Bác Sỹ Cường - Trưởng Khoa Sản Nhi (2025)

07/05/2022

Gửi mẹ VŨ THỊ LAN ảnh của bé 🥰

07/05/2022

Các anh, chị cùng theo dõi phần chia sẻ của bác trong video về vấn đề giấc ngủ được phát tại VTV2hd nhé!

07/05/2022

SẢY THAI GIAI ĐOẠN SỚM - NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT 😱😱
Các MẸ BẦU ạ!
Sảy thai sớm, hay sảy thai tự nhiên, là hiện tượng xảy ra khi mẹ bầu bị mất thai trong 13 tuần đầu của thai kỳ (khoảng ba tháng đầu).
Sảy thai sớm khá phổ biến đối với phụ nữ mang thai. Tỷ lệ xảy ra rơi vào khoảng 10% các trường hợp mang thai đã được biết đến.
🔹 Sảy thai sớm là gì?
Sảy thai sớm (mất thai sớm) là khi thai kỳ kết thúc và không giữ được thai trong 3 tháng đầu. Các trường hợp thai lưu, thai ngưng phát triển giai đoạn sớm cũng được xếp chung vào nhóm bệnh lý này. Hầu hết trường hợp sẽ có xuất huyết âm đạo nhưng đôi khi không có bất kỳ dấu hiệu nào. Trong trường hợp này, sảy thai được chẩn đoán dựa vào siêu âm.
🔹 Vì sao xảy ra sảy thai sớm?
Trong hầu hết các trường hợp, chúng ta không thể tìm ra nguyên nhân của sảy thai sớm. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất được tìm thấy là do bất thường bộ nhiễm sắc thể (một cấu trúc mang gen di truyền) của thai nhi (có thể do di truyền từ cha mẹ hoặc đột biến trong quá trình tạo phôi thai). Khi thai nhi có bộ nhiễm sắc thể không thích hợp để phát triển, nó sẽ có xu hướng bị đào thải.
🔹 Dấu hiệu sảy thai sớm?
Chảy máu âm đạo, đau bụng dữ dội và chuột rút là những triệu chứng phổ biến nhất của sảy thai sớm. Tuy nhiên, các dấu hiệu này cũng có thể là biểu hiện của các vấn đề khác trong thai kỳ, chẳng hạn như mang thai ngoài tử cung. Nhiều mẹ bầu có hiện tượng chảy máu khi đang mang thai, nhưng thường tự hết, và thai nhi vẫn tiếp tục phát triển bình thường. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nghi ngờ bị sảy thai sớm, hãy đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử lý kịp thời.
🔹 Chẩn đoán sảy thai sớm bằng cách nào?
Xuất huyết âm đạo hoặc đau bụng dưới rốn trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể là dấu hiệu của sảy thai sớm. Tuy nhiên, các dấu hiệu này khá thường gặp trong 3 tháng đầu thai kỳ và không phải luôn luôn là sảy thai. Nó có thể là dấu hiệu của các tình trạng khác như thai ngoài tử cung, thai trứng hoặc chỉ là động thai. Do đó, khi có các dấu hiệu trên, bạn nên đến ngay một cơ sở sản khoa để khám và kiểm tra.
Sảy thai sớm thường được chẩn đoán thông qua thăm khám phụ khoa ngả âm đạo và siêu âm. Đôi khi bạn có thể được yêu cầu xét nghiệm nồng độ beta HCG trong máu (một hormone do bánh nhau sản xuất ra).
Một số phụ nữ sẽ sảy thai khá nhanh và hoàn toàn, tuy nhiên cũng có trường hợp việc chẩn đoán và xử trí sảy thai có thể mất vài tuần.
🔹 Các bạn nên làm gì?
Giống như những phụ nữ khác có dự định mang thai, bạn nên:
• Uống 400 microgam axit folic mỗi ngày trong khoảng 3 tháng trước khi mang thai và tiếp tục trong thời gian mang thai (ít nhất cho đến 12 tuần đầu) để giảm nguy cơ con bạn bị dị tật ống thần kinh.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• Xây dựng một chế độ ăn cân bằng dinh dưỡng
• Ngừng hút thuốc lá và không uống rượu bia.
• Khám chuẩn bị trước mang thai luôn được khuyến khích thực hiện bất kể bạn đã từng có thai hay chưa. Mục đích khám để đánh giá khả năng sinh sản, sàng lọc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, sàng lọc các bệnh lý về di truyền cho các cặp đôi. Phát hiện sớm nguyên nhân có thể dẫn tới vô sinh (hiếm muộn). Tư vấn chích ngừa và bổ sung các chất cần thiết trước mang thai.

