https://www.facebook.com/104494192356795/

TS.Lê Bạch Mai - Trưởng khoa nhi tiêu hóa, 85 vũ trọng phụng thanh xuân Hanoi, TP. HCM (2025)

Q: What is the address?

85 Vũ Trọng Phụng Thanh Xuân Hanoi

01/08/2022

🌺PHÁT TRIỂN THẦN KINH HỆ VẬN ĐỘNG Ở TRẺ - KỲ 1🌺
--------------------------
🍀Thế nào bé phát triển về thần kinh vận động bình thường?
Em bé từ trong bào thai, khi hệ thần kinh đã được hình thành thì bé đã được tiếp nhận rất nhiều thông tin. Trong bào thai bé nghe được, bé cử động được (bé hay đạp), khi bà mẹ đi khám thai, bác sĩ cũng hướng dẫn theo dõi bé cử động như thế nào. Sau khi sinh ra đời, bé được tiếp xúc với rất nhiều kích thích từ môi trường, mắt tiếp nhận ánh sáng, mũi tiếp nhận mùi mới, lưỡi được tiếp nhận nguồn sữa qua việc bú,… đó là những phát triển về giác quan của bé.
Về vận động của bé, vào 2 tuần đầu bé sinh ra, vận động của bé rất ít, bé ngoan, nằm im, nhưng bắt đầu từ tuần thứ 3, hệ vận động phát triển nhiều, bé bắt đầu vặn vẹo, uốn éo,… Những trường hợp vặn vẹo uốn éo này phụ huynh thường cho là thiếu vitamin D, thiếu canxi - đây chính là sự phát triển về vận động của bé.
----------
🍀Làm thế nào để theo dõi sự phát triển về thần kinh vận động của bé?
Chỉ có cách là cho bé đi khám định kỳ ở những mốc phát triển hệ thần kinh vận động, thường là những mốc 2 tuần tuổi, 2 tháng tuổi, 15 - 18 tháng tuổi, 2 tuổi, 3 tuổi,.. càng ngày mốc đi khám càng xa hơn, nhưng đây là cách để phát hiện sớm những bất thường về thần kinh vận động, hay bé có phát triển thần kinh vận động bình thường hay không. Thế đâu là những nguyên tắc phát triển về thần kinh vận động của một bé như nào thì bình thường? Khi một bé sinh ra, cách phát triển về vận động sẽ đi từ vận động thô đến tinh vi, bé sẽ phát triển theo hướng kiểm soát vận động từ đầu đến chân và từ trong ra ngoài.
Từ đầu đến chân nghĩa là đầu tiên bé sẽ ngóc cổ lên, sau đó khi bé phát triển đến cơ lưng, bụng bé sẽ vặn vẹo, khoảng 3,4 tháng bé sẽ lật khi kiểm soát được cơ lưng. Khi bé kiểm soát được mông, chân, đùi, bé sẽ đạp rất nhiều và mạnh, những động tác trườn, bò và đứng lên, đi được.
Tương tự như vậy, về vận động tinh vi, bé sẽ dần dần phát triển về ngón tay, bé nắm ngón tay chặt sau đó từ từ bé thả bàn tay ra, 3-4 tháng tuổi ngón cái buông ra được bé sẽ mút tay, bé nắm tay mình rất là chặt, càng ngày bé càng sử dụng đầu ngón tay tốt hơn, từ 1 tuổi trở đi bé sẽ sử dụng ngón tay rất là tinh vi như bốc những vật nhỏ. Những vận động khác như hệ thăng bằng cũng được đưa vào vận động, thường thì 1-2 tuổi bé sẽ giữ thăng bằng, biết đi chập chững.
Những mốc khác về ngôn ngữ, trí não thì ngay từ trong bào thai bé đã nghe được giọng bà mẹ, người thân trong gia đình. Có nhiều bé khi nghe được giọng của mẹ thì bé rất là yên tâm. Bé từ 2 tháng sẽ bắt đầu u ơ, từ 3 tháng sẽ mở mắt ra nhìn, khi nhìn mặt bé, bé sẽ chu miệng lên để nói, sau đó bé từ từ bắt chước và hiểu ngôn ngữ mình nói, đến 1 số giai đoạn bé sẽ nói được những âm như ba, má, khoảng 15-18 tháng bé sẽ nói liên tục, nhưng mình không hiểu bé nói gì hết, từ từ mình sẽ hiểu bé nói gì. Những mốc phát triển này mình sẽ xem bé phát triển vận động đến đâu, và đây là những phát triển rất bình thường của bé. Quan trọng là mỗi bé sẽ có 1 mốc phát triển khác nhau, tốc độ phát triển khác nhau, có bé sẽ phát triển trước, có bé sẽ từ từ rồi phát triển, đây là điều bình thường.
--------
🍀Nhiều phụ huynh quan tâm về chiều cao, cân nặng, hệ thần kinh vận động của trẻ, những yếu tố này có phát triển song hành, có liên quan và ảnh hưởng gì đến nhau hay không?
Khái niệm tăng trưởng chiều cao cân nặng và phát triển chiều cao cân nặng khác nhau. Về vấn đề phát triển, trước đây mình không làm được, sau này mình làm được, còn tăng trưởng là trước đây bé còn nhỏ, sau này bé lớn hơn.
Theo dõi sự tăng trưởng chiều cao, cân nặng phải dựa trên biểu đồ tăng trưởng vòng đầu, chấm lên biểu đồ để xem bé có tăng trưởng theo cái chấm đó hay không, so sánh bé với chính bé về chiều cao, cân nặng. Phát triển ở đây là phát triển về trí não, bé làm được gì, bé nghe, hiểu được gì,… 2 điều này có liên quan với nhau, nếu bé được ăn uống đầy đủ, bé sẽ tăng trưởng tốt, bé sẽ phát triển thần kinh vận động bình thường, bởi ăn uống sẽ cung cấp dưỡng chất cho bé, dưỡng chất sẽ cung cấp năng lượng cho bé hoạt động, nhờ năng lượng đó bé mới chạy nhảy, leo trèo được, như vậy thì mới phát triển về vận động, nhờ có năng lượng bé mới học, mới nói nghe hiểu được, đó là phát triển về trí não.
Việc cung cấp năng lượng thông qua ăn uống đa dạng đầy đủ theo nhu cầu của bé thì bé sẽ phát triển về trí não, vận động rất tốt. Cân nặng, chiều cao phát triển song song với sự phát triển về thần kinh vận động, tuy nhiên không có nghĩa là bé nào cao, to, nặng thì bé đó sẽ phát triển trí não tốt hơn. Nhiều bé béo phì thường thì sẽ rất chậm, bé không hoạt động nhiều, hoạt động sẽ rất nhanh mệt, vì vậy sẽ không phát triển về trí não. Nhờ có vận động, tìm tòi, khám phá thì bé phát triển trí não tốt hơn. Phát triển về chiều cao, cân nặng đúng chuẩn thì bé sẽ rất lanh lợi mà nếu bé quá béo phì thì bé chậm phát triển về vận động và về trí não, ngôn ngữ.
----------
🍀Chiều cao, cân nặng, vòng đầu thì trong 3 chỉ số này, chỉ số nào là quan trọng nhất?
Sự tăng của chiều cao và vòng đầu là quan trọng. Nếu bé dưới 2 tuổi thì phải theo dõi sự phát triển của vòng đầu, vì 2 năm đầu tiên sự phát triển của trí não rất là nhanh, đặc biệt trong năm đầu tiên kích thước đầu phát triển rất là nhanh. Đầu của bé có thể rất là to so với thân mình, sau 2 tuổi thì sẽ không đo vòng đầu nữa, từ 2-6 tuổi, 80% vòng đầu đã được xem là kích thước của người lớn. Còn phát triển về chiều cao thì bé lúc nào cũng phát triển, cách 6 tháng mới đo chiều cao cho bé, còn cân nặng là chỉ số phụ để theo dõi thêm.
----------
🍀Những yếu tố nào để đánh giá sự phát triển của bé?
Tổng quan nhìn lại thì có nhiều yếu tố để ba mẹ biết bé đang phát triển hệ thần kinh vận động bình thường như: phụ huynh nên theo dõi xem sự phát triển của bé khi bé đi khám tổng quát, những cột mốc bé đi khám định kỳ. Các bé mới sinh ra thường sẽ khám tổng quát ở 2 tuần 1 tháng, sau đó 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng tuổi là những mốc khám định kỳ, 9-12-15-18 tháng; sau 1 tuổi rưỡi thì 6 tháng cho bé đi khám 1 lần, bác sĩ sẽ hỏi trước đó bé làm được gì và bây giờ bé làm được gì. Ví dụ như trước đó bé chưa đi được, bây giờ bé đi được, lần sau bé đi khéo léo hơn, lần sau nữa bé leo được cầu thang; hoặc có thể xem những biểu hiện tinh vi ở bàn tay và khuôn mặt, chú ý ở những hành vi khác như ngôn ngữ, cảm xúc để biết bé có phát triển bình thường hay không. Quan trọng nhất vẫn là phải đi khám định kỳ cho bé để tránh bỏ sót những giai đoạn mà ba mẹ có thể phát hiện được những bất thường ở trẻ.

