BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh - Chuyên Khoa Tuyến Giáp

BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh - Chuyên Khoa Tuyến Giáp Bác Sĩ Nguyễn Đức Tỉnh - Chuyên gia tiên phong trong điều trị u tuyến giáp, u vú, ung thư tuyến giáp bằng RFA

10/03/2026

⚠️ ĐỪNG CHỦ QUAN KHI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN GIÁP!
Việc lựa chọn cơ sở điều trị uy tín và bác sĩ có chuyên môn cao là yếu tố quyết định đến hiệu quả và sự an toàn của người bệnh.
Ngày nay, nhiều nơi quảng cáo “đốt u, tiêu u” nhưng thiếu trang thiết bị hiện đại và không đảm bảo yếu tố vô trùng, dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm:
❌ Khàn giọng, mất tiếng
❌ Sẹo cổ xấu
❌ Tái phát sau điều trị
❌ Tổn thương dây thần kinh, chảy máu, nhiễm trùng
💡 Giải pháp an toàn – Hiệu quả – Được chuyên gia khuyên dùng:
Đốt sóng cao tần RFA điều trị u tuyến giáp
🩺 Thực hiện trực tiếp bởi Bác sĩ CKI Nguyễn Đức Tỉnh – chuyên gia chẩn đoán hình ảnh và can thiệp tuyến giáp hàng đầu tại Việt Nam.
👨‍⚕️ Với hơn 10 năm kinh nghiệm tại Bệnh viện Quân y 175, bác sĩ Tỉnh đã điều trị thành công hàng ngàn ca, giúp bệnh nhân:
✅ Không cần phẫu thuật – Không để lại sẹo
✅ Ít đau, hồi phục nhanh
✅ Bảo tồn tuyến giáp, đảm bảo thẩm mỹ và chức năng
🌟 Tại cơ sở của bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh:
Hệ thống thiết bị RFA hiện đại, đạt chuẩn an toàn quốc tế
Quy trình điều trị khép kín, theo dõi sát sau thủ thuật
Tư vấn kỹ lưỡng, cá nhân hóa phác đồ cho từng bệnh nhân
📍 Địa chỉ: 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
📞 Hotline/Zalo: 0966.089.175
🌐 Website: nguyenductinh.com

Dùng hormone thay thế sau ung thư tuyến giáp: bệnh nhân cần lưu ý gì?Sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và điều t...
10/03/2026