07/05/2022

Mẹ bầu nào quên chìa khóa xe nhãn hiệu Toyota vui lòng quay lại phòng khám lấy nhé 😃

07/05/2022

Gửi các mẹ bầu ảnh của bé yêu ạ

07/05/2022

Từ khi sinh con và chăm con tới giờ, các bậc cha mẹ dằn vặt điều gì? Còn các bác ở trung tâm dinh dưỡng vẫn buồn vì bé bệnh nhân mất cách đây 3 năm do mẹ theo hội anti vaccine nên viêm màng não và mất ở Nhi Trung Ương.

06/05/2022

️🎯 CHA MẸ KHÔNG NÊN TỰ BỔ SUNG CANXI CHO TRẺ.
🎟️Muốn con phát triển chiều cao, nhiều mẹ tự ra hiệu thuốc mua canxi hoặc mượn đơn thuốc của nhà hàng xóm mua cho con mình uống mà không biết rằng, việc làm này tiềm ẩn nhiều nguy cơ không tốt với sức khỏe của trẻ...
🎟️Bổ sung canxi cho trẻ không thể tuỳ tiện
Nhiều bà mẹ thấy con mình còi cọc, kém ăn, khóc đêm, khó ngủ, đổ mồ hôi trộm,... nên cho rằng con thiếu canxi sẽ ảnh hưởng tới phát triển chiều cao và tự ra hiệu thuốc mua canxi cho con uống. Hoặc, có mẹ "cẩn thận" hơn đã mượn đơn thuốc bác sĩ kê cho con nhà hàng xóm mua cho con mình uống.
🎟️Bổ sung canxi phải có liều lượng thích hợp. Không phải cứ uống càng nhiều canxi càng tốt. Liều lượng thông thường không vượt quá 500 mg/lần. Một ngày không vượt quá 1000 mg. Nếu bổ sung quá lượng này, cơ thể của trẻ sẽ tự đào thải.
🎟️Nếu trẻ không thiếu canxi mà sử dụng canxi liều cao thì không những không có lợi mà còn khiến cho trẻ biếng ăn, ảnh hưởng đến cơ chế hấp thụ sắt khiến trẻ thiếu máu...
🎟️Canxi nếu sử dụng đơn chất, khả năng hấp thụ không cao. Muốn cơ thể hấp thụ tốt canxi cần bổ sung thêm các dưỡng chất. Dưỡng chất quan trọng nhất giúp cơ thể hấp thu canxi tốt nhất là vitamin D, vitamin D3.
Việt Nam có sự thuận lợi là nước nhiệt đới, ánh nắng mặt trời không khan hiếm nhưng điều quan trọng là cha mẹ thường lãng quên mất yếu tố quan trọng này đối với việc phát triển chiều cao của trẻ.
Nhiều người biết muốn phát triển chiều cao cho trẻ thì cần bổ sung canxi. Nhưng muốn cơ thể trẻ hấp thụ được canxi tốt thì cần có vitamin D.
Nếu trẻ uống vitamin D nhưng không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thì vitamin D không không phát huy được vai trò của mình.
Vào mùa đông, thời gian tắm nắng có thay đổi. Khoảng 7h sáng khi bắt đầu có ánh nắng và không tắm nắng sau 10h sáng. Buổi chiều khoảng 16h30.
Vitamin D còn phụ thuộc vào dầu, mỡ. Lượng dầu mỡ không đủ sẽ giảm sự hấp thu vitamin D ở trẻ. Vì Vitamin D là vitamin tan trong dầu. Phần lớn các trẻ bị còi xương có tới 2/3 do thiếu dầu mỡ.
🔖Cha mẹ thường hay áp dụng chế độ ăn của con giống như chế độ ăn của mình nên trẻ sẽ bị thiếu dầu mỡ. Nhiều trẻ còi xương nguyên nhân do thiếu dầu mỡ dẫn tới thiếu vitamin D dẫn tới cơ thể không hấp thụ được canxi.
Đối với người lớn, tỷ lệ năng lượng cung cấp từ dầu mỡ chỉ chiếm 20% nhưng đối với trẻ nhỏ, năng lượng từ dầu mỡ chiếm tới 50% năng lượng của trẻ.
🔖TS. BS. Trương Hồng Sơn đưa ra khuyến cáo một cách khái quát, nếu chỉ bổ sung canxi cho trẻ thì chỉ giải quyết một phần rất nhỏ trong bức tranh tổng thể. Muốn trẻ hấp thụ canxi tốt, nhất thiết phải bổ sung vitamin D kèm theo cho trẻ ăn đủ dầu mỡ và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Cha mẹ muốn bổ sung canxi cho trẻ, trước tiên, cần xác định trẻ có thiếu canxi không? Điều này không thể xác định qua các dấu hiệu của trẻ, muốn chính xác, chỉ có thể làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

