Khoa Y học hạt nhân - Bệnh viện TWQĐ 108

18/05/2025

ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN CƠ THỂ BẰNG KỸ THUẬT DEXA
🧠 Bạn có biết?
Không phải cứ gầy là khỏe, không phải cứ cân nặng lý tưởng là đã không béo phì! 👉 Chìa khóa nằm ở việc đánh giá chính xác tỷ lệ mỡ – cơ – xương trong cơ thể, đặc biệt là mỡ nội tạng, yếu tố nguy hiểm thầm lặng gây nên đái tháo đường, bệnh tim mạch…
💡 DEXA – PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC CAO
✅ DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) là kỹ thuật đánh giá thành phần cơ thể, cho phép:
- Đo chính xác khối lượng mỡ, cơ, xương ở từng vùng (tay, chân, bụng, thân)
- Ước lượng mỡ nội tạng (VAT) – yếu tố không thể đo bằng máy thông thường
- Tính toán các chỉ số như chỉ số khối mỡ (FMI), chỉ số khối cơ chi (ALMI), giúp phân tầng nguy cơ chuyển hóa – tim mạch – sarcopenia
- Được các hiệp hội quốc tế như ISCD, WHO, ESPEN công nhận là “tiêu chuẩn vàng” trong đánh giá lâm sàng
🏥 CHỈ ĐỊNH?
- Thừa cân – béo phì.
- Đánh giá mức độ mất cơ (sarcopenia), đặc biệt ở tuổi trung niên – cao tuổi
- Bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa, tăng huyết áp, đái tháo đường typ 2
- Người tập luyện thể hình cần theo dõi chính xác cấu trúc cơ – mỡ
📞 Mọi thông tin, xin vui lòng liên hệ: Khoa Y học hạt nhân – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Người viết
BSCKI. Lê Quốc Khánh
Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

15/05/2025

Việc triển khai thường quy kỹ thuật PET/CT với 68Ga-PSMA và 68Ga-DOTATATE tại Bệnh viện TWQĐ 108 là một dấu mốc quan trọng trong quá trình hiện đại hóa nền y học Việt Nam, đặc biệt trong lĩnh vực y học hạt nhân và điều trị ung thư. Đây không chỉ là thành tựu chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ và dược sĩ Bệnh viện mà có ý nghĩa sâu sắc mang công nghệ hiện đại đến gần hơn với người bệnh, giảm chi phí điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho cộng đồng.
***

13/05/2025

Chúc mừng ngày quốc tế điều dưỡng!

28/04/2025

Ung thư tuyến tiền liệt (PCa) là bệnh lý ác tính phổ biến thứ hai trên thế giới và cũng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai ở nam giới. Trong những thập kỷ tới, số lượng bệnh nhân dự kiến sẽ tiếp tục gia tăng, do xu hướng già hóa dân số ngày càng rõ nét. Vì vậy, việc phát hiện sớm, đánh giá chính xác giai đoạn và theo dõi hiệu quả điều trị đóng vai trò quyết định trong việc nâng cao tỷ lệ sống còn cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Phương pháp chụp PET/CT sử dụng kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) cải thiện đáng kể tỉ lệ phát hiện và điều trị PCa. Ga68 PSMA là một chất phóng xạ có khả năng gắn vào các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, giúp định vị chính xác các tế bào ung thư này

Chuyển đổi số toàn diện trong khám, chữa bệnh 26/02/2025 Tổng Bí thư Tô Lâm biểu dương những thành tựu mà tập thể, cán bộ nhân viên, y bác sĩ, nhà khoa học của Bệnh viện TWQĐ 108 đã đạt được, đóng góp vượt bậc cho ngành y tế;....

26/04/2025

Đau do di căn xương là một trong những nguyên nhân gây suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống ở bệnh nhân ung thư, xuất hiện ở ít nhất 2/3 trường hợp có di căn xương. Các phương pháp truyền thống như dùng thuốc giảm đau hoặc xạ trị ngoài thường chỉ kiểm soát được triệu chứng tạm thời, đôi khi gây nhiều tác dụng phụ hoặc không đáp ứng ở những trường hợp đau lan rộng, đa ổ.

