Bác sĩ Minh Triều

28/01/2024

CHẾ ĐỘ ĂN MUỐI ( ĂN MẶN, RẤT MẶN, ĂN BÌNH THƯỜNG, ĂN NHẠT)
Thế nào là chế độ ăn mặn. Thế nào là ăn rất mặn. Như thế nào được gọi là ăn nhạt?
Ăn nhạt có lợi gì cho sức khỏe mà tất cả các BS và nhân viên Y tế điều khuyến cáo.
Ai ai cũng biết cần ăn nhạt, như thế nào là nhạt, cái gì để đo lường ăn nhạt. Ăn nhạt thế nào là đúng theo các khuyến cáo?

Trả lời cho những câu hỏi trên:
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi người chỉ nên ăn dưới 5g muối/ngày (khoảng 1 muỗng cà phê), tương đương với 2,3g natri/ngày. Tuy nhiên, những nhóm đối tượng sau cần ăn ít muối hơn: Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ: 0,3 - 1,5g muối/ngày. Người cao tuổi (trên 50 tuổi): 10 gam muối).
Ăn mặn không tốt đối với sức khỏe vì có thể làm tăng huyết áp, gây xơ vữa động mạch. Từ đó, dẫn đến các biến chứng về tim mạch như đột quỵ, suy tim, thậm chí có thể gây tử vong hoặc tàn phế. Một chế độ ăn nhạt sẽ mang lại các lợi ích như:
Duy trì huyết áp ổn định đối với bệnh nhân cao huyết áp.
Giảm sưng phù ở bệnh nhân suy thận hoặc các bệnh lý thận.
Giảm nguy cơ xơ vữa động mạch dẫn đến biến chứng đột quỵ ở bệnh nhân suy tim.
Cách lượng hóa số lượng gam muối trong chế biến thức ăn hàng ngày, và hàm lượng muối trong các loại thực phẩm thường dùng hàng ngày cho các nhà nội trợ như sau:
LƯỢNG GIA VỊ TƯƠNG ĐƯƠNG 5GAM MUỐI/ NGÀY/ NGƯỜI, Huy vọng sẽ hữu ích cho mọi người. Nếu dùng nhiều gia vị phối hợp phải ước lượng được theo bảng sau và cộng lại nhé.
Nguồn:
1. World Health Organization (2020), “ Healthy diet’’, cited at 2020, availabe https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet.
2. World Health Organization (2020), “Salt reduction’’, cited at 2020, availabe https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction.

14/10/2023

✅✅✅Nhân trường hợp bệnh nhân hỏi tại phòng khám. Bác sĩ ơi ăn trái cây và rau xanh thì ăn bao nhiêu gam/ ngày là đủ???, Xin Bs hướng dẫn ạ:
BS trả lời: Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới ( WHO) để giúp phòng chống các bệnh mạn tính cũng như có lợi cho sức khỏe nên ăn ít nhất 400g (tương đương 5 đơn vị chuẩn ) rau xanh và trái cây mỗi ngày.
Vậy 1 đơn vi chuẩn rau và trái cây mỗi ngày là bao nhiêu gam vậy BS và ước lượng thực tế thế nào cho dễ hiểu và áp dụng vậy BS?
BS trả lời: 1 Đơn vị chuẩn (suất) tương đương với 80 gam rau quả chín, rau xanh. Đối với trái cây, lượng này tương đương với một trái cỡ vừa (chuối, táo, ...) hoặc một nửa cốc hoa quả chính hoặc đóng hộp hoặc một nửa cốc nước ép trái cây (không tính các loại nước ngọt). Đối với rau xanh thì tương đương với một cốc rau xanh (cà chua, bí ngô, ...), hoặc một nửa cốc nước ép rau quả.
Như thế nào gọi là chế độ ăn thiếu rau và trái cây vậy BS???.
BS trả lời: Theo WHO chế độ ăn thiếu trái cây và rau: khi ăn ít hơn trung bình 5 suất rau và trái cây trong một ngày.