06/05/2022

MEN BIA TƯƠI KÍCH THÍCH TIẾT ENZYME TIÊU HÓA GẤP 1,5 LẦN.
Men bia tươi kích thích tăng tiết Enzyme tiêu hóa gấp 1.5 lần, giải quyết tình trạng tiêu hóa kém dẫn tới biếng ăn ở trẻ
Những năm đầu đời được xem là giai đoạn phát triển then chốt của trẻ. Tình trạng biếng ăn hoành hành làm kìm hãm sự phát triển khiến cho các bậc phụ huynh không khỏi buồn phiền. Do vậy, việc săn tìm bí kíp giúp bé hết biếng ăn, phát triển tốt được xem là nhiệm vụ quan trọng hàng đầu.
Tìm hiểu về men bia tươi.
Men bia có tên khoa học là Saccharomyces cerevisiae, là loại nấm đơn bào, đa công dụng, được sử dụng rộng rãi trong việc lên men bia, làm bánh mì và những sản phấm từ bột mì khác, như pizza hay bánh bao và trong quá trình lên men rượu. Men bia tươi dùng làm thực phẩm chức năng thường có khoảng 20 tỷ tế bào sống Saccharomyces cerevisiae. Ðược xem như loại thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao và là véc-tơ dẫn đường cho sự hấp thu các loại Vitamin khác vào cơ thể con người, đặc biệt là trẻ nhỏ.
Ở Việt Nam có hơn 50% trẻ bị thiếu chất dinh dưỡng cơ bản: Vitamin A, B1, C, D và sắt trong chế độ ăn hằng ngày. Trong đó có đến 90% trẻ bị mất cân bằng dinh dưỡng là do biếng ăn.
Trẻ được coi là biếng ăn khi không ăn đủ lượng thức ăn cần thiết, có các biểu hiện như: ăn ít, chán ăn, che miệng, ngậm thức ăn, bữa ăn lâu hơn 30 phút, quấy khóc…Biếng ăn thường do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể là do tâm lý hay bệnh lý.
Trẻ biếng ăn gây ra tình trạng thiếu nhiều chất dinh dưỡng quan trọng. Khi thiếu những chất này càng làm cho bé biếng ăn hơn, suy dinh dưỡng nặng hơn. Vậy đâu là giải pháp giúp bé chấm dứt được tình trạng này?
– Men bia có tên khoa học là Saccharomyces Cerevisiae, thuộc họ nấm men Saccharomycetaceae. Có 2 loại men bia đó là men bia cao và men bia thấp. Men bia cao được dùng để sản xuất ra các loại bia. Men bia thấp được dùng làm thuốc và các loại thực phẩm bổ sung.
– Trong men bia người ta phát hiện ra nhiều thành phần có lợi gồm có Phosphor, Kalium, Magnesium. Ngoài ra còn có đường, Lipid, các Acid amin, Men Vitamin, Vitamin B tổng hợp, Provitamin B; Vitamin E, H, BX, X và các yếu tố chống thiếu máu.
– Theo nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy: Men bia (SC) có tác dụng kích thích quá trình tiêu hóa và hấp thu thức ăn, giúp trẻ ăn ngon miệng hơn, hấp thu chất dinh dưỡng tốt hơn.
– Tinh chất men bia cũng giúp tái tạo những vi khuẩn cần thiết cho sự tiêu hóa ở đường ruột nên thường được dùng cùng lúc hay sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, hoặc khi bị rối loạn các vi khuẩn có lợi ở đường ruột.Theo nghiên cứu được đăng trên Tạp chí khoa học động vật và công nghệ sinh học 2014 cho thấy việc bổ sung men bia tươi cho tác dụng tiêu hóa và hấp thu thức ăn gấp 1,5 lần việc không bổ sung .
– Bổ sung các vi chất cần thiết: Acid amin và khoáng chất (salen, kẽm, phospho) cung cấp đầy đủ các acid amin cần thiết giúp cải thiện đáng kể các trường hợp trẻ không chịu ăn, ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng, suy nhược, còi cọc, biếng ăn kinh niên.
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều sản phẩm dinh dưỡng bổ sung men bia tươi, các mẹ có thể tham khảo để giúp bé cải thiện tình trạng biếng ăn. Giúp con tăng cân chuẩn khoa học.