Dùng hormone thay thế sau ung thư tuyến giáp: bệnh nhân cần lưu ý gì?
Sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và điều trị I-131, hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến giáp sẽ phải dùng hormone thay thế suốt đời, thường là levothyroxine. Đây không chỉ là thuốc “bù hormone”, mà còn đóng vai trò ức chế TSH để giảm nguy cơ tái phát bệnh.
Để hiểu rõ vì sao phải dùng thuốc lâu dài, trước hết cần nhìn lại đặc điểm từng thể bệnh.
Bệnh ung thư tuyến giáp có nguy hiểm không?
Ung thư tuyến giáp chia ra các thể như sau:
+ Ung thư tuyến giáp thể nhú: Trong ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm từ 70-80%. Thể này tiến triển chậm và thường hay di căn hạch cổ. Tuy nhiên, không giống như các loại ung thư khác mặc dù có di căn hạch nhưng ung thư tuyến giáp thể nhú vẫn có tiên lượng rất tốt.
Bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú không xâm lấn ra ngoài phạm vi tuyến giáp có tiên lượng tốt nhất. Thông thường, thời gian sống thêm toàn bộ của bệnh nhân trong vòng 10 năm là 100%.
+ Ung thư tuyến giáp thể nang: Thể này chiếm từ 10-15% ung thư tuyến giáp. Cũng giống nhu thể nhú, thể nang có thể di căn hạch cổ nhưng tốc độ tiến triển nhanh hơn và có thể di căn xa vào xương, phổi.
+ Ung thư tuyến giáp thể tủy: Loại ung thư tuyến giáp này chiếm từ 5-10%, liên quan đến di truyền trong gia đình và các vấn đề nội tiết.
+ Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa: Đây là thể ác tính nhất của ung thư tuyến giáp đồng thời đáp ứng kém với điều trị, rất may là chỉ chiếm tỷ lệ dưới 2% trong các thể ung thư tuyến giáp.
2. Dùng hormone thay thế như thế nào?
Liều hormone phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các chỉ số xét nghiệm máu. Do đó bệnh nhân cần đi khám định kỳ đúng theo chỉ định để được làm các xét nghiệm. Dựa vào các chỉ số xét nghiệm mà bác sĩ sẽ kê liều thuốc hợp lý cho từng bệnh nhân. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân thì cần tuân thủ những điều về dùng thuốc sau đây:
+ Uống thuốc đúng liều
Không nên tự ý tăng hoặc giảm liều lượng thuốc vì nếu tăng liều có thể gây ra tác dụng phụ như: Tim đập nhanh, loạn nhịp, thèm ăn, mất ngủ, run tay chân (do cường giáp)... Còn nếu giảm liều sẽ khiến cơ thể mệt mỏi (do suy giáp).
+ Thời gian uống thuốc
Nên uống vào lúc dạ dày rỗng để hấp thu thuốc tốt nhất. Do đó, nên uống thuốc trước khi ăn sáng ít nhất 30 phút. Cần cố định thời gian uống thuốc (ví dụ nên uống thuốc cố định vào lúc 7 giờ sáng).
+ Theo dõi tác dụng phụ
Khi sử dụng hormone giáp, một số người bệnh có thể xuất hiện một số triệu chứng cường giáp với các biểu hiện: Sụt cân, đánh trống ngực, dễ kích thích, tiêu chảy, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, run, đau đầu, mất ngủ… Do đó khi uống thuốc mà gặp các triệu chứng này cần báo ngay cho bác sĩ biết để có biện pháp xử lý.
+ Tương tác thuốc bất lợi
Việc sử dụng các loại thuốc khác trong khi dùng levothyroxin có thể làm giảm sự hấp thu hoặc tăng tốc độ cơ thể đào thải levothyroxin hoặc gây ra thay đổi liên kết levothyroxin trong máu.
Một số loại thuốc thường được sử dụng như thuốc ức chế bơm proton (PPI), statin, sắt, calci, magie, raloxifene và estrogen... có thể cản trở sự hấp thu hormon tuyến giáp.
Không được uống thuốc đồng thời levothyroxin với các thuốc kháng acid, nếu cần phải sử dụng thuốc này để điều trị bệnh lý khác, cần dùng cách nhau ít nhất 4 giờ.
Nếu muốn uống các thuốc hỗ trợ dinh dưỡng khác (thuốc bổ) cũng cần phải cách xa thời điểm uống hormone tuyến giáp từ 3-4 giờ.
3. Lưu ý về chế độ ăn
Một trong các tác dụng của levothyroxine là làm gia tăng chuyển hóa của cơ thể, phóng thích năng lượng, tạo ra nhiệt năng, khiến nhiều người bệnh khi sử dụng levothyroxine có thể có cảm giác nóng trong người, sụt cân, tim đập nhanh, hồi hộp... Nên uống nhiều nước, ăn nhiều các loại rau, lá, quả có tác dụng thanh nhiệt…
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

Quan niệm người bị u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng ăn rau họ cảiQuan niệm người bị u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng ă...
09/03/2026

