc trong cơ tử cung.

- Rối loạn rụng trứng: thường gặp ở tuổi dậy thì, tiền mãn kinh hoặc ở bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc nhược giáp.

- Ung thư: cường kinh có thể gặp ở những bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung.

- Rối loạn chức năng đông cầm máu

- Do thuốc: các loại thuốc chống đông máu hoặc aspirin có thể khiến máu khó cầm dẫn đến tình trạng cường kinh.

- Các nguyên nhân khác ít gặp hơn như viêm nội mạc tử cung, viêm vùng chậu. Sảy thai hoặc thai ngoài tử cung cũng có thể gây ra huyết bất thường giống rong kinh. Đôi khi không tìm được nguyên nhân.

🌈 Các yếu tố cần được đánh giá ở bệnh nhân cường kinh:
👉 Các bệnh lý nền của người bệnh
👉 Tiền căn thủ thuật, phẫu thuật trước đây
👉 Tiền căn sinh sản
👉 Các loại thuốc đang sử dụng
👉 Phương pháp ngừa thai đang áp dụng
👉 Tính chất chu kỳ kinh

🌈 Xét nghiệm cần làm để đánh giá bệnh nhân cường kinh:

Tùy tính chất bệnh lý của từng người bệnh, có thể cần làm các xét nghiệm sau:

- Thử thai (định lượng HCG): ra huyết nhiều hoặc kéo dài có thể là một dấu hiệu của sảy thai hoặc thai ngoài tử cung. Do đó cần loại trừ có thai trước khi nghĩ đến nguyên nhân phụ khoa khác.

- Siêu âm phụ khoa: giúp đánh giá cấu trúc vùng chậu. Các bất thường như nội mạc tử cung dày, polyp, u xơ tử cung, lạc nội mạc trong cơ cử cung, hình ảnh buồng trứng đa nang … có thể phát hiện được thông qua siêu âm.

- Siêu âm bơm dịch lòng tử cung: Siêu âm kết hợp với bơm dịch vào lòng tử cung sẽ giúp đánh giá kỹ hơn các bất thường bên trong lòng tử cung.

- Nội soi buồng tử cung: Một ống soi nhỏ đưa qua cổ tử cung giúp đánh giá cấu trúc bên trong lòng tử cung.

- Sinh thiết nội mạc tử cung: Mẫu tế bào nội mạc tử cung được lấy và quan sát dưới kính hiển vi nhằm phát hiện ra các tế bào lạ như ung thư.

- MRI: đánh giá các cấu trúc vùng chậu.

- Các xét nghiệm máu như tổng phân tích tế bào máu, xét nghiệm đông máu, định lượng nội tiết được cân nhắc thực hiện nhằm đánh giá mức độ thiếu máu, rối loạn đông máu hoặc rối loạn rụng trứng.

🌈 Các loại thuốc điều trị cường kinh

- Hormone: Thuốc ngừa thai chứa nội tiết có thể giúp giảm lượng máu kinh ở những trường hợp cường kinh do rối loạn phóng noãn, PCOS, lạc nội mạc trong cơ tử cung hoặc u xơ tử cung. Liệu pháp hormone thường được áp dụng cho những bệnh nhân tiền mãn kinh. Dụng cụ tử cung chứa nội tiết cũng là một lựa chọn để điều trị cường kinh.

- Đồng vận GnRH: Loại thuốc này có tác dụng làm ngưng ra kinh và giảm kích thước khối u xơ tử cung. Tuy nhiên tác dụng này là tạm thời. Khi bạn ngừng thuốc, triệu chứng ra huyết và kích thước khối u sẽ sẽ quay trở lại như cũ. Do các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc, thuốc chỉ được khuyến cáo dùng ngắn hạn (ít hơn 6 tháng)

- Tranexamic acid: thuốc có tác dụng cầm máu.

- NSAIDs: có tác dụng kiểm soát chảy máu và giảm đau bụng kinh.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị cường kinh:

- Bóc u xơ tử cung hoặc nội soi buồng tử cung cắt bỏ khối u xơ hoặc polyp: được áp dụng để điều trị cường kinh do polyp hoặc u xơ tử cung.

- Thuyên tắc động mạch tử cung: sử dụng để điều trị u xơ tử cung và cường kinh do u xơ tử cung.

- Đốt nội mạc tử cung: Phẫu thuật này sẽ phá hủy lớp nội mạc tử cung dẫn đến dừng hành kinh hoặc giảm lượng máu kinh. Phương pháp này giúp bảo tồn tử cung tuy nhiên không bảo tồn chức năng sinh sản. Rất khó để thụ thai sau khi thực hiện phẫu thuật này.

- Cắt tử cung: Khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và bệnh nhân không muốn duy trì chức năng sinh sản, có thể xem xét đến phẫu thuật cắt tử cung.
🌻🌻🌻 Mọi thắc mắc xin liên hệ thạc sĩ- bác sĩ sản phụ khoa Trần Phương Thanh qua sdt 0988102988 hoặc qua page của Dr. Thanh Trần

🏥 NANG LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Ở BUỒNG TRỨNG 🌈 Nội mạc tử cung (NMTC) là lớp tế bào lót trong lòng tử cung, nguồn gốc của ki...
10/03/2022

