Khoa Cấp cứu - Bệnh viện ĐK Phú Yên

18/02/2024

Mùng 8 tết vừa qua, khoa Cấp Cứu chúng tôi đã làm tiêu sợi huyết thành công một ca đột quỵ cấp vào viện với tình trạng từ cảm giác tê 1/2 người phải ở nhà nhưng khi đến bệnh viện bệnh nhân đã không thế đi đứng được. Bệnh nhân này có lẽ là bệnh nhân đặc biệt nhất mà bác sĩ trực làm tiêu sợi huyết từ trước đến giờ khi bệnh nhân khai lúc đầu với bác sĩ trực là tiền căn xuất huyết não và có mổ não. Nhưng khi kiểm tra trên ct scan sọ não bác sĩ trực thấy hình ảnh kẹp ở gốc động mạch não giữa bên trái và rất có thể đây không phải là xuất huyết não cũ như bệnh nhân nói. Vì tiền sử xuất huyết não là chống chỉ định tuyệt đối của thuốc tiêu sợi huyết. Khi được hỏi lại kĩ thì được 1 người con gái nói năm 2020 ba mình có phẫu thuật xuất huyết dưới nhện ở đại học y dược tuy nhiên ở thời điểm đó không có giấy tờ nào và thời điểm đó là đã gần 4h tính kể từ lúc bệnh nhân khởi phát triệu chứng. Đến khi bác sĩ thấy tận mắt giấy ra viện bằng hình chụp bệnh nhân đã được dùng thuốc tiêu sợi huyết khi chỉ còn 15 phút nữa là hết thời gian bệnh nhân có khả năng dùng thuốc tiêu sợi huyết (4h30).
Đến 20h30 đêm nay, bệnh nhân đã có những bước đi chập chững đầu tiên thành công. Chúc mừng gia đình và tập thể khoa Cấp cứu.

08/02/2024

🏥HÃY ĐẾN KHOA CẤP CỨU – BVĐK TỈNH PHÚ YÊN NGAY KHI BỊ CHÓ MÈO CẮN ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN TIÊM HUYẾT THANH KHÁNG DẠI !!!💉

😾Bệnh Dại là bệnh nhiễm virus Dại (Rhabdo virus) cấp tính của hệ thống thần kinh Trung ương từ động vật sang người bởi chất tiết, thông thường là nước bọt bị nhiễm vius Dại. Bệnh lây truyền từ động vật sang người qua vết cắn, vết thương, vết cào, liếm của động vật (thường là chó, mèo). Ổ chứa virus Dại chủ yếu là Chó (chiếm 96-97%) và mèo (chiếm 3-4%). Nguồn truyền bệnh Dại từ người bệnh sang người lành xảy ra chủ yếu từ nước dãi của người bệnh có chứa virus DẠI.

🔴Cho đến nay bệnh Dại chưa có thuốc chữa đặc hiệu, người bị bệnh Dại gần như TỬ VONG 100%. Bệnh Dại nguy hiểm nhưng đã có vắc xin phòng và người dân hoàn toàn có thể phòng tránh được bệnh Dại.

🔔Tất cả những người bị chó, mèo cắn, cào, liếm cần:
- Rửa kỹ vết thương bằng nước và xà phòng đặc liên tục trong 15 phút, nếu không có xà phòng thì phải xối rửa vết thương bằng nước sạch - đây là biện pháp sơ cứu hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh Dại khi bị chó, mèo cắn.
- Sau đó tiếp tục rửa vết thương bằng cồn 70%, cồn iod hoặc Povidone, Iodine.
- Hạn chế làm dập vết thương và không được băng kín vết thương.
- Đến ngay Khoa Cấp cứu - BVĐK Phú Yên để được tư vấn và tiêm phòng Dại kịp thời. Chỉ có tiêm phòng mới ngăn ngừa không bị bệnh Dại.
- Những người chăm sóc người mắc bệnh Dại nếu nghi bị người bệnh cào cấu, cắn hay bị dây vào nước bọt của người bệnh Dại cần được tiêm phòng vắc xin Dại cùng với huyết thanh kháng Dại càng sớm càng tốt.
- Tuyệt đối không dùng thuốc nam, không tự chữa, không nhờ thầy lang chữa bệnh Dại.