Quan niệm người bị u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng ăn rau họ cải
Quan niệm người bị u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng ăn rau họ cải là một trong những “lời truyền miệng” phổ biến nhất hiện nay. Tuy nhiên, nếu phân tích dưới góc nhìn y học, chúng ta sẽ thấy vấn đề không đơn giản như vậy.
1. Vì sao lại có quan niệm phải kiêng rau họ cải?
U tuyến giáp là bệnh lý rất thường gặp. Tỷ lệ phát hiện nhân giáp qua siêu âm tại Việt Nam dao động khá cao, đặc biệt ở nữ giới (cao hơn nam 4–8 lần). Tuy nhiên, trên 90% trường hợp là u lành tính.
Nguồn gốc của quan niệm kiêng rau họ cải xuất phát từ việc nhóm thực vật này (bắp cải, súp lơ, cải xoăn, cải thìa, cải ngọt…) chứa các hợp chất gọi là goitrogen.
Khi bị phân hủy trong cơ thể, goitrogen có thể:
+ Ức chế quá trình hấp thu iod vào tuyến giáp
+ Làm giảm tổng hợp hormone tuyến giáp (T3, T4) nếu cơ thể thiếu iod nghiêm trọng
Trong điều kiện thiếu iod kéo dài, tuyến giáp phải hoạt động nhiều hơn để bù đắp → có thể gây phì đại tuyến giáp (bướu cổ).
Chính vì vậy, nhiều người lo ngại rằng ăn rau họ cải sẽ làm tình trạng u tuyến giáp nặng thêm.
2. Quan niệm này có đúng hoàn toàn không?
Câu trả lời là: Không hoàn toàn đúng.
Các nghiên cứu trên thế giới đánh giá tác động của rau họ cải lên chức năng tuyến giáp cho thấy:
+ Không ghi nhận thay đổi đáng kể nồng độ hormone tuyến giáp ở người có chế độ ăn bình thường.
+ Không có bằng chứng cho thấy rau họ cải làm nặng thêm bệnh tự miễn tuyến giáp khi ăn ở mức hợp lý.
Có 3 điểm quan trọng cần hiểu rõ:
1. Ảnh hưởng chủ yếu xảy ra khi ăn sống, số lượng lớn
Goitrogen hoạt động mạnh hơn khi rau ăn sống.
Khi nấu chín kỹ, các enzyme tham gia tạo chất ức chế iod bị bất hoạt đáng kể → tác động gần như không còn ý nghĩa lâm sàng.
2. Chỉ đáng lo khi cơ thể thiếu iod
Nếu chế độ ăn vẫn đảm bảo đủ iod (muối iod, hải sản…), thì việc ăn rau họ cải với lượng vừa phải không gây suy giáp.
3. Không phải mọi loại u tuyến giáp đều giống nhau
+ Người có nhân giáp lành tính: không cần kiêng tuyệt đối
+ Người đã điều trị ung thư tuyến giáp và ổn định: không cần kiêng quá mức
+ Người có bướu nhân độc hoặc cường giáp: chế độ ăn cần cá thể hóa theo tư vấn bác sĩ
Vì vậy, không thể áp dụng một quy tắc “cấm tuyệt đối” cho tất cả.
3. Vậy người bị u tuyến giáp có cần kiêng hoàn toàn rau họ cải không?
Câu trả lời là: Không cần thiết phải kiêng hoàn toàn.
Rau họ cải là nhóm thực phẩm rất giàu dinh dưỡng:
+ Giàu vitamin C, K
+ Nhiều chất xơ
+ Chứa chất chống oxy hóa (sulforaphane…)
+ Hỗ trợ phòng ngừa nhiều bệnh mạn tính
Việc loại bỏ hoàn toàn nhóm rau này có thể làm mất đi nhiều lợi ích sức khỏe.
Cho đến nay, chưa có bằng chứng khoa học khẳng định ăn rau họ cải làm u tuyến giáp to lên hoặc chuyển thành ung thư.
4. Khuyến nghị thực tế cho người bị u tuyến giáp
Thay vì “kiêng tuyệt đối”, nên áp dụng nguyên tắc:
+ Ăn với lượng vừa phải
+ Ưu tiên rau đã nấu chín kỹ
+ Đảm bảo đủ iod trong khẩu phần
+ Duy trì chế độ ăn cân bằng, đa dạng
Điều quan trọng hơn cả không phải là loại bỏ một nhóm rau cụ thể, mà là kiểm soát bệnh theo dõi định kỳ và điều chỉnh dinh dưỡng phù hợp từng tình trạng cụ thể.
=> Quan niệm “u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng rau họ cải” là cách hiểu chưa đầy đủ. Người bệnh không cần loại bỏ hoàn toàn, mà chỉ cần:
+ Không ăn sống số lượng lớn
+ Không lạm dụng
+ Đảm bảo chế độ ăn đủ iod
Ăn đúng cách sẽ an toàn hơn nhiều so với việc kiêng khem quá mức và gây mất cân bằng dinh dưỡng.
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

07/03/2026

Bị u tuyến giáp có nên kiêng i ốt hay không ?