🏥 NANG LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Ở BUỒNG TRỨNG

🌈 Nội mạc tử cung (NMTC) là lớp tế bào lót trong lòng tử cung, nguồn gốc của kinh nguyệt ở người phụ nữ. Khi các tế bào này phát triển ở một vị trí khác ngoài lòng tử cung như phúc mạc, bàng quang, trực tràng, âm đạo, buồng trứng, ống dẫn trứng … nó tạo nên các sang thương lạc nội mạc tử cung ở các vị trí này, gọi là bệnh lý lạc nội mạc tử cung. Đây là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Khi tế bào NMTC phát triển ở buồng trứng, tại vị trí đó dần dần sẽ hình thành nên các nang chứa dịch giàu hemosiderin, là kết quả của sự tích tụ lâu ngày sản phẩm thoái hóa của các tế bào máu và NMTC bên trong nang. Chúng được gọi là nang lạc NMTC ở buồng trứng. Các nang này có thể hình thành ở một hoặc cả hai buồng trứng, dịch bên trong nang thường có màu nâu đen giống như socola. Kích thước nang cũng rất thay đổi, chúng thường có kích thước nhỏ (

🌻🌻🌻 CHỐNG ĐỠ VIRUS BẰNG SỮA MẸ-          Sữa mẹ có hiệu quả phòng ngừa nhiễm nhiều loại siêu vi, trong đó có siêu vi gây...
09/03/2022

🌻🌻🌻 CHỐNG ĐỠ VIRUS BẰNG SỮA MẸ
- Sữa mẹ có hiệu quả phòng ngừa nhiễm nhiều loại siêu vi, trong đó có siêu vi gây bệnh cúm mùa (influenza virus), tiêu chảy (rotavirus), viêm đường hô hấp (RSV) và bại liệt (polio virus)….

- Trong sữa mẹ có rất nhiều kháng thể bề mặt (secretory immunoglobulin A - sIgA), nhiều gấp 10 – 100 lần so với lượng kháng thể này trong máu. Kháng thể bề mặt là kháng thể có trong các dịch tiết cơ thể như nước bọt, bề mặt đường hô hấp, đường tiêu hoá….Kháng thể bề mặt có vai trò bắt giữ các vi khuẩn, virus ngay khi chúng xâm nhập vào đường hô hấp, đường tiêu hoá và đem giao nộp đến các tế bào bạch cầu để tiêu diệt. Mẹ và con luôn ở cạnh nhau nên thường tiếp xúc cùng một loại các loại vi trùng, virus. Hệ miễn dịch của mẹ sẽ tạo ra các kháng thể chống lại các loại vi trùng, virus đang tấn công hai mẹ con. Kháng thể này lưu hành trong máu của mẹ và vào trong sữa mẹ thông qua các khe hở giữa các tế bào tuyến sữa. Ngoài ra, các tế bào lympho chuyên tạo kháng thể cũng được huy động đến tuyến sữa để tiết các kháng thể trực tiếp vào trong sữa mẹ.

- Kháng thể bề mặt còn gắn vào các tế bào niêm mạc đường ruột, dành chỗ với vi khuẩn và virus nên các tác nhân gây bệnh này không có cơ hội xâm nhập vào cơ thể, sẽ bị đào thải ra ngoài.

- Trong sữa mẹ còn có những axit béo đặc biệt và một số loại monoglycerides giúp sữa mẹ có tác dụng chống lại virus. Các thành phần chất béo kháng virus này không bị huỷ khi đun nóng sữa mẹ lên.

- Vậy khi mẹ bị cúm/ covid-19 có phải ngưng cho con bú không?

Không cần phải ngưng cho bú. Virus cúm không lây qua sữa mẹ mà lây qua giọt bắn khi ho, hắt hơi hoặc qua bàn tay dính nước mũi hoặc dịch họng do chạm vào mũi và miệng.
Ngay cả virus Sar- coV-2 gây bệnh covid-19 cũng không có trong sữa mẹ. Khi mẹ bị cúm trong sữa mẹ có kháng thể chống lại virus cúm nên cho trẻ bú mẹ cũng giống như đang chích vaccin cho trẻ, bệnh covid-19 tương tự.

- Mẹ bị cúm/covid-19 thì phải làm gì khi muốn tiếp tục cho con bú?

Mẹ bị cúm/covid-19 thì phải mang khẩu trang và rửa tay đủ 6 bước (theo hướng dẫn của Tổ chức y tế thế giới) bằng nước và xà phòng trước khi chạm vào con hay chạm các bề mặt mà trẻ có thể chạm vào. Khi hắt hơi hoặc ho phải che miệng bằng khăn giấy hoặc bằng khuỷu tay và rửa ngay sau đó. Nếu mẹ mệt mỏi không thể cho bú trực tiếp thì có thể vắt sữa mẹ ra để cho con uống. Lưu ý trước khi vắt sữa cũng phải rửa tay đúng cách.

- Nếu trẻ bị cúm/ covid-19 có nên cho trẻ tiếp tục bú mẹ không?

Dĩ nhiên khi trẻ bệnh thì sữa mẹ ngoài việc cung cấp dinh dưỡng còn bổ sung kháng thể, các thành phần miễn dịch khác giúp bé mau khỏi bệnh. Ngoài ra, trong sữa mẹ còn có nhiều nước và vitamin là những thứ trẻ đang bệnh cần được bổ sung.

Address

Đường Phạm Ngũ Lão, Hưng Yên
Hung Yen

Opening Hours

Monday 17:30 - 20:30
Tuesday 17:30 - 20:30
Wednesday 17:30 - 20:30
Thursday 17:30 - 20:30
Friday 17:30 - 20:30
Saturday 08:30 - 20:00
Sunday 08:30 - 20:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng khám sản phụ khoa Tâm An posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share