06/05/2022

⛔Điều trị viêm tai giữa ở trẻ em, những lưu ý khi dùng kháng sinh.
❎Viêm tai giữa gây đau nhức tai. Trẻ bị viêm tai giữa có thể có một số triệu chứng không đặc hiệu như sốt (trên 38 độ C), nôn, tiêu chảy, ăn kém, ngủ không yên giấc, quấy khóc…
❎Trước đây, phương thức chữa trị viêm tai giữa là sử dụng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng, viêm tai giữa có thể do virus gây ra, bệnh có thể tự khỏi sau 2 - 3 ngày mà không cần dùng kháng sinh. Do đó, hiện nay, khuyến cáo điều trị cho trẻ bị viêm tai giữa là trì hoãn kháng sinh. Nghĩa là, nếu trẻ bị viêm tai giữa, có thể lựa chọn giữa hai phương thức điều trị:
1. Điều trị kháng sinh ngay lập tức.
2. Trì hoãn sử dụng kháng sinh, chỉ sử dụng kháng sinh nếu các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện sau 48 - 72 giờ (áp dụng với trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên).
❎Việc lựa chọn cách thức điều trị nào phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ, mức độ nặng nhẹ của bệnh… Nếu trẻ ở xa, không có điều kiện được theo dõi lại thì tùy vào tình huống để lựa chọn cách thức điều trị phù hợp.
❎Nếu trẻ có điều kiện để khám lại, cha mẹ trẻ cũng muốn tiếp tục theo dõi, trẻ cũng không có triệu chứng nặng, có thể trì hoãn sử dụng kháng sinh. Trong thời gian đó, có thể cho trẻ dùng thuốc giảm triệu chứng đau (thuốc hạ sốt như paracetamol hoặc ibuprofen). Hầu hết trẻ bị viêm tai giữa đều tự khỏi sau 2 - 3 ngày. Nếu sau 2 - 3 ngày mà không thấy khỏi, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám lại.
Lưu ý, những trường hợp sau đây cần dùng kháng sinh để trị viêm tai giữa:
🛑Trẻ dưới 6 tháng tuổi
🛑Trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi bị viêm tai giữa cấp cả hai bên tai.
🛑Trẻ bị viêm tai giữa nặng với biểu hiện đau nhức kéo dài hơn 48 giờ hoặc sốt trên 39°C.
Những trường hợp sau cần đưa trẻ đi khám ngay:
- Trẻ đau tai tăng lên.
- Sốt cao liên tục dù đã dùng thuốc hạ sốt và chườm ấm.
- Trẻ rất quấy, bỏ ăn, bỏ bú.
- Trẻ nôn, đi ngoài nhiều lần trong ngày.
- Các dấu hiệu bệnh của trẻ không cải thiện sau 2 ngày điều trị.