CHẾ ĐỘ ĂN CHO NGƯỜI VỪA MỔ TUYẾN GIÁP Sau phẫu thuật tuyến giáp (bao gồm cả trường hợp do Ung thư tuyến giáp), cơ thể cầ...
07/03/2026

CHẾ ĐỘ ĂN CHO NGƯỜI VỪA MỔ TUYẾN GIÁP
Sau phẫu thuật tuyến giáp (bao gồm cả trường hợp do Ung thư tuyến giáp), cơ thể cần dinh dưỡng hợp lý để hồi phục nhanh và ổn định nội tiết. Thực tế, không cần kiêng khem quá mức, chỉ cần ăn đúng cách.
1. Những ngày đầu sau mổ
Nên ăn mềm, dễ nuốt: cháo, súp, canh, thức ăn xay nhuyễn. Tránh đồ cứng, cay nóng, rượu bia để không kích thích vùng cổ.
2. Sau 1–2 tuần
Ăn đầy đủ các nhóm chất:
– Đạm: thịt nạc, cá, trứng, đậu phụ giúp lành vết mổ.
– Rau xanh và trái cây giàu vitamin C để tăng đề kháng.
– Thực phẩm giàu canxi nếu có nguy cơ hạ canxi (sữa, cá nhỏ, rau xanh đậm).
3. Có cần kiêng iod không?
Không cần kiêng iod thông thường. Chỉ bệnh nhân chuẩn bị điều trị iod phóng xạ mới cần chế độ ăn ít iod theo hướng dẫn riêng.
4. Nếu phải uống hormone tuyến giáp
Sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân sẽ dùng levothyroxine lâu dài.
Cần lưu ý:
– Uống thuốc lúc đói, trước ăn sáng 30–60 phút.
– Không uống chung với sữa, canxi, sắt hoặc cà phê vì làm giảm hấp thu thuốc.
=> Nguyên tắc quan trọng nhất sau mổ tuyến giáp là ăn cân bằng, đủ chất và tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc. Không nên kiêng khem quá mức gây thiếu dinh dưỡng và làm chậm hồi phục.
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

KỸ THUẬT BƠM TÁCH NƯỚC TRONG ĐỐT RFA U TUYẾN GIÁP – “LỚP ĐỆM” BẢO VỆ AN TOÀNTrong điều trị u tuyến giáp bằng Radiofreque...
06/03/2026

KỸ THUẬT BƠM TÁCH NƯỚC TRONG ĐỐT RFA U TUYẾN GIÁP – “LỚP ĐỆM” BẢO VỆ AN TOÀN
Trong điều trị u tuyến giáp bằng Radiofrequency Ablation (RFA), có một bước rất quan trọng nhưng ít người để ý: bơm tách nước (hydrodissection).
Đây chính là “lớp đệm an toàn” giúp bảo vệ dây thần kinh và khí quản khi khối u nằm quá sát cấu trúc quan trọng.
1️⃣ Bơm tách nước là gì?
Là kỹ thuật bơm dung dịch (NaCl 0,9% hoặc thuốc tê pha loãng) vào khoảng giữa khối u và cơ quan lân cận dưới hướng dẫn siêu âm. Mục tiêu: tạo khoảng cách an toàn trước khi đốt.
2️⃣ Vì sao cần thực hiện?
Tuyến giáp nằm sát:
+ Dây thần kinh thanh quản quặt ngược
+ Khí quản
+ Thực quản
+ Mạch máu lớn
Nhiệt từ RFA có thể lan rộng. Nếu không tạo khoảng cách, nguy cơ khàn tiếng hoặc tổn thương mô sẽ tăng lên.
3️⃣ Kỹ thuật được làm như thế nào?
+ Đưa kim nhỏ vào đúng vị trí dưới siêu âm
+ Bơm dịch từ từ để tạo “lớp đệm”
+ Quan sát rõ khoảng tách trên màn hình
Sau đó mới tiến hành đốt
Trong quá trình đốt, có thể bơm bổ sung nếu cần.
4️⃣ Trường hợp nào đặc biệt cần bơm tách nước?
+ U nằm sát mặt sau tuyến giáp
+ U gần dây thần kinh
+ U sát khí quản
+ U tái phát sau mổ
Nếu thực hiện đúng kỹ thuật, đây là thủ thuật an toàn. Dịch sẽ được cơ thể hấp thu dần sau đó. Tóm lại, bơm tách nước không phải là bước “phụ”, mà là yếu tố giúp tăng độ an toàn trong RFA. Một ca RFA an toàn không chỉ phụ thuộc vào máy móc, mà còn ở kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện.
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