Với sự phát triển của y học hạt nhân, việc sử dụng thuốc phóng xạ, trong đó có Samarium-153 (Sm-153-EDTMP) đã mở ra một hướng đi mới trong kiểm soát đau do di căn xương. Phương pháp này giúp giảm đau hiệu quả, cải thiện vận động và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Đau do di căn xương là một trong những nguyên nhân gây suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống ở bệnh nhân ung thư, xuất hiện ở ít nhất 2/3 trường hợp có di căn xương. Các phương pháp truyền thống như dùng thuốc giảm đau hoặc xạ trị ...

24/04/2025

⭐️ THÔNG BÁO NGHỈ LỄ 30/4 – 1/5
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trân trọng thông báo lịch nghỉ lễ như sau:
• Thời gian nghỉ lễ: Từ thứ Tư ngày 30/4/2025 đến hết Chủ nhật ngày 4/5/2025.
• Thời gian làm việc trở lại ngày 5/5/2025

🔺 Làm bù: Bệnh viện tổ chức khám bệnh bình thường vào thứ Bảy ngày 26/4/2025.

📌 Trong thời gian nghỉ lễ, khoa Cấp cứu của Bệnh viện vẫn hoạt động 24/7 để tiếp nhận và xử lý các trường hợp khẩn cấp.

Kính mong Quý bệnh nhân và người nhà chủ động sắp xếp thời gian khám, điều trị phù hợp.

💚 Kính chúc Quý vị có một kỳ nghỉ lễ an toàn, mạnh khỏe và nhiều niềm vui bên gia đình, người thân.

Xin trân trọng cảm ơn!

08/04/2025

XẠ HÌNH TOÀN THÂN TRONG UNG THƯ TUYẾN GIÁP: NHỮNG ĐIỀU BỆNH NHÂN CẦN BIẾT
🔬 1. Xạ hình toàn thân chẩn đoán với iod phóng xạ
Sau phẫu thuật cắt tuyến giáp, bệnh nhân có thể được xạ hình toàn thân với iod phóng xạ (I-123 hoặc I-131 liều chẩn đoán) để đánh giá:
- Mô giáp còn lại sau phẫu thuật
- Tổn thương di căn hấp thu iod phóng xạ
👉 Quy trình thực hiện:
- Bệnh nhân được uống 1 liều nhỏ iod phóng xạ
- Chụp hình toàn thân sau 24–48 giờ bằng máy gamma camera. Bệnh nhân có thể cần chụp thêm SPECT/CT một số khu vực cụ thể để đánh giá chính xác tổn thương nghi ngờ.
✅ Kết quả xạ hình toàn thân chẩn đoán giúp định hướng điều trị tối ưu
💡 2. Xạ hình toàn thân sau điều trị – Dự báo hiệu quả điều trị và phát hiện tổn thương di căn hấp thu iod phóng xạ
Sau khi điều trị I-131, bệnh nhân được chỉ định xạ hình toàn thân sau điều trị với mục đích:
- Đánh giá khả năng hấp thu iod phóng xạ của tổn thương ung thư
- Phát hiện những tổn thương di căn khác (nếu có)
- Giúp bác sĩ lên kế hoạch theo dõi hoặc điều trị bổ sung nếu cần
🗓️ Thời điểm chụp thường là 3–7 ngày sau khi uống liều điều trị
📌 BỆNH NHÂN CẦN CHUẨN BỊ GÌ?
✅ Trước khi xạ hình:
- Ngưng dùng hormone tuyến giáp (levothyroxine) 3 – 4 tuần hoặc sử dụng TSH tái tổ hợp (nếu có)
- Thực hiện chế độ dinh dưỡng giảm iod trong 1–2 tuần
- Không dùng các thuốc chứa iod hoặc chụp CT có cản quang iod trong 1–2 tháng
✅ Trong ngày chụp:
Mặc quần áo đơn giản, không mang vật kim loại trên người khi chụp hình


BSCKI Lê Quốc Khánh
Trung tâm khám và điều trị ung thư tuyến giáp theo yêu cầu
Bệnh viện trung ương quân đội 108

