
18/07/2025
Zapraszam do lektury drugiego numeru czasopisma Oli-onko Onkologia i Hematologio dla Pacjenta, w którym historia i obecna sytuacja w Polsce przełomowej metody leczenia – immunoterapii, która od 10 lat zmienia w Polsce rokowania pacjentów z nowotworami.
O jej skuteczności przekonuje bohaterka tego wydania Monika Smykiewicz, od 11 lat mierząca się z czerniakiem. To od czerniaka zaczęło się wprowadzanie immunoterapii do polskiej onkologii.
Dziś, jak podkreśla prof. Piotr Rutkowski mamy 39 referencyjnych ośrodków leczących czerniaka, a całkowita wyleczalność pacjentów z przerzutowym czerniakiem jest bliska 50%.
Plejada znakomitych onkologów przedstawia efektywność tej metody w leczeniu:
- raka płuca (prof. Adam Antczak),
- nowotworów ginekologicznych(prof. Lubomir Bodnar),
- nowotworów urologicznych (doc. Jakub Żołnierek),
- raków głowy i szyi (dr Bartosz Spławski)
- nowotworów przewodu pokarmowego (dr Paweł Potocki).
Prof. Iwona Hus omawia rolę immunoterapii w leczeniu pacjentów hematoonkologcznych.
Jaki jest mechanizm działania immunoterapii wyjaśnia prof. Maciej Krzakowski, który stawia też pytania – Czy metodę tę można u pacjenta zastosować powtórnie i po jakim czasie?
Autorzy zaznaczają, iż są nowotwory, m. in. rak gruczołu krokowego i rak jajnika, dla których nie znaleziono jeszcze klucza do leczenia tą metodą.
Trudnym problemem, opisanym przez dr hab. Bożenę Cybulską-Stopę, są działania niepożądane immunoterapii, choć ich wystąpienie paradoksalnie wskazuje na lepszą odpowiedź na to leczenie. Współczesna immunoterapia to cały wachlarz technologii lekowych, począwszy od ciał monoklonalnych, przez koniugaty, a skończywszy na przeciwciałach bispecyficznych i CAR-T. Immunoterapia jest stosowana na różnych etapach leczenia, ale standardem w przypadku nowotworów rozsianych, powinno być jej podanie w pierwszej linii leczenia. Potwierdzono, że zastosowanie immunoterapii w leczeniu paliatywnym poprawia jakość życia pacjentów.
Ostatnio z powodzeniem immunoterapia jest wprowadzana w leczeniu okołooperacyjnym (neoadjuwancie, adjuwancie), co ogranicza możliwość nawrotów raka. Jest to metoda kojarzona z chemioterapią, radioterapią, leczeniem celowanym, ale też z samą immunoterapią (podwójna immunoterapia). Przed immunoterapią otwierają się nowe perspektywy, jak wprowadzenie szczepionek czy leczenia tzw. TIL-sami.
Napawają nadzieją wyniki badań prowadzonych w leczeniu nowotworów litych, m.in. glejaków pnia mózgu u dzieci, o czym pisze dr hab. Tomasz Tykocki. Niestety mamy też bariery w stosowaniu immunoterapii, jaką jest finasowanie diagnostyki – testów immunohistochemicznych. Rozwiązanie tego problemu przedstawia dr Michał Chrobot.
W moim artykule odpowiadam na pytania: Dlaczego w Polsce potrzebna jest definicja organizacji pacjentów i parasolowa organizacja pacjentów? Z żalem żegnamy Tadeusza Włodarczyka, prezesa Stowarzyszenia GLADIATOR, zasłużonego dla wsparcia pacjentów z rakiem prostaty, który pozostanie dla nas - liderów wzorem, jak pomagać innym w chorobie.