VAI TRÒ CỦA SINH THIẾT TỨC THÌ TRONG UNG THƯ TUYẾN GIÁPKhi bước vào phòng mổ vì nghi ngờ Ung thư tuyến giáp, không phải ...
05/03/2026

VAI TRÒ CỦA SINH THIẾT TỨC THÌ TRONG UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Khi bước vào phòng mổ vì nghi ngờ Ung thư tuyến giáp, không phải lúc nào bác sĩ cũng có đầy đủ câu trả lời trước đó. Có những trường hợp siêu âm và chọc hút tế bào vẫn chưa thể khẳng định khối u là lành hay ác. Lúc này, sinh thiết tức thì có thể được cân nhắc.
1. Sinh thiết tức thì là gì?
Sinh thiết tức thì (hay còn gọi là sinh thiết lạnh) là xét nghiệm giải phẫu bệnh được thực hiện ngay trong khi phẫu thuật.
Kết quả thường có trong khoảng 15–30 phút, đủ nhanh để giúp phẫu thuật viên quyết định:
+ Cắt toàn bộ tuyến giáp hay bảo tồn một phần
+ Có cần vét hạch cổ hay không
Điểm khác biệt chính giữa sinh thiết tức thì và giải phẫu bệnh thường quy sau mổ là cách xử lý mẫu bệnh phẩm.
• Sinh thiết tức thì: mô được làm lạnh nhanh ở -20 đến -30°C, nước đóng băng giúp cố định mô, sau đó cắt mỏng và quan sát dưới kính hiển vi.
• Giải phẫu bệnh thường quy: mô được cố định bằng formalin, đúc paraffin (mất 12–16 giờ), kết quả có sau 3–5 ngày nhưng độ chính xác cao hơn.
2. Khi nào cần sinh thiết tức thì?
Sinh thiết tức thì thường được thực hiện khi kết quả trước mổ chưa rõ ràng và có khả năng làm thay đổi chiến lược phẫu thuật.
Một số tình huống thường gặp:
• Chọc hút tế bào chưa xác định rõ lành hay ác
• Nhân giáp nghi ngờ cao trên siêu âm
• Hạch cổ nghi ngờ di căn qua siêu âm hoặc quan sát trong mổ
Mục tiêu chính là tránh phẫu thuật thiếu hoặc phẫu thuật quá mức.
3. Sinh thiết tức thì có chẩn đoán được tất cả các trường hợp ung thư không?
Câu trả lời là không.
Độ chính xác của sinh thiết tức thì khoảng 70–80%. Điều này có nghĩa là vẫn có 20–30% trường hợp không thể đưa ra kết luận chắc chắn dựa vào kết quả tức thì.
Đặc biệt khó khăn trong các trường hợp:
• Ung thư tuyến giáp thể nang xâm nhập tối thiểu
• U tuyến giáp thể nang
• Tổn thương có đặc điểm nhân gợi ý thể nhú nhưng chưa điển hình
Với những thể bệnh này, việc phân biệt lành – ác phụ thuộc vào đánh giá xâm lấn bao vỏ hoặc mạch máu, điều mà sinh thiết tức thì rất khó xác định chính xác.
Ngoài ra, một số tình huống có thể gây chẩn đoán sai lệch:
• Nhầm viêm tuyến giáp hoặc quá sản là ung thư thể nhú
• Bỏ sót ung thư thể nang
Nếu áp dụng sinh thiết tức thì cho tất cả các trường hợp, có thể dẫn đến:
+ Cắt toàn bộ tuyến giáp khi thực tế có thể bảo tồn
+ Hoặc ngược lại, phẫu thuật chưa đủ mức cần thiết
4. Sinh thiết tức thì có thay thế được giải phẫu bệnh thường quy không?
Không.
Sinh thiết tức thì chỉ mang tính hỗ trợ trong mổ.
Giải phẫu bệnh thường quy sau mổ vẫn là tiêu chuẩn vàng để:
+ Xác định chính xác loại ung thư
+ Đánh giá mức độ xâm lấn
+ Phát hiện di căn hạch
+ Xác định các yếu tố tiên lượng
Chính vì vậy, trong một số trường hợp, bệnh nhân vẫn có thể cần mổ bổ sung sau khi có kết quả giải phẫu bệnh cuối cùng.
=> Sinh thiết tức thì là công cụ hỗ trợ quan trọng trong phẫu thuật tuyến giáp, giúp đưa ra quyết định kịp thời ngay trong ca mổ.
Tuy nhiên, đây không phải xét nghiệm hoàn hảo và không thể thay thế giải phẫu bệnh thường quy.
Việc chỉ định có thực hiện sinh thiết tức thì hay không cần được cân nhắc kỹ lưỡng, dựa trên từng tình huống cụ thể, nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh can thiệp quá mức cho người bệnh.
----------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