06/05/2022

5 cách đơn giản hạn chế trẻ ăn quá nhiều đồ ngọt để ngừa nguy cơ mắc bệnh.
Trẻ em thường rất thích ăn đồ ngọt, đặc biệt là các loại bánh, kẹo, nước ngọt và nước sốt… Tuy nhiên, những thực phẩm chứa nhiều đường thực sự không tốt cho sức khỏe của trẻ. Vậy, cha mẹ cần làm gì để hạn chế trẻ ăn nhiều đồ ngọt?
1. Ăn quá nhiều đồ ngọt có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ
Đường là nguồn năng lượng chính để duy trì hoạt động của cơ thể. Tuy nhiên, nếu ăn quá nhiều đường khi còn trẻ, trong một thời gian dài sẽ dễ mắc các bệnh nguy hiểm.
Trong khi đó, trẻ em đang tuổi lớn rất cần protein để phát triển cơ bắp và chất béo lành mạnh để hỗ trợ não và hệ thần kinh. Một đứa trẻ thường xuyên uống nước ngọt thay vì sữa thường sẽ thiếu canxi cần thiết cho răng và xương chắc khỏe.
Ngoài việc ngăn ngừa lâu dài bệnh đái tháo đường và bệnh tim, việc tránh ăn quá nhiều đường cũng giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng của trẻ. Vì tình trạng sâu răng sẽ trở nên trầm trọng hơn khi trẻ thường xuyên ăn thức ăn và đồ uống có đường. Nếu không được chăm sóc phòng ngừa và điều trị tốt có thể dẫn đến nhiều vấn đề về răng miệng nghiêm trọng (ngay cả khi chúng chỉ là răng sữa)…
5 cách đơn giản hạn chế trẻ ăn quá nhiều đồ ngọt để ngừa nguy cơ mắc bệnh
09-02-2022 1:02 PM | Cảnh giác thực phẩm
SKĐS - Trẻ em thường rất thích ăn đồ ngọt, đặc biệt là các loại bánh, kẹo, nước ngọt và nước sốt… Tuy nhiên, những thực phẩm chứa nhiều đường thực sự không tốt cho sức khỏe của trẻ. Vậy, cha mẹ cần làm gì để hạn chế trẻ ăn nhiều đồ ngọt?
1. Ăn quá nhiều đồ ngọt có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ
Đường là nguồn năng lượng chính để duy trì hoạt động của cơ thể. Tuy nhiên, nếu ăn quá nhiều đường khi còn trẻ, trong một thời gian dài sẽ dễ mắc các bệnh nguy hiểm.
NỘI DUNG
1. Ăn quá nhiều đồ ngọt có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ
2. Cách hạn chế trẻ ăn quá nhiều đường
2.1. Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý
2.2. Không dùng đồ ngọt làm phần thưởng cho trẻ
2.3. Không nên để nhiều đồ ngọt trong nhà
2.4. Xác định đường ẩn trong các sản phẩm
2.5. Xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh
Ăn nhiều đồ ngọt làm tăng nguy cơ béo phì và các bệnh mạn tính như đái tháo đường, bệnh tim và ung thư, đặc biệt là khi chúng ta già đi.
Ngoài ra, đau khớp, bệnh gout, bệnh gan nhiễm mỡ là những biến chứng có thể xảy ra khi thừa cân, béo phì do ăn quá nhiều đường.
Nghiên cứu cho thấy, ăn quá nhiều đường có thể dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng. Thực phẩm có đường như bánh, kẹo, nước ngọt không chỉ thay thế các nhóm thực phẩm thiết yếu như protein, trái cây, rau, sữa và ngũ cốc nguyên hạt, chúng còn làm cạn kiệt vitamin khỏi cơ thể trong quá trình tiêu hóa, ví dụ như vitamin B tham gia vào quá trình chuyển hóa glucose.
Trong khi đó, trẻ em đang tuổi lớn rất cần protein để phát triển cơ bắp và chất béo lành mạnh để hỗ trợ não và hệ thần kinh. Một đứa trẻ thường xuyên uống nước ngọt thay vì sữa thường sẽ thiếu canxi cần thiết cho răng và xương chắc khỏe.
Ngoài việc ngăn ngừa lâu dài bệnh đái tháo đường và bệnh tim, việc tránh ăn quá nhiều đường cũng giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng của trẻ. Vì tình trạng sâu răng sẽ trở nên trầm trọng hơn khi trẻ thường xuyên ăn thức ăn và đồ uống có đường. Nếu không được chăm sóc phòng ngừa và điều trị tốt có thể dẫn đến nhiều vấn đề về răng miệng nghiêm trọng (ngay cả khi chúng chỉ là răng sữa)…
TS. BS Nguyễn Trọng Hưng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia.
Nếu chỉ uống một lon nước ngọt 300 ml thì đã đủ nhu cầu lượng đường đơn trong cả ngày. Lạm dụng nước ngọt là nguyên nhân mắc nhiều bệnh lý: tim mạch, huyết áp, đái tháo đường... và làm suy giảm chức năng tinh hoàn đối với nam giới.
2. Cách hạn chế trẻ ăn quá nhiều đường
2.1. Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý
Thay vì nạp vào lượng calo rỗng từ đường, trẻ em cần được cung cấp một chế độ dinh dưỡng đầy đủ `các thực phẩm cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển. Bữa ăn của trẻ cần đủ số lượng và chất lượng, cân đối, đa dạng các nhóm thực phẩm như:
Tinh bột (chủ yếu từ các loại ngũ cốc);
Chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa, các loại đậu, đỗ...);
Chất béo (mỡ động vật, dầu thực vật);
Vitamin và khoáng chất (các loại rau, củ, quả tươi...).
2.2. Không dùng đồ ngọt làm phần thưởng cho trẻ
Phần lớn các bậc cha mẹ thường có thói quen dùng đồ ngọt (bánh, kẹo, nước ngọt…) làm phần thưởng khuyến khích trẻ. Tuy nhiên, điều này vô tình làm cho trẻ nhận thức rằng đồ ngọt tốt hơn hoặc có giá trị hơn các thực phẩm khác, khiến chúng càng trở nên háo hức và thèm muốn được ăn nhiều hơn.
2.3. Xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh
Cần xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh cho trẻ bằng cách cho trẻ ngồi ăn chung với cả gia đình và khuyến khích trẻ giúp đỡ bố mẹ làm việc vặt trong bếp.
Trong khi trẻ tham gia nấu ăn và ăn uống cùng gia đình, cha mẹ hãy dạy trẻ nhận biết các loại thực phẩm và giá trị dinh dưỡng của chúng đối với sức khỏe. Giải thích cho trẻ hiểu một số loại thức ăn là thức ăn hàng ngày, còn một số loại thức ăn khác là thức ăn lâu lâu mới nên ăn một lần nhằm mục đích cho trẻ hiểu là không nên ăn đồ ngọt mọi lúc mọi nơi.