01/08/2022

Cách giúp bé nhanh biêt nói giúp cho trí não phát triển
Thường xuyên nói chuyện để trẻ nhanh biết nói:
Thường xuyên nói chuyện, trao đổi với trẻ về tất cả các vấn đề diễn ra trong cuộc sống, về những suy nghĩ, tình cảm của bạn đối với trẻ ngay từ lúc trẻ còn trong bụng mẹ, trẻ vừa chào đời và lớn lên từng ngày nhé. Bạn tin không, dù chưa biết nói nhưng trẻ vẫn hiểu và cảm nhận được tất cả đấy, việc bạn thường xuyên nói chuyện với trẻ sẽ giúp chúng xây dựng vốn từ vựng ngay từ nhỏ và kích thích việc đáp trả lại bạn bằng hành động, bằng ngôn từ, từ đó trẻ nhanh biết nói hơn.chúng xây dựng vốn từ vựng ngay từ
Thường xuyên cho trẻ nghe nhạc để trẻ nhanh biết nói:
Có thể bạn không biết nhưng các bé rất thích nghe nhạc đấy, đặc biệt là những bản nhạc có tiết tấu vui nhộn, bé sẽ lắc lư, nhịp nhàng theo điệu nhạc để cảm nhận giai điệu, ngôn từ trong đó. Thường xuyên cho trẻ nghe nhạc vừa có tác dụng phát triển ngôn từ của trẻ vừa kích thích trẻ nhanh biết nói một cách hiệu quả đấy, có nhiều trẻ còn biết ê a theo điệu nhạc trước khi biết nói nữa mà.
Tăng cường việc giao tiếp với trẻ:
Cho dù trẻ chưa biết nói, nhưng bạn hãy tích cực giao tiếp với trẻ, khi trẻ cười, khi trẻ khóc hãy tích cực đáp lại, hãy hiểu và cảm nhận sự khác nhau trong tiếng khóc của trẻ, trẻ khóc vì đói, trẻ khóc vì mệt, trẻ khóc vì làm nũng,… khác nhau như thế nào, sự đáp lại của bạn sẽ dần hình thành cho trẻ thói quen về giao tiếp là phải có sự cho đi và nhận lại nhé. Có như thế mới kích thích trẻ nhanh biết nói một cách hiệu quả nhất.
Thường xuyên đưa trẻ đến những nơi công cộng:
Đó có thể là những bữa tiệc của gia đình, siêu thị, công viên, … đây là cách giúp trẻ phát triển sự tự tin, nhanh nhẹn, không ngại giao tiếp sau này, đồng thời tạo điều kiện cho trẻ tiếp xúc với những điều mới lạ, kích thích khả năng ham học hỏi, ham tìm hiểu và phát triển ngôn ngữ, hình thành kỹ năng giao tiếp một cách hiệu quả hơn, nhanh biết nói hơn. Thực tế, những đứa trẻ nhanh nhẹn, hoạt bát, thường xuyên được đến những nơi công cộng, đông người vẫn nhanh biết nói hơn những đứa trẻ vốn nhút nhát, e ngại giao tiếp đấy.
Hát cho trẻ nghe và dạy trẻ hát
Để trẻ nhanh biết nói, bạn hãy thường xuyên hát cho trẻ nghe những bài hát vui nhộn, ngôn từ dễ hiểu, trong sáng dành cho thiếu nhi, hãy hát đi hát lại và dạy trẻ hát theo bạn. Cứ như thế, dần dần sẽ thuộc lời bài hát, góp phần làm phong phú vốn từ của trẻ một cách hiệu quả, từ đó kích thích trẻ nhanh biết nói, nói tốt hơn, nói hay hơn đấy nhé