BIẾN CHỨNG SUY GIÁP SAU MỔ TUYẾN GIÁP – KHÔNG THỂ CHỦ QUANSau phẫu thuật điều trị Bệnh lý tuyến giáp, nhiều người cho rằ...
04/03/2026

BIẾN CHỨNG SUY GIÁP SAU MỔ TUYẾN GIÁP – KHÔNG THỂ CHỦ QUAN
Sau phẫu thuật điều trị Bệnh lý tuyến giáp, nhiều người cho rằng chỉ cần vết mổ lành, kết quả giải phẫu bệnh ổn là mọi việc đã hoàn tất.
Nhưng trên thực tế, có một vấn đề khá thường gặp và dễ bị bỏ sót: Suy giáp sau mổ.
Suy giáp xảy ra khi cơ thể không còn đủ hormone tuyến giáp để duy trì hoạt động chuyển hóa bình thường. Tình trạng này có thể xuất hiện sau khi cắt toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, đặc biệt nếu không được theo dõi và điều chỉnh nội tiết phù hợp.
Suy giáp sau mổ có thể gây ra những hậu quả gì?
1. Rối loạn chuyển hóa toàn thân
Người bệnh thường cảm thấy:
+ Mệt mỏi kéo dài
+ Tăng cân dù ăn uống không nhiều
+ Sợ lạnh
+ Da khô
+ Táo bón
Những biểu hiện này diễn ra âm thầm, dễ bị nhầm là “cơ thể chưa hồi phục sau mổ”, nên nhiều người bỏ qua.
2. Ảnh hưởng đến tim mạch
Thiếu hormone tuyến giáp khiến tim đập chậm hơn, giảm sức co bóp cơ tim.
Ở người lớn tuổi hoặc có bệnh tim mạch sẵn, suy giáp có thể làm:
+ Khó thở khi gắng sức
+ Phù nhẹ
+ Tụt huyết áp
+ Tăng cholesterol máu
Đây là nhóm đối tượng cần được theo dõi sát.
3. Tác động đến trí nhớ và tinh thần
Một số bệnh nhân mô tả cảm giác:
+ Giảm tập trung
+ Chậm chạp
+ Buồn ngủ nhiều
+ Dễ buồn bã, giảm hứng thú
Không ít trường hợp nghĩ rằng đó là hệ quả tâm lý sau điều trị, trong khi nguyên nhân lại đến từ rối loạn nội tiết.
4. Ảnh hưởng đến sinh sản và nội tiết nữ
Ở phụ nữ, suy giáp có thể gây:
+ Rối loạn kinh nguyệt
+ Khó thụ thai
+ Tăng nguy cơ sảy thai nếu không kiểm soát tốt
Vì vậy, việc ổn định hormone đặc biệt quan trọng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
=> Theo dõi sau mổ tuyến giáp không chỉ là theo dõi vết mổ, mà còn là theo dõi chức năng tuyến giáp định kỳ.
Xét nghiệm hormone đúng thời điểm, sử dụng thuốc thay thế hormone khi cần và điều chỉnh liều phù hợp theo từng giai đoạn sẽ quyết định chất lượng sống lâu dài của người bệnh.
Suy giáp sau mổ không đáng sợ nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng. Nhưng nếu chủ quan hoặc bỏ qua, những hệ lụy âm thầm có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe.
Nếu bạn hoặc người thân đã từng phẫu thuật tuyến giáp, đừng quên kiểm tra lại chức năng tuyến giáp định kỳ, ngay cả khi cơ thể “có vẻ vẫn ổn”.
---------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