Hình ảnh minh họa: (A) xạ hình toàn thân chẩn đoán có hình ảnh mô giáp còn lại sau phẫu thuật và tổn thương di căn phổi; (B) xạ hình toàn thân sau điều trị phát hiện thêm hình ảnh tăng hoạt tính phóng xạ ở vùng đầu tương ứng tổn thương di căn não (đã xác chẩn trên MRI)

04/04/2025

📣 THÔNG BÁO NGHỈ LỄ GIỖ TỔ HÙNG VƯƠNG 2025
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trân trọng thông báo đến toàn thể Quý bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và cán bộ, nhân viên Bệnh viện lịch nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương năm 2025 như sau:

🔺 Thời gian nghỉ: Từ Thứ Bảy, ngày 05/04/2025 đến hết Thứ Hai, ngày 07/04/2025.
🔺 Thời gian làm việc trở lại: Thứ Ba, ngày 08/04/2025.

Trong thời gian nghỉ lễ, Bệnh viện vẫn duy trì hoạt động cấp cứu 24/24 để đảm bảo phục vụ người bệnh trong các trường hợp khẩn cấp.

Kính chúc Quý bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và cán bộ, nhân viên Bệnh viện có một kỳ nghỉ lễ vui vẻ và ý nghĩa!

💚 Trân trọng thông báo!

05/02/2025

Trong mỗi con người đều tồn tại lòng nhân ái, và với chúng tôi – những thầy thuốc trẻ – đó chính là ngọn lửa dẫn lối trên hành trình phụng sự cộng đồng. Chúng tôi không chỉ chữa bệnh, mà còn trao đi hy vọng, niềm tin và sức sống. Hạnh phúc lớn nhất của chúng tôi không nằm ở những món quà nhận được, mà ở những khoảnh khắc chứng kiến một người bệnh khỏe lại, một nụ cười hồi sinh sau cơn đau.
Chúng tôi tự hào khi được cống hiến, dù là từng giọt máu hiến tặng hay từng đêm trắng bên giường bệnh. Đôi khi, giữa nhịp sống vội vã, chúng tôi vẫn chọn dừng lại để trao đi lòng nhân ái, bởi chúng tôi tin rằng sự sẻ chia không bao giờ là nhỏ bé.
Nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam sắp tới, xin gửi lời chúc tới tất cả những đồng nghiệp trẻ – những ngọn lửa bền bỉ của y học nước nhà. Mong rằng dù cuộc sống có bộn bề, các bạn vẫn giữ vững tinh thần của người thầy thuốc trẻ: tận tâm, kiên trì và luôn cháy sáng vì người bệnh, vì cộng đồng.

03/01/2025

03/01/2025

Ngày 1/1/2025, bộ Y tế đã ban hành thông tư 1/2025/TT-BYT về Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế.
Một số lưu ý của thông tư về việc khám, chữa bệnh một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo trong đó có Ung thư tuyến giáp (C73) được thể hiện ở điều 5 và phụ lục 1.
Như vậy các trường hợp ung thư tuyến giáp khi khám ở cấp khám chữa bệnh chuyên sâu không cần chuyển BHYT phải đủ 2 điều kiện sau:
1. Bệnh nhân dưới 18 tuổi
2. Bệnh nhân có chỉ định điều trị đặc hiệu ( phẫu thuật, điều trị iốt phóng xạ …).
Do đó, những bệnh nhân ung thư tuyến giáp trên 18 tuổi, bệnh nhân tái khám, khi khám ở cấp khám chữa bệnh chuyên sâu cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng bảo hiểm y tế.

07/11/2024

Đối với ung thư tuyến giáp biệt hóa, tiếp tục theo dõi đánh giá sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Ban đầu, phân tầng nguy cơ giúp xác định chiến lược điều trị bao gồm cả điều trị I-131. Tuy nhiên, diễn biến bệnh có thể thay đổi theo thời gian, do đó việc đánh giá nguy cơ cần được cập nhật thường xuyên dựa trên tình trạng hiện tại—được gọi là phân tầng nguy cơ động.