➡️➡️Nguồn: World Health Organization (2003), “fruit and vegetable promotionInitiative / a meeting report / 25-27/08/03”, World Health Organization.
Tran Quoc Bao, Hoang Van Minh et al (2020), “ Risk factors for Non-Communicable Diseases among adults in Vietnam: Findings from the Vietnam STEPS Survey 2015”, Journal of Global Health Science.
Cảm ơn Bệnh nhân đã có những câu hỏi rất thú vị và thiết thực!❤️❤️❤️

24/04/2023

04/02/2023

✅THẾ NÀO LÀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC?
Hoạt động thể lực ( tập thể dục) như thế nào là đúng và đủ?
⭐ Các hoạt động nào được xem là hoạt động thể lực?.
⭐ Di chuyển, làm việc, giải trí có được xem là hoạt động thể lực?
⭐ Cách tính hoạt động thể lực theo chuẩn quốc tế?
⭐.Mọi người nên biết cách tính chi tiết tất cả các hoạt động được xem là hoạt động thể lực đủ cho một người bình thường. Khi nào là thiếu hoạt động thể lực để phòng tránh các bệnh không lây nhiễm như: Bệnh tim mạch, tăng HA, ưng thư, Bệnh phổi tắt nghẽn, tiểu đường.... các bệnh lý tâm thần kinh.

✅✅✅Bài viết dưới đây sẽ trả lời các câu hỏi trên.
Theo khuyến cáo của WHO về hoạt động thể lực, trong một tuần bình thường, bao gồm cả hoạt động thể lực trong công việc cùng với thời gian di chuyển và vui chơi giải trí, một người trưởng thành cần có:
+ 150 phút hoạt động thể lực ở cường độ trung bình hoặc:
+ 75 phút hoạt động thể lực ở cường độ mạnh hoặc:
+ Hoạt động thể lực kết hợp cường độ trung bình và cường độ mạnh đạt ít nhất 600 MET- phút.
Thiếu hoạt động thể lực khi một người trưởng thành, trong một tuần bình thường có tổng hoạt động thể lực không đạt một trong các mức trên.
Và hoạt động thể lực tính theo MET- phút được chia làm 3 cấp độ:
+ Thấp: < 600 MET- phút/ tuần.
+ Vừa: 600- 2999 MET- phút/ tuần
+ Cao: ≥ 3000 MET- phút/ tuần.
✅✅✅Cách tính tổng hoạt động thể lực theo MET- phút
Khái niệm về cường độ hoạt động thể lực: MET (Metabolic Equivalents Task unit) được sử dụng để đo lường cường độ hoạt động thể lực. MET là tỷ lệ giữa mức chuyển hoá cơ bản của một người khi người đó đang vận động so với khi nghỉ ngơi. Một MET được định nghĩa là năng lượng tiêu thụ khi ngồi yên, tương đương với một lượng calo tiêu hao là 1kcal/kg/giờ. Áp dụng các giá trị này giúp chúng ta tính được tổng vận động thể lực. So với một người ngồi yên, người vận động vừa phải sử dụng một mức năng lượng cao gấp 4 lần và người vận động nặng sử dụng năng lượng cao gấp 8 lần. Tổng vận động thể lực của một người được biểu thị bằng MET – giờ, hoặc MET- phút.
✅✅✅Cách tính tổng số phút hoạt động thể lực theo hướng dẫn của WHO dựa trên phân tích bộ câu hỏi điều tra hoạt động thể lực toàn cầu Global Physical Activity Questionnaire:
+ Các loại di chuyển được tính là hoạt động thể lực nếu hoạt động hay di chuyển kéo dài từ 10 phút trở lên.
+ Ở mỗi hoạt động hay di chuyển ta ghi nhận số ngày làm công việc đó trong 1 tuần bình thường và thời gian làm công việc đó trong 1 ngày. Đổi thời gian làm công việc tương ứng tính ra phút.
+ Tồng số MET- phút của một người hoạt động trong 1 tuần bằng tổng số phút hoạt động vừa và di chuyển nhân với 4 cộng với số phút hoạt động nặng nhân với 8.
✅✅✅Đánh giá thiếu hoạt động thể lực: khi tổng hoạt động thể lực < 600 MET- phút/ tuần.
Các công việc là hoạt động thể lực nặng: xây dựng, khuân vác, gồng gánh nặng …
Thể thao, giải trí mức độ vừa: chạy bộ, bóng rỗ, đạp xe, khiêu vũ…