HO SAU PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP: NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH KHẮC PHỤCSau phẫu thuật điều trị Bệnh lý tuyến giáp (u lành hoặc Ung t...
04/03/2026

HO SAU PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP: NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH KHẮC PHỤC
Sau phẫu thuật điều trị Bệnh lý tuyến giáp (u lành hoặc Ung thư tuyến giáp), một số bệnh nhân than phiền rằng mình bị ho kéo dài. Điều này dễ khiến người bệnh lo lắng, sợ rằng có biến chứng nghiêm trọng.
Thực tế, ho sau mổ tuyến giáp là tình trạng khá thường gặp và đa số là lành tính, có thể cải thiện sau vài ngày đến vài tuần.
Dưới đây là những nguyên nhân thường gặp và cách xử trí phù hợp.
1. Nguyên nhân gây ho sau mổ tuyến giáp
1.1. Kích ứng do ống nội khí quản – nguyên nhân thường gặp nhất
Trong quá trình gây mê, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản để hỗ trợ hô hấp.
Sau khi tỉnh dậy, niêm mạc họng và thanh quản có thể bị kích thích nhẹ, gây:
+ Ho khan
+ Đau họng
+ Khàn tiếng
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và thường tự cải thiện sau vài ngày.
1.2. Trào ngược dạ dày – thực quản
Một số bệnh nhân sau mổ có biểu hiện giống Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Nguyên nhân có thể do:
+ Stress sau phẫu thuật
+ Thuốc giảm đau, kháng viêm
+ Thay đổi áp lực vùng cổ
Triệu chứng thường là:
+ Ho khan, nhất là về đêm
+ Cảm giác nóng rát sau xương ức
+ Vướng họng kéo dài
1.3. Phù nề và viêm nhẹ sau mổ
Vùng cổ sau phẫu thuật có thể sưng nề nhẹ, gây kích thích đường thở và thanh quản. Tình trạng này thường chỉ kéo dài vài ngày đầu.
1.4. Tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược
Dây thần kinh này nằm sát tuyến giáp và chi phối vận động dây thanh.
Trong một số trường hợp hiếm, dây thần kinh có thể bị tổn thương tạm thời trong quá trình bóc tách tuyến giáp.
Biểu hiện gợi ý:
+ Ho kéo dài trên 1 tháng
+ Khàn tiếng rõ
+ Nói nhanh mệt
+ Thậm chí hụt hơi khi nói
Trường hợp này cần được đánh giá chuyên khoa tai mũi họng.
2. Cách khắc phục ho sau mổ tuyến giáp
2.1. Biện pháp không dùng thuốc
+ Giữ ấm vùng cổ
+ Uống nước ấm, bổ sung đủ nước mỗi ngày
+ Ăn thức ăn mềm, dễ nuốt trong vài ngày đầu
+ Tránh đồ cay nóng, cà phê, rượu bia
+ Tập hít thở sâu và khạc đờm nhẹ nhàng
+ Súc họng bằng dung dịch sát khuẩn nhẹ
+ Vận động cổ nhẹ nhàng giúp giảm căng tức
+ Phần lớn trường hợp sẽ cải thiện nhờ các biện pháp đơn giản này.
2.2. Điều trị bằng thuốc (khi cần thiết)
Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể kê:
+ Thuốc giảm ho (như dextromethorphan) khi ho ảnh hưởng sinh hoạt
+ Thuốc điều trị trào ngược (omeprazole, esomeprazole) nếu nghi GERD
+ Thuốc chống viêm hoặc giảm phù nề ngắn ngày
+ Thuốc xịt họng giảm kích ứng
Lưu ý: Không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định.
3. Khi nào cần tái khám?
Nên đi khám lại nếu:
+ Ho kéo dài trên 1 tháng
+ Khàn tiếng nặng hoặc mất tiếng
+ Khó thở
+ Ho ngày càng tăng
Bác sĩ có thể nội soi thanh quản để đánh giá vận động dây thanh và loại trừ tổn thương thần kinh.
Ho sau phẫu thuật tuyến giáp là tình trạng khá thường gặp và phần lớn là do kích ứng họng – thanh quản sau đặt ống nội khí quản. Đa số trường hợp nhẹ và tự cải thiện. Tuy nhiên, nếu ho kéo dài hoặc kèm khàn tiếng nhiều, người bệnh nên tái khám để được đánh giá chính xác. Hiểu đúng nguyên nhân sẽ giúp bạn bớt lo lắng và hồi phục thoải mái hơn sau phẫu thuật.
---------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

03/03/2026

Bị u tuyến giáp có nên kiêng i ốt hay không ?