01/08/2022

🥗👶🍕TRẺ ĂN NHIỀU, KHÔNG TĂNG CÂN LÀ DO BỊ NHIỄM GIUN?🍩🍧🍦
🍟Cũng có nhiều cha mẹ (và cả bác sĩ) cho rằng trẻ ăn nhiều không tăng cân là do bị nhiễm giun và quyết định xổ giun cho trẻ. Điều này cũng không chính xác. Trẻ con biếng ăn, chậm tăng cân không liên quan đến việc nhiễm giun bởi bước vào giai đoạn biếng ăn sinh lý, trẻ sẽ ăn rất ít. Chỉ khi nào trẻ đi tiêu ra có giun thì mới có thể khẳng định chắc chắn là trẻ bị nhiễm giun hoặc nếu trẻ nhiễm giun đũa nhiều thì sẽ ói ra giun.
🍿Còn nếu không, chỉ có một cách để biết trẻ có nhiễm giun hay không là xét nghiệm phân tìm trứng giun hoặc phát hiện tình cờ, chứ không có biểu hiện gì cả. Nếu trẻ bị thiếu máu do thiếu sắt mà điều trị không đáp ứng tốt, hoặc kéo dài thì có thể nghi ngờ trẻ bị nhiễm giun móc. Tuy nhiên, xét nghiệm tìm trứng giun không dễ để thực hiện. Và xét nghiệm tìm trứng giun âm tính (không thấy có trứng giun) cũng không thể kết luận là trẻ không bị nhiễm giun, bởi vì nó có thể bị nhiễm giun… đực (làm sao con giun đực đẻ trứng được?), hoặc xét nghiệm nhằm lúc con giun cái không đẻ trứng, hoặc đẻ ít trứng quá không thể bắt được trong phân.
🍰🧁Do đó, người ta có thể nghi ngờ dựa trên một số yếu tố nguy cơ như trẻ chơi ngoài đất, lăn lê bò càng, rồi đưa tay nhiễm trứng giun lên mặt khiến cơ thể bị nhiễm giun, thì lúc này, có thể cho trẻ uống thuốc xổ giun. Lưu ý, hiện nay, người ta vẫn chưa xác định được độ an toàn khi xổ giun cho trẻ dưới 2 tuổi, do đó, chỉ khi có bằng chứng nhiễm giun, mà cha mẹ lại quá lo lắng, thì có thể xổ giun định kỳ cho trẻ từ 2 tuổi trở lên. Trẻ có thể uống thuốc xổ giun mỗi 6 tháng hoặc 1 năm một lần đều được.
🍹🥤TRẺ BỊ TÁO BÓN, ĂN NHIỀU KHÔNG TĂNG CÂN, KHÔNG PHẢI LÀ KÉM HẤP THỤ🍼🥛
❤️Từ nguyên nhân của bệnh táo bón và nguyên nhân của kém hấp thụ, nếu trẻ đi táo bón mà được chẩn đoán là kém hấp thụ là không đúng. Mà phải hiểu rằng, trẻ không chỉ hấp hết dưỡng chất, mà còn hấp thụ hết cả nước trong thức ăn (hoặc thức ăn nhiều canxi) nên mới bị bón.
🎀Do đó, nếu mẹ quá lo lắng đưa trẻ đi khám, bác sĩ phải chẩn đoán đúng nguyên nhân mới có thể cho đúng thuốc. Chứ không phải vì cứ thấy trẻ “còi”, cho uống men tiêu hóa, men vi sinh với vitamin vào với mục đích để giúp trẻ hấp thụ tốt hơn, không bị táo bón là không đúng.
🌺Bình thường, khi hấp thụ năng lượng vào người, trẻ cần sử dụng năng lượng đó. Nếu trẻ có sức khỏe bình thường, ăn uống tốt, nhưng vẫn nhỏ người là vì trẻ sử dụng hết năng lượng đó cho việc vận động và phát triển trí não, chứ không phải vì trẻ có vấn đề về hấp thụ. Mẹ nên thấy mừng thay vì thấy lo chứ nhỉ?