06/05/2022

NHẬN BIẾT VÀ CHĂM SÓC CHỨNG HẬU COVID.
Hội chứng COVID -19 kéo dài (hay hậu COVID -19) là khi một người có các triệu chứng COVID dai dẳng trên 12 tuần kể từ khi được test dương tính hoặc có các triệu chứng như nhiễm COVID. Tình trạng này có thể xuất hiện rất đa dạng, đồng thời cùng một lúc hoặc trong khoảng thời gian khác nhau. Triệu chứng COVID kéo dài rất đa dạng, gặp ở tất cả các cơ quan, tuy nhiên các triệu chứng trên hệ hô hấp phổ biến nhất.
Không giống như một số loại hội chứng hậu bệnh lý khác có xu hướng chỉ xảy ra ở những người đã bị bệnh nặng, hậu COVID -19 có thể xảy ra với bất kỳ ai đã bị mắc COVID-19, ngay cả khi bị bệnh nhẹ, hoặc thậm chí trong thời gian mắc bệnh họ không có triệu chứng thì vẫn có thể bị " hậu COVID-19" với biểu hiện chức năng ở nhiều cơ quan:
+ Nhóm triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi, các triệu chứng sẽ nặng hơn sau các hoạt động thể lực hoặc tinh thần; Đau cơ hay đau khớp; Thay đổi giọng nói và Sốt.
+ Nhóm triệu chứng cơ quan hô hấp, tim mạch: Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi; Ho kéo dài; Đau ngực.
+ Nhóm triệu chứng tâm thần kinh và nội tiết: Đau đầu, chóng mặt; suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung tư tưởng và rối loại giấc ngủ; Mất vị giác hoặc rối loạn cảm giác vị giác, khứu giác; Trầm cảm hoặc lo âu; chu kỳ kinh nguyệt…
+ Triệu chứng tiêu hóa: đau dạ dày, tiêu chảy, rối loạn chức năng đại tràng.
Xét nghiệm cận lâm sàng có thể gặp: tăng men tim kéo dài, rối loạn đường huyết, rối loạn hormon giáp, giảm độ lọc cầu thận; rối loạn chức năng hô hấp: giảm độ khuếch tán phổi, hạn chế dung tích phổi;
Phát hiện thấy bất thường hình ảnh học: xơ phổi, giãn phế quản trên CT scan ngực, rối loạn chức năng tâm thất qua siêu âm tim.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não sẽ phát hiện tổn thương vi mô vùng hải mã, thùy đảo, thùy khứu giác, chất trắng (phát hiện thấy 55% có tổn thương) ở những ca bệnh có biểu hiện lâm sàng thần kinh.
Hiện nay, việc điều trị hậu COVID - 19 là điều trị không đặc hiệu, có nghĩa là điều trị triệu chứng, chăm sóc toàn diện và phục hồi chức năng. Các triệu chứng hậu COVID -19 đa dạng, dai dẳng và kéo dài ảnh hưởng đến quá trình hồi phục và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Trong đó, phổi là cơ quan bị ảnh hưởng trực tiếp, kéo dài với tỷ lệ cao, do vậy phục hồi chức năng hệ hô hấp cần phải được quan tâm và đặt lên hàng đầu.
Phục hồi chức năng sớm đã được chứng minh là rất quan trọng để cải thiện khả năng phục hồi lâu dài và độc lập chức năng của bệnh nhân, do đó việc phục hồi chức năng nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Chương trình tập phục hồi chức năng hô hấp bao gồm các bài tập:
Tập luyện cơ hô hấp, tập hít vào, tập thở ra, tập kết hợp, tập kiểm soát nhịp thở, tập thở mím môi, tập thở cơ hoành, tập theo thùy phổi, ho để bài xuất đờm; Các bài tập vận động vùng cột sống- lồng ngực để tăng hiệu quả của quá trình hô hấp.
Các triệu chứng của hệ thần kinh chủ yếu là triệu chứng cơ năng với mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, mất tập trung, lo âu, trầm cảm, suy giảm trí nhớ… Điều trị những khiếm khuyết thần kinh hậu COVID -19 chủ yếu là kiểm soát triệu chứng, với thuốc dưỡng não, cải thiện vi tuần hoàn, chống lo âu, chống gốc tự do và các vitamin tăng sức đề kháng.
Những vitamin tốt cho hệ miễn dịch, nâng đỡ thể trạng như acid folic, vitamin E, vitamin C, vitamin D và các vitamin nhóm B. Mức độ tổn thương nếu có của hệ tim mạch, tiêu hóa, gan hoặc cơ quan tạo máu những cơ quan này thường nhẹ hoặc không có biểu hiện rõ. Lựa chọn điều trị kết hợp sẽ do các bác sĩ chuyên khoa khám xét và cho chỉ định phù hợp với mức độ bệnh.