Phân Tầng Nguy Cơ Động là gì?

Phân tầng nguy cơ động là quá trình tái đánh giá tình trạng bệnh tại các thời điểm khác nhau sau phẫu thuật. Mục tiêu là phát hiện sớm nhất dấu hiệu bất thường nào để điều chỉnh kế hoạch theo dõi và điều trị phù hợp.

Các Loại Đáp Ứng Điều Trị

Bệnh nhân được phân loại thành một trong các nhóm sau:

1. Đáp ứng hoàn toàn:
a. Lâm sàng: Không có triệu chứng bất thường.
b. Sinh hóa: nồng độ Tg trong máu rất thấp hoặc không phát hiện được; kháng thể Anti-Tg âm tính.
c. Chẩn đoán hình ảnh: Không phát hiện tổn thương nào qua siêu âm hoặc các phương pháp khác.
2. Đáp ứng không hoàn toàn về sinh hóa:
a. Sinh hóa: nồng độ Tg tăng cao hoặc kháng thể Anti-Tg tăng.
b. Chẩn đoán hình ảnh: Không phát hiện tổn thương nào.
c. Ý nghĩa: Có dấu hiệu ung thư còn tồn tại trong cơ thể nhưng chưa xác định được vị trí.
3. Đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc:
a. Chẩn đoán hình ảnh: Phát hiện khối u hoặc hạch bất thường.
b. Sinh hóa: Mức Tg và anti-Tg có thể tăng hoặc không.
c. Ý nghĩa: Có sự hiện diện của tế bào ung thư ở một vị trí cụ thể.
4. Đáp ứng không xác định:
a. Sinh hóa và chẩn đoán hình ảnh: Có những bất thường nhẹ nhưng không đủ để kết luận.
b. Ý nghĩa: Cần tiếp tục theo dõi và làm thêm các xét nghiệm để xác định chính xác.
Tại Sao Phân Tầng Nguy Cơ Động Quan Trọng?

• Cập nhật tình trạng bệnh: hiểu rõ diễn biến bệnh theo thời gian.
• Điều chỉnh kế hoạch điều trị: tùy đáp ứng mà lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả tốt nhất.
• Tối ưu hóa theo dõi: xác định tần suất tái khám và xét nghiệm cần thiết, tránh lãng phí thời gian và chi phí.
Vai Trò của Xét Nghiệm và Chẩn Đoán Hình Ảnh

• Thyroglobulin (Tg): do tuyến giáp sản xuất. Sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, Tg trong máu sẽ rất thấp. Nồng độ Tg tăng có thể là dấu hiệu của tổn thương ung thư tồn dư / tái phát.
• Anti-Tg: ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm Tg. Theo dõi anti-Tg giúp bổ sung thông tin cho quá trình đánh giá.
• Siêu âm và chẩn đoán hình ảnh khác: Giúp phát hiện tổn thương ung thư tồn dư, tái phát và di căn.
Quy Trình Theo Dõi Sau Phẫu Thuật

• Năm đầu tiên: Theo dõi sát, tái khám và làm các xét nghiệm cần thiết.
• Những năm tiếp theo: Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ lập kế hoạch theo dõi phù hợp.
• Tái đánh giá: Mỗi lần tái khám, tình trạng của bệnh nhân sẽ được đánh giá lại để điều chỉnh kế hoạch điều trị và theo dõi.
Lời Khuyên Dành Cho Bệnh Nhân

• Tuân thủ lịch tái khám: Đảm bảo đến khám đúng hẹn và làm đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ định.
• Thông báo triệu chứng bất thường: Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào khác thường, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
• Giữ tinh thần lạc quan: Sự hợp tác và thái độ tích cực của quý vị đóng vai trò quan trọng trong hiệu quả điều trị.

Trung tâm Khám và Điều trị Ung thư Tuyến giáp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, luôn sẵn sàng đồng hành cùng quý bệnh nhân.
*******************************************************
BSCKI Lê Quốc Khánh
Trung tâm khám và điều trị ung thư tuyến giáp theo yêu cầu
Bệnh viện trung ương quân đội 108