PHÂN LOẠI UNG THƯ TUYẾN GIÁP – MỖI THỂ CÓ ĐẶC ĐIỂM VÀ TIÊN LƯỢNG KHÁC NHAUKhi nhận chẩn đoán Ung thư tuyến giáp, nhiều b...
03/03/2026

PHÂN LOẠI UNG THƯ TUYẾN GIÁP – MỖI THỂ CÓ ĐẶC ĐIỂM VÀ TIÊN LƯỢNG KHÁC NHAU
Khi nhận chẩn đoán Ung thư tuyến giáp, nhiều bệnh nhân rất hoang mang. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là ung thư tuyến giáp không phải chỉ có một loại. Mỗi thể bệnh có mức độ tiến triển và tiên lượng rất khác nhau.
Dưới đây là 3 thể chính thường gặp.
1. Ung thư tuyến giáp thể nhú
Ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm khoảng 70–80% tổng số trường hợp. Đây là thể phổ biến nhất và cũng là thể có tiên lượng tốt nhất.
Đặc điểm:
+ Tiến triển chậm
+ Thường khu trú ở một thùy tuyến giáp
+ Có thể di căn hạch cổ nhưng vẫn kiểm soát tốt nếu điều trị đúng
Tỷ lệ sống thêm trên 5 năm:
+ Giai đoạn I, II, III: gần 100%
+ Giai đoạn IV: khoảng 51%
Đây được xem là dạng ung thư “hiền” nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ.
2. Ung thư tuyến giáp thể tủy
Ung thư tuyến giáp thể tủy chiếm khoảng 5–10%.
Đặc điểm:
+ Có thể liên quan yếu tố di truyền (đột biến RET)
+ Có xu hướng di căn hạch và có thể lan đến gan, phổi ngay từ thời điểm chẩn đoán
+ Không đáp ứng với iod phóng xạ
Tỷ lệ sống thêm trên 5 năm:
+ Giai đoạn I và II: gần 100%
+ Giai đoạn III: khoảng 81%
+ Giai đoạn IV: khoảng 28%
Tiên lượng xấu hơn thể nhú nhưng vẫn khả quan hơn nhiều so với thể không biệt hóa.
3. Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa
Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa là thể hiếm gặp nhưng nguy hiểm nhất.
Đặc điểm:
+ Phát triển rất nhanh
+ Xâm lấn mạnh
+ Khó điều trị
+ Phần lớn được phát hiện ở giai đoạn IV
+ Tỷ lệ sống thêm trên 5 năm chỉ khoảng 7%.
Đây là thể bệnh cần can thiệp tích cực và đa mô thức, nhưng tiên lượng nhìn chung rất dè dặt.
=> Ung thư tuyến giáp không phải là một chẩn đoán “đồng nhất”.
+ Thể nhú: chiếm đa số, tiên lượng rất tốt
+ Thể tủy: ít gặp hơn, cần lưu ý yếu tố di truyền
+ Thể không biệt hóa: hiếm nhưng rất ác tính
Hiểu rõ mình thuộc thể nào giúp bệnh nhân bớt hoang mang và phối hợp điều trị tốt hơn. Trong đa số trường hợp, đặc biệt với thể nhú, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng, cơ hội sống lâu dài là rất cao.
---------------------------------------------------
🏩Bác sĩ CKI, Nguyễn Đức Tỉnh - đang công tác tại Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân Y 175
🌎Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
🌵 Hotline/ Zalo: 0966089175
🔍Website: https://nguyenductinh.com/
📌 Youtube: https://www.youtube.com/

Address

Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông,
Tp. Hồ Chí Minh
700000

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh - Chuyên Khoa Tuyến Giáp posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share