06/05/2022

ĐIỀU BA MẸ CẦN THEO DÕI SAU KHI ĐƯA CON ĐI TIÊM CHỦNG
Hầu như các trạm tiêm chủng hiện nay đều có tờ rơi hướng dẫn theo dõi sau tiêm chủng. Nhưng mình thấy nhiều bố mẹ quên mang theo về để rồi khi về nhà thì bé sốt lên và lúng túng chẳng biết làm sao.
Là một bác sĩ thường tư vấn tiêm chủng cho các bé, mình luôn cố gắng giải thích thật kỹ để bố mẹ hiểu rõ bản chất vaccine, cách vaccine tương tác với cơ thể con và những điều cần theo dõi sau tiêm chủng...
Vậy nên: HIỂU RÕ BẢN CHẤT VACCINE VÀ CƠ CHẾ LÀ ĐIỀU QUAN TRỌNG NHẤT!
Đầu tiên, các bố mẹ cứ hiểu nôm na tiêm chủng là đưa "quân xanh" vào cơ thể con để con đánh trận giả. Các "quân xanh" đã được dùng kỹ thuật xử lý khiến chúng không thể gây bệnh nhưng vẫn khiến cơ thể lầm tưởng đó là vi khuẩn "xịn" và tạo miễn dịch chống lại nó. Cho nên, dù là đánh trận giả nhưng kết quả thu lại đó là cơ thể có kháng thể chống với vi sinh vật đó. Một số loại vaccine tiêm chỉ 01 lần duy nhất suốt đời được bảo vệ. Một số loại vaccine cần tiêm nhắc lại.
Cho nên, khi đưa vào cơ thể con, việc con mệt mỏi, quấy khóc, sốt...là dấu hiệu chứng tỏ cơ thể đang "đánh trận giả". Dù là dấu hiệu của đánh trận giả nhưng khoản 0.5-0.7% số bé có phản ứng nặng nề, thậm chí nguy kịch tính mạng.
Việc của bố mẹ là ở bên cạnh con trong thời gian đó, giúp con giảm khó chịu nhưng đồng thời đưa con đi khi có những dấu hiệu nặng.
Bắt đầu nào ...
CÁC PHẢN ỨNG SAU TIÊM CHỦNG
1.Phản ứng tại chỗ : vị trí tiêm sưng to, đỏ, đau. Thường xuất hiện vài giờ sau tiêm chủng và kéo dài đến 3-5 ngày. Riêng với DtaP (bạch hầu – ho gà – uốn ván) thì triệu chứng kéo dài 7-10 ngày.
2.Sốt : xin mời đọc phần tiếp theo.
3.Phản ứng muộn: các mũi MMR (sởi – quai bị - rubella), thủy đậu có thể xuất hiện phát ban ở da. Các triệu chứng này thậm chí có thể tồn tại 1-4 tuần.
4.Quá mẫn: chỉ 40°C
3. Khóc nhiều không ngưng ≥ 60 phút.
4. Ăn ít hoặc bú ít >24 giờ kể từ lúc tiêm chủng.
5. Bản thân mẹ cảm nhận rằng con mình không ổn.
ĐƯA BÉ QUAY LẠI NƠI TIÊM CHỦNG NẾU:
1. Nốt tiêm đỏ >2.5 cm hoặc sưng to đau >3 ngày.
2. Bé quấy nhiều, trằn trọc >3 ngày.
3. Bố mẹ có thắc mắc dành cho vấn đề tiêm chủng của bé.
=================================
HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ CÁC PHẢN ỨNG
1/ VỊ TRÍ TIÊM SƯNG ĐỎ
Bạn có thể chườm đá hoặc chườm mát lên vị trí tiêm.
Sử dụng acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm đau (khuyến cáo nên hỏi ý kiến BS trước)
Nếu nặng, có thể tiêm Hydrocortisol 1% tại trung tâm Y tế hoặc BV
2/ SỐT
Sốt chưa hẳn là xấu
Một số nghiên cứu ghi nhận ở trẻ em, sau tiêm chủng thủy đậu, nếu cho uống acetaminophen để hạ sốt nhẹ ~38°C thì thời gian bé quấy khóc và mệt mỏi kéo dài hơn bé chỉ để tự nhiên, mặc thoáng, uống nhiều nước.