31/07/2022

GIÚP TRẺ VƯỢT QUA CƠN GIẬN DỮ
Đôi lúc bạn quá mệt mỏi với những hành động và biểu hiện ương bướng của trẻ làm bạn phải la mắng để trẻ dừng ngay hành động đó. Nhưng liệu sử dụng công cụ “La mắng” có ảnh hưởng như thế nào đến trẻ?
Câu trả lời của 3 chuyên gia hàng đầu về tâm lý nhi cho vấn đề này: Phương pháp “La mắng” có mang lại hiệu quả và lợi ích trong giáo dục trẻ:
TS.Gupta M., 15 năm tư vấn các vấn đề về trẻ em tại Khoa Tâm Lý Nhi Khoa, ĐH London đã trả lời: “Trẻ con học rất nhanh. Khi bạn la trẻ, trẻ có thể học cách quát lên khi cần sự chú ý của bạn. Khi bạn đe dọa trẻ, trẻ sẽ học cách làm bạn sợ. Tồi tệ hơn, khi bạn la mắng mà không có hành động nào, trẻ có thể học được rằng “Ôi, mẹ chỉ quát lên thế, chứ không có gì đâu”. Thực sự trẻ sẽ hiểu sai lệch như trên khi bạn la mắng và trẻ lại tiếp tục làm sai cho những lần khác, sẽ dữ dội hơn lần trước. Chứ trẻ không hiểu trẻ đang làm sai điều gì đó và bị la mắng như bạn đang nghĩ.
TS. Erik S., ĐH Texas bang Austin, Mỹ, tác giả quyển sách nổi tiếng với tựa đề Scolding: Why It Hurts More Than It Helps, đã chia sẻ trong tạp chí Texas Child Care quarterly số 36 của Bang Texas: “Trong 5 kết quả về trạng thái tâm lý mà chúng tôi tìm thấy ở những đứa trẻ thường xuyên bị la mắng kiểu hổ báo, không có trạng thái nào cho thấy việc thay đổi của trẻ là tích cực, mặc dù cường độ và tần suất la mắng của cha mẹ có gia tăng”.
GS. Nelsen J.,người đứng đầu dự án ACCEPT kéo dài 10 năm về việc giáo dục cha mẹ trong hành vi bướng bỉnh ở trẻ nhỏ, cho biết: Có lẽ nhiều cha mẹ nghĩ quát mắng là cách nhanh và đơn giản nhất để trẻ ngưng ngay hành động bướng bỉnh nào đó. Thực tế, nó không hiệu quả như cách chúng ta mong muốn. Ngược lại, bạn sẽ thấy trẻ thậm chí còn bướng bỉnh hơn trước.
LA MẮNG LÀ KỸ NĂNG NUÔI DẠY CON CHƯA ĐÚNG!
Thực sự, la mắng không mang lại hiệu quả như chúng ta mong muốn: chúng ta thường nghĩ rằng trẻ sẽ hiểu điều làm sai khi bị la và sẽ làm tốt hơn. Trẻ con từ 0-6 tuổi thật sự không thể kết nối được việc la mắng của bạn với điều trẻ làm sai. Đó là sự thật vì cả hành động làm sai và la mắng là 2 khái niệm trừu tượng, trẻ không thể hiểu và không thể kết nối lại!
Một kỹ năng nuôi dạy con tốt hơn la mắng và đánh phạt rất nhiều là: DÙNG HÌNH ẢNH HIỆN HỮU ĐẠI DIỆN CHO KHÁI NIỆM TRỪU TƯỢNG.
Bạn có bao giờ nhắm mắt và nghe ai đó nói như thế này: Vật A to hơn vật B (cả vật A và B bạn không hề biết trước đó nó như thế nào), vậy bạn có đồng ý nhận định này không? Tất nhiên là không hoặc nghi ngờ. Nhưng nếu tôi nói vật A là trái cam, vật B là trái nhãn thì bạn sẽ đồng ý vì bạn đã có khái niệm trái cam và trái nhãn như thế nào hoặc tôi cho bạn sờ nó và bạn cũng đồng ý với tôi là vật A to hơn vật B. Đó là khái niệm mà tôi muốn nói đến ở đây trong cách dạy trẻ hiểu về sai lầm và cảm xúc.
Trẻ con suy nghĩ y như bạn khi nhắm mắt và toàn nghe mệnh lệnh. Trẻ không hiểu mệnh lệnh (ở đây là la mắng) và việc trẻ làm sai lại càng quá trừu tượng và khó giải thích. Một yếu tố khác sẽ chi phối thêm vào là sự ngờ vực, sự không hài lòng, sự tức giận—Cái mà tôi gọi là cảm xúc. Thử nghĩ xem, trẻ nhỏ như vậy, mà có 1 lúc 3 khái niệm-cảm xúc khó hiểu xảy ra, trẻ chọn cách học lại cảm xúc của bạn là nhanh nhất. Do đó, bạn càng quát mắng thì trẻ sẽ làm y như vậy với 1 ai đó.
LÀM SAO DẠY TRẺ HIỂU VỀ KIỂM SOÁT CẢM XÚC VÀ VIỆC LÀM SAI CỦA BẢN THÂN?
Tôi thường nghe cha mẹ chia sẻ: Trẻ phản ứng dữ dội bằng cách khóc và lăn lộn khắp nhà. Càng la mắng trẻ càng dữ dội, đến khi kết thúc bằng 1 cách dụ nào đó như bánh kẹo hoặc trò chơi.
Tôi thường hướng dẫn cha mẹ hãy chọn vật hữu hình cho 1 tình huống vô hình của sự bướng bỉnh để dạy trẻ dần cách ứng phó, thay vì la mắng và kết thúc bằng dụ ngọt. Tại sao? Vì khi trẻ nhận ra điều vô hình này bằng 1 vật hữu hình tương ứng thì não bộ sẽ ghi nhận và trẻ sẽ thay đổi. Ngược lại, giống như tôi đề cập ở trên: khi bạn la mắng và dụ ngọt thì não bộ trẻ kết thúc là 1 phần thưởng và dĩ nhiên lần sau vẫn sẽ là 1 phần thưởng.
Một điều quan trọng trong phương pháp dùng hữu hình là tâm lý của bạn: Phải thật bình tĩnh và giữ một thái độ nghiêm, không đùa, không quá hung dữ xù lông. Làm sao luyện tập điều này?
1) Hãy dùng 1 thau nước và đặt tấm hình chụp chung với gia đình dưới đáy thau nước, tập thở vào thau nước sau mỗi tiếng đếm 1, 2, 3. Khi thở chú ý vào mặt nước. Mặt nước trước khi thở không xao động, khi bạn thở sẽ xao động. Hãy nghĩ điều này, khi bạn dùng áp lực và vũ lực thì tình huống sẽ xao động như mặt nước và hình ảnh gia đình sẽ bị lu mờ.
2) Khi gặp tình huống gây phiền toái đến bản thân, hãy giữ hơi thở và tưởng tượng tình huống xảy ra như thau nước vừa rồi, nếu bạn la mắng và dùng vũ lực thì hãy nhớ hành động của bạn sẽ làm tình huống xao động mạnh hơn và hậu quả là bạn sẽ không thấy rõ tình huống như tấm hình gia đình sẽ mờ đi.
Hãy thực hành bài tập trên mỗi ngày 2-3 lần và kết quả bất ngờ sẽ xảy ra. Trong đầu bạn sẽ luôn nhớ về mặt nước phẳng lặng và hình ảnh gia đình. Cái mà tôi đang hướng dẫn bạn cũng là dùng vật hữu hình để chỉ ra cái vô hình là CƠN GIẬN DỮ.
Khi bạn làm chủ được cảm xúc và luôn giữ cùng 1 thái độ nghiêm trước mặt trẻ, thì trẻ sẽ không bao giờ đọc được cảm xúc của bạn, kỹ thuật TIME-OUT mà tôi có hướng dẫn trước đây sẽ thành công tốt hơn.
Đây là một số cách tạo vật hữu hình:
KHI TRẺ HAY BƯỚNG BỈNH VỀ THỜI GIAN
Bước 1: Giữ khuôn mặt và thái độ nghiêm như đã luyện tập ở trên và cho trẻ thời gian kết thúc bằng 1 câu nói: Bi ơi, con có 1 phút nữa nhé, rồi chúng ta sẽ về!”
Bước 2: Chuẩn bị cho trẻ vật hữu hình để trẻ hiểu về 1 phút là như thế nào? Tôi thường đề nghị cha mẹ cho bé cầm bỏ túi 1 chiếc đồng hồ cát đồ chơi. Khi nói câu trên thì hãy yêu cầu trẻ lấy đồng hồ cát của con ra và lật úp lại để cát chảy xuống. Và nói: Bi ơi, con có 1 phút nữa nhé, khi cát chảy xuống hết thì chúng ta về nhé! Okay không con” Hãy cùng mẹ đánh tay đồng ý nếu được.
Bước 3: Nếu trẻ vẫn bướng bỉnh hất đổ hoặc tìm cách lật lại đồng hồ cát thì bạn hãy kết thúc thời gian chờ ngay và nói: “Con đã chọn cách kết thúc thời gian chờ của con theo cách con hất đổ đồng hồ cát, con sẽ phải đi về và kết thúc ngay trò chơi ở đây”. Mặc cho bé cố gào khóc, bạn vẫn giữ nghiêm thái độ và chở bé về nhà, và trên đường không nói gì thêm với bé. Hãy về đến nhà, cơn bão sẽ qua và bạn sẽ giải thích về hành động của bé.
KHI TRẺ HAY GIẬN DỮ BẤT KÌ LÚC NÀO
Trẻ hay giận dữ ở bất kì thời điểm nào trong ngày có nghĩa là trẻ đang kém trong việc kiểm soát cảm xúc giận dữ. Biểu hiện là trẻ hay giận hay khóc thét khi không đồng ý điều gì.
Hãy chọn 1 hành động hữu hình để dạy trẻ về cơn giận dữ. Bạn có thể thử cách “Thổi bay cơn giận dữ”. Tại sao? Khi bạn chọn cách dạy trẻ thổi bay nó thì trẻ sẽ có khái niệm là cơn giận dữ là có thể thổi bay và trở lại vui vẻ.
Hãy chọn 1 vật dụng gì trong nhà có thể thổi bay như bông gòn, hoa bồ công anh. Khi trẻ giận dữ quấy khóc, bạn nghiêm mặt nói: Bi ơi, ngồi dậy nào, mẹ có cái này chơi với con.
Lúc này trẻ có thể không quan tâm bạn, nhưng bạn hãy “bơ” đi hành động khóc của trẻ với thái độ nghiêm và mang bông gòn ra thổi và nói: “Bi ơi, con đang tức giận, mẹ cũng đang tức giận, nhưng mẹ sẽ thổi bông gòn bay đi, bông gòn bay đi như thế này và mẹ đã cười trở lại. Con có thử không”
Bài tập này có thể thực hành và dạy trẻ khi trẻ bình thường để trẻ dần có khái niệm như thế nào là tức giận và khi đó thì việc thổi bay sẽ dễ dàng. Khi trẻ đã được làm quen với phương pháp này thì những lúc trẻ tức giận, bạn chỉ cần nói: Bi ơi, bông gòn con đâu, tại sao con giữ nó và không thổi nó bay đi. Nào cùng làm với mẹ nhé!