17/11/2022

✅ BIẾN CHỨNG MẠN TÍNH CỦA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Các biến chứng mạn tính của Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là tính trạng glucose trong máu tăng cao kéo dài gây ra. Glucose tăng cao trong máu lâu ngày sẽ làm tổn thương nhiều tổ chức, cơ quan trong cơ thể. Một trong những tổn thương quan trọng nhất xảy ra ở hệ thống mạch máu, do đó biến chứng chính của bệnh ĐTĐ bao gồm biến chứng mạch máu lớn và biến chứng mạch máu nhỏ. Tuy nhiên bệnh ĐTĐ cũng gây ra nhiều tổn thương ở các cơ quan khác như da, răng miệng…
👍  Biến chứng mạch máu nhỏ của bệnh ĐTĐ bao gồm:
• Biến chứng ở đáy mắt còn gọi là bệnh võng mạc ĐTĐ
• Biến chứng ở thận còn gọi là bệnh thận ĐTĐ
• Biến chứng thần kinh còn gọi là bệnh thần kinh ĐTĐ

👍  Biến chứng mạch máu lớn của bệnh ĐTĐ có tổn thương chính là tình trạng xơ vữa động mạch với các hậu quả chính trên lâm sàng sau đây:
• Đột quị (do thiếu máu não, xuất huyết não), hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.
• Bệnh cơ tim thiếu máu, nhồi máu cơ tim.
• Bệnh mạch máu ngoại vi.

✅ Các yếu tố nào gây ra các biến chứng mạn tính Bệnh đái tháo đường?
Tùy từng loại biến chứng cơ chế sinh bệnh có thể thay đổi, nhưng yếu tố luôn hiện diện là tình trạng tăng glucose huyết kéo dài. Tuy nhiên có một số bệnh nhân dù glucose huyết tăng cao lâu ngày, nhưng biến chứng rất ít. Một số bệnh nhân khác chỉ bị bệnh một thời gian ngắn nhưng lại nhiều biến chứng nặng. Do đó ngoài tăng glucose huyết có thể còn có thêm ảnh hưởng của di truyền, môi trường hoặc các bệnh đi kèm như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu…


✅ Làm thế nào giảm bớt hoặc ngăn chặn biến chứng của bệnh ĐTĐ
Để giảm và ngăn chặn các biến chứng mạn tính của bệnh ĐTĐ ngoài kiểm soát đường huyết hiệu quả cần điều chỉnh các yếu tố nguy cơ, điều trị các bệnh lý phối hợp như tăng HA, Rối loạn mỡ máu,.. một cách hiệu quả và đạt các chỉ số mục tiêu ( đích).
Từ nhiều kết quả nghiên, các khuyến cáo đưa ra các mực tiêu đích, mục tiêu điều trị của bệnh ĐTĐ:
– Mục tiêu glucose huyết từ 7- 8 mmol/L tùy đối tượng, HbA1c < 7%
– Huyết áp

29/10/2022

✅ Bệnh lý Đái Tháo Đường ngày gia tăng, các biến chứng cấp tính của bệnh Đái Tháo đường rất nguy hiểm trực tiếp đe dọa tính mạng người bệnh. Bệnh nhân và người thân cần phải được tư vấn, cung cấp thông tin, cách phát hiện và xử lý kịp thời các biến chứng cấp tính sớm nhất để tự sơ cứu và yêu cầu chăm sóc y tế khi cần thiết.

⭐️⭐️⭐️ Biến Chứng Cấp Tính Của Bệnh Đái Tháo Đường Và Biện Pháp Phòng Ngừa
Bài viết sẽ cung cấp cho bạn đọc một số thông tin về biến chứng cấp tính của bệnh ĐTĐ bao gồm do hạ đường huyết và do tăng đường huyết (hôn mê do nhiễm ‘toan ceton’, hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu) .