📣📣 Do đó nếu bị chó mèo cắn thì cần nhanh chóng đi tiêm càng sớm càng tốt, tiêm kết hợp cả vắc xin và huyết thanh.

28/09/2023

Có vẻ dịch đã đến Phú Yên rồi. Mọi người cẩn thận, nếu có triệu chứng nặng thì xin nghỉ ngơi, cách ly ở nhà nhé.

23/09/2023

Đột quỵ có lẽ là đề tài hot nhất trong những tháng gần đây khi báo đài đăng tin những bác tài xế lái xe đột quỵ trong lúc lái xe. Vậy để làm sao để phòng tránh được đột quỵ? Sau đây là 10 yếu tố nguy cơ đột quỵ hiện nay theo tổ chức đột quỵ thế giới 2022:
1️⃣ ❤️ Tăng huyết áp không kiểm soát. Huyết áp người bình thường là dưới 130/80 mmHg. Tăng huyết áp không chỉ nguy cơ hàng đầu của đột quỵ mà còn là nguy cơ của bệnh thận và bệnh lý tim mạch. Tăng huyết áp là tăng áp lực lên lòng mạch trong đó có mạch máu não. Bạn cứ tưởng tượng ống nước mà áp lực lớn quá nó sẽ bị nứt vỡ thì cũng giống như mạch não vậy.
2️⃣ Béo phì. Tăng chỉ số khối của cơ thể cũng là nguy cơ đột quỵ. Không những thế còn là nguy cơ của các bệnh như đái tháo đường, cơ xương khớp.
3️⃣ Đường huyết cao.
4️⃣ Ô nhiễm môi trường
5️⃣ Hút thuốc lá. Cái này quá nguy hại nè. Ad thấy trong bệnh phổi thuốc lá đứng hàng đầu giờ thuốc lá đứng hàng thứ 5 trong đột quỵ. Vậy tại sao thế giới cấm sản xuất chất độc này nhỉ. Ad thấy đột quỵ ở những bạn trẻ đa phần đều hút thuốc lá mà không có những yếu tố trên.
6️⃣ Chế độ ăn nhiều giàu mỡ.
7️⃣ Tăng LDL cholesterol ( hiểu nôm na là tăng mỡ trong máu)
8️⃣ Các bệnh lý về thận
9️⃣ Uống rượu bia
🔟 Ít tập thể dục.
💙Vậy làm thế nào để phòng ngừa đột quỵ:
Thường xuyên khám sức khoẻ định kỳ mỗi 6 tháng 1 lần
Kiểm soát cân nặng. BMI (cân nặng : chiều cao bình phương) dưới 23 là tốt
Hạn chế ăn giàu mỡ, fast food
Không hút thuốc lá
Hạn chế rượu bia
Chăm tập thể dục thể thao, tối thiểu 30 phút một ngày và tập được 5 ngày trong 1 tuần
Giảm lo âu và stress, ngủ tối thiểu 6-8h/ ngày
Nguồn: https://www.bouncer.be/global-burden-of-stroke/
Chúc bạn đọc một cuối tuần vui vẻ và nhiều niềm vui.

17/09/2023

📢Theo Hội Đột quỵ thế giới, mỗi năm thế giới có hơn 12,2 triệu ca đột quỵ não mới, trong đó hơn 16% xảy ra ở người trẻ 15 - 49 tuổi. Về con số tử vong, mỗi năm có tới 6,5 triệu ca, với hơn 6% trong số đó là người trẻ. Đây là con số đáng báo động, vì nhóm người trẻ tuổi là lực lượng lao động chính của mỗi gia đình và xã hội.
🏩Hàng năm Việt Nam có khoảng 200.000 ca bệnh đột quỵ. Đột quỵ não là căn nguyên gây tử vong, tàn phế hàng đầu nhưng chỉ rất ít trường hợp đột quỵ ở Việt Nam đến bệnh viện trong 4,5 giờ đầu - thời gian vàng để cứu sống người bệnh.
🕒 Nhưng không phải đột quỵ nào cũng có thuốc để cứu vãng. Chúng ta nên biết những kiến thức cơ bản của đột quỵ.
ĐỊNH NGHĨA: Đột quỵ là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng đe dọa tính mạng, xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho một phần não bị cắt đứt.
2️⃣ Có hai loại đột quỵ là:
Nhồi máu não chiếm khoản 88% ( có thể điều trị tái thông bằng thuốc tiêu sợi huyết nếu đến bệnh viện dưới 4,5 giờ)
Xuất huyết não chiếm khoản 12%
TRIỆU CHỨNG:
👦 Méo miệng
✋🦵Yếu liệt TAY CHÂN không dơ lên được
🫦 Lời nói bất thường ú ớ
NẾU CÓ NHỮNG TRIỆU CHỨNG trên người bệnh phải lập tức vào viện. Vì xảy ra tình trạng đột quỵ, cứ mỗi phút chết tế bào thần kinh sẽ chết đi khoản 2 triệu tế bào neuron thần kinh.
TIME IS BRAIN.