31/07/2022

3 "ngộ nhận" nguy hiểm khi trị táo bón cho trẻ mà hầu hết các mẹ đều mắc phải!
Sai lầm 1: Khi con bị táo, mẹ cho ăn thật nhiều rau, chất xơ!
➡ Sự thật: Đối với hệ tiêu hoá còn chưa hoàn thiện của con, việc hấp thu được chất xơ thô ( không hòa tan) trong các loại rau, củ thông thường là rất khó, vậy nên việc mẹ bổ sung chất xơ cho con qua chế độ ăn không những không hết táo bón mà còn gây ra tình trạng táo bón ngày một nặng hơn.
- Khi con bị táo bón, trước tiên tôi khuyên mẹ cần bổ sung cho bé loại xơ mịn (hoà tan), giúp trẻ dễ hấp thu, dễ tiêu hóa và có tác dụng giúp nhuận tràng.
Sai lầm 2: Tháo thụt khi con bị nặng!
➡ Sự thật: Khi thường xuyên tháo thụt cho bé, sẽ gây nhiều hậu quả nghiêm trọng: khu vực hậu môn bị bỏng rát, mất phản xạ đi cầu tự nhiên. Thuốc thụt còn ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, tác động khiến trẻ biếng ăn, thiếu chất!
Sai lầm 3: Lạm dụng "thần dược" men vi sinh, men tiêu hóa!
➡ Sự thật: Lạm dụng men tiêu hóa sẽ làm mất sự điều tiết enzyme tự nhiên trong cơ thể, khiến bé bị lệ thuộc vào men được cung cấp!
Nếu con em các mẹ đang gặp phải những dấu hiệu táo bón như:
+ Bé đi ngoài ít hơn bình thường
+ Bé đi phân cứng rắn, vón cục
+ Chướng bụng, khó tiêu
+ Đi ngoài khó khăn, đau hậu môn
+ Trẻ lười ăn, chậm lớn
Thì các mẹ cần điều trị ngay cho con, kẻo để biến chứng nặng nề.
Với mỗi tình trạng táo bón của trẻ, cần nắm rõ triệu chứng để điều trị phù hợp. Các mẹ nhắn tin tình trạng của con, tôi tư vấn cụ thể hơn