Người lớn bị cúm lạm dụng hạ sốt acetaminophen thì thời gian "hành" của cúm kéo dài hơn và tình trạng sổ mũi nặng nề hơn nhóm để tự nhiên.
-------------------------------
Định nghĩa sốt ? [Nelson 2016]
Nhiệt độ cơ thể trẻ em [bình thường] từ 36.5 - 37.5°C. Khi nhiệt độ từ 37.6 - 38.5°C gọi là [tăng thân nhiệt].
Bé được định nghĩa là [sốt] khi nhiệt độ trực tràng ≥ 38°C (101.3°F) trở lên (NẾU ĐO Ở NÁCH LÀ ≥37.5°C)
Trẻ dưới 03 tháng thì chỉ cần trực tràng ≥37.5°C là được định nghĩa là [sốt].
Nhiệt độ cơ thể bé có thể dao động trong ngày khoảng 0.5°C và thường thì chiều tối sẽ cao nhất và thấp hơn vào buổi sáng, do cơ chế hormone và nồng độ cortisol...
-------------------------------
Lưu ý: Một nghiên cứu năm 2000 chỉ ra rằng: hơn một nửa (57%) bố/mẹ HIỂU và ÁP DỤNG SAI phương pháp hạ sốt cho con. Vì vậy, điều này thường dẫn đến những biến chứng đáng tiếc và không đáng có cho con. Đặc biệt để con sốt quá cao có thể gây co giật ở một số bé.
-------------------------------
Khi phát hiện bé tăng thân nhiệt, việc đầu tiên không phải là tìm thuốc hạ sốt cho con uống mà là phải check lại nhiệt độ cho con. Dùng nhiệt kế thủy tinh đo ở nách >37.5 °C là sốt, ở hậu môn là >38°C ( các thiết bị khác thì xem bảng hướng dẫn, nhiều loại lắm nên hỏi ở đây mình cũng không biết).
1. Cho con uống nhiều nước một chút hoặc bé đang bú mẹ thì cho bé bú ngay.
2. Kiểm tra quần áo, nên mặc quần áo mỏng, tránh quấn, ủ bé vì gây tăng nhiệt độ giả tạo hoặc khi con sốt thì quá trình thoát nhiệt cơ thể bị chậm.
3. Liều khuyến cáo thuốc hạ sốt an toàn là:
+ Acetaminophen 10-15mg/kg/lần – mỗi 4-6 tiếng một lần (thường khuyến cáo không quá 5 lần/ngày)
+ Ibuprofen 10mg/kg/lần – tối đa 4 lần/ngày.
4. Xin lưu ý là KHÔNG có chuyện sử dụng xen kẽ acetaminophen và ibuprofen để hạ sốt tốt hơn mà là nếu không hạ sốt được bằng acetaminophen thì một số nghiên cứu khuyến cáo đổi qua ibuprofen với hy vọng hạ được sốt. Đó là quan niệm hiện nay một số người còn giữ.
5. Dùng khăn ấm đặt vào các vị trí cho con như hai nách, hai bên bẹn đùi, trán, cổ. Làm liên tục và theo dõi nhiệt độ của con. Cho con nghỉ ngơi, uống nhiều nước, mặc quần áo thoải mái, phòng ốc thoáng mát.
--------------------------
CON TÔI TỪNG CÓ TIỀN CĂN SỐT CO GIẬT ?
Nếu bé con bạn từng có tiền căn sốt co giật thì lời khuyên là nên uống NGAY 1 LIỀU THUỐC HẠ SỐT ACETAMINOPHEN HOẶC IBUPROFEN theo cân nặng và đưa đến ngay trung tâm Y tế hoặc Bệnh viện gần nhất.

Bác Sỹ Cường - Trưởng Khoa Sản Nhi

07/05/2022

07/05/2022

07/05/2022

07/05/2022

07/05/2022

07/05/2022

06/05/2022

06/05/2022

06/05/2022

06/05/2022

06/05/2022

06/05/2022

Address

Website

Alerts

Videos

Shortcuts

Share