Tuần sau page sẽ viết về 10 yếu tố nguy cơ của đột quỵ và dự phòng đột quỵ tái phát. Mọi người nhớ theo dõi nhen.
Nguồn:
https://www.nhs.uk/conditions/stroke/

https://www.who.int/srilanka/news/detail/29-10-2022-world-stroke-day-2022

https://professional.heart.org/en/science-news/2021-guideline-for-the-prevention-of-stroke-in-patients-with-stroke-and-transient-ischemic-attack

16/09/2023

Nghe bảo khoa được lên đài phát thanh của Đông Hoà. Tuy chỉ góp một chút công sức nhỏ bé từ xa nhưng Ad rất vui và mong mọi người được hiểu và biết rõ hơn về Đột quỵ.
Dưới này là phỏng vấn nhanh về người nhà bệnh nhân.
Mọi người có muốn Ad lên bài viết thêm nhiều về đột quỵ như ăn uống, chăm sóc, tập luyện sao không nè? Nếu có thì like và follow trang nhiều hơn nhé ^^

16/09/2023

Ngày 15/09 (nhầm ngày 1/8 âm lịch) có vẻ là ngày lành khi mới đầu tháng khoa Cấp cứu đã làm hai case tiêu sợi huyết thành công. Chúc mừng bệnh nhân và tập thể khoa. Chúc khoa ngày càng phát triển vững mạnh và sớm thành lập đơn vị Đột quỵ ở Phú Yên để nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân tỉnh mình.

15/09/2023

Chào cả nhà, một tháng vừa qua ad bận quá nên không đăng bài được. Sáng nay, ad lại nhận thêm tin vui từ khoa khi làm thành công một case nhồi máu não với thuốc tiêu sợi huyết.
Bệnh nhân nam 52 tuổi, nhà ở Tuy An (cách bệnh viện tỉnh 25km) đã nhanh chóng nhập khoa cấp cứu bệnh viện ĐK Phú Yên sau 1 giờ khởi phát yếu liệt. Bệnh nhân vào viện với tình trạng mất ngôn ngữ Broca (hiểu được nhưng không nói được) Liệt mặt trái, liệt tay chân trái (không nhấc lên được) Đánh giá đây là một tình trạng đột quỵ nặng với thang điểm đột quỵ cấp 16 điểm, trong thời gian vàng dưới 4,5h và loại trừ các chống chỉ định của thuốc tiêu huyết khối. Bệnh nhân đã được nhanh chóng dùng thuốc tiêu huyết khối. Sau 2 giờ dùng thuốc, bệnh nhân đã dần phục hồi tay chân bên trái.
Chúc mừng bệnh nhân và đội ngũ khoa cấp cứu sáng ngày 15/09.