30/07/2022

🌞CHUYỆN HO - SỔ MŨI Ở TRẺ 🌞
🌺KHÔNG DÙNG THUỐC TRỊ HO-SỔ MŨI CHO TRẺ DƯỚI 2 TUỔI
✅Tôi phải nhắc nhở cha mẹ điều này là vì đã có một số nghiên cứu so sánh nhóm sử dụng thuốc giảm ho với nhóm sử dụng giả dược (placebo), theo đó, kết quả là thời gian bị ho cảm của hai nhóm là như nhau. Tuy nhiên, nhóm sử dụng THUỐC GIẢM HO có biểu hiện SUY HÔ HẤP nhiều hơn nhóm dùng giả dược. Chưa kể còn có một số tác dụng hiếm gặp đối với những trẻ có khả năng bị ngộ độc nguy hiểm tính mạng. Điều này là do trong thành phần của thuốc giảm ho có một hoạt chất thuộc nhóm thuốc như á phiến (chất dextromethorphan). Dù rằng chất này được cho là không gây ra biến chứng như á phiện hay ngộ độc á phiện, tuy nhiên, trong một số ít trường hợp dextromethorphan vẫn có thể gây ra ngộ độc giống á phiện và gây tử vong cho trẻ.
✅Vào năm 2004 khi tôi còn làm việc tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2, có một bé nhập viện cấp cứu vì bị ngưng tim ngưng thở. Bé đó được chẩn đoán bị ngộ độc chất thuộc nhóm á phiện, với những triệu chứng đặc trưng như ngưng thở, hôn mê và đồng tử co nhỏ như đinh ghim. Ngay sau khi chúng tôi tiêm thuốc giải độc á phiện (naloxone) thì bé đó tỉnh lại ngay tức khắc (trong vòng một vài giây) và tự thở được. Chúng tôi yêu cầu người nhà đem những thuốc bé đã uống vào thì phát hiện ra bé đã uống thuốc ho dimetapp có chứa chất dextromethorphan này. Chất dextromethorphan này có trong khá nhiều loại thuốc giảm ho được bán “thoải mái” tại Việt Nam.
✅Do đó, vào năm 2006, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một lệnh cấm là không cho trẻ dưới 2 tuổi uống thuốc trị ho và trị nghẹt mũi bởi có một số báo cáo cho thấy, có khoảng ba trẻ bị tử vong do uống thuốc trị nghẹt mũi. Đồng thời, báo cáo không thấy có lợi ích từ việc cho trẻ uống thuốc ho, ngược lại một vài trường có hại từ một số chất trong thuốc giảm ho. Đến năm 2008, FDA ban hành luật mới để nâng số tuổi không được sử dụng thuốc trị ho và nghẹt mũi lên 4 tuổi. Trên 4 tuổi cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ.
✅Các loại thuốc bị cấm sử dụng để giảm ho hay sổ mũi cho trẻ nhỏ bao gồm các thuốc thông mũi như ephedrine, pseudoephedrine, hoặc phenylephrine, và các thuốc kháng histamine diphenhydramine, brompheniramine, hoặc chlorpheniramine. Chlorpheniramine là thuốc kháng histamine (anti-histamine), dùng để giảm triệu chứng dị ứng (sổ mũi do dị ứng hay viêm mũi dị ứng, nổi mẩn ngứa hay mề đay do dị ứng). Các thuốc kháng histamine không có tác dụng trong trường hợp làm giảm ho hay sổ mũi do cảm siêu vi.
✅Trong trường hợp bị ho, sổ mũi do cảm siêu vi, nếu sử dụng thuốc kháng histamine này thì sẽ tăng nguy cơ bị SUY HÔ HẤP hay VIÊM PHỔI, bởi thay vì phải làm loãng đờm ra để trẻ ho tống ra được thì thuốc (có tác dụng phụ) làm đặc đờm lại và tắc đờm trong phổi khiến trẻ không thể tống đờm ra. Thuốc chlorpheniramine này không sử dụng ở trẻ DƯỚI 2 tuổi bởi có thể làm trẻ nhỏ bứt rứt một cách nghịch lý (paradoxical irritability).
💐CÁCH THỨC ĐỂ LÀM GIẢM CƠN HO
Đọc đến đây hẳn cha mẹ đã đỡ lo lắng, nhưng tâm lý vẫn bị bứt rứt khi thấy trẻ ho. Vì thế, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau đây để giúp giảm cơn ho (tạm thời) cho trẻ:
- Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên thì có thể dùng mật ong để giảm các triệu chứng ho. Khuyến cáo này dựa trên nghiên cứu đối chứng giữa ba nhóm trẻ từ 2 tuổi trở lên ho đêm rất nhiều: một nhóm sử dụng mật ong, một nhóm sử dụng giả dược và một nhóm sử dụng thuốc ho có dextromethorphan. Và kết quả cho thấy, nhóm uống mật ong có giảm ho so với hai nhóm kia và hai nhóm kia ho như nhau. Và trong nghiên cứu này, người ta không thấy có biến chứng bị viêm phổi nếu dùng mật ong để giảm ho.
- Đối với trẻ nhỏ tuổi hơn, nên khuyến khích trẻ uống nhiều nước để giảm cơn ho.
🍁CÁCH THỨC RỬA MŨI GIẢM NGHẸT
Đối với trẻ bị sổ mũi thì cha mẹ không cần phải cho trẻ uống thuốc hay siro trị ngạt mũi bởi vì thuốc này sẽ làm cho nước mũi của trẻ bị khô đặc lại và gây nghẹt mũi thêm, đồng thời nó cũng làm đặc chất nhầy trong phổi khiến trẻ có nguy cơ khó thở khò khè. Thay vào đó, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau:
- Dùng dụng cụ hút mũi để hút mũi cho trẻ. Không nên dùng miệng để hút mũi trực tiếp bởi cách này có thể lây bệnh cho trẻ.
- Có thể dùng nước muối sinh lý để nhỏ vào mũi hoặc dùng chai xịt chứa nước biển sâu, hoặc nước thường cũng được miễn là nước sạch. Các loại nước nhỏ mũi hay nước biển sâu này có thể dễ dàng tìm mua ở các nhà thuốc mà không cần toa của bác sĩ.
- Để trẻ ngồi, đầu hơi cúi về phía trước, rồi dùng nước biển sâu hoặc nước muối sinh lý xịt vào mũi của bé, hoặc có thể để trẻ nằm nghiêng rồi xịt vào một bên mũi để nước chảy qua mũi bên kia.
Việc rửa mũi không hề đẩy dịch nhầy vào sâu bên trong xoang, nó chỉ giúp cho nước mũi loãng ra và dễ chảy ra hơn. Sau khi dịch mũi được làm loãng, cha mẹ có thể dùng tăm bông ngoáy lấy dịch ra nếu là trẻ sơ sinh, hoặc yêu cầu trẻ xì ra nếu trẻ đã lớn. Tuy nhiên cần lưu ý, đối với những trẻ dễ bị chảy máu thì không nên xì mũi vì việc này có thể làm cho mạch máu dễ vỡ và gây ra chảy máu mũi.
Cha mẹ cùng lưu ý không nên dùng nước ấm nhỏ thêm tinh dầu để xông mũi cho trẻ vì có thể gây sưng viêm mạc mũi, khiến cho việc thở của trẻ khó khăn hơn.