✅ Hạ đường huyết
Hạ đường huyết khi lượng đường trong máu thấp bất thường dưới 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Các triệu chứng hay gặp là toàn thân mệt mỏi, vã mồ hôi, run, lo âu, mờ mắt, nhức đầu, thay đổi hành vi, dễ bị kích thích, giảm khả năng chú ý, ngủ gà. Nếu không điều trị, lượng đường trong máu thấp có thể dẫn đến hôn mê, co giật, và trong trường hợp xấu, gây chết não dẫn đến tử vong, thường xảy ra khi đường huyết < 40 mg/dl. Trong một số trường hợp các triệu chứng có thể xảy ra ở mức đường máu cao hơn hoặc thấp hơn, thậm chí không có triệu chứng hạ đường huyết. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến mức đường trong máu thấp là sử dụng quá liều insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết nhóm sulfamid; hoặc có thể là kết quả của việc thiếu năng lượng do ăn uống quá kiêng khem hoặc vận động gắng sức quá mức.

✅ Hôn mê do nhiễm toan ceton
Thường gặp ở ĐTĐ típ 1 hơn ĐTĐ típ
2. Khi insulin thiếu, quá trình thoái biến và chuyển hóa acid béo trong cơ thể bị rối loạn, sản phẩm trung gian đó là ceton, nồng độ ceton tăng cao gây toan máu. Nhiễm toan ceton có thể xảy ra khi nhiễm trùng, căng thẳng, hoặc chấn thương làm tăng nhu cầu insulin của cơ thể. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm buồn nôn, nôn và đau bụng, hơi thở có mùi ceton.

✅Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu
Thường gặp ở ĐTĐ típ 2 hơn, các yếu tố như stress, nhiễm trùng, và một số loại thuốc (như corticosteroids) cũng có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao bất thường. Mức đường máu cao kèm theo mất nước làm gia tăng độ thẩm thấu của máu, tình trạng này ngày càng trầm trọng hơn và dẫn đến hôn mê. Giống như hôn mê do nhiễm toan ceton, hôn mê thẩm thấu là tình trạng cấp tính, cần lập tức điều trị ngay với truyền dịch tĩnh mạch và insulin.

✅ Đặc biệt lưu ý ở những bệnh nhân lớn tuổi thường có nhiều bệnh lý khác kèm theo như tim mạch, bệnh lý thần kinh, chức năng thận và chức năng gan bị suy giảm nên các biến chứng cấp tính xảy ra thường nặng và tỷ lệ tử vong cao hơn người trẻ.

⭐⭐⭐Phòng ngừa biến chứng cấp tính:
Người bệnh cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ, tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, dùng thuốc đúng liều, đúng giờ. Không nên vì quá nóng vội mà dùng thuốc quá liều hoặc tự ý đổi liều, sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn hay ngưng điều trị đột ngột.
Cần có chế độ ăn uống, vận động phù hợp. Nên ăn đúng giờ, hợp với chế độ dinh dưỡng dành riêng cho người ĐTĐ. Không nên hoạt động thể lực quá mức. Tránh uống nhiều rượu bia, chất kích thích. Đối với hạ đường huyết mức độ nhẹ, người bệnh hoàn toàn có thể tự điều trị bằng cách uống ngay 10-15g đường, sau đó nghỉ ngơi trong khoảng 30 phút, tình trạng hạ đường huyết sẽ mất đi. Nếu không sử dụng đường có thể thay bằng vài viên kẹo, một cốc nước trái cây ngọt (200ml).
Nếu có dấu hiệu hôn mê cần nhanh chóng đưa vào bệnh viện, hay các cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời. Các bác sĩ sẽ nhanh chóng dùng các biện pháp điều trị đảm bảo chức năng sống như đặt nội khí quản, cho thở máy, bổ sung dịch, truyền đường ưu trương (hạ đường) hoặc insulin (tăng đường), điều chỉnh điện giải…

23/10/2022

Đây là trang thông tin, tư vấn miễn phí online về sức khoẻ phục vụ cộng đồng có nhu cầu. Mong rằng sẽ giúp ích cho mọi người. Love 💕!. Sau khi cảm nhận cuộc đời đã cho mình những giá trị đích thực, những giá trị hạnh phúc khiêm tốn nhưng mình rất trân quý.