14/07/2023

ĐỘT QUỴ SÁT THỦ THẦM LẶNG
Tuần vừa qua, khoa Cấp cứu bệnh viện đa khoa Tỉnh Phú Yên tiếp nhận rất nhiều ca đột quỵ, trong đó có HAI CA được phát hiện SỚM (DƯỚI 3H) và điều trị thuốc Tiêu sợi huyết thành công.
👨‍🦳 Trường hợp thành công nhất là ông N.Đ.C 85 tuổi vào viện vì ĐỘT NGỘT NÓI KHÓ, MÉO MIỆNG, TAY TRÁI KHÔNG CẦM ĐƯỢC ĐỒ, ĐI LẠI KHÔNG ĐƯỢC. Ông được người nhà đưa vào viện trong vòng 1 giờ 30 phút. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng khoa Cấp Cứu nhận thấy đây là một trường hợp ĐỘT QUỴ SỚM đã bật STROKE CODE. Bệnh nhân được nhanh chóng đi chụp CT Sọ não, xét nghiệm máu khẩn để được chẩn đoán NHỒI MÁU NÃO. Chỉ trong vòng 15 PHÚT bệnh nhân đã được các bác sĩ chuyên về đột quỵ quyết định dùng thước tiêu sợi huyết (ACTYLISE). Có lẽ bệnh nhân này có khả năng hồi phục ít cao vì tuổi cao, bệnh nền (Suy tim mức độ nhẹ, rung nhĩ, rối loạn mỡ máu). Nhưng sau 2 giờ dùng thuốc, bệnh nhân có thể tự đưa tay lên và đi vài bước chập chững. Biết rằng bệnh nhân còn những nguy cơ phía trước nhưng đây cũng là thành công bước đầu.
🚑VẬY NÊN khi người nhà bạn có những triệu chứng MÉO MIỆNG, NÓI NGỌNG, KHÔNG CẰM NẮM ĐƯỢC hãy đến ngay khoa Cấp Cứu bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên để được chẩn đoán và điều trị.
Hoặc liên hệ với số ĐT 02573822009
📢🧠 TIME IS BRAIN
Chúc bạn đọc một cuối tuần vui vẻ lành mạnh.

04/06/2023

Mùa mưa là mùa có tỉ lệ rắn cắn nhập viện ở khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa Tỉnh Phú Yên nhiều nhất. Dưới đây là hình ảnh của một bệnh nhân vào viện với tình trạng nhiễm trùng, rối loạn đông máu nặng do đắp lá lên vết thương do rắn lục cắn ở nhà 10 ngày

👩🏻‍⚕️VẬY KIẾN THỨC VỀ NHẬN BIẾT VÀ SƠ CỨU KHI RẮN CẮN RẤT CẦN THIẾT

🤓 Thông thường rắn độc chia thành 2 loại:
🐍 Rắn Lục ( rối loạn đông cầm máu từ từ)
☠️RẮN HỔ ( nguy hiểm gây suy hô hấp yếu liệt nhanh)

🧐Triệu chứng khi bị rắn cắn:
☠️Đối với RẮN HỔ biểu hiện nhiễm độc
-Tại vùng vết cắn: đau, sưng nề, có thể có hoại tử đen da vùng bị cắn (da bị chết do nọc độc), nhiễm trùng (sưng đỏ, sốt, có mủ).
- Toàn thân: đau nhiều, nói khó, mờ mắt, yếu chân tay, khó thở, liệt toàn thân, loạn nhịp tim, đái ít,…dễ tử vong hoặc tàn phế. Nguyên nhân tử vong chủ yếu do liệt các cơ gây khó thở.

🐍Đối với RẮN LỤC biểu hiện nhiễm độc:
Sưng nề, phỏng nước, chảy máu vùng vết cắn, chảy máu toàn thân khó cầm. Tử vong do chảy máu, mất máu.

🚑 Cách sơ cứu ban đầu khi bị rắn cắn:
ĐỐI VỚI TỪNG LOẠI RẮN MÀ CÁCH SƠ CỨU KHÁC NHAU
🐍 Đối với RẮN LỤC: Tuyệt đối không được cột hay garo một điểm
☠️ Đối với Rắn HỔ có thể dùng băng cuộn quấn đều dần hướng về tim như hình thứ 5.
👍 Nguyên tắc chung
⭕️ Không để bệnh nhân tự đi lại. Bất động chân, tay bị cắn bằng nẹp (vì vận động làm cho nọc độc xâm nhập vào trong cơ thể nhanh hơn).
💍 Cởi bỏ đồ trang sức ở chân, tay bị cắn (vì có thể gây chèn ép khi vùng đó bị sưng nề).
🤕 Áp dụng biện pháp băng ép bất động với một số loại rắn hổ (rắn cạp nong, cạp nia, hổ mang chúa, rắn biển và một số giống rắn hổ mang thường), băng ép bất động để làm chậm sự xuất hiện triệu chứng liệt. Dùng các băng chun giãn, băng vải hoặc tự tạo từ khăn, quần áo. Băng tương đối chặt nhưng không quá mức (còn sờ thấy động mạch đập). Bắt đầu băng từ ngón chân, tay đến hết toàn bộ chân, tay bị cắn. Dùng nẹp cứng (nẹp, miếng gỗ, que, miếng bìa cứng,...) cố định chân, tay bị cắn thấp hơn tim.
❌ Không băng ép khi rắn lục cắn vì có thể làm vết thương nặng thêm.
🚑 GỌI CHO XE CẤP CỨU ( nếu là rắn hổ cắn) hoặc đến bệnh viện để được theo dõi và điều trị.