30/07/2022

🌞CÁC VẤN ĐỀ HEN SUYỄN Ở TRẺ - KỲ 1🌞
------------------
🍄Làm cách nào để phụ huynh có thể phát hiện ra các bé đang bị hen suyễn?
Những bé nhỏ dưới 3 tuổi hay 4 tuổi thì kích thước đường thở nhỏ so với người lớn, cho nên các bé này bị lây siêu vi cảm thì đường thở cũng bị phù nề và khó thở giống như bé bị hen suyễn. Do đó các bé trong độ tuổi này khó để chẩn đoán chính xác. Dấu hiệu để nhận biết bé có bị hen suyễn hay không là xem ngực và bụng của bé như thế nào.
Thông thường, khi các bé thở sẽ hay thở bằng bụng chứ ít khi thở bằng ngực, và đường nối giữa bụng và ngực gọi là cái vùng ở dưới xương sườn thường không rút lõm lại khi bé hít thở. Còn bé có triệu chứng khó thở, cho dù do bệnh hen suyễn hay là do những trường hợp nghẹt thở khác thì bé thở cũng co rút lồng ngực lại. Khi đó, mình nhìn cái khoảng giữa bụng và ngực thì nó bị rút lõm lại và bụng của bé thở nhấp nhô mạnh hơn.
-------
🍄Làm thế nào để phân biệt được bệnh hen suyễn và bệnh lý khác ở trẻ nhỏ?
Ở trẻ nhỏ, đường thở rất là nhỏ nên những bệnh về hô hấp hay bệnh lây từ siêu vi cảm, thì trong những lần lây siêu cảm như vậy, đường thở của trẻ thường tiết ra dịch đàm rất nhiều khiến trẻ khó thở. Trong y khoa hay gọi là bé bị viêm tiểu phế quản, khi đó thì bé bị hẹp đường thở lại, có triệu chứng khọ khẹt, khó thở, thở nhanh y như là những bé bị hen suyễn. Bé bị hen suyễn thật sự khi bị lây siêu vi cảm cũng khởi phát triệu chứng khó thở của hen suyễn. Do đó ở những bé dưới 3 – 4 tuổi thì thường mắc các con siêu vi hay các bệnh về hô hấp, ở lứa tuổi này rất khó phân biệt được bé đang bị tình trạng nào. Một số yếu tố giúp cho bác sĩ có thể phân biệt được đó là dựa vào tiền căn trong gia đình.
--------
🍄Hiện nay, tại các cơ sở y tế có một cái test nào hay một cái kết luận nào để đưa ra bệnh hen suyễn không ạ?
Thật ra là không có test nào để đưa ra kết luận bé bị bệnh hen suyễn. Một số nơi, họ cho là cái test chính là đánh giá chức năng hô hấp, tuy nhiên những bé nhỏ việc đánh giá chức năng hô hấp rất là khó. Khi mà mình cho bé thở vào những dụng cụ đánh giá kiểu thở của bé, thì có nhiều bé không hợp tác đúng với hướng dẫn của bác sĩ, nó sẽ dẫn đến việc kết quả không đúng với tình trạng của bé, và cho kết quả chẩn đoán nhầm. Vì vậy, điều quan trọng nhất của việc chẩn đoán là việc hỏi bệnh, khám bệnh cho thật là kỹ, theo dõi bệnh cho thật kỹ, và nếu cần thiết thì ở các bé lớn hơn thì mới cho thăm dò chức năng hô hấp.
--------
🍄Bé có cơ địa dị ứng với đạm sữa bò, khi ăn dặm có bị dị ứng thức ăn thì có nguy cơ cao là bị hen suyễn? Bé mấy tháng có thể khởi phát hen suyễn?
Bé bị dị ứng đạm sữa bò khi lớn lên nếu mà dạng dị ứng chậm thì khả năng qua 1 tuổi thì sẽ hết, lớn lên sẽ trở thành bình thường và nguy cơ bị hen suyễn cũng sẽ không xảy ra so với những bé khác. Còn vấn đề bé mấy tháng có thể khởi phát hen suyễn thì trong thực tế, các bé nhỏ cũng có khả năng bệnh. Thông thường 6 tháng tuổi trở đi thì ho, sổ mũi, cảm mà nếu bé có cơ địa bị hen suyễn vẫn có thể khởi phát ở lứa tuổi nhỏ 6 – 7 tháng. Lứa tuổi này rất khó chẩn đoán hen suyễn bởi vì có những bệnh khác đó là viêm phế quản trẻ gặp còn nhiều hơn hen suyễn. Vì thế các bác sĩ thường chẩn đoán là viêm tiểu phế quản thôi.
-------
🍄Những trường hợp bị hen suyễn thì yếu tố mùa và yếu tố thời tiết thì có ảnh hưởng gì đến bệnh lý này hay không?
Đối với bé bị hen suyễn thì yếu tố khởi phát cũng tùy các bé, trong đó thì yếu tố mùa thường được phụ huynh quan tâm, như là không khí trời lạnh trẻ dễ bị phát cơn hen suyễn hơn hay là trời nóng quá dễ khởi phát hen suyễn, hoặc là có những bé nhạy cảm đến mức trời âm u sắp mưa thì bé nó lên cơn. Vì thế, phụ huynh theo dõi khởi phát hen suyễn của bé cho nó sát sao để mà mình biết yếu tố nào thực tế thời tiết có thực sự khởi phát yếu tố hen suyễn hay không. Có nhiều bé bị khởi phát triệu chứng hen suyễn do lây siêu vi. Cho nên việc theo dõi thật kĩ về bé là rất cần thiết đối với các bậc phụ huynh.