❤️ Mùa mưa đến gần, hi vọng bài viết của khoa Cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh cung cấp những kiến thức bổ ích cho người dân trong tỉnh và bạn đọc. Cảm ơn đã theo dõi.

19/03/2023

🆘HỒI PHỤC THẦN KÌ SAU ĐỘT QUỴ NÃO

🏥Vào lúc 18h30p, khoa Cấp cứu đã tiếp nhận 1 trường hợp Tai biến mạch máu não với tình trạng lâm sàng: Liệt hoàn toàn nữa người bên trái, không thể nói chuyện được cách thời gian viện khoảng 30 phút.( Tiền sử: bệnh nhân đã từng bị nhồi máu não 1 lần)

🚑Sau đó bác sĩ trực cấp cứu đã nhận ra đây là trường hợp Đột quỵ sớm trong thời gian vàng và báo động ekip điều trị đột quỵ tiến hành nhanh chóng chụp MRI sọ não; giải thích người nhà hiệu quả, nguy cơ của việc dùng thuốc Tiêu sợi huyết, và dùng thuốc cho bệnh nhân trong vòng chưa đầy một giờ đồng hồ.

🙆‍♂️Sau dùng thuốc bệnh nhân hồi phục một cách thần kì: bệnh nhân có thể đi lại và nói chuyện được.

💊Đây là 1 trong hơn 30 case mà khoa Cấp cứu đã điều trị thành công, giảm thiểu các gánh nặng cho gia đình và xã hội.

P/s: hình ảnh và video đã được sự đồng ý của người nhà và bệnh nhân.

14/02/2023

🏥🏥ĐỘT QUỴ VÀ ĐIỀU TRỊ TÁI THÔNG

🛑Đột quỵ là bệnh của não, trong đó mạch máu não đột ngột bị hư hỏng gây ra mất chức năng não, biểu hiện bằng méo miệng, liệt tay chân, rối loạn lời nói, hôn mê,… nặng nhất là tử vong. Có 2 loại đột quỵ là xuất huyết não (do vỡ mạch máu não) và thiếu máu não (do tắc mạch não). Loại đột quỵ hay gặp và chữa được trong thời gian vàng là đột quỵ thiếu máu não

🛑Vùng não bị thiếu máu nuôi do tắc mạch máu sẽ nhanh chóng chết đi nếu không được cấp máu trở lại kịp thời. Thời gian tốt nhất hiện nay để thông được mạch máu là trong vòng 3 giờ (càng sớm càng tốt) kể từ khi có triệu chứng đầu tiên, đến muộn nhất 4,5 giờ. Quá thời gian này, gần như không điều trị thông mạch được nữa. Do đó bệnh nhân đột quỵ phải được đưa tới bệnh viện càng sớm càng tốt.

💊Điều trị cấp cứu bằng thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch giúp làm tan cục máu đông đang làm tắc mạch để đưa máu trở lên não trong thời gian vàng.

☎️Khoa Cấp cứu - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên là đơn vị tiếp nhận và xử trí ban đầu các trường hợp đột quỵ giúp bệnh nhân có thể được phục hồi chức năng thần kinh tốt, giảm tàn phế, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội.

🚑Vì vậy, nếu bệnh nhân có các dấu hiệu đột quỵ dưới đây thì nên đưa bệnh nhân đến viện sớm để điều trị kịp thời.

09/02/2023

09/02/2023

Cấp cứu tận tâm
Nâng tầm chất lượng
Chăm sóc tận tình
Hết mình phục vụ