30/07/2022

🍎🍏🍇🍟BÍ QUYẾT ĐỂ TRẺ LÀM QUEN VỚI MÙI VỊ THỨC ĂN MỚI
----------------------------------
👶🥗TRẺ ĂN BAO NHIÊU LÀ ĐỦ?
❤Đây cùng là một trong những câu hỏi thường được cha mẹ quan tâm khi bắt đầu cho trẻ ăn dặm. Thực ra, rất khó để có thể bắt trẻ ăn mỗi bữa “từng này” hay “từng kia” nên cách tốt nhất là cho trẻ được quyền quyết định ăn bao nhiêu tùy theo nhu cầu của trẻ. Trẻ dưới 1 tuổi, sữa mẹ (hay sữa công thức) vẫn là nguồn dưỡng chất quan trọng chiếm từ ½ đến ⅔ nhu cầu hàng ngày của trẻ.
❤Có một điều mà cha mẹ cần biết: dung tích dạ dày của trẻ nhỏ từ 1-2 tuổi chỉ bằng ¼ dung tích dạ dày của người lớn ( ~250 ml). Do đó, khẩu phần của trẻ cũng nên tương ứng với dung tích dạ dày nhỏ của trẻ (sau khi đã tính đến lượng sữa).
❤Cha mẹ nên chú ý đến việc ăn khỏe mạnh với chế độ ăn đa dạng và cân bằng. Ăn trái cây, rau để cung cấp nhiều vitamin và chất xơ, giúp trẻ đi tiêu dễ dàng hơn, giúp giảm hấp thụ chất béo, phòng tránh được nguy cơ béo phì. Nên chọn các loại thực phẩm chứa sắt như thịt, cá, trứng, rau màu xanh đậm, chọn dầu ô liu để nấu ăn thì tốt hơn cho sức khỏe. Hạn chế các thức ăn có đường như nước ngọt, thậm chí sữa có đường cũng không tốt. Khi ăn thì nên chọn khẩu phần nhỏ và vừa, không quá nhiều so với sức ăn của trẻ. Nên để trẻ ăn từ từ, không ăn nhanh quá vì nếu không, não sẽ không kịp nhận tín hiệu no, khiến trẻ ăn quá mức nhu cầu của cơ thể và dẫn đến béo phì.
🍝🍩🥛🍼BÍ QUYẾT ĐỂ TRẺ LÀM QUEN VỚI MÙI VỊ THỨC ĂN MỚI
💗Khi cho trẻ ăn dặm, cha mẹ cũng sẽ gặp trường hợp trẻ từ chối thử thức ăn mới. Thông thường, trẻ phải mất gần 20 lần “nếm” như thế thì não mới học được cách tiếp nhận một loại thức ăn mới. Do đó, dù trẻ chưa biết ăn, cha mẹ vẫn có thể tập cho trẻ chơi và khám phá mùi vị của đồ ăn từ lúc trẻ được 4 tháng tuổi. Cho trẻ chơi với đồ ăn thì trẻ đưa lên mũi ngửi, lè lưỡi liếm và não sẽ học được mùi vị của thức ăn.
💗Có một tin vui là những trẻ bú mẹ có cơ hội làm quen với mùi vị thức ăn nhiều hơn so với trẻ bú sữa công thức. Bởi mùi vị đồ ăn mẹ ăn sẽ tiết vào sữa và bé bú mẹ vô hình trung đã được nếm trước mùi vị thức ăn đó rồi, nên sau này trẻ sẽ dễ dàng tiếp nhận mùi vị của những thức ăn được xem là lạ đối với trẻ. Do đó, mẹ cũng nên đa dạng hóa thực phẩm trong khẩu phần ăn hàng ngày của mình để giúp trẻ quen với nhiều mùi vị mới hơn.

TS.Lê Bạch Mai - Trưởng khoa nhi tiêu hóa

01/08/2022

01/08/2022

01/08/2022

31/07/2022

31/07/2022

30/07/2022

30/07/2022

30/07/2022

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category